Resonancia. Vida y Salud. Nuevo Seguro de Salud Clínica Reñaca. Nuevo equipo de. revista

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1 revista Vida y Salud número 9 Abril - Junio EN ESTA EDICIÓN: TABAQUISMO Nuevo equipo de Nuevo Seguro de Salud Clínica Reñaca Resonancia En esta edición: Cáncer de Colon: Enemigo Silencioso Depresión Infantil: Padres en Alerta! Ecografías: El valor de una imagen

2 Colaboración del Dr. Juan Suarez Cirujano Digestivo y Coloproctólogo del Centro Médico de Clínica Reñaca Los disfraces del Cáncer de Colon Gracias a las posibilidades de detección oportuna de esta patologia este es un cáncer prevenible, tratable y completamente derrotable. Símbolo contra el cáncer de colon Aunque se desconoce la cantidad de enfermos que padecen de cáncer de colon y recto en Chile, se sabe que a causa de esta patología, alrededor de 900 personas fallecen todos los años. Desafortunadamente, el diagnóstico se efectúa, muchas veces, en forma tardía, cuando el tumor ya está avanzado y requiere complejas operaciones, radioterapia o quimioterapia para su tratamiento. La principal tardanza diagnóstica se debe a que este cáncer se confunde con otras enfermedades, o bien no provoca ninguna molestia a quienes lo presentan, por tanto, a juicio del Dr. Juan Suárez, especialista en cirugía general y coloprotología, no es exagerado decir que este tumor se presenta disfrazado. En primer lugar y, tal vez el más peligroso de los disfraces que adopta este cáncer es el de persona completamente sana. El especialista explica que existiendo un cáncer, a veces bastante avanzado, el paciente no tiene ninguna molestia. Por tanto, es necesario que las personas sanas se hagan un examen preventivo, propiciándose que todos los mayores de 50 años se efectúen un test de sangre oculta en sus heces para detectar hemorragias no visibles. Si este examen resultara positivo, puede deberse a una lesión benigna o maligna, la que debe investigarse con una colonoscopía total. Este examen, agrega el Dr. Suárez, se utiliza para visualizar el interior del recto y todo el colon, de manera de comprobar, o no, la existencia de lesiones precancerosas llamadas pólipos (adenomas), cáncer (adeno-carcinoma), y muchas otras causas de sangrado oculto. También se propicia que los familiares directos (hijos y/o hermanos) de pacientes con cáncer de colon sean examinados con colonoscopía, especialmente si el portador del cáncer manifestó la enfermedad a una edad relativamente temprana (menor de 60 años), ya que están comprobados factores hereditarios. El segundo disfraz con que se presenta el cáncer de Colon es el de hemorroides. En este caso, la persona sangra visiblemente al defecar, y ella o el médico, inclusive, piensan que esto se debe a hemorroides, lo cual pese a ser muy frecuente, no siempre es así. Por tal motivo, toda persona que sangra por el recto debe ser examinada através del ano, de acuerdo a lo aconsejado por el médico tratante efectuando una rectoscopia (examen del recto), una colonoscopia corta (examen del recto y mitad del colon) o una colonoscopia larga o total, en la que se examina todo el colon. Por lo tanto, recalca el Dr. Suárez, resulta francamente peligroso confiarse que lo que sangra son hemorroides, sin haber sido bien examinado. Al respecto, se han constatado verdaderas tragedias, en más de una ocasión. Finalmente, tercero de los grandes disfraces del cáncer de colon y recto es el colon irritable. Si bien es cierto que esta patología es muy frecuente en la población, el colon irritable no se evidencia un comienzo 2 a 3 meses con síntomas como diarrea, constipación, o cambio del habito defecatorio, en una persona mayor de 50 años. Tampoco corresponde a colon irritable la presencia de sangre en las heces, o al evacuar; como tampoco, la existencia de una anemia (disminución de glóbulos rojos en la sangre). Estos síntomas, agrega el especialista, constituyen una alarma que no debe ignorarse porque pueden corresponder a un cáncer de colon.

