Cardiología en pequeños animales

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1 Cardiología en pequeños animales Exploración y pruebas complementarias de diagnóstico Laín García Director académico (+34) Barcelona. España

2 Exploración y pruebas complementarias de diagnóstico Introducción e-veterinaria agrupa todas las actividades de formación online en veterinaria, desarrollando cursos sobre distintas especialidades y temas. Los cursos están dirigidos a licenciados en veterinaria que quieran profundizar en el conocimiento de las diferentes especialidades clínicas. El tema Exploración y pruebas complementarias de diagnóstico se adapta a la Directiva Europea 78/1027/CEE, que ha sido modificada por la directiva 2005/36/CE del Parlamento Europeo y del Consejo de 7 de septiembre de 2005 relativa al reconocimiento de cualificaciones profesionales. La estructura por bloques establecida en la normativa posibilita las enseñanzas integradas de los contenidos y materias incluidos en los diferentes bloques y la armonización de los estudios, lo que consecuentemente facilitará la libre circulación de profesionales veterinarios. En el ámbito profesional desarrolla su actividad en el sector sanitario, actuando en centros veterinarios, en asociaciones, organizaciones o instituciones de protección y bienestar animal. Puede trabajar también en organismos o instituciones públicas docentes e investigadoras: facultades de veterinaria, animalarios de centros de investigación y hospitales, entre otros. Modelo y metodología de formación online e-veterinaria utiliza como soporte para la creación de los contenidos científicos una potente plataforma que permite a los docentes realizar las opciones pedagógicas adecuadas según las distintas necesidades de cada temática. La fiabilidad de las propuestas formativas está asegurada por los directores académicos de área, todos ellos profesionales de notable prestigio y amplia trayectoria como docentes. El curso Exploración y pruebas complementarias de diagnóstico se basa en la utilización de internet para gestionar los contenidos y facilitar el proceso de aprendizaje individual, el trabajo en equipo y el acceso a los expertos. El modelo de formación está estructurado en unidades temáticas con contenidos multimedia interactivos y el estudiante realiza actividades de autoevaluación con el soporte de un tutor. Para obtener la certificación el estudiante debe completar el temario. Las actividades de formación se adaptan al horario de dedicación de los estudiantes ya que pueden ser realizadas de forma asíncrona. 2

3 Necesidades a que responden los contenidos del curso La medicina veterinaria ha experimentado una evolución exponencial durante las últimas dos décadas. Actualmente los veterinarios tienden cada vez más hacia la especialización siendo la cardiología una de las especialidades que parece generar un mayor interés. En esto radica la importancia que tiene para el veterinario los conocimientos sobre cardiología clínica en general y, en particular, sobre los diferentes pruebas complementarias de diagnóstico y patologías que se van a desarrollar. Objetivo general del curso El objetivo general del curso Exploración y pruebas complementarias de diagnóstico es aportar al veterinario un conocimiento avanzado acerca de las técnicas de diagnóstico y el manejo clínico de las diferentes patologías cardíacas. Objetivos específicos del curso 1. Conocer la anatomía y fisiopatología normal del sistema circulatorio para poder comprender los mecanismos que se desencadenan delante de una situación patológica. 2. Aprender la metodología adecuada para realizar una correcta anamnesis y exploración del paciente cardiópata. 3. Proporcionar contenidos actualizados y relevantes respecto a los aspectos prácticos para desarrollar un grado de especialización básica en cardiología. 4. Los estudiantes estarán capacitados para las realizaciones profesionales siguientes: Realizar una correcta exploración general del paciente valorando las constantes vitales básicas. Identificar los diferentes focos de auscultación y ciertas arritmias. Realizar radiografías torácicas correctamente para su posterior valoración. Realizar electrocardiogramas e identificar las diferentes arritmias que puedan ser susceptibles de necesitar algún tipo de tratamiento. Colocar e interpretar un dispositivo Holter para la realización ambulatoria de un estudio electrocardiográfico de horas. Conocer el protocolo de cortes ecocardiográficos para poder identificar la anatomía normal y las diferentes situaciones patológicas. Conocer las indicaciones y dosificaciones de los fármacos más habitualmente utilizados en cardiología veterinaria. 3

