Informe Resúmen Situación sobre el acceso a los MEDICAMENTOS ANTIRRETROVIRALES en Venezuela lapso 01 al 31 mayo 2014

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1 Informe Resúmen Situación sobre el acceso a los MEDICAMENTOS ANTIRRETROVIRALES en Venezuela lapso 01 al 31 mayo 2014 Elaborado y publicado por: ACCSI Acción Ciudadana Contra el SIDA 1 y RVG+ Red Venezolana de Gente Positiva 2 hoy llegaron a la Coordinación del Estado Lara los antirretrovirales correspondientes al mes de Junio y nuevamente vienen con fallas; es decir no llegó Duovir, Truvada, Viraday, Zidovudina y Abacavir; cosa que es alarmante porque el Duovir, Truvada y Viraday nunca habían fallado y ya van dos (2) meses consecutivos que no viene; el Abacavir ya son tres (3) meses que desapareció de los anaqueles; quisiera que fueran sinceros y nos informaran a toda la colectividad de VIH-SIDA la situación verdadera con respectos a dichos medicamentos para saber que acciones tomar. Una Mujer activista que escribió al Ministerio de Salud 20 de mayo de Tenemos hoy en día un registro de 40 mil personas que reciben medicamentos. Es cierto, a veces llega tarde a algún lugar, pero estamos afinando mecanismos para fortalecer la distribución 3. Ministro de Salud Francisco Armada 25 de mayo de El presente informe reporta la grave situación del acceso a los tratamientos ocurrida en Venezuela para el lapso 01 al 31 de mayo de Una vez más, los Puntos Focales de la RVG+ Red Venezolana de Gente Positiva, de otras importantes redes comunitarias y ONGs del país reportan las denuncias que recibieron de las personas con VIH y SIDA afectadas en el mes de mayo por el desabastecimiento de 19 medicamentos antirretrovirales en 15 estados venezolanos (Anzoátegui, Aragua, Bolívar, Carabobo, Distrito Capital, Guárico, Lara, Mérida, Miranda, Monagas, Nueva Esparta, Portuguesa, Táchira, Yaracuy y Zulia), y son: Abacavir, Atazanavir, Zidovdudina (jarabe, ampollas y tabletas), Complera, Darunavir, combinado de Zidovudina + Lamivudina, Efavirenz, Emtravirina, Lamivudina, combinado de Lopinavir + Ritonavir, Nevirapina, Ritonavir, Raltegravir, Tenofovir, combinado de Tenofovir + Emtricitabina, combinado de Efavirenz + Tenofovir + Emtricitabina, y T teléfono de oficina (0212) , celular (0414) teléfono de oficina (0261) , celular (0414) Informe Situación Acceso a Medicamentos Antirretrovirales en Venezuela / 01 al 31 mayo 2014

2 Anzoátegui Aragua Bolívar Carabobo Dtto. Capital Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nva. Esparta Portuguesa Táchira Yaracuy Zulia Tabla 1: Situación de desabastecimiento de Medicamentos Antirretrovirales en Venezuela lapso 01 al 31 de mayo de 2014 ARVs utilizados en Venezuela Abacavir Atazanavir (Rayataz) AZT o Zidovudina AZT / Zidovudina jarabe AZT / Zidovudina ampolla Complera Darunavir (Presista) Zidovudina+Lamivudina (Duovir) Efavirenz Emtravirina (Intelence) Lamivudina / 3TC Lopinavir + Ritonavir (Kaletra adulto) Nevirapina (Viramune) Ritonavir (Norvir) Raltegravir Tenofovir Tenofovir + Emtricitabina (Truvada) Efavirenz + Tenofovir + Emtricitabina (Viraday) T20 (Fusion) En cuanto a los reactivos de diagnóstico, control y seguimiento al VIH, los reportes afirman que los laboratorios del MinSalud no cuentan con reactivos para las pruebas de Subpoblación de linfocitos CD4/CD8 a nivel nacional. ONGs aseveran que el estado Carabobo no cuenta con reactivos para detectar anticuerpos contra el VIH (ELISA), ni para la prueba Western Blot (Confirmatoria). Desde el 2013, las personas VIH de esa región no se practican la prueba de Carga viral en los dos equipos existentes: uno tiene los reactivos pero el Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel, órgano adscrito al MinSalud, no envía el técnico para repararlo; y el otro equipo de marca diferente no tiene los reactivos. ONGs informan que en Mérida no hay reactivos para la prueba de Carga viral. 2 Informe Situación Acceso a Medicamentos Antirretrovirales en Venezuela / 01 al 31 mayo 2014