3 Detección Precoz El cáncer de Colon comienza con una pequeña lesión solevantada a partir del revestimiento interno del colon (capa mucosa) que se conoce como pólipo o adenoma. Esta tumoración en sus inicios benigna (adenoma), debido a sucesivas mutaciones genéticas que ocurren en el transcurso de los años, puede degenerar en cáncer (adeno-carcinoma ), por tanto podemos decir que este tipo de cáncer no aparece en forma repentina. Por tanto, existe una larga etapa pre-cancerosa, donde se puede intervenir de manera relativamente sencilla para eliminar esta transformación. Precisamente durante la colonoscopía es donde se pueden pesquisar estos pólipos (adenomas) y extirparlos, evitando un posible cáncer de Colon en el futuro. Incluso si la pesquisa no es tan precoz como la de los adenomas, y se logra diagnosticar un genuino cáncer en etapa inicial, podemos obtener la curación con intervenciones quirúrgicas mucho mas sencillas, sin la necesidad de radioterapia ni quimioterapia. Recientemente, el año 2004, se acordó tener un símbolo universal, o emblema de la lucha contra el cáncer de colon, así como lo tienen otras patologías como la cinta roja existente para el SIDA y la cinta rosada para el cáncer de mama. El emblema de la lucha para el cáncer de colon es una estrella, coronada por una cinta azul, que en su conjunto semejan una figura humana. En la actualidad se considera a este cáncer como una afección prevenible, tratable y completamente derrotable, lo que es posible de lograr si aprendemos a conocer sus disfraces y como develarlos. La Unidad de Medicina Preventiva, bajo los estándares de calidad de Clínica Reñaca, dispone de un Programa de Detección Precoz de Cáncer de Colon. Dirigido por médicos de reconocida trayectoria, favorece la detección oportuna de factores de riesgo y la pesquisa temprana de la patología. Para consultas llame a nuestro call center al Vida y Salud es una publicación de Clínica Reñaca y su Centro Médico. Representante Legal: Felipe Benavides M. Anabaena 336, Reñaca, Viña del Mar - Comité Editorial: Felipe Benavides - Gerente General Clínica Reñaca Jaqueline Clerc - Gerente Comercial Clínica Reñaca Dr. Luis Bavestrello - Director Médico Clínica Reñaca Dr. Rienzi Díaz - Médico Jefe Departamento de Cardiología Clínica Reñaca Dr. Heriberto Pérez - Médico Jefe Servicio de Urgencia Clínica Reñaca Periodísta: Alejandra Rojas Diseño: Clara Froimovich

4 Colaboracion del Dr. Juan Carlos Martinez Psiquiatra del Centro Médico de Clínica Reñaca. Depresión en el niño y adolescente Padres en Alerta! El niño que se deprime tiene una alta probabilidad de evolucionar con los años hacia una enfermedad bipolar. Lo anterior, resulta particularmente complejo ya que sus síntomas pueden ser confundidos con un trastorno conductual o con un déficit atencional hiperactivo. Muchas veces de modo coloquial uno escucha frases como ando depre o estoy depre, asignando la persona un valor patológico a un sentimiento o una emoción, correspondiente a una respuesta esperable o comprensible frente a lo vivido. El Dr. Juan Carlos Martínez, psiquiatra de niños y adolescentes, explica que para poder hablar de depresión hay que precisamente- diferenciar los conceptos de emoción y estado de ánimo. Al respecto ejemplifica lo siguiente: Ante el éxito académico de nuestros hijos, sentimos una mezcla de orgullo y alegría que resulta concordante, proporcionada y limitada en el tiempo. Por otra parte, si nos enteramos de un mal resultado, la tristeza nos moviliza en buscar la forma de reforzarlos para evitar que esto vuelva a repetirse. En estos y otros ejemplos, la alegría, la tristeza y la irritabilidad o rabia actúan como emociones, es decir, como respuestas normales de un individuo frente a un hecho presente, un recuerdo o un acontecimiento venidero. El estado de ánimo en cambio, como lo indica su nombre, es un estar, que tiende a prolongarse en el tiempo, sin la restricción temporal y autolimitada de la emoción. El individuo sano, agrega el especialista, tiende hacia la eutimia, es decir, la estabilidad afectiva, pero quienes padecen una enfermedad anímica pueden tener polaridades tan disímiles