Requerimiento energético (2 da parte)

Transcripción

1 Requerimiento energético (2 da parte) NUTRICIÓN Licenciatura en Alimentos Pfra. María Catalina Olguin

2 GET = MB + W + ETA + (T) La Energía gastada en W varía ampliamente según los sujetos y según el día para un mismo sujeto. Sedentarios: actividad física representa menos del 50% del gasto en MB. Muy activos puede llegar al doble de GER. Trabajos pesados más alto. ACTIVIDAD FÍSICA. Trabajo externo (W) El efecto del trabajo muscular sobre el MB continúa varias horas después de finalizada la actividad (recuperación). Comienzo de actividad también requiere de un tiempo de equilibrio (aumento progresivo de consumo de O2)

3 Rendimiento del trabajo Dos productos del trabajo del músculo: * trabajo mecánico * calor liberado Influidos por habilidad, entrenamiento. Condiciones óptimas aprox. 40% de la E total se transforma en W. R= W/GET R = 25% Se gastan 100kcal para un trabajo equivalente a 25kcal W de n kgm Costo energético= (100 x n)/ 25 x equivalente mecánico del calor (1kcal= 425 kgm).

4 Efecto Térmico de los Alimentos Disminución neta de la Energía aportada por los alimentos = costo energético que impone la alimentación. Costo que representa para el organismo la metabolización y almacenamiento de los nutrientes. Carbohidratos 5-10% Lípidos 0-5% Proteínas 20-25% Dieta mixta aprox. 10% Reacciones endergónicas requieren E : gasto extra de ATP El calor liberado por ETA es inevitable, útil para mantener T corporal.

5 Termorregulación Homeotermos. Límites estrechos de regulación de T corporal. Termorregulación implica gasto energético cuando T amb < zona de neutralidad térmica Neutralidad = sin ropa 28-31º C hombre 27-30º C mujer ºC ligeramente vestido 16-18º C más abrigado Habitualmente la termorregulación no afecta de modo apreciable el GE: vestimenta, calefacción, etc. Temperatura exterior es generalmente cercana a la de neutralidad térmica.

6 Medida del Gasto Energético Más frecuentes, importantes. Calorimetría directa Calorimetría indirecta Agua doblemente marcada

7 Calorimetría directa

8 Calorimetría indirecta Glu +6 O2 6CO2 + 6H2O + 686KCal La combustión se realiza a temperatura constante. Calorimetría indirecta y cálculo del GE, en reposo o en actividad = medida de O consumido o CO2 producido. CR= Vol CO2/Vol O2 CR Carbohidratos =1 Lípidos = 0,70 Proteínas=0,80 Dieta mixta normal = 0,82 Equivalente calórico del O2= Energía producida por l de O2 consumido = 4,825 Kcal/l O2 (para CR = 0,82) Glucosa: Eq Calórico O2= 686 kcal/ 6 x 22,4 l = 5,1 kcal/l de O2

9 Equivalente calórico del O2 y CO2 para diferentes nutrientes CR Equiv calórico Equiv calórico Nutriente (VCO2/VO2) del O2 (kcal/lo2) del CO2 (kcal/l CO2) Carbohidratos 1,00 5,05 5,05 Proteínas 0,80 4,49 5,57 Lípidos 0,70 4,87 6,67 Dieta mixta 0,82 4,83 5,89 GET = vol de O2 consumido (l) x 4,83 kcal/l O2

10 Agua doblemente marcada Estándar de oro para medir GET. Sujetos vida libre. 2H y 18O. Equilibrio isotópico entre CO2 y H2O (anhidrasa carbónica) luego de administrar una dosis única de agua doblemente marcada. CO2 + H2O == CO3H2 == CO3H- + H + Recolección de orina, 7 o 21 días. Medida del decaimiento de la marca por M.E. 2H se pierde por movimiento de agua; 18O por agua y CO2. Diferencia entre ambas velocidades de eliminación es proporcional a la producción de CO2 durante el estudio. Se correlaciona con medidas de consumo de O2 durante horas diarias.