3 Personas con VIH protestaron en mayo El 5 de mayo de 2014 fue el día escogido por un grupo de personas con VIH para manifestar su total rechazo al desabastecimiento de antirretrovirales, falta de reactivos para las pruebas de Subpoblación de linfocitos CD4/CD8 y hasta la falta de agua potable en el único servicio de atención en VIH que existe en Ciudad Bolívar, estado Bolívar. Varias se encadenaron para llamar la atención a los responsables de la salud pública y exigir al Ministerio de Salud normalice la entrega de los antirretrovirales 4, entre otras de las exigencias. De inmediato recibieron mensajes de apoyo y solidaridad de las distintas redes comunitarias y ONGs nacionales y latinoamericano. A los pocos días, varios antirretrovirales fueron enviados desde Caracas por el MinSalud, pero no llegaron los reactivos. También lograron dialogar con autoridades del estado Bolívar, entre ellos del Instituto de Salud Pública y Concejales del Municipio Heres, a quienes presentaron un pliego de peticiones 5. El 23 de mayo de 2014 un nutrido grupo de activistas y personas con VIH salieron a protestar en las principales avenidas de Barquisimeto, estado Lara, para exigir al Ministerio de Salud entregara los tratamientos antirretrovirales a las personas afectadas por el desabastecimiento. Varias de ellas tienen hasta tres meses sin ingerirlos, y otras se encuentran hospitalizadas 6. Caminaron desde el Hospital Central Antonio María Pineda hasta la Dirección Regional de Salud para entregar un documento con sus exigencias. Mayo culminó sin obtener respuesta del MinSalud. Ambas manifestaciones ocurrieron pocos días después que el Tribunal Supremo de Justicia 7 dictaminara que se requiere autorización previa de las autoridades para que cualquier persona, comunidad u organización realice algún acto de manifestación pública, de lo contrario podrían ser sancionadas. Apertura de la Coordinación Regional de SIDA en el Distrito Capital El 7 de mayo de 2014 fue reabierta la Coordinación Regional de SIDA del Distrito Capital, ubicada en el edificio de la Dirección Regional de Salud del Distrito Capital, Av. San Martín, Caracas. Las autoridades sanitarias afirmaron que esta reapertura ofrecerá una mayor atención a las personas con VIH y SIDA de Caracas, y al mismo tiempo descongestionará al Programa Nacional de SIDA del Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS). Como antecedente resaltamos que a mediados del año 2008, se produjo un decreto presidencial para iniciar el proceso de unificación del Sistema Público Nacional de Salud. Por consiguiente fueron transferidos al 4 Más información en Informe Situación Acceso a Medicamentos Antirretrovirales en Venezuela / 01 al 31 mayo 2014

