Dr. José Gerardo Velasco Castañón Centro de Investifgación y Desarrollo en Ciencias de la Salud 26 de NOVIEMBRE de 2014

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María del Carmen Ayala Rey
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1 Topicos Selectos de Enfermedades Virales Emergentes Dr. José Gerardo Velasco Castañón Centro de Investifgación y Desarrollo en Ciencias de la Salud 26 de NOVIEMBRE de 2014

2 Epidemiología Cuadro clínico Diagnóstico diferencial Métodos de diagnóstico

3 "Vamos a reconocer que estamos improvisando a medida que avanzamos y tenemos que ser tolerantes con la incertidumbre"

5 Epidemiología Cuadro clínico Diagnóstico diferencial Métodos de diagnóstico

6 1976 Country Zaire (DRC) Ebola subtype Cases Deaths Situation Ebola (88%) Letalidad Primera vez que se conoció el virus Disease was spread by close personal contact and by use of contaminated needles and syringes in hospitals/clinics. Sudan (South Sudan) Sudan (53%) Disease was spread mainly through close personal contact within hospitals. Many medical care personnel were infected. England Sudan 1 0 Laboratory infection by accidental stick of contaminated needle.

7 1977 Country Ebola subtype Cases Deaths Situation Zaire (RDC) Ebola 1 1 (100%) Noted retrospectively in the village of Tandala Sudan (South Sudan) USA / Phillipines Sudan (65%) Occured in Nzara, Maridi. Recurrent outbreak at the same site as the 1976 Sudan epidemic. Reston 7 0 Benign strain

1979 Sudan (South Sudan) 1989-92 USA / Phillipines Sudan 34 22 (65%) Occured

8 1995 Country Subtype Cases Deaths Situation Democratic Republic of the Congo 1996 Gabon Gabon Ebola virus Ebola virus Ebola virus (81%) Cases Deaths Situation (57%) 45 (74%) Occured in Kikwit and surrounding area. Traced to index case-patient who worked in forest adjoining the city. Epidemic spread through families and hospitals. Mayibout area. A chimpanzee found dead in the forest was eaten by people hunting for food. 19 people who were involved in the butchery of the animal got sick; other cases occurred in family members. Booué area with transport of patients to Libreville. Index case-patient was a hunter who lived in a forest camp. Disease was spread by close contact with infected persons. A dead chimpanzee found in the forest at the time was determined to be infected.

A chimpanzee found dead in the forest was eaten by people hunting for food. 19 people who were involved in the butchery of the animal got sick; other cases occurred in family members.

11 Letalidad: 35.5%

21 Epidemiología Cuadro clínico Diagnóstico diferencial Métodos de diagnostico

26 Epidemiología Cuadro clínico Diagnóstico diferencial Métodos de diagnostico

28 Epidemiología Cuadro clínico Diagnóstico diferencial Métodos de diagnostico

Se llevaron a cabo misiones de captura de animales en la selva de África Central en una zona donde se habían producido varias epidemias y epizootias entre 2001 y 2005.

32 Se llevaron a cabo misiones de captura de animales en la selva de África Central en una zona donde se habían producido varias epidemias y epizootias entre 2001 y Tres especies de murciélagos de la fruta (suborden Megachiroptera) se encontraron infectados con el virus Ebola de forma asintomática y natural: Hypsignathus monstrosus (murciélago cabeza de martillo) Ebolavirus and other filoviruses. Gonzalez JP1, Pourrut X, Leroy E.Curr Top Microbiol Immunol. 2007;315:

33 Epomops franqueti (murciélagos de charretera)

34 Myonycteris torquata (murciélago de collar de la fruta). Los estudios serológicos y análisis genético de las cepas de virus, confirman la importancia de estas especies de murciélagos como potenciales especies reservorio del virus Ebola en África Central.

35 Mientras que los murciélagos se alimentan, cae al suelo fruta parcialmente comida o pulpa masticada (escupitajos), lo que puede promover la transmisión indirecta del virus Ebola a mamíferos terrestres, si el virus está presente en la saliva de los murciélagos infectados en forma crónica y asintomática. Los grandes simios y los antílopes (duikers: Cephalophus maxwellii) son particularmente sensibles a la infección letal por el virus del Ebola. Los mamíferos terrestres posiblemente se alimentan de frutos caídos y escupitajos, lo que sugiere una cadena de eventos en la que se transfiere el virus Ebola a estos hospederos incidentales.

36 Tal cadena de eventos puede ocurrir esporádicamente en diferentes sitios y tiempos en función de una combinación de las temporadas de producción de fruta por diferentes árboles, comportamiento animal y otros factores ambientales aún desconocidos entre los que podría incluirse la sequía. Durante el período reproductivo algunos fluidos corporales infectados también pueden ser derramados en el medio ambiente y presentan un riesgo potencial para la transmisión indirecta a otros vertebrados.

40 TEKMIRA

64 ARENAVIRUS FH de Lassa, FH Argentina (Junín), FH Boliviana (Machupo), FH Brasileña (Sabia),FH Venezolana (Guraranito) TRANSMITIDO POR BSL Roedores 4

65 BUNYAVIRUS TRANSMITIDO POR Fiebre hemorrágica de Crimea-Congo Garrapata, Roedores 4 Hantavirus Roedores 3 Fiebre del valle del Rift Mosquito, Animales domésticos 3 BSL

66 FLAVIVIRUS TRANSMITIDO POR BSL Dengue, tipos 1-4 Mosquito 3 Fiebre Amarilla Mosquito 3 Fiebre del bosque de Kyasanur Garrapata 3 Fiebre hemorrágica de Omsk Garrapata 3

67 FILOVIRUS TRANSMITIDO POR BSL Ebola Reservorio desconocido 4 Marburg Reservorio desconocido 4 ALPHAVIRUS TRANSMITIDO POR BSL Chikingunya Mosquito 3

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