Copyright Dr. Lutz Wilden/Bad Füssing. Salve sus orejas! Unos comentarios críticos sobre la tinnitus-retraining-terapia (TRT)

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1 Salve sus orejas! y Unos comentarios críticos sobre la tinnitus-retraining-terapia (TRT) de Dr. med. Lutz Wilden Kurallee Bad Füssing Tel: 08531/ Fax: 08531/ info@dr-wilden.de Internet: Verlag Bad Füssing Juni 2004 ISBN Ausdruck:

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3 Eines Tages wird der Mensch den Lärm ebenso bekämpfen müssen wie die Cholera und die Pest. Robert Koch * Entdecker des Tuberkulose Erregers (Mycoplasma tuberculosis) 3

4 el índice Las tareas de los órganos de la audición y del equilibrio...s. 8 La creación anatómica de los órganos de la audición y del equilibrio...s. 10 La importancia especial del oído interno...s. 11 El sistema linfático del oído interno...s. 11 El órgano de la audición, el caracol...s. 16 El órgano sensorial en el caracol, el órgano de corti...s. 20 Las células auditivas...s. 22 Cada célula de la audición y del equilibrio es un individuo propio...s. 26 La importancia especial de la célula sensorial en el oído interno...s. 28 Así trabaja la célula auditiva...s. 28 La naturaleza ha surtido a las células auditivas de una resistencia alta...s. 31 Las señales de socorro de la célula auditiva...s. 32 Así trabaja la célula del equilibrio...s. 34 Las señales de socorro de la célula del equilibrio...s. 36 El órgano del equilibrio y de la audición trabaja con la misma tecnología del órgano...s. 38 La holomorfosis del oído interno, especialmente de las células de la audición y del equilibrion...s. 39 Use su audiometría personal para ver y entender su estado actual del oído interno...s. 44 La tubería de aire...s. 45 La conducción de huesos...s. 45 La banda de frecuencia...s. 46 La escala de volumen (escala de decibel)...s. 47 La audiometría es el instrumento de medición para la calidad del oído interno todavía existente...s. 50 La audiometría es el instrumento de medición para la calidad ocal del oído interno...s. 51 Comparación de caracoles que son aumentados con un microscopio óptico y de las curvas de la audición que pertenecen a ellos...s. 52 La holomorfosis individual de las células de la audición y del equilibrio es probada científicamente...s. 54 Métodos de trabajo de la investigación internacional de ruidos...s. 54 Investigaciones microscópicas de las células auditivas...s. 57 Por qué los resultados de la investigación universitaria del oído interno no son muy conocidos?...s. 58 Compruebe su holomorfosis de sus células auditivas...s. 60 La explicación biológica para los síntomas individuales de la sobreexigencia del oído interno, sus reproducciones en la audiometría y las medidas de autoayuda que forman parte de esto...s. 61 4

5 Diagnóstico y diagnosis diferencial de sobreexigencias del oído interno...s. 61 Presión en el oído...s. 62 Primeros auxilios en el caso de presión en el oído...s. 62 Presión en la oreja en la audiometría...s. 63 Presión en el oído y otosclerosis...s. 64 Presión en el oído y neurinoma del acústico...s. 64 Hiperacusia (sensibilidad de ruidos y volumen)...s. 65 Primeros auxilios en el caso de hiperacusia...s. 65 Hiperacusia y buen oído...s. 65 Hiperacusia en la audiometría...s. 66 Hiperacusia y sordera...s. 68 Hiperacusia selectiva...s. 69 Perturbación acústica (distensión acústica)...s. 70 Primeros auxilios en el caso de una perturbación acústica...s. 70 Perturbación acústica y sordera...s. 71 Perturbación acústica selectiva...s. 71 La perturbación acústica en la audiometría...s. 71 Pérdida aguda del oído...s. 72 Primeros auxilios en el caso de una pérdida aguda del oído...s. 72 Pérdida aguda del oído en la audiometría...s. 73 Estado después de pérdida del oído...s. 74 Primeros auxilios en el caso del estado después de pérdida del oído...s. 74 Estado después de pérdida del oído en la audiometría...s. 75 Oído que fluctúa...s. 76 Primeros auxilios en el caso de un oído que fluctúa...s. 76 El oído que fluctúa en la audiometría...s. 76 Tinnitus...S. 77 Primeros auxilios en el caso de tinnitus...s. 77 Tinnitus en la audiometría...s. 78 Mareo (envolvente) y vértigo (Morbus Menière)...S. 81 Primeros auxilios en el caso de vértigo y mareo envolvente (Morbus Menière)..S. 81 Vértigo y mareo envolvente (Morbus Menière) en la audiometría...s. 82 Sordera - la problemática especial de las personas que usan audífonos S. 84 Audífonos para niños y adolescentes...s. 85 Volumen es el estrés específicamente orgánico para sus oídos...s. 86 Presión en el oído, tinnitus, hiperacusia (sensibilidad auditiva) y perturbación acústica (distensión de la audición), oído que fluctúa, sordera, vértigo y mareo envolvente (Morbus Menière) como posible síntoma acompañante de todas las formas y estadios de sobreexigencia aguda o crónica del oído interno...s. 87 Avisos prácticos para el uso y efectos secundarios indeseados con el uso de tapones para el oído...s. 87 5