4 Ministerio del Poder Popular para la Salud 8 todos aquellos centros públicos de salud que se encontraban a cargo de la Alcaldía Metropolitana de Caracas 9 (incluyendo las unidades departamentales de las áreas de gestión, administración, planificación). Es por eso que el Programa Nacional de SIDA tuvo que asumir las funciones y responsabilidades de la Coordinación Regional de SIDA del Dtto. Capital. Desabastecimiento y antirretrovirales vencidos afectaron a Embarazadas VIH y sus bebés Mayo presentó fallas de los medicamentos de primera línea que afectó a las embarazadas con VIH, muchas de ellas iniciaron la ingesta de antirretrovirales de forma tardía. 14 embarazadas con VIH no les entregaron el antirretroviral AZT endovenoso en las farmacias del Ministerio de Salud ubicadas en el estado Carabobo, cuyo tratamiento es utilizado para evitar la transmisión del VIH al bebé en el momento del parto, según reportes de la ONG MAVID Manos Amigas por la Vida y algunos reconocidos médicos especialistas en VIH. Los galenos también informaron que el Coordinador del Programa Nacional de SIDA Dr. Miguel Morales les recomendó que para paliar la grave falla que consideró temporal, prescribieran el mismo antirretroviral en presentación oral. Sin embargo estos médicos esperan que esta recomendación no se convierta en la regla. Además de esta grave situación, los médicos del estado Lara afirmaron que existen embarazadas con VIH que tienen más de siete (7) meses sin realizarse la prueba de carga viral por la falta de reactivos en esa región occidental. El 21 de mayo de 2014, la ONG Mujeres en Positivo denunció la siguiente gravedad: en Maternidad Concepción Palacios tanto la Zidovudina en Jarabe como las ampollas de AZT están vencidas, el Dr. Morales nos informó que ya Sefar esta notificado de la "novedad" y que se trata de falta de seguimiento por parte de las jefe de Farmacia, que de Sefar intentaron llamar a maternidad ayer en la mañana y no contestaron el teléfono. Allá le hechan la culpa al PNS y el PNS a Sefar y en Sefar a la Farmacia del Hospital. En mi opinión es necesaria y urgente una reunión con los/las jefes de Farmacia de cada hospital, las personas encargadas de entregar los medicamentos, la Encargada de Sefar y Las Ongs de cada región o distrito sanitario, para ponernos de acuerdo. No es justo que la vida de los niños y niñas recién nacidos y expuestos a transmisión materno infantil queden desasistidos, esto es un acto criminal y al final de cuenta el culpable es el gobierno y los que trabajan para él. Y esto es válido para todos los hospitales donde hay atención obstétrica a nivel nacional. Esperamos que acepten nuestra propuesta o en su defecto otra mejor. Pero señores hay que ponerse de acuerdo. Esperando sus comentarios y respuesta de la Dra. pascualina Cursisio y del Dr. Miguel Morales, quedo de ustedes, Muy pendientes, YA BASTA!. Desabastecimiento de antirretrovirales imposible de ocultar Los bancos de medicamentos de las ONGs Ases de Venezuela, Aids For Aids y Acción Solidaria continuaron con sus programas de donaciones de antirretrovirales a las personas con VIH, lo que permitió en mayo de 2014 cubrir los vacíos de la respuesta del Estado venezolano. 8 Durante la gestión del Ministro Jesús Mantilla. 9 Durante la gestión del Alcalde Juan Barreto. 4 Informe Situación Acceso a Medicamentos Antirretrovirales en Venezuela / 01 al 31 mayo 2014

5 El 14 de mayo, el Secretario de la RVG+ Red Venezolana de Gente Positiva Estevan Colina envió comunicación vía internet a la Viceministra de Redes Colectivas Pasqualina Curcio para solicitar una audiencia al Ministro Armada: Las personas que viven con VIH siguen reportando fallas de antirretrovirales, sentimos que no hemos logrado resolver esta situación, proponemos crear una unidad de control de farmacia y que todos los lunes llamen a las farmacias en las regiones a ver qué está pasando, nos hemos reunidos varias veces y hemos revisado, caso por caso, pero es necesario, ver que está pasando. Las personas que vivimos