INTERNATIONAL. Opciones. de Reconstrucción Mamaria - 1 -

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1 INTERNATIONAL Opciones de Reconstrucción Mamaria - 1 -

2 Información de Seguridad Importante: Los implantes mamarios MemoryGel y salinos de Mentor están indicados para la cirugía de aumento mamario, en mujeres que tienen al menos 18 años de edad, o para la reconstrucción mamaria. La cirugía de implantes mamarios no deberá efectuarse en mujeres con infección activa en cualquier parte de su cuerpo con cáncer o hiperplasia mamaria que no hayan recibido un tratamiento adecuado de dichas afecciones o que estén embarazadas o amamantando. Hay riesgos asociados a la cirugía de implantes mamarios. Los implantes mamarios no son dispositivos para toda la vida y no se necesariamente se implantan en una sola operación. Es posible que haya que realizar intervenciones adicionales no planificadas en sus mamas debido a complicaciones o resultados cosméticos inaceptables. Muchos de los cambios realizados en sus mamas tras el implante son irreversibles (no pueden deshacerse) y sus implantes mamarios podrían afectar a su capacidad para amamantar, debido a la reducción o falta de producción de leche. Entre las complicaciones más frecuentes de los implantes mamarios MemoryGel se incluyen: reintervención quirúrgica, contractura capsular, asimetría y dolor en las mamas. La ruptura del implante es un riesgo de complicación menor, que la mayoría de las veces será asintomático (lo que quiere decir que ni usted ni su médico sabrán que se ha producido la ruptura). No se han establecido por completo las consecuencias para la salud de la ruptura de un implante mamario relleno de silicona. Se recomienda la realización de pruebas mediante, por ejemplo, mamografías, resonancias magnéticas o ecografías tras la cirugía de implante inicial para facilitar la detección de la ruptura del implante. Entre las complicaciones más frecuentes de los implantes mamarios salinos de Mentor se incluyen: reintervención quirúrgica, extracción del implante, contractura capsular, formación de arrugas, dolor en las mamas y desinflado. Para la reconstrucción mamaria tras una mastectomía se utilizan expansores de tejido de tipo redondo suaves y expansores de tejido Contour Profile con válvulas de inyección remotas. El uso previsto de estos expansores es el implante submuscular o subcutáneo transitorio y su uso no está previsto para un periodo superior a los seis meses. No deberá realizarse ninguna resonancia magnética mientras tenga implantado el expansor de tejido o el expansor de tejido suave Contour Profile con válvula de inyección remota. La resonancia magnética podría desplazar el dispositivo provocando dolor, lo que podría derivar en una cirugía de revisión. Se ha visto que la incidencia de extrusión del expansor aumenta cuando se coloca el expansor en áreas lesionadas: tejido quemado, sometido a radiación o cicatrizado, áreas con huesos aplastados o donde con anterioridad se haya realizado una reducción quirúrgica importante de la zona. Se recuerda a las pacientes que deberán hablar de las indicaciones, contraindicaciones, advertencias, precauciones y riesgos y beneficios asociados con los implantes mamarios de Mentor con su médico o revisar la información de riesgo detallada a través de Internet en com. Es importante que comprenda cuáles son los riesgos asociados con la cirugía de implante mamario si se plantea recurrir a los implantes mamarios de Mentor.

3 Índice 1 Introducción 1 Qué es una Mastectomía? 2 Anatomía de la Mama 2 Fecha de la Reconstrucción Mamaria 3 Opciones de Reconstrucción Mamaria 3 Reconstrucción Mamaria Utilizando su Propio Tejido 5 Reconstrucción Mamaria con Implantes 9 Tipos de Implantes Mamarios 10 Ejemplos de Resultados de Reconstrucción Mamaria 11 Fotos de Implantes Mamarios 13 Su Recuperación 13 Normas Mentor para Reemplazo 14 Recursos para la Reconstrucción Mamaria 15 Preguntas para Formularle a su Cirujano Plástico 16 Mentor - Una Compañía que se Preocupa