11 Otras técnicas para medir GET Sencillas. Menos precisas y exactas que agua doblemente marcada. *Bolsa de Douglas. Costo energético de actividades específicas. *Podómetros. *Acelerómetros. *Frecuencia cardíaca: asume relación estable entre frecuencia cardíaca y consumo de O2 entre días y durante el mismo día. Buena correlación con agua**. * Cuestionarios de actividad. Con Tablas de costo.

12 Factores que inciden sobre las necesidades de energía Tamaño corporal: personas pequeñas menos que grandes T.M.B.: ésta varía y puede ser afectada por enfermedades, ej: de tiroides Actividad: a mayor trabajo mayor requerimiento Embarazo: energía adicional para desarrollo fetal y para satisfacer su aumento de peso Lactancia: energía adicional para la producción de leche Edad: bebés y niños más energía para crecimiento y actividad. Envejecimiento disminución de MB 2% por deécada Clima: en climas cálidos se requiere menos energía para mantener la temperatura normal del cuerpo.

13 Ingestas Recomendadas de Energía según Documento FAO/OMS/UNU 2004 Las necesidades de E de un individuo sano se definen como la ingesta de E Alimentaria que compensa el gasto de energía, cuando el tamaño y la composición del organismo y el grado de actividad física son compatibles con un estado duradero de salud y permiten el mantenimiento de una actividad física que sea económicamente necesaria y socialmente deseable. * Variabilidad entre individuos. Mediciones en grupos del mismo género, edad, tamaño corporal y actividad física se usan para establecer Req. E. promedio o nivel de ingesta dietaria recomendada que se emplearán para predecir los requerimientos y las I. R. de E para individuos de similares características. * Distribución gaussiana. Grupos = necesidades promedio

14 * Modificaciones en los requerimientos para lactantes, niños y adolescentes. Correcciones basadas en el método del agua doblemente marcada y frecuencia cardíaca (buena correlación). Incluye necesidades para el crecimiento. Requerimiento = GET + E depositada. * Embarazo: energía adicional para desarrollo fetal y satisfacer su aumento de peso. * Lactancia: energía adicional para producción de leche y amamantar. * Recomendaciones de actividad física para mantener el Fitness = capacidad de realizar una actividad física moderada a vigorosa sin cansancio excesivo; y el estado de salud a fin de reducir la incidencia de obesidad y enfermedades asociadas con un estilo de vida sedentario.

15 Lactantes, niños y adolescentes Lactantes La ENERGÍA para el crecimiento tiene dos componentes: (1)La utilizada en la síntesis de los tejidos en crecimiento y (2)La depositada en esos tejidos como grasa y proteínas. Requerimiento = GET + E depositada Para calcular la Energía depositada: Equivalente energético: proteína 5,65 Kcal/g grasa 9,25 Kcal/g Ecuación para predecir GET en función del peso. GET (Kcal/día) = -99,4 + 88,6 x peso (kg)

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17 Depósito de proteína, grasa y energía durante el crecimiento en el 1er año de vida Edad meses Ganancia de proteínas (g/día) Ganancia de grasa (g/día) Ganancia de peso (g/día) Energía depositad a (Kcal/g) Niños ,6 2,3 2,3 1,6 19,6 3,9 0,5 1,7 32,7 17,7 11,8 9,1 6,0 2,8 1,5 2,7 Niñas ,2 1,9 2,0 1,8 19,7 5,8 0,8 1,2 31,1 17,3 10,6 8,7 6,3 3,7 1,8 2,3

18 Requerimiento energético para lactantes 1er año de vida Edad meses Peso Kg Ganancia peso diaria GET Kcal/día Energía Depositad a Kcal/día Requer Energ Diario Kcal/día Varones ,58 7,93 9,62 35,2 12,8 8, Niñas ,35 7,35 9,00 28,3 12,8 6, GET = -99,4 +88,6 P (Kg)

19 Niños y adolescentes La siguiente ecuación permitió obtener el menor error. Se usó como predictor el peso corporal. La edad no mejoró el error. Varones GET (kcal/d) = 310,2 +63,3x peso (kg)-0,263x peso 2 Mujeres GET (kcal/d) = 263,4 +65,3x peso (kg)-0,454x peso 2 Requerimiento : GET + Energía depositada en los tejidos. Edad Peso GET E depósito MB Req diario PAL años kg kcal/d kcal/d kcal/d kcal/d GET/MB , ,66 puede calcularse el GET usando MB por PAL