4 Temario Tema 1. Exploración general J.A. Montoya Alonso 1. Anamnesis y motivo de consulta. 2. Síntomas retrógrados. 3. Síntomas anterógrados. 4. Síntomas de bajo gasto cardíaco. 5. Síntomas de hiperfunción compensadora. Egner, B., Carr, A. & Brown, S. (2007). Essential facts of blood pressure in dogs and cats. Babenhausen, VetVerlag. Pp Kittleson MD, Kienle RD. (2000). Fisiología cardiovascular clínica normal. En: Kittleson MD, Kienle RD. Medicina cardiovascular de pequeños animales. Barcelona, Multimédica Ediciones Veterinarias. Pp: Gompf R. (2009). Diagnóstico de la enfermedad cardíaca. La historia clínica y la exploración física. En: Tilley LP, Smith FWK, Oyama M, Sleeper MM. Manual de cardiología canina y felina. Cuarta edición. Barcelona, Multimédica Ediciones Veterinarias. Pp: Tema 2. Auscultación cardíaca J.A. Montoya Alonso 1. Auscultación cardíaca básica. 2. Alteraciones de los ruidos patológicos. 3. Ruidos patológicos añadidos. 4. Identificación clínica de soplos cardíacos. Kittleson MD, Kienle RD. (2000). Medicina cardiovascular de pequeños animales. Multimédica Ediciones Veterinarias. Pp: Gompf R. (2009). Diagnóstico de la enfermedad cardíaca. La historia clínica y la exploración física. En: Tilley LP, Smith FWK, Oyama M, Sleeper MM. Manual de cardiología canina y felina. Cuarta edición. Multimédica Ediciones Veterinarias. Pp: Ware W.A. (2012). Small Animal Cardiopulmonary Medicine. London, Mason Publishing. 4

5 Tema 3. Electrocardiografía y registro Holter de 24 horas Enrique Ynaraja Ramírez 1. Cómo realizar un ECG. Conceptos básicos de electrogénesis cardíaca. 2. Análisis e interpretación de trazados ECG. 3. Identificación de arritmias supraventriculares. 4. Identificación de arritmias ventriculares. 5. Bradiarritmias. 6. Registro Holter: Utilidad clínica. Tilley LP, Burtnick NL. (2001). Manual de consulta rápida. Electrocardiografía práctica en pequeños animales. Barcelona, Multimédica Ediciones Veterinarias. Tilley LP, Smith FWK. (2009). Diagnóstico de la enfermedad cardíaca. Electrocardiografía. En: Tilley LP, Smith FWK, Oyama M, Sleeper MM. Manual de cardiología canina y felina. Cuarta edición. Barcelona, Multimédica Ediciones Veterinarias. Pp: Montoya-Alonso JA & Ynaraja E. (2007). Manual práctico de ECG en pequeños animales. Barcelona, Elsevier-Masson. Ynaraja E, Montoya-Alonso A. (2012). Manual de electrocardiografía clínica canina. 2ª Edición. Servet editorial. Tema 4. Radiología Jordi Expósito Rosales 1. Cómo realizar una radiografía torácica correctamente y sus diferentes proyecciones. 2. Identificación de estructuras anatómicas. 3. Mediciones radiográficas para valorar la presencia de cardiomegalia. 4. Parámetros radiográficos del fallo congestivo. 5. Otros hallazgos radiográficos. Poteet BA. (2009). Diagnóstico de la enfermedad cardíaca. Radiología del corazón. En: Tilley LP, Smith FWK, Oyama M, Sleeper MM. Manual de cardiología canina y felina. Cuarta edición. Multimédica Ediciones Veterinarias. Pp: O Brien RT. (2001). Manual de consulta rápida. Radiología torácica en pequeños animales. Multimédica Ediciones Veterinarias. Kittleson MD. (2000). Radiografía del sistema cardiovascular. En: Kittleson MD, Kienle RD. Medicina cardiovascular de pequeños animales. Barcelona, Multimédica Ediciones Veterinarias. Pp: Rush JE, Freeman LM, Pipers FS. (1999). Atlas radiográfico de las enfermedades cardiacas en animales de compañía. Multimédica. Kealy JK. (1987). Diagnostic radiology of the dog and cat. W.B. Saunders Co. Pp Schwarz T, Johnson V. (2008). BSAVA Manual of canine and feline thoracic imaging. BSAVA. 5