con VIH necesitamos hablar con el Ministro de Salud, cara a cara y dialogar con él sobre el VIH, no lo queremos hacer a través de los medios de comunicación, porque desde la RVG+ apostamos al diálogo y al entendimiento, NOSOTROS NO ESTAMOS INTERESADOS EN SALIR EN LA PRENSA, simplemente lo que queremos es que no falte más un medicamento antirretroviral, y los reactivos, reconocemos todo el esfuerzo hecho desde su despacho para solventar esta situación y el tiempo que usted le ha dedicado al tema del VIH, pero existen cuellos de botellas que no se resuelven. El 16 de mayo un representante de ACCSI visitó el depósito del SEFAR y detectó la existencia de varias cajas de Zidovudina y Lamivudina, justo los dos antirretrovirales que se encuentran en desabastecimiento en las farmacias del MinSalud. De inmediato esta anormalidad fue informada a las altas autoridades sanitarias sin obtener explicaciones. El 25 de mayo el Ministro Armada tuvo que reconocer públicamente el desabastecimiento de medicamentos antirretrovirales al afirmar que Tenemos hoy en día un registro de 40 mil personas que reciben medicamentos. Es cierto, a veces llega tarde a algún lugar, pero estamos afinando mecanismos para fortalecer la distribución 10. Este reconocimiento del Ministro ocurrió 18 días después que la Viceministra de Redes Colectivas Pasqualina Curcio declaró ( 6 mayo 2014 ) al sistema de medios del Estado: Cada vez que salen anuncios en algunos medios de comunicación afirmando la falta de medicamentos, sin verificar la fuente y la información, realmente a quien afectan es al paciente y no al Sistema Público Nacional de Salud porque genera una angustia muy grande no solo en el enfermo sino en sus familiares 11. También afirmó que el MinSalud distribuye alrededor de 20 tipos de antirretrovirales con una inversión de 260 millones de bolívares. A continuación mostramos los reportes de las distintas Organizaciones de la Sociedad Civil, donde se evidencian las informaciones suministradas por la mejor de las fuentes primarias como son las personas con VIH afectadas por el desabastecimiento de antirretrovirales: Publicado el 06 de mayo de 2014 en 5 Informe Situación Acceso a Medicamentos Antirretrovirales en Venezuela / 01 al 31 mayo 2014

6 30 junio 2014: Caracas: Personas con VIH no les entregaron los ARVs Lamivudina, Abacavir, el combinado zidovudina + Lamivudina, Darunavir y Raltegravir en la farmacia del Hospital Vargas de Caracas según reporte de ACCSI. Estado Monagas: ACCSI recibió denuncias de personas con VIH quienes afirman que en la farmacia no les entregaron el ARV Darunavir (Presista). 27 de mayo 2014: Estado Guárico: ACCSI recibió correo de una persona con VIH quien denuncia que no le entregaron el ARV Viraday en la farmacia de San Juan de los Morros. Estado Mérida: La ONG Cátedra de la Paz informa que faltan los ARVs Abacavir, el combinado Zidovudine + Lamivudina (Duovir), Raltegravir, Lamivudina, y Kaletra. El resto de los antirretrovirales son enviados desde Caracas de forma incompeta. 26 mayo 2014: Estado Anzoátegui: Personas con VIH afirman que no les entregaron el combinado Lamivudina + Zidovudina (Duovir), tampoco se los entregan por separado, según reporta la ONG Anzoátegui Sin SIDA. Personas con VIH reportan que funcionarios de la Coordinación Regional de SIDA les informan que les cambiarán los esquemas de tratamientos a aquellos casos que contemplen el combinado Zidovudina + Lamivudina. Estado Aragua: La ONG ACIVA reporta que faltan los ARVs Abacavir, Darunavir (Prezista), Efavirenz, el combinado Tenofovir + Emtricitabina (Truvada), T-20 (Fusion), Emtravirina (Intelence), Ritonavir, Complera, el combinado Efavirenz+Tenofovir+Emtricitabina (Viraday), el combinado Zidovudina + Lamivudina (Duovir). Llegó el ARV Nevirapina en cantidades excesivas y con fecha muy próxima a su vencimiento agosto de Desde Caracas enviaron 256 frascos de Kivexa (combinado de Lamivudina + Abacavir) y debieron haber enviado 1390 frascos para el mismo número de personas que lo requieren de forma mensual. No enviaron antirretrovirales que son utilizados para accidentes laborales. Estado Táchira: L a ONG Fundasidarta reporta que varias personas con VIH aseveran que en la farmacia tiene dos meses no les entregan los ARVs Darunavir (Prezista) y el combinado Zidovudina + Lamivudina (Duovir). Por tal motivo, varios médicos están cambiando los esquemas de tratamientos por otros a las personas VIH. Estado Lara: La ONG Conciencia por la Vida reporta que no entregan en la farmacia los ARVs Truvada, Abacavir, el combinado Efavirenz+Tenofovir+Emtricitabina (Viraday), el combinado Zidovudina + Lamivudina, Tenofovir, y Zidovudina. Estado Guárico: La ONG VIHDA reporta que desde Caracas enviaron los antirretrovirales en cantidades incompletas y los repusieron a la semana siguiente. No hay sucedáneos de leche maternizada para niñas y niños con VIH; ni kits de bisoeguridad para atender a embarazadas con VIH y casos que requieran cirugía; tampoco cuentan con medicinas para infecciones oportunistas. No están tomando muestras sanguíneas para la prueba de Carga viral. Algunos funcionarios informan que no cuentan con transporte para trasladar los antirretrovirales desde San Juan de los Morros al resto de las farmacias ubicadas en ciudades de esa región llanera. Estado Nueva Esparta: La ONG ADHAM reporta que varias personas con VIH aseveran que no les entregaron los ARVS Ritonavir y el combinado Zidovudina + Lamivudina (Duovir). Estado Bolívar: La ONG Gran Familia de la Salud reporta que en la farmcia del Municipio Heres no entregan los ARVs el combinado Tenofovir + Emtricitabina + Efavirenz (Viraday), Lamivudina, 6 Informe Situación Acceso a Medicamentos Antirretrovirales en Venezuela / 01 al 31 mayo 2014

7 Emtravirina (Intelence) y el combinado Zidovudina + Lamivudina (Duovir). En la farmacia del Municipio Caroní, la lidereza comunitaria Saadia Maestracci reporta que no entregan el ARV Lamivudina. Estado Yaracuy: La Punto Focal de la RVG+ de esa región afirma que en la farmacia no entregan los ARVs el combinado Lopinavir + Ritonavir (Kaletra) y el combinado Zidovudina + Lamivudina (Duovir). 23 de mayo 2014: Estado Táchira: Activistas de la RVG+ denuncian que los ARVs combinados Zidovudina + Lamivudina, tampoco los entregan separados a las personas con VIH en la farmacia de San Cristóbal. 22 mayo 2014: Estado Carabobo: La ONG ALVI Asociación Luchemos por la VIDA envió la siguiente comunicación a las altas autoridades del Ministerio de Salud: El motivo de esta comunicación es reiterar que en todos los meses del año 2014 en nuestra entidad lejos de observar disminución de problemas de desabastecimiento de medicamentos Antirretrovirales, dichos problemas se viene profundizando cada vez más, siendo que a medida que van pasando los meses son más los ítems de estos fármacos los que van desapareciendo de nuestras farmacias en el estado Carabobo. Para el día de hoy y desde hace muchos días atrás no tenemos disponibles en ninguna farmacia de antirretrovirales los siguientes fármacos: TENOFOVIR, TRUVADA, COMBIVIR, ZIDOVUDINA JARABE, ZIDOVUDINA AMPOLLAS, ZIDOVUDINA DE 300 MG, DURANAVIR, COMPLERA