4 Introducción En el proceso de reconstrucción mamaria hay muchas decisiones que tomar, pero tal vez la pregunta más importante sea la siguiente: Es la reconstrucción mamaria lo adecuado para usted? Para cientos de miles de mujeres que han sobrevivido a un cáncer de mama, la respuesta ha sido afirmativa. En la actualidad, la mayoría de las mujeres a las que se les ha realizado una mastectomía son buenas candidatas para una reconstrucción mamaria. Tras una mastectomía, las mujeres deciden someterse a una reconstrucción mamaria por diferentes razones. Algunas mujeres se sienten incompletas o menos femeninas, mientras que otras simplemente quieren evitar las molestias asociadas con el uso diario de una prótesis mamaria. Para muchas mujeres la reconstrucción mamaria es una forma de sentirse mejor, además de un nuevo comienzo en la vida. Reconstrucción Mamaria Más Rápida y Más Sencilla Las mujeres que optan por una reconstrucción mamaria tienen a su disposición nuevos procedimientos quirúrgicos, más sencillos y de menor duración, con los que normalmente se obtienen buenos resultados. Una de estas nuevas técnicas quirúrgicas es la denominada reconstrucción mamaria en una sola etapa, la cual se explica en este folleto. Qué es una Mastectomía? Una mastectomía consiste en la extirpación de tejido mamario debido a la presencia de un bulto o tumor canceroso o precanceroso. La cantidad de tejido que se extirpa durante una mastectomía no es siempre la misma, sino que varía en Incisión de función del tamaño y estadio del una Mastectomía cáncer, la configuración corporal y las preferencias personales de cada paciente

5 Anatomía de la Mama La mama está formada por tejido adiposo, glandular y fibroso. Debajo de la mama se encuentra el pectoral mayor, un músculo de gran tamaño que contribuye al movimiento del brazo. Músculo pectoral mayor Músculo pectoral menor Tejido adiposo Lóbulos mamarios, glándulas Conductos mamarios Pezón y areola Tejido blando Costillas Fecha de la Reconstrucción Mamaria La reconstrucción mamaria puede realizarse al mismo tiempo que una mastectomía, en cuyo caso se denomina reconstrucción inmediata; o puede realizarse semanas, meses o incluso años después de una mastectomía, en cuyo caso se denomina reconstrucción diferida. Basándose en sus circunstancias personales, su médico le ayudará a decidir el método mejor para usted. Reconstrucción Inmediata La ventaja de someterse a una reconstrucción mamaria inmediata es que sus mamas se reconstruyen en la misma operación en la que se le realiza la mastectomía. Por lo tanto, sólo tiene que someterse a una intervención y sólo tiene un período de recuperación, lo cual significa que puede evitar tener que verse con sólo una o ninguna mama

6 Fecha de la Reconstrucción Mamaria (continuación) Reconstrucción Diferida La ventaja de la reconstrucción diferida es que le permite concentrarse primero en su recuperación del cáncer y en recobrar sus fuerzas. Con la reconstrucción diferida tiene también más tiempo para considerar sus opciones y tomar una decisión bien informada acerca de la reconstrucción mamaria. Opciones de Reconstrucción Mamaria Hay formas diferentes de reconstruir sus mamas. Usted elegirá junto con su médico un método basándose en varios factores entre los que cabe mencionar: Su salud y estilo de vida Su configuración corporal El tamaño de su pecho Su elección persona La cantidad de piel y tejido restante La reconstrucción mamaria puede realizarse utilizando su propio tejido corporal, con la ayuda de implantes mamarios o mediante una combinación de su propio tejido con un implante mamario. Comente todas las opciones con su médico para poder elegir la más adecuada en su caso. Reconstrucción Mamaria Utilizando su Propio Tejido Colgajo del Dorsal Ancho Uno de los métodos de reconstrucción mamaria con su propio tejido recibe el nombre de método del colgajo del dorsal ancho. Durante este procedimiento, se extirpa una sección de la piel y músculo de su espalda o de debajo de su brazo, y se lleva a la zona del pecho donde se utiliza para reconstruir sus mamas. Debido a que la sección de piel y músculo de la espalda es por lo general bastante delgada, este método se utiliza a veces junto con un implante mamario con el fin de conferir a su nuevo pecho un aspecto más lleno y una forma más natural

7 Colgajo del Dorsal Ancho Con o Sin Implantes Mamarios Paso 1: Se extrae músculo y un colgajo de piel del sitio donante en la espalda. Paso 2: El tejido se tuneliza hasta la mastectomía y se utiliza para crear un volumen mamario. Paso 3: También se puede utilizar un implante para crear el volumen mamario. El Colgajo TRAM Otra forma de reconstrucción de sus mamas utilizando su propio tejido recibe el nombre de método del colgajo TRAM. Este procedimiento consiste en extirpar grasa y músculo de la zona del estómago y colocarla en la zona del tórax para reconstruir las mamas. Algunas veces es posible preservar el flujo sanguíneo y la conexión al estómago. Si esto no es posible, los vasos sanguíneos del tejido estomacal deben sujetarse a la zona del tórax mediante microcirugía. El colgajo TRAM (Pediculado o Libre) Paso 1: Se lleva a cabo una mastectomía y se marca el sitio donante. Paso 2: El colgajo de músculo recto y tejido se tuneliza hasta la mama. Paso 3: Resultado final