como la manía o la depresión. CARITAS CON PENA La depresión unipolar, afecta al 6% de la población general, y a lo largo de la vida se cree que el 20 a 25% tendrá a lo menos un episodio depresivo. En los niños, la depresión afecta al 2%, acercándose a las estadísticas de los adultos a medida que entran en la adolescencia. Habitualmente la depresión infantil se caracteriza por tristeza, llanto fácil, pérdida del interés, gana y energía; dificultad para sentir placer o disfrutar de lo cotidiano, aislamiento social, dificultad de concentración y memoria, irritabilidad, conductas oposicionistas y desafiantes, exceso o falta de sueño, cambios en el

5 apetito, angustia, tensión interna y baja inexplicable en su rendimiento escolar. Cuando el ánimo depresivo se apodera de la persona, los pacientes se sienten paralizados, en un hoyo, sin salida y sin posibilidad de recibir ayuda. En casos extremos, el paciente puede escuchar voces concordantes con el estado de ánimo como insultos, gritos o llanto, con frases como: muérete no vales nada, inútil, nadie te quiere. O bien, el niño o adolescente puede presentar un delirio persecutorio, sintiéndose observado y con la idea de que se le quiere hacer daño; o un delirio de ruina, sintiéndose arruinado, muerto o putrefacto. Para el caso del delirio, lo central es la creencia incorregible y absoluta del paciente en esa idea, con incapacidad de reconocerla como una idea absurda o equívoca. De todos los síntomas del depresivo, detalla el Dr. Martínez, se desprenden con fuerza la desesperanza, la culpa y la idea de haber perdido el sentido de la vida. De esta forma se asocia por ello en un 60 a 70% a ideación suicida y en un 6 a 15% a suicidio consumado como una forma de escapar del dolor y la angustia. TRASTORNO BIPOLAR y la ciclotimia (pequeñas, pero molestas variaciones desde lo sub o tenuemente depresivo a lo hipomaniaco). La bipolaridad infantil, resulta particularmente compleja ya que sus síntomas pueden ser confundidos con un trastorno conductual o con un déficit atencional hiperactivo. La manía, agrega el especialista, no es sólo alegría extrema sino irritabilidad, y ésta se manifiesta en un sin número de patologías del niño y del adolescente. De ahí, que la bipolaridad sea subdiagnosticada. La depresión, tanto unipolar o bipolar en niños y adolescentes, cobra especial importancia toda vez que afecta una etapa fundamental en la vida de las personas, pudiendo impactar negativamente en la estructuración del modo de ser y en su visión de mundo, comprometiendo la vida familiar, el desempeño escolar, el desenvolvimiento social, el autoconcepto y la autoestima. El niño que se deprime tiene una alta probabilidad de evolucionar con los años hacia una enfermedad bipolar. Se cree que una depresión antes de los 13 años de edad se bipolarizará en el 33 a 50% de los casos. Si una fase depresiva se inicia entre los 13 y 18 años, el riesgo de que el paciente sea bipolar más que depresivo unipolar fluctuará entre el 20 a 33%. El trastorno bipolar, explica el especialista, es como el verde del bosque, adopta diferentes tonalidades que van desde el verde claro al verde oscuro, de ahí el concepto de espectro bipolar. El grado más intenso es la bipolaridad tipo I o maniaco-depresiva, que en grados extremos tal como en la depresión unipolarpuede cursar con alucinaciones y delirio, siendo muy compleja la diferenciación con la esquizofrenia. Le sigue la bipolaridad tipo II (hipomaniaca - depresiva) El cerebro enfermo no duele ni da síntomas físicos característicos. Cuando un cerebro enferma se observan alteraciones cognitivas, anímicas y conductuales. Por ello, muchas veces no pensamos en la depresión como posibilidad diagnóstica en nuestros hijos, cuya evolución y desenlace -sin tratamiento- es incierta e incluso fatal. Como especialistas, enfatiza el Dr. Martínez, recomendamos consultar cuando un niño o adolescente presente cambios de ánimo, muchas veces incomprensibles e inesperados ante los ojos del observador, cambios conductuales como aislamiento, irritabilidad, desinterés o desgano, alteraciones en el sueño y el apetito, o quiebre en su rendimiento escolar.