6 Qué es volumen cotidiano?...s. 88 Asesoramiento secundario individual...s. 91 Lista de las ilustraciones...s. 92 Unos comentarios críticos sobre la tinnitus-retraining-terapia (TRT)...S. 93 Prefacio En los tiempos de wellness y una oleada multimedia de guías médicas sobre el cuerpo humano, sus órganos y nuestro manejo con ello no se puede comparar este libro con los de aquel tipo. Este libro (y la página web) es el primero en todo el mundo que informa médicamente y que posibilita que cada lector o consumidor de internet puede informarse como sus órganos de la audición (sus orejas, sus órganos del oído interno): son creados biológicamente trabajan como se puede proteger los órganos sensoriales maravillosos contra sobrecarga absurda y quizá lo más importante para la mayoría de ustedes: como se puede ayudarse a sí mismo en caso de órganos de la audición y del equilibrio atormentados y muy exigidos y quizá curar la sobreexigencia, si es posible Esto funciona con el saber que la posibilidad de oír y tener un sentido del equilibrio es un rendimiento de nuestras orejas. Es el funcionamiento de un órgano como, por ejemplo, el trabajo del corazón para impulsar la sangre, el trabajo de la desintoxicación que hace el hígado o lo que hace el riñon, excluir. Para la mayoría de las personas el poder oír y escuchar sin problemas y tener un equilibrio que funciona bien es algo tan normal que con una perturbación del funcionamiento recién se dan cuenta que es algo necesario y muy importante. Mil millones de personas en el mundo sufren ya hace años de este problema grave o recién están sufriendo en este mismo momento. Ellos sienten una carga espantosa y confusa porque de repente la naturalidad de poder oír y orientarse fácilmente en el espacio está perturbado. Estamos viviendo en la era de una explotación y una sobreexigencia inmensa de nuestros órganos de la audición y del equilibrio. Cada persona, no importa que edad o que sexo tiene, a que religión o a que clase social pertenece, está afectada de esto. Puede ser una realidad diaria, torturada y continua o un peligro que amenaza en cada momento y que sucede en un instante inesperado. Las causas de esta visión aterradora son muy fáciles y claras. Es una ignoranica que existe globalmente sobre el volumen producido por nuestra civilización. Este volumen enferma y cansa nuestro maravilloso, hipersensible y muy artístico oído interno. Aunque la sobreexigencia total del volumen es la causa principal del sufrimiento humano de la oreja, se añade todavía la ignorancia de los seres humanos. Así el volumen agresivo que sigue extendiendose puede crecer a una tragedia para toda la humanidad. 6

7 Referiendose a nuestros órganos del equilibrio y de la audición tenemos que diferenciar entre dos casos de la ignorancia. Por un lado existe la ignorancia inocente de las personas no aclaradas y por otro lado la ignorancia en parte consciente de los expertos. A mi me importan principalmente las personas ignorantes pero inocentes y esos son, lamentablemente, casi todos los seres humanos. Salve usted su oreja quiere ofrecer al público inexperto la información básica para entender las propias orejas. Esperamos que puedan proteger sus orejas (como a las de los hijos, de la pareja y de los amigos) con esa información contra una sobreexigencia progresiva. Ésta publicación ofrece también una plataforma de colaboración para los expertos para mantener los órganos humanos de la audición. No tenga miedo de sus orejas El ruido y el volumen son peligros reales para la salud de sus órganos de la audición. Así que es solo para su bienestar si le molesta el volumen y el ruido. Es un sentimiento real y verdadero que no se tiene que pasar por alto. Todos los sentimientos que le transmiten sus orejas no son algo de que se tiene que tener miedo, aunque realmente dan miedo. Sus orejas son tan fuertes que no se notan por años, ni por décadas. Eso está bien porque así están sanas o por lo menos tan sanas que soportan todo el trabajo y toda la carga que usted las exige. Por eso es muy importante para usted que pueda entender bien las señales que emiten sus orejas en el estado de carga o sobrecarga. Nada de que nos informa la oreja sobrecargada es algo en contra de nosotros. La oreja no quiere molestarle o torturarle. La oreja misma es molestada, torturada y sobreexigida y solo quiere informarle con las síntomas de la sobreexigencia del oído interno sobre su sobreexigencia actual. Después de haber leído este libro no le van a confudir más las teorías médicamente falsas cuales tratan de asignar las señales de socorro de sus órganos de la audición a otras partes del cuerpo como, por ejemplo, a su cerebro, a su psique o a su columna cervical. Con esta información básica y simple sobre sus órganos de la audición y con un poco de disposición para hacer experimentos (protección de los oídos), usted verá con rapidez la verdad natural de su audición. Verá las relaciones entre el volumen y la carga conllevada de sus orejas como también la posibilidad de salir otra vez de ésta carga. 7

8 Las tareas de los órganos de la audición y del equilibrio Imagen 1 Las tareas básicamente biológicas de los órganos de la audición y del equilibrio para los seres humanos y los animales son: 1. avisar previamente de peligros y 2. posibilitar la comunicación como también 3. garantizar la orientación en el espacio 8

9 Imagen 2 Con los órganos de la audición que son instalados en parejas, podemos registrar un espacio redondo que se extiende alrededor de nosotros (audición esférica). Escuchamos si algo está detrás de nosotros, bajo o arriba de nosotros o si algo está delante o al lado de nosotros. Es lo mismo para el órgano del equilibrio, el laberinto, que está en el oído interno. Con él registramos también el espacio redondo alrededor de nosotros. La interacción del órgano de la audición con el órgano del equilibrio forma un sistema de alerta, de comunicación y de navegación del ser humano y del animal. Fuerzas físicas influyen al sistema de navegación de un avión y de ahí elabora su función. Lo mismo pasa con el sistema de la audición y de la navegación de los seres humanos y de los animales. Estos sistemas también son influidos por las fuerzas físicas que determinan así su creación anatómica y su trabajo biológico. Las fuerzas físicas que influyen a los órganos de la audición y del equilibrio y que son necesarias para la producción de percepciones sensoriales, son: Imagen 3 a) la presión acústica y la frecuencia de ondas sonoras para los órganos de la audición y la gravitación y los movimientos de rotación para los órganos del equilibrio. 9