8 Reconstrucción Mamaria con Implantes Durante una mastectomía, el cirujano extirpa con frecuencia parte de la piel y del tejido mamario, dejando los tejidos pectorales planos y tensos. Para poder colocar un implante a largo plazo hay que estirar el tejido mamario para crear el espacio necesario. Este proceso se denomina expansión tisular y puede realizarse normalmente en dos etapas o en una etapa. Reconstrucción Mamaria en Dos Etapas La reconstrucción mamaria en dos etapas con implantes es una opción que goza de gran popularidad. Este procedimiento puede realizarse al mismo tiempo que la mastectomía o en una fecha posterior (diferida). Cómo Funciona Se coloca en el tórax un expansor tisular mamario temporal. Durante varias semanas, el médico llena gradualmente el expansor con suero fisiológico, un líquido parecido a agua salada. Durante este proceso, su piel se estira y crece gradualmente para dar cabida al implante. Su cuerpo se adaptará lentamente al crecimiento del implante igual que el cuerpo de una mujer se adapta al crecimiento gradual de su abdomen durante un embarazo. Expansor Tisular Mamario Siltex Contour Profile - 5 -

9 Reconstrucción Mamaria en Dos Etapas Primera Intervención Segunda Intervención El expansor tisular se coloca en su lugar. El implante se coloca a continuación en el bolsillo expandido. Se localiza el domo de inyección. La expansión comienza mediante la inyección de suero fisiológico a través del domo. Procedimiento finalizado. El expansor tisular se retira en este momento

10 Reconstrucción Mamaria en Una Etapa Mentor es una de las pocas compañías que fabrica implantes mamarios que pueden utilizarse como expansor tisular y como implante mamario a largo plazo al mismo tiempo. Estos implantes se utilizan en la reconstrucción mamaria en una etapa, procedimiento que está gozando cada vez de mayor popularidad entre los médicos ya que los pacientes sólo necesitan someterse a una operación de reconstrucción, en lugar de a dos o más. Cómo funciona Se coloca una combinación de expansor-implante mamario en el tórax en el momento de realizarse la mastectomía. El dispositivo consta de un pequeño domo y tubo de llenado que se coloca cerca del implante. A lo largo de un período de semanas o meses, se inyecta suero fisiológico en el puerto para expandir el implante y hacer que el tejido crezca. Una vez que se consigue el tamaño deseado, el tubo de llenado y el domo pueden retirarse en un sencillo procedimiento ambulatorio, mientras que se deja el implante en su sitio. Siltex Spectrum Redondo Siltex Becker 25 Redondo - 7 -

11 Reconstrucción Mamaria en Una Etapa Procedimiento de Expansión para los Implantes Ajustables Becker y Spectrum El expansor-implante mamario se coloca en su lugar. A continuación se expande inyectando suero fisiológico a través del domo durante un máximo de 6 meses. Se obtiene el volumen final. El domo se retira en un procedimiento ambulatorio. Se realiza la reconstrucción del pezón y se obtiene el resultado final

12 Tipos de Implantes Mamarios Durante los últimos 20 años Mentor ha sido reconocido mundialmente como fabricante líder de implantes mamarios de la máxima calidad. Nuestra profusa historia está llena de primeras introducciones en el mercado, innovadores diseños de productos e investigación pionera. Mientras que otros fabricantes han ido y venido, Mentor mantiene un récord de producción ininterrumpida de productos vanguardistas para el aumento del tamaño de las mamas que satisface o supera los rígidos estándares de calidad y prueba. Hay dos tipos básicos de implantes mamarios: implantes mamarios rellenos de gel e implantes mamarios rellenos de suero fisiológico. Implantes mamarios rellenos de gel Todos los implantes de gel de Mentor emplean un gel cohesivo, seguro y estéticamente agradable. Mentor ofrece tres grados de material cohesivo de relleno: Cohesive I, el gel de tacto más suave Cohesive II, algo más firme Cohesive III, el gel más firme de Mentor El implante Contour Profile contiene gel del máximo grado de cohesividad para mantener su forma natural. Implantes mamarios rellenos de suero fisiológico Los implantes mamarios de suero fisiológico se rellenan durante la operación con una solución de agua salada que es parecida al líquido que forma la mayor parte del cuerpo humano. Para muchas mujeres, decidir qué tamaño de mama quieren es la parte más difícil del proceso de selección de implantes. Los implantes redondos y Contour Profile Spectrum de Mentor son los únicos implantes mamarios rellenos de suero fisiológico con un tubo de llenado extraíble que permite al médico ajustar el tamaño de los implantes durante un máximo de seis meses después del procedimiento, mediante la adición o extracción de suero fisiológico a través del tubo de llenado