6 Nuevo Seguro de Salud Clínica Reñaca Alivio en el momento mas duro Un problema grave de salud ya no tiene que ser además un desastre económico para toda su familia. Cuando un hijo, la madre u otro familiar sufre un problema de salud importante, todos sus cercanos se esfuerzan en entregar apoyo para que pronto salga adelante. Lamentablemente, un accidente o bien una enfermedad grave demanda más preocupaciones que sólo la posibilidad de acceder a la mejor atención médica. En muchas ocasiones, lo que es un problema grave de salud se transforma además en un verdadero desastre para la economía familiar. Así vemos como amigos o familiares deben financiar los gastos asociados a un tratamiento para la salud adquiriendo una enorme deuda o bien a costa de un gran perjuicio en lo que por años les ha costado conseguir: la casa, el auto o peor aún el anhelado colegio de los hijos.una buena noticia para la región es que Clínica Reñaca desarrolló una eficiente manera para ayudar, en los peores momentos, a toda la población gracias a su nuevo Seguro Salud de Clínica Reñaca, el primero directamente relacionado a un centro hospitalario de la V Región. De esta forma se abren las puertas de una alternativa para estar preparados ante cualquier emergencia, a un precio accesible, con una excelente cobertura, constituyendo en definitiva una alternativa complementaria al sistema previsional tradicional.felipe Benavides, Gerente General de Clínica Reñaca, explica detalles de este nuevo seguro para gastos mayores y las oportunidades que se abren para la salud de nuestra región. Esta opción complementaria al sistema de salud que ofrecen Isapres y Fonasa, permite un reembolso de hasta el 100% de los gastos médicos incurridos (hospitalarios y ambulatorios), derivados de enfermedades o accidentes de alto costo, con un reembolso de hasta UF 15 mil (aproximadamente 275 millones de pesos) para las prestaciones realizadas en Clínica Reñaca. Qué cubre este seguro? Todas las prestaciones hospitalarias o ambulatorias asociadas a un diagnóstico por enfermedad o accidente, así como sus consecuencias posteriores, siempre que se encuentren asociadas directamente al diagnóstico principal.cuenta con la ventaja de que si un evento reembolsado se prolonga por más de tres años, éste se considerará como un nuevo evento, reinstalándose el deducible y el capital de UF 15 mil, manteniéndose la cobertura del seguro.

7 Cuáles son los principales beneficios? Los beneficios son múltiples, sin embargo se puede destacar lo accesible de su valor, desde $3.990 mensuales, cubre una amplia variedad de prestaciones. Otros beneficios importantes son el reembolso de hasta un 100% de los gastos médicos incurridos con ocasión de hospitalizaciones domiciliarias y por hospitalizaciones producto del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida- Sida, además de incluir complicaciones en el embarazo, todas las prestaciones derivadas de problemas cardiacos, y los medicamentos o fármacos adquiridos en Clínica Reñaca para el tratamiento del cáncer. Todas estas son, muchas veces, enfermedades devastadoras tanto para el ánimo como para la economía de una familia, por tanto este seguro ayuda a que el tema de gastos sea una preocupación menos. Es importante destacar que el Seguro Salud Clínica Reñaca tiene el respaldo de MetLife, una de las empresas de seguros de más grande del mundo y con mayor prestigio en Chile. Hay beneficios adicionales? Sí, todos quienes contraten el Seguro de Salud Clínica Reñaca y se encuentren vigentes, tienen acceso a beneficios permanentes como el copago cero en la consulta médica de Urgencia o el descuento de un 20% en el copago de exámenes de imagenología (resonancia magnética, escáner, rayos X y otros), y de Laboratorio, Banco de Sangre y Farmacia de Clínica Reñaca.