10 La creación anatómica de los órganos de la audición y del equilibrio Imagen 4 El pabellón de la oreja intercepta el sonido que es conducido luego por el conducto auditivo externo al tímpano. La presión acústica y la frecuencia de la onda sonora hace vibrar al tímpano. Esta vibración es trasladada al martillo. El martillo está unido con el yunque y transmite las vibraciones a éste. El yunque transfiere otra vez las vibraciones al estribo que es el tercer eslabón de la cadena de los huesecillos del oído en el oído medio. La tabla del estribo está ubicado en la ventana oval elástica del oído interno y transmite las vibraciones y la presión acústica al oído interno. Recién en la tercera parte del órgano del equilibrio y la audición en el oído interno las fuerzas físicas (estímulos) las ondas sonoras para el órgano de la audición, la gravitación para el órgano del equilibrio se convierten en señales biológicas (impulsos neurales). Entonces el tercer sector del órgano del equilibrio y de la audición, el oído interno, tiene la parte más difícil y más grande del trabajo biológico del sentido (trabajo de célula). El cuarto sector del órgano de la audición (el nervio auditivo y el nervio del equilibrio) que sigue después del oído interno, solo tiene que transferir las señales neurales a las partes adecuadas del cerebro (con la audición al centro de la audición, con el equilibrio al tronco cerebral). Ahí lo vivimos como audición o equilibrio. 10

11 La importancia especial del oído interno Al órgano de la audición en el oído interno (caracol) surten efectos de las fuerzas físicas de las ondas sonoras, sus vibraciones (frecuencias), medidas en hercio o kilohercio y sus presiones (presión acústica), medidas en decibel. La gravitación y los movimientos de rotación surten efectos en el órgano del equilibrio que se ubica en el oído interno (laberinto). Imagen 5 El sistema linfático del oído interno Esos dos órganos tienen un sistema de líquido en común, sobre el cuál se conducen los estímulos que surten efecto en el oído interno a las células sensoriales correspondientes. En el caso del órgano de la audición es la célula auditiva, en el caso del órgano del equilibrio es la célula del equilibrio. En detalle el sistema de líquido del oído interno se compone de tubos finísimos y apretados formados de células de epitelio: los tubos de endolinfa y de perilinfo. Estos están llenos con el líquido de linfa de los endolinfas y los perilinfos. El tubo de perilinfo se ajusta a la fuente de hueso del oído interno. En ésta flota el tubo de endolinfa que contiene las células sensoriales del órgano de la audición como también del órgano del equilibrio. Imagen 6 Imagen 7 corte longitudinal del sistema linfático del oído interno 11 sistema linfático del oído interno

12 Los líquidos de linfa que llenan el tubo de endolinfa y él de perilinfo, contienen mucha sal. La sal (el electrólito principal) de las endolinfas es potasio (K+), la sal (el electrólito principal) de los perilinfos es sodio (Na+). Imagen 8 corte transversal del caracol Así el órgano del oído interno es un órgano con fluidez parecido a una caracola. Como ésta es protegida y mantenida en forma por una concha, el órgano del oído interno también es envuelto y moldeado por una fuente de hueso muy grácil. Lo interesante es aquí el hecho de que dos soluciones de salina, extremadamente diferentes en sus concentraciones de ion, están muy unidos en un espacio pequeño. El tabique es finísimo que queda entre las endolinfas ricas de potasio que bañan las células auditivas contenidas, y los perilinfos ricos de sodio (la membrana de Reissner). Quizá es la membrana de órgano más fina en nuestro cuerpo y se compone solo de una capa de célula única. Se sabe que se pueden mezclar inmediatamente soluciones salinas a una solución salina uniforme, a causa de regularidades osmóticas si están separados por un tabique permeable. Solo si el tabique no es permeable entre dos soluciones concentradas distintas, las soluciones salinas quedan en su concentración estable y claramente separadas. 12

13 Imagen 9 1. Tabique, por ejemplo: vidrio no permeable para sodio (Na+) y potasio (K+) 2. Tabique, por ejemplo: sábana permeable para sodio (Na+) y potasio (K+) El tabique entre las endolinfas ricas de potasio y los perilinfos ricos de sodio en el caracol es, como se ha dicho, finísimo y permeable para K+ como también para Na+. Al mismo tiempo es muy importante para el funcionamiento de los órganos de la audición y del equilibrio que la concentración salina de los perilinfos y de las endolinfas quede estable (limpio, puro) durante décadas. Esto solo es posible porque el oído interno es un sistema ( orgánico) vivo y no un sistema muerto. El mantenimiento de las concentraciones de iones de los espacios de endolinfa y perilinfo posibilitan las células en el órgano vivo del oído interno que forman y revisten los tubos de linfa. Las células se llaman células de epitelio. Éstas tienen que impulsar continuamente con sus bombas de iones para mantener las concentraciones de iones extremadamente diferentes. Las bombas salinas de iones de las células de epitelio están situadas en las membranas. Su trabajo para las células consume mucha energía(consumiendo ATP (trifosfato de adenosina)). Se cree que algunas células necesitan hasta 80% de su producción total de energía para mantener sus bomas de iones. 13

14 Imagen 10 Imagen 11 Ya el trabajo normal del órgano del oído interno necesita un consumo de ATP celular por encima del promedio para mantener las concentraciones de iones diferentes. Cada sobrecarga por presiones acústicas aumentadas y volumenes altos a largo plazo sube el consumo de ATP. El conocimiento de las características anatómicas y fisiológicas del oído interno es muy importante para los seres humanos. Así se entiende el comportamiento del propio órgano del oído interno en el estado de una sobreexigencia aguda o crónica. Con este conocimiento nace la capacidad y la disposición de protegerse o/y ayudarse a si mismo en el caso de la sobreexigencia del oído interno. Para proteger todo el órgano del oído interno (laberinto y caracol) contra sobrecarga y detrimento, se tiene que saber que el tamaño de la carga que tiene que soportar el sistema linfático, depende solo de la presión acústica y de la frecuencia sonora. Si esas están tan altas que las células de epitelio están muy exigidas en su trabajo de impulsar, se producen cambios en las concentraciones salinas en el sistema de líquido en el oído interno. La consecuencia de estos cambios son cambios del volumen en los tubos linfáticos y así cambios de presión. Esto notamos como una presión en el oído. Presión en el oído o la sensación cuando bajamos de una montaña, el sentimiento de tener algodón en la oreja o también el sentimiento de entumecimiento alrededor de la oreja y un dolor a corto plazo en el oído o detrás de la oreja son señales de una sobreexigencia aguda del oído interno. Esos son síntomas que sentimos cuando el oído interno forma un edema (una tumefacción) a causa de una sobreexigencia biológica. A parte del síntoma presión en el oído puede causar una tumefacción en el oído interno un mareo (mareo envolvente, vertigo, generalmente un sentido de inseguridad). 14