13 Formas de los Implantes Dependiendo de la forma de pecho que usted desee lograr, puede elegir con la ayuda de su médico un implante redondo o anatómico. Los implantes anatómicos tienen forma de lágrima y pueden aportar a las pacientes un pecho de aspecto más natural. Los implantes mamarios de Mentor tienen diversos grados de proyección: bajo, moderado, moderado, alto y ultra alto. Los implantes de perfil alto son una opción excelente para mujeres que desean una mayor proyección y tienen una pared torácica estrecha. Superficie del Implante La superficie de los implantes mamarios puede ser de dos tipos: lisa y texturizada. Los implantes de superficie lisa tienen una base algo más blanda y es menos probable que se sientan a través de la piel. El material que Mentor utiliza en los implantes de superficie texturizada se denomina Siltex. Ejemplos de Resultados de Reconstrucción Mamaria Reconstrucción en una etapa con expansor-implante Fotos: Cortesía de la doctora Kay Young, San Francisco, California, EE.UU. Antes Después: 3 semanas después de la intervención Después: 1 año después de la intervención Resultado final de una reconstrucción mamaria en dos etapas utilizando un expansor mamario de Mentor seguido de un implante redondo de suero fisiológico. Fotos: Cortesía del doctor Gary Talbot, Little Rock, Arkansas, EE.UU. Reconstrucción con colgajo tram Fotos: Cortesía de la doctora Loren Eskenazi, San Francisco, California, EE.UU. Después: 6 meses postoperatorios Antes Después

14 Opciones para todos Aquí puede ver fotos y nombres de la gama completa de implantes mamarios de Mentor. Su médico puede explicarle con mayor detalle sus diferentes características y ventajas, y analizar con usted qué tipo de implante es el correcto en su caso. Implantes Mamarios Rellenos de Gel Redondo Liso Perfil Bajo Siltex Redondo Perfil Moderado Siltex Redondo Perfil Moderado Siltex Redondo Perfil Alto Siltex Redondo Perfil Ultra Alto También disponible con superficie lisa. Siltex Contour Profile Disponible en tres alturas diferentes de implante y en varias proyecciones. Siltex Spectra Redondo Spectra redondo también disponible con una superficie lisa

15 Implantes Mamarios Rellenos de Suero Fisiológico Redondo Liso Perfil Moderado Siltex Redondo Perfil Moderado Redondo Liso Perfil Moderado Redondo Liso Perfil Alto Siltex Contour Profile Perfil Moderado Siltex Contour Profile Perfil Alto Siltex Redondo Spectrum Siltex Contour Profile Spectrum Spectrum redondo también disponible con una superficie lisa

16 Su Recuperación La recuperación de cada mujer es diferente. Probablemente se sentirá algo dolorida durante varios días después de la cirugía de implantes mamarios. Las primeras 24 a 72 horas tras la intervención es cuando sentirá más molestias. Sus pechos estarán hinchados y muy sensibles. Si bien la recuperación es diferente en cada mujer, debería estar en condiciones de reanudar actividades ligeras a la semana más o menos de la operación. Una parte importante de su recuperación podría consistir en llevar un sujetador especial o un vendaje de compresión después de la intervención. Estas medidas están concebidas para proporcionarle sujeción adicional mientras se recupera. Es posible que su médico le haga otras sugerencias concretas para que las siga durante su recuperación. Si se presenta algún problema después de la intervención quirúrgica, llame a su médico de inmediato. Normas Mentor para Reemplazo Su decisión de utilizar implantes mamarios de Mentor para la reconstrucción de sus mamas es una decisión personal con implicaciones a largo plazo. Dado que es posible que los implantes mamarios no duren toda la vida, Mentor respalda su decisión con un compromiso total con nuestras Normas de reemplazo de productos de por vida 1. Durante toda su vida, Mentor remplazara sin costo el mismo tipo de protesis mamaria, si su explantacion fuera necesaria debido a ruptura da la cubierta. Para información adicional sobre la seguridad de los implantes, consulte los folletos para pacientes Gel-filled Breast Implant Surgery: Making an Informed Decision (Cirugía de implantes mamarios rellenos de gel: Pasos para tomar una decisión informada) y Saline-filled Breast Implant Surgery: Making an Informed Decision (Cirugía de implantes mamarios rellenos de suero fisiológico: Pasos para tomar una decisión informada). 1. Por favor revise el Lifetime Product Replacement Policy en el website