Y ABACAVIR 300 MG La ausencia de estos ítems tanto en la coordinación regional Carabobo como de las dos farmacias de antirretrovirales supone: o La interrupción de medicamentos a un importante número de personas con VIH de nuestra entidad o Población infantil expuesta a contraer el virus del VIH a través de la transmisión vertical o Ausencia de fármacos para tratar a personas expuestas al VIH post exposición (no hay kit de fármacos post exposición) o Existen reactivos para un equipo de Carga Viral el cual está dañado, fue reportado al INH el 09/04/2014 y aún no es reparado (el repuesto se encuentra en Carabobo) falta el técnico o No hay reactivos para pruebas de Inmunofenotipaje ni de despistaje del VIH Sabemos que el SEFAR no está despachando el 100% de los fármacos, que desde la coordinación Regional se están solicitando. Sabemos la inconsistencia de data de pacientes que existe desde el SEFAR versus los registros de la Coordinación Regional Carabobo, más, castigue por estas diferencia al personal que lleva o deja de llevar estos registros dentro del SEFAR. Investigue que está pasando con el SEFAR y las razones del porque este instrumento del MPPS ocasiona estos grandes problemas de desabastecimiento. Usted no lo puede seguir permitiendo. 20 mayo 2014: Estado Lara: quisiera que fueran sinceros es lo exige una persona con VIH en una comunicación enviada vía Internet al Ministro de Salud Francisco Armada, a la Viceministra de Redes Colectivas Pasqualina Curcio y al Coordinador del Programa Nacional de SIDA Miguel Morales. Como era de esperarse, esta persona nunca recibió respuesta. A continuación parte de su escrito: 7 Informe Situación Acceso a Medicamentos Antirretrovirales en Venezuela / 01 al 31 mayo 2014

8 hoy llegaron a la Coordinación del Estado Lara los antirretrovirales correspondientes al mes de Junio y nuevamente vienen con fallas; es decir no llegó Duovir, Truvada, Viraday, Zidovudina y Abacavir; cosa que es alarmante porque el Duovir, Truvada y Viraday nunca habían fallado y ya van dos (2) meses consecutivos que no viene; el Abacavir ya son tres (3) meses que desapareció de los anaqueles; quisiera que fueran sinceros y nos informaran a toda la colectividad de VIH-SIDA la situación verdadera con respectos a dichos medicamentos para saber que acciones tomar. Así mismo les comunico que yo estuve presente en el momento de hacer entrada a los medicamentos a la farmacia y me doy cuenta que lo que se requiere no concuerda con que envían del Sefar; cosa que llama mucho la atención porque somos 583 usuarios que tomamos Duovir, y no llega ni uno (1); el Videx que solo lo toman tres (3) llegaron 99 y la Zidovudina solo llegaron dos (2) ni siquiera para hacer la combinación de Lamivudina con Zidovudina para ser entregados a los que toman Duovir. 13 mayo 2014: Estado Bolívar: La ONG Gran Familia de la Salud afirma que la farmacia no entrega los ARVs el combinado Efavirenz + Tenofovir + Emtricitabina (Viraday), Lamivudina, el combinado Zidovudina + Lamivudina (Duovir) y Emtravirina (Intelence) a las personas con VIH. Caracas: Usuarias de la ONG MUSAS avisaron que no pudieron retirar sus ARV en la farmacia del Ambulatorio del Hospital Clínico Universitario de Caracas porque no hay Tenofovir ni Abacavir. Caracas: Representantes de MUSAS verificaron de forma personal en la farmacia del Instituto de Inmunología en Caracas que faltan los ARVs Raltegravir, Darunavir, Abacavir y el combinado Zidovudina y Lamivudina, tampoco los entregan por separado. Estado Lara: Personas con VIH informan a ACCSI que no les entregaron el ARV Truvada en la farmacia de Barquisimeto. 