Unidad 2. Contenidos. Introducción a los primeros auxilios. Contenido básico y ubicación de un botiquín. Planificación en la prevención de lesiones.

Transcripción

1 Unidad 2 Introducción a los primeros auxilios. Contenido básico y ubicación de un botiquín Por Justo García Sánchez Contenidos Planificación en la prevención de lesiones. El botiquín deportivo. Elementos esenciales de un botiquín. Mantenimiento del botiquín. Página 1

2 Planificación en la prevención de lesiones. Como indica el enunciado de este apartado, un plan de primeros auxilios en el ámbito deportivo, y más concretamente en lo que compete a la responsabilidad del Técnico Deportivo, debe considerar como una de sus principales responsabilidades la prevención de lesiones y la seguridad de los jugadores dentro del espacio deportivo en el que desarrollen su actividad. El concepto de la prevención En este sentido, no sólo el Técnico Deportivo debe ser consciente del valor que RECUERDA Los primeros auxilios no son tratamientos médicos. Son actuaciones de emergencia para reducir los efectos de las lesiones y estabilizar el estado del accidentado. tiene la prevención como factor de primer orden para mantener un estado optimo de salud, si no que debe asumir como parte de su trabajo la labor de hacer comprender al deportista la importancia de este aspecto. Toda persona que practica un deporte y más aún si es de carácter competitivo, debe plantearse al inicio del mismo qué puede hacer y cómo debe hacerlo, de manera que el juego, competitivo o no, se realice en un ambiente de tanta seguridad como sea posible. Es importante valorar, por ejemplo, la incidencia que puede tener la calidad y tipo del terreno de juego (ej. hoyos, bocas de riego y otros objetos peligrosos), la climatología (días de lluvia, de excesivo calor, etc..), la duración de la temporada de competición, el cansancio acumulado de los entrenamiento y partidos que no permiten recuperar correctamente, etc., en la aparición de lesiones. Igualmente, la mejora en la calidad técnica del juego y la enseñanza de hábitos correctos en el entrenamiento (un adecuado calentamiento, estiramientos, vuelta a la calma técnica, nutrición, hidratación, etc.), es una forma de prevenir lesiones. Página 2

3 Las pautas de actuación Son indispensables los conocimientos básicos acerca de los diferentes tipos de lesiones, sobre las medidas a adoptar y también la disponibilidad de un botiquín de primeros auxilios. Supongamos que somos testigos de un accidente durante la práctica de un deporte del que formamos parte en calidad de Técnico Deportivo. Antes de tomar una decisión para aplicar primeros auxilios, es preciso evaluar la situación con la que nos vamos a enfrentar. Para ello deberemos respetar un orden de actuación, al objeto de evitar la improvisación y la posibilidad de incurrir en negligencias. En ese orden de actuación se establecen las siguientes pautas: 1. Realizar una evaluación inicial. Es una situación de urgencia. Lo primero que debe hacerse es una rápida evaluación del estado de la persona accidentada. Esta primera valoración se inicia con la primera impresión que se tiene al ver a la persona herida y las circunstancias que rodean al accidente, comprobando las constantes vitales de la persona accidentada, para, realizar un examen básico comprobando: Respiración: se debe comprobar la respiración de la persona accidentada, movimiento del tórax, sentir la salida del aire por la nariz y la boca Circulación sanguínea: actividad del corazón y ausencia de grandes hemorragias; comprobar el pulso, examinar si el corazón late con normalidad Conciencia: actividad del Sistema Nervioso. Página 3

4 2. Evaluación secundaria. En un segundo lugar hay que proceder a una revisión más detenida del estado del accidentado, con lo que se comprueba si existen lesiones o alteraciones importantes, fijando la atención en tres puntos: Comprobación de las funciones vitales. Exploración física general: se han de buscar fracturas de miembros o columna vertebral, golpes recibidos en la cabeza, tórax y/o espalda que pueden producir lesiones o hemorragias internas. Es conveniente también anotar algunos datos básicos que luego servirán al servicio médico, como por ejemplo: Datos personales. Constantes vitales. Enfermedades que padezca. Medicación que toma. Alergias a medicamentos. Localización de dolores. Explicaciones sobre lo sucedido. Actuaciones de primeros auxilios realizadas. También es obligación del Técnico Deportivo informar de lo sucedido a los tutores o padres, aunque a nuestro parecer no tenga mucha importancia o el jugador haya podido seguir jugando. 3. Evitar nuevas lesiones. Para ello: - Siempre actuaremos siguiendo la regla P.A.S.: PROTEGER, ALERTAR y SOCORRER. - Delante de un accidentado lo más esencial es estar tranquilo, no dejarse agobiar por las personas que nos rodean y actuar con decisión y método. Página 4