8 Ultrasonografía Obstétrica Colaboración del Dr. Mario Varela, Jefe del Departamentode Ginecologia de Clinica Renaca El valor de una Imagen Cada vez es más común observar mamás embarazadas que llegan a la consulta de su ginecólogo, al control de su embarazo, provistas de cintas de video para dejar registrado cada movimiento del hijo (a) esperado. En ocasiones, las ecografías son incluso solicitadas por los padres, quienes con natural ansiedad consultan por todos los detalles del crecimiento fetal. La dificultad surge para el médico tratante quien, con la mayor sutileza posible, debe explicar cuando no es necesario realizar una ecografía y sólo llevar a cabo un control clínico del embarazo. El Dr. Mario Varela, Jefe del Departamento de Ginecología y Obstetricia de Clínica Reñaca, explica que la avanzada tecnología disponible actualmente permite realizar seguimientos cada vez más acuciosos, no obstante, las ecografías muestran su real valor cuando son realizadas en los momentos del embarazo en que entregan información realmente relevante. de disminuir la morbilidad y mortalidad perinatal, puesto que todas las embarazadas tienen algún riesgo de presentar complicaciones durante su gestación. Estas pueden ser ocasionadas a causa de antecedentes familares; enfermedades maternas como la diabetes, hipertensión arterial, lupus o fenilcetonuria, entre otras; a si como por exposición a teratogenos durante el embarazo como el alcohol, las drogas, los anticonvulsionantes o los antagonistas al ácido fólico; o bien por infecciones intrauterinas como la rubéola, el parvovirus, el virus coxsackie o el citomegalovirus. Para conseguir un mayor rendimiento del examen ultrasonográfico, se han determinado etapas del embarazo en las cuales se debe efectuar las exploraciones de rutina. Es así como se aconseja un estudio entre las 11 y 14 semanas. Luego una exploración a las 22 a 26 semanas y finalmente entre las 32 y 34 semanas de gestación. La ultrasonografía o ecografía obstétrica, es un método de diagnóstico que se basa en el uso de ultrasonido (sonido de alta frecuencia, no audible), para evaluar las estructuras fetales y anexos ovulares durante la gestación. La aplicación del ultrasonido se ha mostrado exento de riesgos para la madre y el feto, existiendo en la actualidad diversas formas de esta técnica, bidimensional (2D), tridimensional (3D) y tiempo real (4D), lo que permite obtener imágenes anatómicas cada vez más cercanas a la realidad. Adicionalmente se ha agregado el estudio Doppler color, que permite evaluar el flujo sanguíneo en diferentes áreas maternas y fetales, pudiendo predecir con semanas de antelación eventos intrauterinos adversos. Todo lo anterior, destaca el Dr. Varela, tiene el propósito

9 Ecotomografía semanas En esta temprana etapa del embarazo, el examen puede ser efectuado por via transvaginal o abdominal. En este periodo el principal beneficio de la ecografía es que permite el cálculo de la edad gestacional mediante la medición de la longitud cefalonalgas (LCN), el diámetro biparietal (DBO), la circunferencia abdominal (CA) y la longitud de fémur (LF). El rango de error no es mayor a 4 días, resultando fundamental en aquellos embarazos en que la fecha de última regla es desconocida o imprecisa, ya sea por olvido, ciclos irregulares de la madres, periodo de lactancia o uso de anticonceptivos. A su vez se puede realizar el diagnóstico de embarazos múltiples, los que ocurren en un 2% de los embarazos conseguidos en forma espontánea y en un 10% de los embarazos producto de fertilización asistida. Lo importante aclara el Dr. Varela es detectar si los embriones comparten