12 mayo 2014: Estado Anzoátegui: La ONG Anzoátegui Sin SIDA informa que la farmacia pública no entrega los antirretrovirales Duovir, Abacavir, Zidovudina, Tenofovir Raltegravir y Darunavir. No hay reactivos para las pruebas de Western Blot (confirmatorio) y subpoblación de linfocitos CD4/CD8. La prueba para detectar los anticuerpos contra el VIH sólo se realizan a las embarazadas. 10 de mayo 2014: Estado Miranda: No entregan el ARVs el combinado Efavirenz + Tenofovir + Emtricitabina (Viraday) en la farmacia del Hospital Victorino Santaella de Los Teques, denuncias Personas con VIH a ACCSI. 09 mayo 2014: Caracas: No hay el ARV Reyataz en la farmacia del Hospital Vargas de Caracas, según reportes de la ONG MUSAS. Estado Portuguesa: La ONG Proyecto de Vida informa que esta semana salió un transporte para la ciudad de Caracas a retirar el tratamiento antirretroviral, pero al llegar a SEFAR, allí le informó la Sra. Silen Guedez que la Vice-Ministra no había autorizado la entrega de los mismos para el Estado Portuguesa, esto es muy preocupante ya que son aproximadamente 500 personas que se quedaron sin el tratamiento antirretroviral incluyendo niños, esto viola el derecho a la salud 08 mayo 2014: Estado Anzoátegui: Mujeres VIH denuncian a la ONG MUSAS que en la farmacia de Barcelona, estado Anzoátegui no les entregaron Tenofovir, ni el combinado Zidovudina + Lamivudina, tampoco les entregaron estos últimos antirretrovirales por separado. 8 Informe Situación Acceso a Medicamentos Antirretrovirales en Venezuela / 01 al 31 mayo 2014

9 07 de mayo 2014: Estado Miranda: Personas con VIH denuncian que no hay el ARV el combinado Efavirenz + Tenofovir + Emtricitabina (Viraday) en la farmacia del Hospital Victorino Santaella de Los Teques, reporta ACCSI. 06 mayo 2014: Caracas: La ONG MUSAS reporta que varias usuarias denuncian que en la farmacia del ambulatorio del Hospital Clínico Universitario de Caracas no les entregaron los ARVs Abacavir, Tenofovir y el combinado Zidovudina + Lamivudina, ni tampoco separado. 05 mayo 2014: Estado Carabobo: No entregan los ARVs Zidovudina, Kivexa, el combinado Zidovudina + Lamivudina, Abacavir, Lamivudina y Raltegravir (Inssentres) a las personas VIH en la farmacia 02 mayo 2014: Estado Portuguesa: La ONG Proyecto de VIDA informa que en esa semana enviaron los tratamientos, pero faltó el Truvada y el Viraday, acá tenemos 74 personas con Truvada y 26 con Viraday. Estado Mérida: Personas con VIH se comunicaron con ACCSI para denunciar que en el Hospital Universitario de los Andes ya no cuenta con medicamento para atender personas con VIH. También faltan reactivos para hacer carga viral y hematóloga completa. La situación en el HULA es grave!. Los medicamentos que no hay son: Nevirapina; lamivudina, tenofavir, entre otros. Propuestas de la Red Venezolana de Gente Positiva (RVG+): Nuevamente la RVG+ propone a las altas autoridades del Ministerio del Poder Popular para la Salud, lo siguiente: Crear un sistema de control de medicamentos antirretrovirales que tome en cuenta el número de personas con VIH que toman cada uno de los ARVs, número de ARVs existentes en los inventarios de las Coordinaciones Regionales, cantidad requerida y solicitada por las Coordinaciones Regionales, y cantidades de ARVs despachadas por el SEFAR. Crear una Unidad de control de las farmacias de las regiones y que todos los lunes el Programa Nacional de SIDA se comunique con cada una de ellas para conocer los avances. Crear un Comité de compras de medicamentos e insumos para la atención