15 Imagen 12 Así se forma el sentimiento presión en la oreja, pero también mareo envolvente y vertigo. Presión acústica, frecuencia sonora y duración del sonido determinan la carga del sistema linfático del órgano del oído interno. Imagen 13 Con la protección de los oídos se reduce la presión al sistema linfático del oído interno. Esto significa una descarga esencial del oído interno! 15

16 El órgano de la audición, el caracol El órgano de la audición está ubicado en el caracol del oído interno. Imagen 14 Esquema del oído interno sin órgano del equilibrio ( solo del caracol) El centro del órgano de la audición, el verdadero órgano sensorial, tiene el nombre órgano de corti por su descubridor Corti, un anatomista italiano. Está construido con la totalidad de las células acústicas. Está situado en el suelo del tubo de endolinfas, llamado membrana basilar. El tubo de endolinfas queda entre los dos tubos de perilinfos del caracol, entre la escala vestibular y la escala timpánica. 16

17 Imagen 15 corte transversal del caracol Las vibraciones y las presiones (movimientos de pistón) del estribo están transmitidas directamente por la ventana oval y elástica del oído interno al tubo de perilinfos ( escala vestibular) que está más arriba. Imagen 16 sonido produce ondas de líquido en el oído interno De ahí se transfieren las presiones acústicas y las frecuencias sonoras sobre el helicotrema al tubo perilinfo (escala timpánica) que está mas abajo. Así se imponen las presiones acústicas y las frecuencias que surten efecto de afuera al oído, al tubo elástico de endolinfas (escala media), a la membrana basilar y al órgano de corti y con él a todas las células sensoriales. 17

18 Imagen 17 Imagen 18 Imagen 17: El estribo transmite la presión acústica sobre la ventana oval al oído interno. Imagen 18: Corte transversal del caracol bajo carga de sonido Los desplazamientos de volumen en el carcol (ondas de líquido) causados por el movimiento de pistón del estribo, producen en el tubo de endolinfas, en la membrana basilar, una onda movida. La elasticidad de la membrana basilar aumenta hacia la punta del caracol. Por eso vibra ahí más que en la entrada del caracol. En el caracol están las células acústicas para los tonos altos (frecuencias) en la entrada del caracol y en la punta del caracol están las células acústicas para los tonos bajos. Tonos altos (frecuencias) están unidos con una vibración (frecuencia) muy rápida de la membrana basilar y poca amplitud. Tonos bajos están unidos con una vibración lenta de la membrana basilar con una amplitud grande. Imagen 19 modelo de las vibraciones de la membrana basilar ( onda movida)a la que montan las células acústicas (órgano de corti) Todo se parece a la reacción de instrumentos de cuerda. Para la protección del órgano de la audición contra sobrecarga y detrimento se tiene que saber que el tamaño de la carga mecánica que tiene que soportar el órgano de la audición, solo depende de la calidad del volumen y de la duración o sea de la presión acústica y de la frecuencia acústica. Por supuesto producen las presiones altas y durativas (volumenes) en todo el sistema de vibración del oído interno una carga de presión, de vibración y de distensión de que están extraditados pasivamente los tubos linfáticos finísimos, la membrana basilar y las células acústicas. 18

19 Imagen 20 Con una protección de los oídos (tapones para el oído) se reduce la presión del estribo. Esto significa una descarga escencial de la membrana basilar como también de todo el órgano del oído interno. 19

20 El órgano sensorial en el caracol, el órgano de corti El órgano verdadero de la audición es en conjunto de todas las células de la audición en una arquitectura muy artística y grácil. Imagen 21 Modelo gráfico de una parte del órgano de corti El órgano de corti recorre montando la membrana basilar y envuelto en el tubo de endolinfa toda la longitud del caracol y sigue también sus curvas. Empieza en la ventana oval, en la entrada del caracol y termina en la punta del caracol. Imagen 22 20

21 Cuanto más alta es la frecuencia sonora, tanto más cerca queda el lugar de la amplitud máxima ( y con ella el lugar de exitación de las células sensoriales del órgano de corti) en la entrada del caracol ( a la ventana oval). Irritados son las células de la audición que están arriba de la cresta de la ola de la membrana basilar. El número de las células exitadas es muy bajo porque las puntas de la onda movida (las crestas de la ola) son muy agudas. Esto posibilita una audición muy específica de la frecuencia o sea una audición muy detallada y exacta. Se puede compararlo con el fino puntear de una cuerda de guitarra. La anchura muy grande de la frecuencia del órgano humano de la audición y la división de la frecuencia que se necesita para una buena audición, alcanza la evolución primero con la ayuda de las características mecánicas (reacción de la vibración), un sistema de tubos (espacios de endolinfas y perilinfos) lleno de un líquido (endolinfas y perilinfos). Cada proceso de la audición, cada ruido deja mover todo el sistema de vibración y con él todo el órgano de corti. Solo el silencio deja aliviar el sistema y posibilita recuperarse. 21

22 Las células auditivas Imagen 23 corte transversal del órgano de corti El cambio de un estímulo sonoro llevado mecánicamente en un estímulo sensorial se tiene que producir también por las células auditivas. Éstas hacen el trabajo biológico que está unido con el proceso que levanta un estímulo mecánico (inorgánico) a un nivel de un estímulo electrofisiológico (orgánico, perceptible). Para esto tienen que reforzar las características de la vibración mecánica de la membrana basilar también. Para una audición específica de la frecuencia solo se pueden irritar pocas células auditivas. Entonces la cresta de la ola a la que montan las células auditivas, tiene que ser extremadamente cortante. Para eso, las células auditivas específicas de la frecuencia del órgano de corti, tienen que reforzar las vibraciones de la membrana basilar en cada proceso de la audición. Para esto las células auditivas tienen que acortarse y alargarse con su fuerza propia hasta veces por segundo. Así funcionan como un servomotor que levanta las ondas movidas y refuerza sus vibraciones mil veces en el lugar de la producción del estímulo. Por eso se levantan pocas de las células auditivas del órgano de corti para ser excitado en la punta de la vibración (cresta de la ola). Este proceso es un trabajo celular para las células auditivas que consume mucha energía ( Con el refuerzo coclear que es elaborado por las células activas de la audición bajo un consumo de energía muy alto, se alcanza la selectividad alta de la frecuencia de órganos de la audición sanos. Es una condición para una buena sensibilidad para lenguas y para poder escuchar música. 22

