Estimado Proveedor. Comité de Calidad de Castellana

Transcripción

1 Manejo Clínico de la Artritis Reumatoide Estimado Proveedor Para brindar un cuidado de excelencia le incluimos una guía clínica establecida por la Fundación Nacional de Artritis. La misma incluye varios aspectos para asegurar un diagnóstico preciso de la condición de artritis reumatoide. Si luego de evaluar su paciente este tiene un resultado positivo le exhortamos a realizar una consulta con algún Reumatólogo de nuestra Red de Médicos Preferidos que aquí le incluimos. Comité de Calidad de Castellana

2 REGIÓN ESTE BERMUDEZ RIVERA, LIVIA M. AVE GENERAL VALERO 303 OFICINA 202 FAJARDO, P.R. TEL , FAX MARTÍNEZ CARZOLA, ANA LAS CATALINAS MALL CAGUAS, P.R. TEL , FAX MUNDO LOPEZ DE VICTORIA, JORGE A. GOYCO 61 CAGUAS, P.R TEL FAX ANTONIA LOPEZ HUMACAO, P.R. TEL , FAX RAMÍREZ SOTO, MIGUEL A. LÓPEZ HORMAZABAL 40 BAJOS JUNCOS, P.R. TEL , FAX

3 REGIÓN METRO NORTE RODRÍGUEZ JAÉN, ADOLFO ASHFORD MEDICAL CENTER WASHINGTON 29, OFICINA 509 SAN JUAN, P.R. TEL , FAX OLIVARI PAGÁN, LUIS A. PLAZA REAL SHOOPING CENTER ARBOLOTE 1, OFICINA 208 GUAYNABO, PR TEL FAX

4 REGIÓN NORESTE BERMUDEZ RIVERA, LIVIA M. AVE GENERAL VALERO 303 OFICINA 202 FAJARDO, P.R. TEL , FAX OLIVARI PAGÁN, LUIS A. PLAZA REAL SHOOPING CENTER ARBOLOTE 1, OFICINA 208 GUAYNABO, PR TEL FAX

5 REGIÓN SURESTE LEÓN PÉREZ, ROBERTO *HOSPITAL - DAMAS, SAN LUCAS EDIF. PARRA OFICINA 505 PONCE BY PASS 2225 PONCE, P.R. TEL , FAX MARTÍNEZ CARZOLA, ANA LAS CATALINAS MALL CAGUAS, P.R. TEL , FAX MUNDO LOPEZ DE VICTORIA, JORGE A. GOYCO 61 CAGUAS, P.R TEL FAX ANTONIA LOPEZ HUMACAO, P.R. TEL , FAX

6 Manejo Clínico de la Artritis Reumatoide Clínica Artritis simétrica en articulaciones pequeñas pies y manos. La guías de ARA indican que si un paciente obtiene 6 de 10 puntos tiene Artritis Reumatoide. Laboratorios que deben estar positivos para confirmar el diagnóstico de artritis reumatoide Factor reumatoide (RF) Es lo más sensitivo pero lo menos especifico El factor reumatoide (FR) es una prueba serológica inmunológica. Los análisis pueden ser negativos durante los primeros meses, haciendo la prueba menos útil para el diagnóstico temprano. El FR a veces puede indicar la actividad de la enfermedad, cuando el número es alto, la enfermedad es más activa y cuando es bajo lo es menos, aunque el FR no es específico de la artritis reumatoide y puede elevarse debido a una infección, gripe, etc. El FR en algunos casos puede resultar negativo aunque la persona tenga AR, a esto se le llama AR seronegativa. Anticuerpos anti-péptido cíclico citrulinado (anti-ccp) La AR nunca se diagnostica basándose únicamente en este análisis, se necesita confirmar con el CCP Antibodies. Es la prueba más específica y sensitiva Esta prueba que sirve para confirmar el diagnóstico de artritis reumatoide. El anticuerpo anti-péptido cíclico citrulinado (Anti-CCP) frecuentemente se analiza en combinación con el factor reumatoide mediante una muestra de sangre. Analizar ambos puede ayudar a establecer y confirmar el diagnóstico correcto ya que la combinación de estas pruebas tiene casi un 100% de valor predictivo positivo de que el paciente tiene AR. Además, el anti-ccp también puede ayudar a indicar cómo le afectará la enfermedad o predecir la necesidad de una terapia más agresiva. Los resultados negativos no descartan la artritis, pero puede ser que PO BOX SAN JUAN, PR La información contenida es privilegiada y confidencial y es para uso exclusivo del destinatario. Si usted recibe la misma por error, no está autorizado a CAS-TEM S utilizar, distribuir o fotocopiar la misma. Favor de notificar inmediatamente al remitente al para coordinar la devolución de los

7 Manejo Clínico de la Artritis Reumatoide tenga otro tipo de enfermedad reumática similar a la AR. Laboratorios que suman puntos en las Guías de la ARA pero no son sensitivos y ni específicos Sed Rate Tasa de sedimentación Es un examen que mide indirectamente qué tanta inflamación hay eritrocítica en el cuerpo Proteína C Reactiva PCR Esta prueba también mide la cantidad de inflamación presente. Los niveles de PCR responden más rápidamente a los cambios en la actividad inflamatoria que la velocidad de eritrosedimentación. La PCR probablemente sea una medición precoz de la inflamación más sensible que la velocidad de eritrosedimentación. Referencia: Comité de Calidad de Castellana PO BOX SAN JUAN, PR La información contenida es privilegiada y confidencial y es para uso exclusivo del destinatario. Si usted recibe la misma por error, no está autorizado a CAS-TEM S utilizar, distribuir o fotocopiar la misma. Favor de notificar inmediatamente al remitente al para coordinar la devolución de los