17 Recursos para la Reconstrucción Mamaria La siguiente lista de recursos puede ayudarle a encontrar más información y apoyo para tomar la decisión sobre la reconstrucción mamaria. Sitios Web Australianos Centro Nacional de Cáncer de Mama Sociedad Australiana de Cirujanos Plásticos Sitios Web Canadienses Sociedad Canadiense contra Cáncer de Mama Sociedad Canadiense de Cirujanos Plásticos Sitios Web Europeos Cancerworld Francia Información sobre el cáncer de mama Sociedad Francesa de Cirujanos Plásticos Alemania Información sobre el cáncer de mama Asociación Alemana de Cirujanos Plásticos Italia Información sobre el cáncer de mama Sociedad Italiana de Cirujanos Plásticos España Asociación Española contra el Cáncer Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética Países Bajos Instituto del Cáncer de los Países Bajos Sociedad Holandesa de Cirujanos Plásticos Reino Unido Cuidado del Cáncer de Mama Asociación Británica de Cirujanos Plásticos Sitios Web Estadounidenses Organización Nacional contra el Cáncer de Mama BreastCancer Net Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos Libros LaTour, Kathy. The Breast Cancer Companion, From Diagnosis Through Recovery: Everything You Need to Know for Every Step Along the Way. Avon Books, New York, Bruning, Nancy. Breast Implants: Everything You Need to Know. Hunter House Inc., California,

18 Preguntas para Formularle a su Cirujano Plástico Con qué opciones cuento para la reconstrucción de mis mamas? Cuáles son los posibles riesgos y complicaciones quirúrgicas asociados con cada tipo de implante mamario? Interferirá la reconstrucción mamaria con mi tratamiento del cáncer? Cuánto tiempo llevará completar la reconstrucción de mis mamas? Cuándo podré reanudar mis actividades normales? Cuánta experiencia tiene con cada procedimiento? Tiene fotos de antes y después que pueda enseñarme?

19 Mentor Una Compañía que se Preocupa Creada en 1969, Mentor es un proveedor líder de productos médicos en más de 100 países en todo el mundo. Como líder mundial en la producción de implantes mamarios de alta calidad, nuestros años de experiencia se traducen en productos de calidad en los que usted puede confiar. Los implantes mamarios rellenos de gel de Mentor se fabrican en nuestra moderna planta en Leiden, Países Bajos. Esta moderna fábrica es la más grande de su clase en el mundo, y está dotada de muchos avances de tecnología punta que representan una novedad en el sector de implantes mamarios. Mentor realiza investigación, desarrollo y fabricación en varios centros en Europa y los Estados Unidos. La compañía también cuenta con puntos de venta y distribución en todo el mundo. En 1995, Mentor se convirtió en el primer fabricante de implantes mamarios en lograr la marca CE para sus productos. Mentor está orgulloso de la calidad incorporada en cada uno de sus implantes mamarios, y las pacientes pueden estar seguras de que detrás de su decisión de utilizar nuestros productos está una compañía que entiende sus ilusiones y deseos, y se preocupa de verdad

20 Oficinas Centrales Santa Barbara, CA USA Tel: Oficinas Internacionales Mentor Medical Systems, Australia, Pty. Ltd. Tel: Toll Free: Fax: Mentor Medical Systems, Canada, Inc. Tel: Toll Free: Fax: Mentor Deutschland GmbH Tel: Fax: Mentor Medical Systems Iberica, S.L. Tel: Fax: Mentor Medical Italia, S.r.l. Tel: Fax: Mentor Medical Systems Ltd., U.K. Tel: Fax: Perouse Plastie, S.A.S. Tel: Fax: Dirección local aquí July 2009 MENTOR Rev F Prohibida su distribución en EE.UU