23 Imagen 24 En cada proceso de la audición, las células auditivas tienen que reforzar mil veces bajo un consumo de energía muy alto las vibraciones de la membrana basilar Al mismo tiempo las células auditivas tienen que hacer el trabajo biológico de la transformación del estímulo bajo unos condiciones mecánicas muy difíciles. Por un lado son arrojados arriba y abajo junto con la membrana basilar y todo el órgano de corti por el suceso sonoro y por otro lado sus pelos son movidos más o menos fuertes. Imagen 25 Así las células auditivas son estresados mecánicamente en cada proceso de la audición. 23

24 Los pelos de la célula auditiva son protuberancias de la membrana de la célula auditivas muy artísticas y una parte de todo el individuo celular Imagen 26 Imagen 1-3 enfocados con el zoom con enfoque especial a los pelos (un millón de veces aumentado) Ellos sobresalen en el espacio endolinfático del tubo de endolinfas y pinchan con sus puntas en una membrana tectoria que está colgada como un techo arriba de los pelos. Es una parte de todo el sistema de vibración con fluidez que llena el caracol y que se mueve más o menos fuerte en cada proceso de la audición. Imagen 27 corte transversal del órgano de corti en calma y en movimiento Se impone la violencia como también la frecuencia y la duración de los movimientos producidos por el sonido a las células auditivas muy sensibles. Pero no solo eso. Ellas tienen que hacer al mismo tiempo, si lo quieren o no, todo el trabajo sensorial. Esto significa que tienen que producir continuamente señales nerviosos de los movimientos impuestos de sus pelos. Nunca oímos solo una frecuencia, sino entran continuamente ruidos de todos los tipos, o sea, más o menos todas las frecuencias en nuestro órgano de la audición. Así que las células de la audición (todo el órgano de corti) tienen que trabajar casi siempre y casi sin pausa en cada (!) proceso de la audición. Si pensamos, cuantas horas al día oímos o que corto está el tiempo en que nuestras orejas tienen tranquilidad, podemos evaluar que carga tan grande tienen que soportar nuestras 24

25 células auditivas. Todos los dias nuestras células auditivas y todo el órgano de la audición elaboran rendimientos inmensos para nosotros. Imagen 28 Con una protección de los oídos (tapones para el oído) se reduce la presión del estribo. Esto significa una descarga escencial de la membrana basilar como también de todo el órgano del oído interno. Si se quiere entender realmente al órgano de la audición, especialmente cuando hay los primeros señales de su sobreexigencia biológica o si ya tienen que vivir con las síntomas de una sobreexigencia del oído interno por años o décadas, es importante de entrar más en las realidades biológicas de las células auditivas. 25

26 Cada célula de la audición y del equilibrio es un individuo propio Todos sabemos que los seres humanos, los animales y las plantas son seres vivos celulares. Esto significa que ellos y nosotros constamos de un mosaico de seres vivos celulares autónomos. Así un adulto consta de casi cinco billones de células individuales. Aunque éstas trabajan juntas y dependen del organismo total para sobrevivir y su vida individual, éstas cinco billones de células del cuerpo son seres vivos celulares, terminado en sí mismo. Está rodeado con una cutícula (la membrana celular) y tiene sus propios órganos celulares. Se tiene que añadir que todas las células del cuerpo tienen los mismos órganos celulares. Por supuesto hay diferentes tipos de células en el cuerpo. Células de la piel, células adiposas, células cartilaginosas, células del hueso, células del músculo, células nerviosas y también las células de la audición y del equilibrio. Cada tipo de célula tiene su aspecto propio y sus funciones especiales: Imagen 29 La básica anatomía celular y los órganos celulares que son vitales para la célula, son similares para todas las células. Como somos todos tipos de personas diferentes, sin embargo, tenemos todos los mismos órganos (hígado, pulmones, corazón, estómago, tripa, riñones, etc.). Lo mismo vale para cada uno de los casi cinco billones de individuos celulares que construyen nuestro cuerpo y también para las células de la audición y del equilibrio. 26

27 Imagen 30 presentación esquemática de una célula Imagen 31 imagen microscópica de una célula auditiva (un millón de veces aumentado) 1) núcleo celular (cerebro de la célula) 2) mitocondrios (central energética de la célula) 3) aparato Golgi ( tripa de la célula) 4) retícula endoplasmática ( hígado de la célula) 5) órganos de comunicación ( órganos sensoriales de la célula) 6) membrana celular ( piel de la célula) 7) protuberancia de la membrana (= pelos) Imagen 32 Imagen 33 célula auditiva célula del equilibrio Al mismo tiempo todas las células del cuerpo poseen los mismos procesos elementales del metabolismo celular. Fundamentalmente trabajan con los mismos principios básicos y biológicos en respecto a su metabolismo energético (explotación de ATP). ( 27