6 Tema 5. Ecocardiografía Laín García Guasch 1. Indicaciones de la ecocardiografía. 2. Diseño de la mesa para ecocardiografía. 3. Preparación del paciente. 4. Protocolo de cortes ecocardiográficos e identificación de estructuras anatómicas. 5. Utilidad clínica básica de los diferentes cortes ecocardiográficos. Luis Fuentes V. (2009). Diagnóstico de la enfermedad cardíaca. Ecocardiografía y ecografía doppler. En: Tilley LP, Smith FWK, Oyama M, Sleeper MM. Manual de cardiología canina y felina. Cuarta edición. Multimédica Ediciones Veterinarias. Pp: Boon JA. (2003). Manual de consulta rápida. Ecocardiografía práctica en pequeños animales. Multimédica Ediciones Veterinarias. Boon JA. Ecocardiografía veterinaria, 2ª Edición. Multimédica Ediciones Veterinarias, Tema 6. Terapéutica en patologías cardíacas J.A. Montoya Alonso 1. Tratamiento higiénico-dietético. 2. Terapia inotrópica. 3. Terapia deplecionante. 4. Terapia vasodilatadora. 5. Tratamiento adicional. Strickland KN (2009). Tratamiento de las enfermedades cardiovasculares En: Tilley LP, Smith FWK, Oyama M, Sleeper MM. Manual de cardiología canina y felina. Cuarta edición. Barcelona, Multimédica Ediciones Veterinarias. Pp: Ware W.A. (2012). Small Animal Cardiopulmonary Medicine. London, Mason Publishing. Ynaraja E & Montoya-Alonso JA (2005). Manual clínico de cardiología básica en el perro y el gato. Zaragoza, Servet. Pp:

7 Actividades formativas y dedicación El curso Exploración y pruebas complementarias de diagnóstico contiene seis (6) temas y se desarrolla a lo largo de 24 semanas, con una carga lectiva de 120 horas. Cada tema contiene las siguientes actividades formativas: Una clase magistral en vídeo. Dos casos de estudio. Un cuestionario para cada caso de estudio. Un caso para resolver. Foro de debate. Un cuestionario final tema. Lecturas recomendadas. Bibliografía complementaria. Cada tema se desarrolla en cuatro semanas y la dedicación a las actividades de cada tema es de 5 horas para una dedicación total de 20 horas por tema. Dentro de las cuatro semanas durante las que se desarrolla un tema cada alumno puede ajustar el horario de dedicación según su conveniencia. Las horas de dedicación a las actividades formativas se reparten de la siguiente manera: Horas de trabajo del alumno Actividad formativa individual en grupo totales Ver la clase magistral 1 1 Estudiar los casos de estudio 1 1 Responder a los 2 cuestionarios de los casos 1 1 Responder el caso para resolver 4 4 Responder el cuestionario final 3 3 Leer las lecturas recomendadas 6 6 Participar en el Foro de debate 4 4 Total