20 Cálculo factorial del GET Actividades diarias Tiempo dedicado Costo energético Tiempo x principales (horas) (PAR) CE (PAR) Durmiendo Cuidado personal 1 2,3 2,3 Alimentarse 1 1,5 1,5 De pie, acarreando cargas livianas 8 2,2 17,6 Viajando en ómnibus 1 1,2 1,2 Caminando sin carga 1 3,2 3,2 Ejercicio de baja intensidad 1 4,2 4,2 Mirando TV, chateando 3 1,4 4,2 TOTAL 24 42,2 PAL = 42,2 /24 = 1,76 Si el PAL así calculado proviene de una población femenina de años de edad con un peso promedio de 57 kg y un MB promedio de 1338 kcal/día, el GET será: GET = 1,76 x 1338 kcal/día = 2355kcal /día

21 Clasificación de estilos de vida en relación a la intensidad de la actividad física habitual (FAO 2004) Categoría PAL Sedentaria o actividad liviana 1,40 1,69 Activa o moderadamente activa 1,70 1,99 Vigorosa o vigorosamente activa 1,99 2,40

22 Costo energético de algunas actividades expresado como PAR (promedio) Actividad Hombres adultos Mujeres adultas Dormir 1,0 1,0 Estar acostado 1,2 1,2 Mirar televisión 1,4 1,5 Estar de pie tranquilo 1,5 1,5 Caminar lentamente 2,8 2,8 Caminar a ritmo normal 3,2 3,3 Caminar rápido colina arriba 7,5 6,6 Cocinar 1,8 1,8 Trabajo de oficina (desplazarse) 1,6 1,7 Manejar una camioneta 1,4 1,4 Trabajo pesado 5,2 4,4 Jugar al fútbol 6,6 6,3 Estas cifras se aplican como valores de aproximación promedio para el tiempo dedicado a la actividad. Fuente OMS

23 Cálculo de Requerimiento Energético Para una mujer sana de años, de 55 kg de peso y con estilo de vida moderadamente activo: (a) Se calcula el MB usando la ecuación predictiva (Tabla) se obtiene: 1392 kcal/día (b) Se elige un PAL según el estilo de vida 1,85 (promedio) GET = 1302 x 1,85 = 2410 kcal/día Para personas que están inactivas y dependientes PAL = 1,21 Competencias deportivas PAL 4,5-4,7 tiempos cortos

24 Actividad física mínima recomendada por diferentes organismos internacionales OMS actual 30 minutos de actividad moderada/día 150 minutos/semana act. aeróbica American Heart Association minutos a capacidad 2002 aeróbica 50-80% 3 a 4 días/semana International Agency for Research on Cancer Peso saludable: 60 minutos de actividad moderada todos o casi 2002 todos los días. Prevención: vigorosa Evitar aumento de peso: min International Association for the Study of Obesity de actividad diaria moderada Evitar transición a obesidad: min diarios (PAL 1,7)

25 Actividad física en Guías alimentarias población argentina 2015 Realizar al menos 30 minutos de actividad física. Realizar actividad física moderada continua o fraccionada todos los días para mantener una vida activa

26 Otras Opciones para calcular GET El informe FAO OMS brinda también ecuaciones en las que se tiene en cuenta que la Ingesta energética debe asegurar el mantenimiento de IMC adecuado. Rango normal = 18,5-24,9 kg/m 2 Mediana: 21kg/m 2 Tablas para rangos de edad. Incluyen peso corporal promedio, MB en kcal/kg, diferentes PAL y tallas para los tres valores de IMC. Mayores y ancianos: considerar disminución de MB. Disminución de la masa magra.

27 Bibliografía *Portela ML et al. Energía y Macronutrientes en la Nutrición del Siglo XXI, Ed La Prensa Médica Argentina Bs.As, 2006 *FAO/OMS/UNU. Human energy requirements. Technical paper series Nº1 Rome, 2004