IMPACTO PSICOLÓGICO EN LAS VÍCTIMAS DE DELITOS VIOLENTOS

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1 IMPACTO PSICOLÓGICO EN LAS VÍCTIMAS DE DELITOS VIOLENTOS Enrique Echeburúa Odriozola Universidad del País Vasco Barcelona, 2008 Centre d Estudis Jurídics i Formació Especialitzada III jornada de mediació penal juvenil

2 TRAUMA

3 Qué genera daño psicológico? AMENAZA A LA PROPIA VIDA O A LA INTEGRIDAD PSICOLÓGICA LESIÓN FÍSICA GRAVE PERCEPCIÓN DEL DAÑO COMO INTENCIONADO PÉRDIDA VIOLENTA DE UN SER QUERIDO

4 TASAS DE PREVALENCIA DEL PTSD EN DIFERENTES TIPOS DE VÍCTIMAS PTSD Agresión sexual Maltrato doméstico Terrorismo 50% 57,3% 54,8% Enfermedad grave 33,3% Accidente de tráfico 12,3% χ 2 = 73,4; p<0,001 En PTSD

5 AGRAVAMIENTO DEL DAÑO PSICOLÓGICO Consecuencias negativas múltiples Agresión sexual y robo Secuestro con rescate Heridas físicas concomitantes

6 DAÑO O PSICOLÓGICO LESIONES PSÍQUICAS DAÑO AGUDO SECUELAS EMOCIONALES DAÑO CRÓNICO

7 LESIONES PSÍQUICAS LESIÓN N PSÍQUICA DAÑO O MORAL ALTERACIONES IMPLICADAS Trastornos adaptativos Trastorno de estrés postraumático tico Descompensación de una personalidad anómala

8 LESIONES PSÍQUICAS NIVEL FISIOLÓGICO NIVEL CONDUCTUAL NIVEL COGNITIVO SOBRESALTOS CONTINUOS APATÍA Y CONDUCTAS DE EVITACIÓN INDEFENSIÓN E INCONTROLA- BILIDAD

9 SÍNTOMAS POSITIVOS DEL TEPT (DSM-IV IV-TR, 2000) REEXPERIMENTACIÓN N DEL SUCESO EVITACIÓN N DE LOS ESTÍMULOS A NIVEL CONDUCTUAL A NIVEL COGNITIVO AUMENTO DE LA ACTIVACIÓN PSICOFISIOLÓGICA

10 SÍNTOMAS NEGATIVOS DEL TEPT MÁS S RESISTENTES AL TRATAMIENTO APATÍA EMBOTAMIENTO AFECTIVO INDEFENSIÓN

11 CARACTERÍSTICAS DEL TRAUMA QUIEBRA DEL SENTIMIENTO DE SEGURIDAD Vivencia súbita de indefensión Percepción de incontrolabiliadad ante el futuro Pérdida de la confianza básica en sí mismo y en los demás

12 VICTIMIZACIÓN N SECUNDARIA Proceso judicial Incomprensión social Pérdida de estatus

13 SECUELAS EMOCIONALES Estabilización del daño psíquico (2 años) Modificación permanente de la personalidad Dependencia emocional Suspicacia Hostilidad Deterioro de las relaciones interpersonales Falta de rendimiento en la actividad laboral Dificultades de la evaluación post hoc

14 ALTERACIONES DIFERENCIALES EN FUNCIÓN DEL SEXO HOMBRES MUJERES ABUSO DE ALCOHOL SOMATIZACIONES IRRITABILIDAD DEPRESIÓN

15 VULNERABILIDAD

16 VULNERABILIDAD Psicológica Biológica EXPERIENCIAS NEGATIVAS DAÑO PSICOLÓGICO EN VÍCTIMAS ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO INADECUADAS INSUFICIENTE APOYO FAMILIAR Y SOCIAL

17 VÍCTIMAS DE RIESGO VULNERABLES MUJER JOVEN VIVIR SOLA CONSUMIR SUSTANCIAS SER DEFICIENTE PSICOLÓGICA BIOLÓGICA

18 FACTORES DE RIESGO ESTABLES SITUACIONALES MUJER JOVEN VIVIR SOLA INMIGRANTE SER DEFICIENTE CONSUMIR DROGAS ENTORNOS MARGINALES RELACIONES CON TOXICÓMANOS O PERSONAS VIOLENTAS

19 MALESTAR EMOCIONAL DAÑO PSICOLÓGICO: TRAUMA SUFRIDO PSICOPATOLOGÍA PREVIA O PERSONALIDAD VULNERABLE VARIABLES BIOGRÁFICAS (divorcio, estrés laboral, etc.)

20 PERSONAS DE RIESGO Antecedentes psicopatológicos Secuelas físicas graves Hijos pequeños a su cargo Condiciones económicas precarias Inmigrantes sin apoyo social y en situación irregular

21 RESISTENCIA

22 PERSONALIDADES RESISTENTES AL ESTRÉS (1) Control de las emociones y valoración positiva de uno mismo Estilo de vida equilibrado Apoyo social Proyecto de vida activo Afrontamiento de las dificultades cotidianas

23 PERSONALIDADES RESISTENTES AL ESTRÉS (y 2) Aficiones gratificantes Sentido del humor Actitud positiva ante la vida Aceptación de las limitaciones personales Vida espiritual

24 EVALUACIÓN

25 EVALUACIÓN DEL DAÑO PSÍQUICO Planificar el tratamiento Tipificar los daños criminalmente Establecer una compensación adecuada Determinar la incapacidad laboral

26 INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN DEL DAÑO PSICOLÓGICO SCL-90-R (Derogatis, 1994) EGS (Echeburúa et al., 1997) AUDIT (Babor et al., 1992) Escala de Inadaptación (Echeburúa et al., 2000) Escala de Autoestima (Rosemberg, 1961)

27 NECESIDAD DE TRATAMIENTO ALTERACIONES BIOLÓGICAS PERSISTENTES DEL SUEÑO Y DEL APETITO MALESTAR EMOCIONAL PROFUNDO FALTA DE REGULACIÓN DE LAS EMOCIONES AISLAMIENTO SOCIAL ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO DEFECTUOSAS

28 PREDICTORES

29 PREDICTORES NEGATIVOS DE TRATAMIENTO IRA O CULPA (en lugar de miedo u horror) ALCANCE DE LAS HERIDAS SUFRIDAS IMPLICACIÓN EN RECLAMACIONES JUDICIALES

30 PREDICTORES POSITIVOS DE TRATAMIENTO EXTERIORIZAR LOS SENTIMIENTOS RECUPERAR LA LA RUTINA COTIDIANA Y PONERSE UN UN RETO CADA DÍA DÍA NO NO DAR PÁBULO AL AL ODIO O AL AL RENCOR IMPLICARSE EN EN PROYECTOS ILUSIONANTES

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