8 Para avanzar al siguiente tema el alumno debe completar todas las actividades del tema anterior que incluyen: Obtener una nota mayor o igual a 7 puntos en los cuestionarios de autoevaluación de los casos y el cuestionario final. Entregar la respuesta del caso para resolver y participar en el foro de debates. Durante las cuatro semanas de duración del tema el alumno cuenta con la tutoría de un experto para resolver dudas respecto a los contenidos, intercambiar experiencias o hacer consultas sobre el tema o el caso para resolver. El contenido de cada tema queda accesible al alumno durante todo el período de duración de la actividad formativa. Calendario del curso Exploración y pruebas complementarias de diagnóstico Tema Título Fecha inicio Fecha Fin Autor(es) Tutor(es) 1 Exploración general 08/04/ /05/2013 J.A. Montoya J.A. Montoya 2 Auscultación cardíaca 06/05/ /06/2013 J.A. Montoya J.A. Montoya 3 Electrocardiografía y registro Holter de 24 horas 03/06/ /06/2013 E. Ynaraja E. Ynaraja 4 Radiología 01/07/ /07/2013 J. Expósito J. Expósito 5 Ecocardiografía 02/09/ /09/2013 L. García L. García 6 Terapéutica en patologías cardíacas Currículum de los autores/tutores Laín García Guasch, DVM, MSc, PhD Director académico 30/09/ /10/2013 J.A. Montoya J.A. Montoya Licenciado en veterinaria por la Universidad Autónoma de Barcelona (1998). Diploma de Estudios Avanzados (D.E.A.) en Clínica e Investigación Terapéutica por la Universidad de las Palmas de Gran Canaria (2007). Doctor en Veterinaria por la Universidad de las Palmas de Gran Canaria (2009). Máster Universitario en Clínica Veterinaria e Investigación Terapéutica por la Universidad de las Palmas de Gran Canaria (2011). Acreditado AVEPA en Cardiología (2012). Actualmente trabaja en el Hospital Veterinari Molins dentro del Servicio de Cardiología y Respiratorio. Ha publicado alrededor de 35 artículos entre revistas nacionales y extranjeras. Ha participado como ponente en más de 40 congresos, seminarios y cursos nacionales e internacionales. Co-editor del Manual del ATV publicado por Multimédica Ediciones Veterinarias. Miembro del comité científico del Grupo de Especialistas en Cardiología y Aparato Respiratorio de AVEPA. Miembro de la European Society of Veterinary Cardiology y de la Veterinary Comparative Respiratory Society. 8

9 José Alberto Montoya Alonso, DVM, MSc, MA, PhD Licenciado en veterinaria por la Universidad Complutense de Madrid (1981). Experto Universitario en Obesidad por la Universidad de las Palmas de Gran Canaria (2006). Doctor en veterinaria por la Universidad Complutense de Madrid (1985). Máster Universitario en Innovación Educativa y Evaluación de Programas Formativos por la UNED (2009). Acreditado AVEPA en Cardiología y Medicina Interna (2012). Responsable del Servicio de Medicina Veterinaria de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria. Ha sido presidente del grupo de Especialistas en cardiología y aparato respiratorio (GECAR) de la Asociación Española de Especialistas en Pequeños Animales (AVEPA). Ha publicado alrededor de 100 artículos entre revistas nacionales y extranjeras. Ha participado como ponente en más de 500 congresos, seminarios y cursos nacionales e internacionales. Co-autor del Manual del ATV publicado por Multimédica Ediciones Veterinarias, del libro Dirofilariosis: Pautas de manejo clínico y del Manual de electrocardiografía clínica canina 2ª Ed. Enrique Ynaraja Ramírez, DVM, PhD Licenciado y Doctor en veterinaria por la Universidad Complutense de Madrid (1985/1994). Trabaja en su hospital veterinario de Castellón. Ha publicado 140 artículos y ha participado en más de 500 cursos y congresos. Ha publicado 8 libros y numerosos cursos en internet. Ha sido profesor asociado de Patología Médica y de la Nutrición en la Universidad Complutense de Madrid y profesor-doctor asociado en la Universidad Cardenal Herrera de Valencia. Ha colaborado activamente en cursos y programas de formación, difusión, introducción de productos o lanzamientos con las principales empresas del sector veterinario de pequeños animales de España. Ha trabajado como socio propietario en 5 hospitales veterinarios en España. Ha sido Director Técnico de Masterfoods España y es socio fundador de CardioVet, empresa de telediagnóstico en cardiología veterinaria que da servicio de diagnóstico en España, Portugal y América Latina. Jordi Expósito Rosales, DVM Licenciado en veterinaria por la Universidad Autónoma de Barcelona (1997). Actualmente trabaja en el Hospital Veterinari Avinguda (Sabadell) como responsable de los Servicios de Cardiología y Medicina Interna. Autor de diversos artículos en revistas científicas y de pósters en congresos. Traductor de libros de medicina veterinaria. 9

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