placenta o tienen placentas independientes. Otro de los objetivos de esta ecografía es la posibilidad de diagnóstico de pérdida embrionaria. En un 3% de las evaluaciones ultrasonográficas, se encuentra una muerte embrionaria o fetal, en ocasiones totalmente asintomática. También posibilita el diagnóstico de malformación fetal mayor, permite apreciar defectos severos como acraneo y alternaciones de la pared abdominal, entre otros. Finalmente en esta temprana exploración se puede detectar anomalías cromosómicas como el Síndrome de Down que se presenta en 1 de cada 900 fetos en madres de 30 años y en 1 de cada 100 fetos en madres de 40 años. El examen ultrasonográfico no puede descartar esta patología, sin embargo ayuda a estimar el riesgo de que ocurra. Para ello se explora la translucencia retronucal (TRN) y la presencia o ausencia del hueso nasal fetal. En caso de riesgo elevado de tener un feto con Síndrome de Down, se debe recurrir a técnicas complementarias como biopsia de vellosidades coriales y amniocentesis, ambos métodos invasivos, con una tasa de aborto de un 1% como resultado del procedimiento. Ecotomografía semanas Avanzado el embarazo esta ecografía permitirá al médico realizar una evaluación de la anatomía fetal. Se utiliza para detectar anomalías fetales, para evaluar pronóstico y aconsejar estudios complementarios, además de facilitar la planificación de un adecuado seguimiento. El especialista evalúa el cráneo, cerebro, cara, labios, corazón (ubicación y cavidades), abdomen (estómago, riñones, vejiga, intestino), columna vertebral y extremidades. Además la medición de distintos segmentos corporales permitirán evaluar el crecimiento intrauterino y calcular el peso fetal, pudiendo así establecer el normal o inadecuado desarrollo del feto. Esta ecografía permite el diagnóstico del sexo fetal y facilita la evaluación de placenta, cordón umbilical y liquido amniótico. Ecotomografía semanas Cuando se acerca el término del embarazo, esta ecotomografía es fundamental para la evaluación del bienestar fetal. El médico realizará esta evaluación en base al crecimiento fetal, poniendo especial énfasis en la detección de retardo de crecimiento intrauterino; los movimientos fetales que alcanzan un máximo de actividad entre las 28 y 32 semanas; la condición del líquido amniótico, puesto que el exceso o disminución significativa de éste líquido son factores de alto riesgo de morbilidad y mortalidad perinatal; y el flujo sanguíneo de la arteria umbilical fetal mediante un estudio doppler color en que se puede evaluar la resistencia al flujo sanguíneo. Un incremento de éste supone cambios vasculares placentarios asociados a retardo crecimiento, asfixia fetal y daño neurológico. Finalmente, se hace necesario enfatizar que en el examen ultrasonográfico normal no descarta la posibilidad de anomalías fetales. No diagnostica todos los fetos portadores de Síndrome de Down, tumores, cadiopatías congénitas, hernias diafragmáticas, malformaciones renales, así como tampoco algunas hidrocefalias. No obstante, la ecografía es el método más efectivo para el diagnóstico prenatal de malformaciones.