5 - Establecer un ambiente de seguridad y saber en cada instante que se debe hacer. - No estorbar al ayudar a un accidentado, dejar actuar a los más cualificados. - No mover al accidentado inmediatamente - No realizar maniobras bruscas - No dar de beber a personas sin conocimiento y en general a ningún accidentado - Avisar rápidamente a las autoridades y ambulancias para favorecer el traslado - No actuar si no se sabe cómo y no dejar al que no sabe - Tapar al enfermo para que no se enfríe. RECUERDA QUE Primero no hacer daño. SI EXISTE LA DUDA de sí una acción va a reportar un beneficio al accidentado, LO MEJOR ES NO HACER NADA Pero siempre llama al 112 La práctica En una urgencia, pueden tener que aplicarse uno de estos dos tipos de primeros auxilios: Primeros auxilios emergentes o emergencias: en los que existe peligro vital para la vida del accidentado, estas son: una parada cardiorespiratoria, la asfixia, el shock, las hemorragias importantes y los envenenamientos graves. Primeros auxilios no emergentes: en los que no existe dicho peligro, por ejemplo: una fractura en un brazo, dolor abdominal, etc. Por tanto, una emergencia es una urgencia en la que existe una situación de muerte potencial para el individuo si no se actúa de forma inmediata y adecuada. Página 5

6 Si se diera el caso de que un Técnico Deportivo se viera ante la necesidad de aplicar primeros auxilios, precisará un conocimiento básico en primeros auxilios y el manejo adecuado de un botiquín de urgencias. Así pues, una vez hemos tenido en cuenta las pautas de actuación anteriores, lo siguiente será: reconocer la lesión, estabilizarla lo mejor posible y solicitar ayuda sanitaria. Pero también es muy importante conocer sus limitaciones para evitar un agravamiento del lesionado. Qué entendemos por reconocer la lesión Ante una emergencia debemos diferenciar claramente cuál o cuáles han sido los agentes causantes de lesiones, ya que éstos pueden provenir de dos vías muy distintas: Enfermedad Accidente Enfermedad La emergencia durante la enfermedad surge como consecuencia de un agravamiento del cuadro clínico o de un proceso patológico agudo. Normalmente, el proceso es conocido con antelación tanto por la persona como por los familiares y lo habitual es derivarlo a un hospital o centro especializado para su atención o tratamiento. Accidente El accidente, por el contrario, es un suceso que aparece de modo súbito. y necesita una exploración en busca de las lesiones. Una vez determinadas estas, se pueden aplicar los primeros auxilios, que pueden requerir una previa estabilización del paciente si se prevé un agravamiento durante el traslado. Los agentes causantes de accidentes pueden ser múltiples, pero se encuentran encuadrados en dos grupos: Mecánicos: Es decir, como consecuencia de golpes del cuerpo contra objetos o viceversa. Página 6

7 Patológicos: Es decir, fallos graves en el funcionamiento de algunos órganos como en el infarto agudo de miocardio, la angina de pecho, trombosis cerebral o A.C.V. (Accidente Cerebro Vascular). A partir de este punto y en función de la lesión de que se trate, las medidas de actuación serán las que se establezcan para cada situación. De ellas hablaremos en otras unidades didácticas de forma monográfica. Qué entendemos por estabilizar la lesión En toda situación de emergencia es primordial hacer un rápido análisis de la situación y quitar del riesgo a los lesionados, así como a la gente que pudiese tener riesgo. En ocasiones es necesario conseguir que una lesión no se agrave más, para lo cual intentaremos estabilizarla con la intención de que la situación del accidentado no empeore hasta la llegada de asistencia médica especializada. UNA REFLEXIÓN En la mayoría de las lesiones que se producen en deportes (especialmente en los músculos y en las articulaciones), si se trata de un golpe o contusión, las medidas comunes de aplicación inmediata son : Colocar al afectado en una postura relajada, Aplicar hielo o frío, Aplicar un vendaje y Poner en alto la parte del cuerpo afectada. El diagnóstico definitivo y la terapia a seguir es competencia del médico. Página 7

8 El plan de emergencia Cuando adquirimos la responsabilidad de dirigir un grupo deportivo, todas las actuaciones que se enmarcan dentro del ámbito sanitario deben haber sido motivo de reflexión anticipada. Es recomendable tener previamente establecido y elaborado un plan de emergencia. En muchas ocasiones, revisando estos planes surgen nuevas preguntas o cuestiones que pueden dar pistas para prevenir accidentes. Vamos pues a contemplar qué aspectos deben formar parte de un plan de actuación de este tipo. Para ello nos podemos hacer las siguientes preguntas: 1. Con qué infraestructura sanitaria cuento? En primer lugar hay que saber si en el campo, pabellón o lugar en el que se van a llevar a cabo las actividades deportivas hay un botiquín disponible y en qué condiciones se encuentra. Igualmente conviene saber si las instalaciones cuentan con algún tipo de servicio sanitario, qué instalaciones y qué posibilidades de evacuación existen en caso de emergencia. También es importante conocer cuáles son los servicios médicos asistenciales más cercanos (ambulatorio, hospital, etc..) 2. Qué teléfonos debo de conocer en caso de emergencia? Habrá que disponer de un listado de teléfonos de contacto de los jugadores, para poder avisar a un familiar en caso de necesidad. 3. Qué tipo de patologías debo conocer? Conocer el historial médico de sus jugadores (las enfermedades, problemas físicos, antiguas lesiones de los jugadores...). 4. Con qué ayudas cuento? Página 8