de las personas con VIH y SIDA, con la participación de representantes de la Red Venezolana de Gente Positiva (RVG+) y organizaciones de la sociedad civil con trabajo en VIH/SIDA. Crear un cronograma de compras que tome en cuenta: lista de proveedores (analizar tiempos de entregas, complicaciones aduanales y disponibilidad de las casas matrices), un plan de distribución a las regiones (con fechas topes, análisis de las posibles complicaciones) y un plan de respuesta frente a las situaciones de emergencia y dificultades. Diseñar e implementar un Plan Nacional para situaciones de emergencia y/o conflictos para garantizar y resguardar al programa público de acceso a los tratamientos antirretrovirales en Venezuela creado hace 15 años, gracias a las acciones de incidencia pública de las organizaciones de la sociedad civil con trabajo en VIH/SIDA. 9 Informe Situación Acceso a Medicamentos Antirretrovirales en Venezuela / 01 al 31 mayo 2014

10 Presentar a la RVG+ Red Venezolana de Gente Positiva y ONGs con trabajo en VIH/SIDA las informaciones en cuanto a la cantidad de personas con VIH y con SIDA que están tomando los medicamentos antirretrovirales para el primer semestre del año 2014, la cantidad de personas con VIH y con SIDA que estiman requerir para cada uno de los medicamentos antirretrovirales para los años 2014 y 2015, y la cantidad de reactivos de las pruebas de ELISA, Western Blot, Conteo linfocitario CD4/CD8, Carga viral y Genotipo requeridos para los años 2014 y Reiteramos a ustedes Ministerio del Poder Popular para la Salud, la buena disposición de la Red Venezolana de Gente Positiva RVG+ para ofrecerles nuestra experiencia y capacidad Ad honorem con la finalidad de contribuir en los esfuerzos dirigidos a evitar los episodios de desabastecimiento de medicamentos antirretrovirales, otros fármacos, reactivos e insumos relacionados con el VIH en nuestro país. De esta manera se favorece al cumplimiento de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. El desabastecimiento culminará en Venezuela, una vez que los antirretrovirales lleguen a los estómagos de las personas con VIH Otros informes: ACCSI y RVG+. Informe Resumen sobre la situación del Acceso a los Medicamentos Antirretrovirales, lapso 28 marzo al 09 abril 2014: ACCSI y RVG+. Informe Resumen sobre la situación del Acceso a los Medicamentos Antirretrovirales, lapso 15 al 27 de marzo de 2014: ACCSI y RVG+. Informe sobre la situación del Acceso a los Medicamentos Antirretrovirales en Venezuela lapso 17 de febrero al 14 de marzo de 2014: ACCSI y RVG+ Informe situacion acceso a medicamentos ARVs venezuela lapso 17 febrero a 14 marzo 2014 version final ACCSI y RVG+. Venezuela: Situación del acceso a la Atención y Tratamientos en VIH, a tan sólo 3 días antes del Día Mundial de la lucha contra el SIDA al 29 de noviembre de 2013: ACCSI. Venezuela: + 2 años con desabastecimiento de Medicamentos Antirretrovirales y otras barreras en la atención en VIH, Noviembre 2009 Enero 2012: a%c3%b1os-con-desabastecimiento-de-arvs-y-otras-barreras-en-la-atenci%c3%b3n-en-vih-nov-2009-ene-2012.pdf ACCSI. Barreras del acceso a la atención y tratamientos del VIH en Venezuela año 2010: g_the_target_8_itpc_accsi_versi%c3%b3n_espa%c3%b1ol_abril_ pdf OPS. Informe Tratamiento Antirretroviral bajo la lupa: 2013 un análisis de salud pública en Latinoamérica y el Caribe: OPS. Informe Tratamiento antirretroviral bajo la lupa: 2012 un análisis de salud pública en Latinoamérica y el Caribe: 10 Informe Situación Acceso a Medicamentos Antirretrovirales en Venezuela / 01 al 31 mayo 2014