28 La importancia especial de la célula sensorial en el oído interno Oír es para el cuerpo un proceso de trabajo impuesto de afuera. Solo la oreja no oiría (trabajara), si no nos transmitiera un estado de no trabajar en forma de silencio. Viéndolo de la parte del órgano de la audición el estado libre es el mejor. Imagen 34 Imagen 35 Así trabaja la célula auditiva Los movimientos de los pelos que son impuestos a la célula auditiva, hacen entrar sales eléctricas de carga positiva (iones de potasio = K+) de las endolinfas ricas de potasio que los rodean. Con ésta afluencia de iones de potasio cargados positivamente se derrumba el potencial de la membrana de la célula auditiva. El potencial de la membrana de la célula auditiva nace porque en el estado de reposo de la célula auditiva hay un poco menos de iones de potasio en el interior de la célula que en el líquido exterior (endolinfas) que rodea la célula auditiva. Por eso se coloca al tabique (membrana celular) entre el interior de la célula y el exterior de la célula una diferencia de carga, llamada potencial de la membrana. La afluencia de los iones positivos de potasio, desencadenado por los movimientos de los apéndices de la membrana de los pelos, hace cambiar el potencial de la membrana. Este cambio (en forma de un impulso neural) llega vía el nervio auditivo al centro alto de la audición. Este proceso que vivimos como una impresión auditiva, se llama depolarización de la célula. La depolarización de la célula auditiva causa en el órgano de la audición, aparte del trabajo celular que es necesario para el refuerzo coclear, pocos procesos y tiene así un bajo consumo 28

29 de energía. Esto pasa porque los procesos biológicos que transcurren son desencadenados por la energía de las ondas sonoras que invaden de afuera al órgano de la audición y porque la afluencia de los iones de potasio cargados positivamente se realiza con los gradientes de concentración (= la concentración de potasio más alta en el exterior de la célula a la concentración de potasio más baja en la célula). Todo esto ocurre según la regularidad física con respecto a la reacción de soluciones salinas con concentraciones diferentes sin una cantidad de trabajo. Para que sea posible oír continuamente es necesario que la célula auditiva cancela en una velocidad increíble de nanosegundos la depolarización causada por las ondas sonoras. Este proceso biológico se llama repolarización de la célula auditiva (célula sensorial, célula nerviosa) y significa que la célula auditiva encuentra el camino de vuelta del estado de la depolarización (también nombrado como el estado del prendimiento de la célula auditiva) al estado de reposo (= estado de repolarización), para que se produzca un prendimiento nuevo (= depolarización), una impresión auditiva nueva. Imagen 36 La repolarización (el restablecimiento del silencio) de las células auditivas es la parte del proceso que necesita la mayor energía de todo el proceso de la audición. El bombear continuamente de potasio en contra del gradiente existente de concentración (diferencia de concentración), la elaboración del silencio, necesita una cantidad inmensa de energía celular (ATP). ( 29

30 Imagen 37 Las cargas mecánicas y los procesos celulares para las células auditivas que consumen energía (ATP) surgen en cada proceso de la audición La naturaleza ha surtido a las células auditivas de una resistencia alta Por las cargas variadas y constantes que tienen que soportar las células auditivas toda la vida, la naturaleza ha surtido a las células auditivas de una calidad biológica muy, muy alta (vea Desgraciadamente la calidad biológica grandiosa es la perdición de nuestros órganos de la audición. Por qué? Simplemente porque no percibimos nuestras orejas durante años y décadas a pesar de una carga continua. Son tan buenas que parece que pueden soportar todo. Sí, son tan buenas que por el momento tenemos una cultura mundial que cree que nuestras orejas tienen que soportar todo! Nadie se preocupa por explicar a la gente que sus órganos de la audición y del equilibrio son tan dignos de protección como los especies animales que son en vías de desaparición. Esto significa que sólo cada uno puede preocuparse por sí mismo por la protección de sus propios órganos de la audición. Pues: El volumen civilizador que aumenta cada vez más y que tienen que soportar los órganos de la audición de todos los seres humanos durante años y décadas, el cual produce un cansancio biológico de las células auditivas si no aprendemos a proteger nuestras orejas. 30

31 Las señales de socorro de la célula auditiva Por supuesto provoca un cansancio biológico progresivo o agudo en las células auditivas, como en cada sistema de órgano en nuestro cuerpo,en el momento cuando se alcanza un umbral específico, una cascada de señales de aviso específicamente biológicas cuales informan o quieren informar al dueño sobre el estado de cansancio agudo o aumentado. En en caso de las células auditivas las señales de aviso son: La sensibilidad que aumenta ante el trabajo auditivo, la hiperacusia (= sensibilidad de la audición) La incapacidad de trabajar correctamente que aumenta, o sea, producir impulsos neurales correctos, la perturbación acústica (= distensión de la audición) El cansancio que aumenta (= sordera que aumenta) La producción de señales de socorro, de ruidos de tinnitus Los sucesos de tinnitus se pueden, viendolo de forma biológica, equiparar con los sucesos de dolor. A causa de su especialización extrema a la producción de señales acústicas las células auditivas solo nos pueden transmitir su sobreexigencia biológica, su falta biológica vía señales acústicas. Luego, cuando la sobreexigencia total del oído interno está muy aguda o fuerte y va acompañada de un hinchazón fuerte que apreta la estructura celular alrededor del órgano del oído interno, hay, aparte de las señales acústicas de socorro de las células auditivas, sensibilidades perceptibles a la presión y al dolor. Éstas sensibilidades se sienten en la profundidad del oído, alrededor de la oreja o en el conducto auditivo. En el caso del tinnitus las células auditivas sobreexigidas no pueden elaborar la repolarización que consume energía celular (consumiendo ATP), o sea, la reconstrucción del silencio. La célula queda en un estado de una excitación permanente que se percibe en forma de un ruido permanente (= tinnitus). Imagen 38 Señales de socorro 31

32 Imagen 39 Solo el silencio (el no deber oír) procura una pausa de tranquilidad para las células auditivas. Imagen 40 Con la protección activa de los oídos usted protege sus células auditivas contra trabajo innecesario y cansancio prematuro. Solo la reducción de la presión acústica que actúa sobre el oído interno a 10 decibel significa una deducción de trabajo de 20% para el oído interno sobreexigido. 32

