Prof. Inés Ruiz Depto. De Ciencias y Tecnología Farmacéutica Facultad de Ciencias Químicas y Farmacéuticas UNIVERSIDAD DE CHILE Seminario

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1 Prof. Inés Ruiz Depto. De Ciencias y Tecnología Farmacéutica Facultad de Ciencias Químicas y Farmacéuticas UNIVERSIDAD DE CHILE Seminario Internacional de AF 2011

2 En esta oportunidad sólo haré referencia a la evolución de la atención farmacéutica en Chile recurriendo a tres ejemplos, de los cuales tengo mayor conocimiento: Desarrollo de un programa de atención farmacéutica en algunas farmacias de una de las 3 más grandes redes de farmacias comunitarias del país. Participación en el Proyecto de Atención Farmacéutica de Pacientes Hipertensos del Foro Farmacéutico de las Américas. Docencia en la Universidad de Chile.

3 El interés de los farmacéuticos chilenos, especialmente los docentes, comenzó a expresarse poco después de la Declaración de Tokio. En la Universidad de Chile, en esos momentos, trabajaba un profesional que compartía jornada con actividades en una de las 3 redes de farmacias comunitarias existentes.

4 Este docente se planteó la posibilidad de desarrollar atención farmacéutica en algunas de las farmacias comunitarias de esa red. Logró que la gerencia de esa red de farmacias aceptara el desarrollo de programa de atención farmacéutica. Paralelamente se estableció un convenio entre la red de farmacias y la universidad.

5 Las acciones emprendidas en el ámbito de este acuerdo fueron: Visitar centros universitarios estadounidenses para observar cómo se estaba realizando la docencia de atención farmacéutica, como también farmacias comunitarias y programas estatales de atención farmacéutica. Para a continuación, desarrollar un programa de educación a distancia de atención farmacéutica. Como también realizar un seminario dictado por expertos norteamericanos destinado a los farmacéuticos de la red que participarían en el programa de atención farmacéutica.

6 Adicionalmente, la red de farmacias: Modificó algunas de las farmacias para que los farmacéuticos pudieran atender los pacientes en un lugar tranquilo y privado. Equipó esas farmacias con computadores, que permitían acceder a fuentes científicas de información de medicamentos. Asimismo, se desarrolló una ficha electrónica para el registro de las acciones de atención farmacéutica en los pacientes.

7 Desgraciadamente esos miles de pacientes, que eran clientes fieles de esa red de farmacias, sólo constituían un grupo minoritario para sus cientos de miles de clientes. Cambió la gerencia y decidió acabar el programa por considerarlo no rentable: Muchas horas farmacéuticas para prácticamente ningún provecho monetario.

8

9 En el momento que esta organización propuso desarrollar un Programa de Atención Farmacéutica para Pacientes Hipertensos, se logró la participación de farmacéuticos de las tres redes de farmacias y de algunas farmacias independientes, de un farmacéutico del Ministerio de Salud, y docentes de tres universidades.

10 Este Programa de Atención Farmacéutica para Pacientes Hipertensos contemplaba: Un entrenamiento de los farmacéuticos, realizado por destacados profesionales de Brasil, Venezuela y Puerto Rico. Entrenamiento permanente, a través de análisis de casos, realizado por los docentes chilenos. Un diseño de un estudio de grupo intervenido y grupo control, con una selección aleatoria. Empleo de la clasificación de problemas y de seguimiento del Minessota Project.

11 Después de algunos meses de iniciado el programa se constató que: No era posible alcanzar el número de pacientes en los plazos de tiempo fijados y respetando las reglas de aleatorización. Con lo cual, se suspendió el desarrollo del programa en Chile.

12 Desde 1993 a la fecha los docentes de Farmacia Clínica han participado en docencia de pregrado y postítulo de la atención farmacéutica. En pregrado son los responsables de: La asignatura de Farmacia Clínica y Atención Farmacéutica, obligatoria. Herramientas para el Seguimiento Farmacéutico, electiva. Internado en Farmacia Clínica y Atención Farmacéutica, actividad para optar al título profesional, mínimo 6 meses de duración.

13 Algunos de los trabajos realizados por los estudiantes en el Internado en Farmacia Clínica y Atención han sido: Seguimiento Farmacoterapéutico de pacientes oncológicos. Atención farmacéutica de pacientes hipertensos atendidos en el Policlínico de Hipertensión del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Atención farmacéutica de pacientes en tratamiento por dolor crónico. Otros.

14 En postítulo, los docentes de Farmacia Clínica han sido responsables de: El Programa e-farm para farmacéuticos de una red de farmacias comunitarias. Participar en el Programa de Atención Farmacéutica para Pacientes con Hipertensión Arterial del Foro Farmacéutico de las Américas.

15 En postítulo, son responsables de: Los Cursos Latinoamericanos de Farmacia Clínica, que se dictan los años impares desde 1977 y que actualmente incluyen atención farmacéutica. Son presenciales y de 130 horas directas totales. El Título de Profesional Especialista en Farmacia Clínica y Atención Farmacéutica. Especialidad de 2 años de duración que termina con la realización de un trabajo, por ejemplo: Atención farmacéutica de pacientes diabéticos atendidos ambulatoriamente en un hospital. Seguimiento farmacéutico de pacientes pediátricos VIH

16 Debido a condiciones propias del país, es difícil realizar atención farmacéutica en Chile. Entre esas condiciones están: Farmacias comunitarias, pues los farmacéuticos son sólo empleados y una buena parte de ellos, deben cumplir con metas comerciales en desmedro de actividades con los pacientes. Muy pocos farmacéuticos en atención primaria. En farmacia asistencial, farmacéuticos más preocupados de los procesos de adquisición, almacenamiento, preparación y dispensación de medicamentos.

17 Pero en el último tiempo, en el medio asistencial han comenzado a contratar a farmacéuticos para realizar Farmacia Clínica. Algunos de esos farmacéuticos son parte del Servicio de Farmacia, otros de servicios clínicos. Todos integrados a equipos multiprofesionales de atención, como unidades de pacientes: Críticos Oncológicos Geriátricos Trasplantados Con VIH/SIDA

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