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12 Nuestros Profesionales BRONCOPULMONARES GASTROENTERÓLOGO INFANTIL Dr. Manuel Barros Monge Dra. Pamela Jofré Pavez Dr. Heriberto Pérez Alarcón GINECOLOGIA - OBSTETRICIA CARDIÓLOGOS Dra. Maritza Bachmann Muñoz Dr. Rienzi Díaz Navarro Dra. Verónica Chamy Pico Dr. Johnny Ríos Arduz Dr. Andrés Cubillos Gómez CIRUJANOS Dr. Julio Gómez Martinez Dr. Carlos Bergh Olivares Dr. Patricio Leixelard Flümann Dr. Juan Carter Mattar Dr. Rodrigo Parada Corvalan Dra. Mª María Soledad Cruz Jaramillo Dr. Alfredo Rejas Cubillo Dr. Jaime Guzmán Jara Dr. Harald Riesle Pérez Dr. Oscar Isla Alonso Dr. Mario Varela Sabando Dr. Manuel Jesús Olguín Campos HEMATÓLOGO - ONCÓLOGO Dra. Mª Cecilia Palacios Trujillo Dra. Eugenia Loredo Fort Dr. Carlos Schlack Vargas INFECTOLOGIA Dra. Verónica Silva Orrego Dr. Luis Bavestrello Fernández Dr. Juan Suárez Molina KINESIÓLOGO Dr. Rodrigo Vargas Marín Sra. Orietta Ramírez Vesperinas Dr. Walter Vázquez Wolf Sra. Angélica Sánchez Pérez Dr. Saul Zúñiga Borcoski Sr. Enrique Selame Azar CIRUJANOS CARDIOVASCULARES Sra. Javiera Sivori Ham Dr. Julio Ibarra Castillo MEDICINA INTERNA Dr. Manuel Novajas Balboa Dra. Mónica Carvajal Muñoz CIRUGIA DE TÓRAX Dr. Rodrigo Huidobro Medel Dr. Cristián González Collao Dra. Ximena Saiz Blanco CIRUGIA DIGESTIVA Dr. Danilo Silva González Dr. Manuel Ordenes Vilches Dr. Julio Valdés García CIRUJANOS INFANTILES NEFROLOGIA INFANTIL Dr. Hugo Reyes Farías Dra. Elisa Gutierrez Inda Dr. Jorge Velarde Gaggero NEUROCIRUJANOS CIRUJANO INFANTIL Y ORTOPEDISTA Dr. Bernardo Chavez Plaza Dr. Víctor Nazer Acuña Dr. Leopoldo Díaz Hermosilla CIRUJANO PLASTICO Dr. Miguel Miranda Gacitua Dr. Nicolás Fernando Adriazola Rodríguez Dr. Patricio Yokota Beuret CIRUJANOS VASCULARES PERIFÉRICOS NEURÓLOGO Dr. Pablo Diaz Diaz Dr. Ludwig Codjambassis Alvarez Dr. Sergio Venezian Arrieta Dr. Fernando Hammersley Schaffeld DERMATÓLOGOS Dr. Fernando Schifferli Salazar Dr. Jorge Burgos Araya NEURÓLOGO INFANTIL Dra. Carmen Gloria Fuentes Arancibia Dra. Lucila Andrade Alveal Dr. Antonio Guglielmetti Valenzuela Dr. Juan Contreras Vera ENDOCRINÓLOGOS Dra. Mireya Quitral Cuevas Dra. M. Victoria Figueroa Fernández NUTRICIONISTA Dra. Sylvia Fischer Gaysinsky Sra. Soledad Campusano Rosas FONOAUDIÓLOGOS Sra. Ana Moya Rojas Srta. Romina Ansaldi Marcotti ONCÓLOGOS Srta. Mª Celina Malebrán Becerra Dr. Alejandro Acevedo GASTROENTERÓLOGOS Dr. Alejandro Acevedo Dr. Francisco Fuster Saldías Dra. Marielisa León Prieto Dr. Waldo Ernesto Gallardo Sepúlveda Dra. María Vázquez Conus Dr. Roberto Leon Sade ONCÓLOGOS-RADIOTERAPEUTAS Dra. Catherine Soto Faúndes Dr. Osvaldo Giannini Tassara Dr. Pablo González Mella Dr. German Rey Ríos OTORRINOLARINGÓLOGOS Dr. Vicente Carrillo Andrades Dr. Claudio de Amesti Ceroni Dr. José Pinto Urzúa PEDIATRAS Dr. Germán Aparicio Silva Dr. Juan Carlos Arancibia Solari Dr. Alejandra Cabrera Urbina Dra. Muriel Carrillo Solis Dr. Sergio Fuentes Pezoa Dr. Gustavo Ríos Rodríguez Dra. Elinor Zumelzo Cornejo PSICÓLOGOS Ps. Carolina Burckhardt Ps. Sandra De la Garza Ps. Fabiola Donoso García Ps. Alejandra Larraín Ps. Sandra Liberona Aranda Ps. Margarita Ossa Ps. Mónica Ramírez Saavedra Ps. Carolina Suárez Squadritto PSIQUIATRAS Ps. Eduardo Correa Donoso Ps. Victor Lermanda Ps. Juan Carlos Martínez TRAUMATÓLOGOS Dra. Claudia Consigliere Chiesa Dra. Mireya Mellard Ibarra Dra. Militza Murua Díaz Dr. Waldo Nagel Vera Dr. Carlos Pinochet Pollastri Dr. Francisco Salas Campos Dr. Patricio Sánchez Mondaca Dr. Enrique Wegmann Morovic TRAUMATÓLOGO INFANTIL Dr. Edgardo David Vallejos Sanchez URÓLOGOS Dr. Pedro Acuña Gajardo Dr. Maximiliano Escobar Meneses Dr. Carlos Escobar Meneses Dr. Guido Espinoza Vega Dr. Mauricio Lira Lueje Dr. Rolando Peirano Campos Dr. Pablo Riera Arévalo Dr. Óscar Santis Latorre URÓLOGO INFANTIL Dra. Mónica Quitral Villanueva URÓLOGO INFANTIL Y MUJERES Dra. Perla Yunge Ducaud 12 Pisos Séptimo y Octavo Clínica Reñaca Anabaena 336, Jardín del Mar ( estacionamientos subterráneos ) Horario de atención: Lunes a Viernes 8:00 a 21:00 hrs. - Sábado 8:30 a 13:30 hrs. FONASA - ISAPRE - PARTICULARES