33 Así trabaja la célula del equilibrio Las células del equilibrio trabajan con el mismo principio que las células auditivas. Esas también tienen antenas (pelos) que son movidas por el líquido del oído interno que está situado en el interior del laberinto. Los movimientos del líquido del oído interno en el órgano del equilibrio son provocados por los movimientos de la cabeza, o sea, de todo el cuerpo. Movimientos tangenciales (desplazamientos hacia un lado) y movimientos verticales (las subidas y bajadas) se perciben especialmente en el estómago del órgano del equilibrio (en el vestíbulo), movimientos giratorios más en los conductos semicirculares del laberinto. Imagen 41 Como en el caso de las células auditivas su trabajo sensorial también está unido con procesos de depolarización y repolarización en la membrana celular que consume energía (consumiedo ATP). Imagen 42 corte transversal de dos células del equilibrio Imagen 43 presentación electrónica de pelos sensoriales (un millón de veces aumentado) 33

34 Como las atenas de las células auditivas, las atenas de las células del equilibrio están metidas en una lengua o un techo gelatinosa/-o que es parte de todo el sistema de vibración del órgano del oído interno y que se mueve con él. Imagen 44 Imagen 45 células del equilibrio en un conducto semicircular células del equilibrio en el vestíbulo La excitación (depolarización) de la célula del equilibrio es producido por el movimiento de sus antenas (pelos) y con el entrar de potasio a la célula que está unido con ese movimiento. Esto es la causa de movimientos de la cabeza y del cuerpo (= cambios de la gravitación) que se extienden sobre el sistema de líquido del oído interno (= movimiento de endolinfas en el tubo de endolinfas) hasta las antenas (pelos) de la célula del equilibrio y mueven éstas. La excitación (depolarización) de la célula del equilibrio no es el trabajo intensivo sino es la reconstrucción del silencio (repolarización). La célula del equilibrio también tiene que bombear activamente el potasio que ha entrado con la excitación de vuelta a las endolinfas ricas de potasio. Como en el caso de la célula auditiva es la repolarización de la célula del equilibrio (la reconstrucción del silencio) que consume la mayor energía de toda la percepción sensorial. El necesario bombear continuamente de potasio en cada suceso del equilibrio en contra de los gradientes de concentración existentes (diferencia de concentración), o sea, la elaboración de silencio, consume una cantidad inmensa de energía celular (ATP). ( Esto pasa con el órgano del equilibrio como también con el órgano de la audición. Así como para la célula auditiva el trabajo necesario es más laborioso y consume más energía que la neurotransmisión pura a los centros más altos del equilibrio y su conexión siguiente en el cerebro. No obstante la célula del equilibro tiene una ventaja pequeña ante la célula auditiva. Ella no tiene que sufrir tantas subidas y bajadas fuertes cuando hace su trabajo biológico (= producción de impulsos neurales) como la célula auditiva que monta sobre la membrana basilar que vibra arriba y abajo y tampoco tiene que reforzar activamente las vibraciones de una membrana. A pesar de todo tiene que soportar aparte de la elaboración de impulsos neurales también las cargas mecánicas de sus antenas (pelos). La naturaleza ha surtido a las células auditivas de una resistencia alta. Así como las células auditivas, las células del equilibrio están surtido naturalmente de una calidad biológica muy muy alta a causa de las cargas constantes y variadas que tienen que soportar las células del equilibrio toda la vida (vea también Lo mismo que pasa con las células auditivas también pasa con las células del equilibrio: La calidad biológica grandiosa es su perdición. Por qué? Porque no las percibimos como tampoco las células auditivas a pesar de cargas continuas. 34

35 Tener un equilibrio, no sentir mareo, poder orientarse en el espacio son para nosotros, mientras que estamos sanos, naturalidades. Así como con la audición creemos también que esto pasa a solos. No clasificamos éstas experiencias cotidianas por una actividad de órgano como lo hacemos por ejemplo con el estómago y nuestras tripas y su actividad obvia de órgano o como lo hacemos con el corazón, el riñón o el hígado. Ni lo hacemos cuando nuestro órgano del equilibrio nos muestra su apuro. Siempre hacemos responsable la tensión arterial o la columna cervical etc. si percibimos este señal de socorro. Las cargas civilizadoras que aumentan cada vez más (velocidades altas, rápidas subidas y bajadas, influencias tóxicas, volumen, etc.) y que tienen que soportar los órganos del equilibrio de todos los seres humanos durante muchos años y décadas, llevan nuestros órganos del equilibrio a un cansancio progresivo si no los protegemos. Las señales de socorro de la célula del equilibrio Por supuesto provoca un cansancio biológico progresivo o agudo en las células del equilibrio, como en cada sistema de órgano en nuestro cuerpo,en el momento cuando se alcanza un umbral específico, una cascada de señales de aviso específicamente biológicas cuales informan o quieren informar al dueño sobre el estado de cansancio agudo o aumentado. En el caso de las células del equilibrio éstas señales de aviso son: Inseguridad de movimiento y de modo de andar. agudo o que aumenta Un vértigo agudo o que aumenta o que vuelve Mareo envolvente/mareo con vómito (Morbus Menière) Imagen 46 Señales de socorro de la célula del equilibrio Nuestro órgano del equilibrio solo tiene un descanso si nosotros mismos tenemos un descanso corporal, entonces cuando quedamos quietos (por ejemplo si nos acostamos tranquilamente y no movemos nuestra cabeza). Volúmenes altos cargan al mismo tiempo al órgano del equilibrio como al órgano de la audición porque presiones acústicas fuertes están transmitidas 35

36 en el espacio de endolinfas sobre el órgano del equilibrio y de la audición al órgano del equilibrio. La indústria de pop, los organizadores de conciertos y los operadores de discotecas sacan provecho de eso. Volúmenes masivos (especialmente en la zona del bajo) provocan sensaciones corporales y mareos en los clientes (y los deja en un estado de trance). Pero cuando el visitante ha agotado demasiado su oído interno que ya muestra su apuro (sordera, tinnitus/acúfenos, hiperacusia/hipersensibilidad/perturbación acústica/distensión, presión el el oído, pérdida del oído, mareo y Morbus Menière) queda a solos con éste estado. La prevención activa de volumen es una autodefensa efectiva para el órgano del equilibrio. Por supuesto deberíamos evitar también diversiones como ferias o parques de atracciones que estimulan directamente (cargan) el órgano del equilibrio. Imagen 47 Con una protección activa de los oídos usted protege también el órgano del equilibrio (laberinto) contra sobreexigencias innecesarias. 36

