GRANULOCITOS GRANULOPOYESIS Y FUNCIONALISMO LEUCOCITARIO. Abril 2012 Cátedra de Hematología Residente Dra. Jennifer Sauer

Transcripción

1 GRANULOCITOS GRANULOPOYESIS Y FUNCIONALISMO LEUCOCITARIO Abril 2012 Cátedra de Hematología Residente Dra. Jennifer Sauer

2 60-65% de la celularidad medular Distribución topográfica constante Progenitores precursores CFC-GEMM CD34 CD 33 HLA DR CFC-L y CFC-M CFC-M: E, GM, Oc, Eo, Ba, Meg CFC-GM CD13 marcador de línea

3 Cambios morfológicos evolutivos Disminución rel N-C Desaparición nucléolos Maduración cromatina Desaparición basofilia citoplasmática Aparición granulaciones

4 Secuencia madurativa (elementos identificables al mo) Mieloblasto Promielocito Mielocito Metamielocito Banda Segmentado

5 Mieloblasto um Núcleo grande ovalado Cromatina fina 1 a 5 nucléolos Citopl escaso, basófilo, sin gránulos Alta rel N-C

6 Mieloblasto

7 Promielocito um Núcleo excéntrico Cromatina menos laxa 1 o ningún nucléolo Citopl basófilo Gránulos primarios AZURÓFILOS

8 Promielocito

9 GRÁNULOS PRIMARIOS Esféricos Enzimas hidrolasas ácidas MIELOPEROXIDASA tipific LA Otras: lisozima, fosfatasa ácida, estearasas

10 Mielocito um Núcleo redondeado Cromatina condensada Sin nucléolo Disminuye basofilia citoplasmática Última cél que expresa CD 33 ÚLTIMO ELEMENTO CON CAPACIDAD MITÓTICA Aparecen gránulos secundarios ESPECÍFICOS

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12 GRÁNULOS SECUNDARIOS Esféricos o forma de bastón, < tam Coexisten con los primarios Segmentado 2/3 de los gránulos LACTOFERRINA MPO negativos Permiten distinguir GRANULOCITOS, EOSINÓFILOS, BASÓFILOS

13 Metamielocito um Núcleo reniforme o indentado Cromatina densa Sin nucléolos Gránulos primarios y secundarios

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16 Banda o cayado um Núcleo en C o en S Cromatina densa Forma intermedia

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18 Segmentados Origen por segmentación nuclear Elementos más maduros Según granulación específica: NEUTRÓFILOS, EOSINÓFILOS, BASÓFILOS

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22 NEUTRÓFILOS Gránulos 2rios y 1rios Citoq MPO + FÁ + lactoferrina+ 3 a 5 segm nucleares, interconectados puentes finos Cromatina densa

23 EOSINÓFILOS Gránulos acidófilos citopl Núcleo bilobulado ö en balanza Citoq MPO+ FA+ lactoferrina- Falc -

24 BASÓFILOS Redondeados 10 a 13 um 2 a 3 lóbulos nucleares Cromatina densa Gránulos basófilos, CUBREN el núcleo

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26 GRANULOCITOS FUNCIONALISMO LEUCOCITARIO Papel básico en la defensa Componentes más rápidos y activos del sistema fagocitario Pérdidas cuantitativas y funcionales

27 SISTEMA FAGOCITARIO Mecanismo primario Dos grupos de fagocitos Leucocitos POLIMORFONUCLEARES Fagocitos MONONUCLEARES

28 GRANULOCITOS NEUTRÓFILOS Fagocitos más activos y con > gdo de especialización Gránulos: importancia funcional Organelos citoplasmáticos: citoesqueleto - retícula de filamentos de actina. Membrana plasmática

29 GRANULOCITOS NEUTRÓFILOS IL-3, GM-CSF, G-CSF Maduración: 6 a 10 días Neutrófilos circulantes pool marginal Tiempo en la circulación: 6-8 hs Salida de la MO (complemento, capac desplazamiento, estímulos humorales) QUIMIOCINESIS QUIMIOTAXIS ATRAPAMIENTO

30 GRANULOCITOS NEUTRÓFILOS MECANISMOS DE LA FUNCIÓN FAGOCITARIA Adherencia al endotelio Quimiotaxis Opsonización y reconocimiento Endocitosis o ingestión Degranulación Activación del metabolismo oxidativo Sistemas bactericidas del neutrófilo

31 GRANULOCITOS NEUTRÓFILOS MECANISMOS DE LA FUNCIÓN FAGOCITARIA

32 GRANULOCITOS NEUTRÓFILOS MECANISMOS DE LA FUNCIÓN FAGOCITARIA Sust quimiotácticas: exógenas o endógenas Receptores de mb Calcio intracel citoesq actina Movilidad celular y de los gránulos

33 GRANULOCITOS NEUTRÓFILOS MECANISMOS DE LA FUNCIÓN FAGOCITARIA Prot séricas: OPSONINAS Dos tipos: Termoestables IgG Termolábiles C3b Activación de receptores: seudópodos vacuola fagocítica

34 GRANULOCITOS NEUTRÓFILOS MECANISMOS DE LA FUNCIÓN FAGOCITARIA Fagosoma Moléculas de adhesión leucocitarias Proteínas contráctiles Mb plasmática

35 GRANULOCITOS NEUTRÓFILOS MECANISMOS DE LA FUNCIÓN FAGOCITARIA DEGRANULACIÓN Junto con la formación del fagosoma Grán primarios: potencian actividad fagocitaria Grán secundarios: regulan la inflamación

36 GRANULOCITOS NEUTRÓFILOS MECANISMOS DE LA FUNCIÓN FAGOCITARIA ACTIVACIÓN METABOLISMO OXIDATIVO Aumento brusco consumo O2 Formas reducidas de oxígeno molecular actividad bactericida per se (potenciada por MPO) Sistema bactericida más potente Sistemas oxígeno independientes Aumento de la glucólisis

37 BIBLIOGRAFIA Atlas of Hematology Nagoya University School of Medicine Department of Medicine The Branch Hospital Takuji Ichihashi, Tomoki Naoe Nagasaki University School of Medicine Department of Hematology Kazutaka Kuriyama Kyoto University College of Medical Technology Masataka Sasada Hamamatsu University School of Medicine Department of Medicine Three Ryuzo Ohno December 1996 BloodLine Image Atlas Hematología clínica, J. Sans Sabrafen, cuarta edición, Elsevier