Malaria en el Marco de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Dra. Liliana Jiménez Gutiérrez Guatemala 2009

Transcripción

1 Malaria en el Marco de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Dra. Liliana Jiménez Gutiérrez Guatemala 2009

2 Malaria en Costa Rica: Objetivos del Milenio (ODM) Costa Rica en el marco de los de los ODM, adquiere el compromiso, de reducir la incidencia de la malaria en un 10% anual a partir del 2004 y el de mantener la mortalidad en cero.

3 Zona de intervención Extensión: km 2 Siete provincias 81 cantones 463 distritos 7 Regiones de Salud Capital San José Moneda Colón Idioma: Español

4 Casos de malaria según n año a o de ocurrencia 4000 N º Casos Años Fuente: LNRM-CNRP

5 CASOS DE MALARIA REGIONES BRUNCA 11(1.5%) 9(0.7%) 18(0.5%) 5(0.2%) 15(1.4%) 36(4.0%) CENTRAL ESTE --- 1(0.1%) (0.1%) 2(0.2%) 3(0.3%) CENTRAL NORTE 8(1.1%) 10(0.8%) 40(1.1%) 8(0.3%) 5(0.5%) ---- CENTRAL SUR 10(1.4%) 14(1.1%) 17(0.5%) 6(0.2%) 3(0.3%) 4(0.4%) CHOROTEGA 13(1.8%) 25(1.9%) 9(0.3%) 11(0.4%) 12(1.1%) 21(2.3%) H. ATLANTICA 565 (79%) 1071 (83.1%) 3374 (95.3%) 2812 (96.8%) 1016 (94.4%) 836 (92.6%) HUETAR NORTE 59(8.3%) 50(3.9%) 52(1.5%) 43(1.5%) 20(1.9%) 3(0.3%) OCCIDENTE 2(0.3%) 9(0.7%) 1(0.0%) PACIFICO 47(6.6%) 100(7.8%) 28(0.8%) 17(0.6%) 3(0.3%) ----

6 CASOS DE MALARIA CANTONES GUACIMO 4 (0.6%) 15 (1.2%) 102 (2.9%) 119 (4.1%) 28 (2.6%) 19 (2.1%) LIMON 199 (27.8%) 169 (13.2%) 125 (4.1%) 118 (4.1%) 30 (2.8%) 7 (0.8%) MATINA 262 (36.6%) 741 (57.5%) 2852 (80.7%) 2368 (81.5%) 836 (78.1%) 770 (85.6%) POCOCI 7 (1.0%) 35 (2.7%) 74 (2.1%) 50 (1.7%) 73 (6.8%) 11 (1.2%) SIQUIRRES 31 (4.3%) 34 (2.6%) 58 (1.6%) 60 (2.1%) 24 (2.2%) 11 (1.2%) TALAMANCA 63 (8.8%) 71 (5.5%) 117 (3.3%) 97 (3.3%) 20 (1.9%) 17 (1.9%)

7 Factores de riesgo del cantón n de Matina:

8 Aspectos que favorecen el brote: Ausencia de un programa estructurado para la atención n de la malaria, abordaje integral y del tratamiento de los pacientes. Falta de manuales(diagn (Diagnóstico, tratamiento, seguimiento de casos y control vectorial) actualizados. vectorial) actualizados. Recursos Humano y financiero insuficiente para realizar búsqueda b activa. Existen eventos simultáneos( que interrumpen las actividades programadas en malaria. neos(dengue) dengue) Falta de capacitación n y actualización del personal técnico t y operativo sobre la vigilancia, diagnóstico y control de los casos. Población n del área dispersa e inestable. Vías de acceso en mal estado que limitan la accesibilidad del transporte público y de los inspectores de salud hacia áreas endémicas. La flota vehicular del Ministerio de Salud es insuficiente. Ausencia de estructura organizativa y falta de conducción n del proceso de las vectoriales. Faltante de microscopios. Sólo S 1 para malaria.

9 Participantes en la intervención: n: Todas las Instituciones del Sector Salud en el nivel local y las fuerzas vivas de comunidad trabajando coordinadamente con apoyo del Nivel Central y Regional del Ministerio de Salud. ( Se realiza un diagnóstico situacional). Ministerio de Salud, la Caja Costarricense de Seguro Social en el nivel local y el LNRM-CNRP de INCIENSA trabajando coordinadamente. El Laboratorio Nacional de Referencia de Malaria (LNRM) ubicado en el CNRP de INCIENSA, confirmando los casos oportunamente y capacitando al personal del nivel local en la elaboración n de la gota gruesa, así como en su lectura microscópica.

10 Intervención n integral ante un brote de malaria en Matina. Objetivos generales: 1. Controlar el brote de malaria por P. falciparum. 2. Disminuir la tasa de incidencia ( P. vivax) ) en un lapso de 6 meses y paulatinamente un 10% en forma semestral mediante un abordaje integral y sostenible de prevención n y control de la malaria.

11 Objetivos específicos: Fortalecer la capacidad local dotándolo de los recursos necesarios para prevenir, vigilar y controlar la malaria. Capacitar al personal médico m y optimizar el tratamiento y seguimiento de la enfermedad. Reforzar y capacitar al personal de los laboratorios responsables del diagnóstico de malaria.(elaboración, tinción, n, y lectura de las gotas gruesas) con el propósito de mejorar la calidad diagnóstica. Suministrar el tratamiento supervisado y sin interrupción. n. Apoyar las acciones vectoriales y capacitar al personal de vectores en el control vectorial. Educar y vincular a la comunidad en la vigilancia de la salud pública para la detección n y remisión n de casos probables y para la evaluación n y control de las intervenciones.

12 Metodología: Actividades durante la intervención 1. Contratación n de personal y fortalecimiento de las capacidades locales para prevenir, vigilar y controlar la malaria y apoyar en las actividades de diagnóstico y tratamiento. 2. Planificación n y ejecución n de medidas preventivas y sostenibles (incluida la Lucha Antivectorial). 3. Dotación n de equipos e insumos para el laboratorio de diagnóstico 4. Dotación n de Insecticida y rociado intradomiciliar de las viviendas. 5. Apertura de la Unidad de Malaria en la Clínica de Bataan, para la atención n de pacientes con P. falciparum.

13 Factores que promovieron el éxito: Apoyo político, financiero y económico por parte de la Ministra de Salud para el desarrollo de las actividades. Apoyo del Centro Nacional de Referencia en Parasitología a (CNRP) del INCIENSA en el análisis de la problemática de malaria en Matina. Fuerzas vivas de la comunidad y personal de otras instituciones locales, tanto privadas como públicas p involucradas en el control vectorial de la enfermedad. Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno y disponible.

14 Conclusiones: Se logró mejorar la vigilancia epidemiológica a nivel local, regional y nacional Diagnóstico y tratamiento oportuno y supervisado en Matina. Implementación n de un sistema de información n local, regional y central. Mejoramiento y fortalecimiento de las capacidades de vigilancia y control entomológico. Fortalecimiento de la coordinación n interinstitucional, intersectorial y comunitaria para el abordaje integral de la malaria. Diseño o y puesta en funcionamiento de un programa de atención n de la malaria en el Área de Salud de Matina de la CCSS. Estructura organizativa y administrativa fortalecida con los recursos humanos, equipos y presupuestarios adecuados.

15 El abordaje integral de una enfermedad vectorial conlleva al éxito y esta situación se puede extrapolar a otras enfermedades, siempre que exista la unión de todos los actores sociales involucrados en el evento.

16 Muchas gracias.