37 El órgano del equilibrio y de la audición trabaja con la misma tecnología del órgano Nosotros vemos entonces que las dos partes del oído interno, el órgano de la audición (Caracol) y el órgano del equilibrio (laberinto), tienen una tecnología del órgano uniforme. Con ésta tecnología el oído interno logra transformar las fuerzas físicas que entran de afuera y así cumplir las tareas como un órgano de aviso, de comunicación y de navegación. Imagen 48 El oído interno elabora el acontecimiento de la audición y del equilibrio con ayuda de la misma tecnología del órgano Aparte de las informaciones funcionales y anatómicas sobre su oído interno, cada uno de nosotros necesita más informaciones sobre las características biológicas del oído interno. Las necesita para entender todo su órgano de la audición y del equilibrio y para protegerlo (prevención) así de sobrecargas y tratarlo correctamente en el caso de una sobrecarga (autoayuda). Al final de esta presentación se tiene que decir que transcurren, aparte de los procesos celulares mostrados en el momento de la audición y de vivir el equilibrio, muchos más procesos celulares (por ejemplo Ca+ entra y sale, liberación de sustancias moleculares en la célula, etc.) Explicar todos estos proceso rabasaría innecesariamente los límites. Ante todo porque no cambian nada en el resultado final que la audición y la vivencia del equilibrio son procesos celulares que consumen energía. Los procesos consumen energía (ATP) como todas las demás actividades celulares ( 37

38 La holomorfosis del oído interno, especialmente de las células de la audición y del equilibrio Antes de ocuparse con la holomorfosis de las células nerviosas en el interior del oído interno, las células de la audición y del equilibrio, se tiene que definir más el término la holomorfosis. Regeneración significa reconstrucción del estado original con fuerza propia. Otra palabra para eso es autocuración. Sin la capacidad de reparar una sobreexigencia o una herida entre límites dados, vida no sería posible. Cada rasguño y cada picadura de mosquito llegaría a la muerte. La naturaleza ha surtido todos los seres vivos de fuerzas de regeneración impresionantes. La holomorfosis del cuerpo tiene su origen en la holomorfosis de la célula individual. Ejemplo: Cuando decimos un órgano (piel, músculo, tendón, hueso, riñon, hígado, corazón, etc.) se cura, realmente curan las células del órgano (las células de la piel, las células del músculo, las células del tendón, las células del hueso, las células del riñon y del hígado, células del corazón, etc.). Esto pasa porque todos los órganos del ser humano están construidos con millones, mil millones y billones de individuos celulares autónomos (un adulto consta de casi cinco billones de celulares individuales). La holomorfosis está inherente (programado) en cada individuo celular. El núcleo celular posee el saber de la regeneración. En el caso de cada sobreexigencia o detrimento de un individuo celular, el núcleo celular activa inmediatamente el saber de la regeneración que está guardado en su ADN y lo transforma enseguida en la actividad de regeneración que consume energía (ATP) y que incluye toda la célula. El núcleo celular reacciona directamente a cada perjuicio del grado óptimo de la salud celular y activa el proceso de regeneración adecuado para recuperar rápidamente el grado óptimo de la salud celular. Lo que necesita para el comienzo y el mantenimiento de los procesos de la regeneración necesaria es tener energía celular suficiente (ATP).( Toda la vida juega en la zona de la holomorfosis. Recién cuando la holomorfosis natural del cuerpo (= de sus células) está totalmente agotada o totalmente sobreexigida por un suceso (accidente), sucede la muerte celular. La holomorfosis no existe más. Esto vale para todo nuestro organismo como también para cada uno de nuestros órganos y por supuesto también para nuestros órganos sensoriales y por esto también para nuestros órganos de la audición y del equilibrio. Ejemplos de la vida cotidiana: Usted come una sopa que está muy caliente y se quema la boca. Esto duele pero sus órganos sensoriales en su boca (= sensores de temperatura, botones gustativos) se recuperan. Lo mismo pasa cuando usted come una cuchara con pimienta. Usted sobreexige por poco tiempo sus órganos sensoriales pero se recuperán otra vez. Usted deslumbra sus ojos con una luz muy clara (luz de soldadura, luz de glaciar, etc.) y sobreexige por poco tiempo su órgano sensorial ojo que se recupera por suerte. Usted anda en tiovivo y está mareado. Usted sobreexige su órgano del equilibrio por poco tiempo. Por suerte se recupera. Usted va a una discoteca (un estadio de fútbol o de hockey sobre hielo lleno de gente), usted va por una nave industrial rudiosa (etc.) y después tiene una sensación sorda en sus orejas, oye peor, tiene quizá un silbido rápido en la oreja. Por poco tiempo usted ha sobreexigido su órgano de la audición pero felizmente se recupera. 38

39 No existe ni una parte más pequeña en nuestros cuerpos que no tenga holomorfosis. Células corporales tienen dos tipos de holomorfosis: La holomorfosis propia y individual de cada individuo celular La holomorfosis vía división celular Bajo holomorfosis individual se entiende la capacidad de un individuo celular recuperarse con fuerza propia de un estado de estrés. Ejemplo: Hacer una ranura en la yema del dedo, p.ej. en el borde de la mesa. La presión del dedo en el borde de la mesa apreta tanto las células de la piel, de la hipodermis, del músculo etc. del dedo que luego queda una ranura en la yema. Después de un tiempo en que la yema está descargada, la ranura desaparece. Esto significa que se regeneran las células apretadas y se hinchan a la forma y el tamaño original.eso funciona por la holomorfosis individual de las células partícipes. Imagen 49 holomorfosis individual Bajo holomorfosis vía división celular se entiende la capacidad de células recuperarse con ayuda de división celular, lo que significa producir células nuevas. Ejemplo: En el caso de una excoriación, una o más capas celulares de la piel son excoriadas, o sea, destruidas. La regeneración (autocuración) funciona con división celular (=formación de células nuevas). 39