9 Asignar una función de auxilio a dos o tres miembros del equipo de manera que en caso de necesidad urgente sepan qué hacer (quién sale primero en ayuda del lesionado, quien llamará a la ambulancia, etc.) 5. A quién debo informar de este Plan de emergencia? Asegurarse de que todos los jugadores y resto de asistencias del equipo conocen este plan de emergencia 6. Qué se me olvida? Por ejemplo, comprobar que se tiene un teléfono móvil disponible y con carga. ACTIVIDAD 1 (U2) 1. Qué diferencia hay entre una emergencia por accidente y una por enfermedad? 2. Por qué no suelen ser necesarios los primeros auxilios en una emergencia por enfermedad? Pon un ejemplo. 3. Por qué crees que se deben tener siempre un plan de emergencia pensado y planificado para cada actividad deportiva? Página 9

10 Curiosidades Aunque será motivo de otra unidad el abordaje de las técnicas de primeros auxilios, de forma genérica la mayoría de las lesiones que se producen afectan a los músculos y a las articulaciones. En estos casos, las medidas comunes de aplicación inmediata son : colocar en postura relajada al afectado, aplicar hielo o frío, vendar con una venda compresora y poner en alto la parte del cuerpo afectada. Qué pretendemos con la aplicación del frío? : provoca que se contraigan los vasos sanguíneos, con lo que se reducen o impiden las hemorragias internas. Esto va unido a un efecto calmante del dolor. El enfriamiento debería prolongarse durante un buen rato (15-20 minutos varias veces consecutivas), y sería conveniente que el hielo, las compresas frías, los espráis fríos, etc. no estuvieran en contacto directo con la piel (peligro de que las capas externas de la piel se congelen). Qué pretendemos con la aplicación del calor? : el calor se aplica, por regla general, después del cuarto día, aplicando cojines calientes, cojines muy calientes, rayos infrarrojos, baños, sauna entre otros?, que contribuyen al aceleramiento de la curación de la lesión al provocar una dilatación de los vasos sanguíneos y el consiguiente aumento del flujo sanguíneo. Qué pretendemos con un vendaje de compresión?: tiene como objetivo evitar la hinchazón de los tejidos. Qué pretendemos al poner la parte afectada en alto?: La reducción del flujo sanguíneo para reducir la Página 10

11 hinchazón. Después de que el jugador ha sido valorado y tratado por un especialista, la recuperación puede precisar de algunas medidas de rehabilitación, en cuyo caso el Técnico Deportivo deber ser conocedor del mismo para, de acuerdo con las prescripciones médicas, ayudar a la recuperación y curación. CASO PRÁCTICO 1 (U2) Como Técnico Deportivo de tu especialidad, te planteas preparar un botiquín para llevar a un evento deportivo en el que participará con tu equipo en una comunidad autonómica distinta a la tuya. La organización de dicho evento ha enviado un programa de competición para cinco días. En dicho programa sólo se recogen los nombres de los patrocinadores, el calendario de competición y la publicidad correspondiente. Qué cosas deberías hacer para que tu equipo asista a ese evento deportivo con todas las garantías de seguridad en lo concerniente a los primeros auxilios. Página 11

12 El botiquín deportivo El botiquín es un recurso básico para prestar un primer auxilio. En los centros deportivos, la frecuencia de accidentes es alta; por ello, estos sitios existe un lugar especial para prestar primeros auxilios. Tipos de botiquín El tipo y contenido de un botiquín estará en función de la utilidad que le vayamos a dar. Así, sabemos que puede haber botiquines: En casa En el trabajo En la escuela Para el viaje Para campamentos, colonias, etc.. En el gimnasio o club deportivo Los de emergencias(para catástrofes) Página 12

13 En nuestro caso vamos a centrarnos en el tipo de botiquín que podremos usar en situaciones relacionadas con la actividad deportiva. Existen algunas variables que van a condicionar el tipo de botiquín que vamos a disponer para nuestro propósito. Por ejemplo nuestra capacidad económica determinará el precio y características del formato (bolsa, caja, mochila, etc..) y la variedad y cantidad de su contenido. El grado de conocimiento en el uso y manejo de los diferentes instrumentos y materiales hará que varíe el tipo y número de los mismos en nuestro botiquín. El tipo de deporte también condicionará los productos que vamos a necesitar así como el tipo de material. ACTIVIDAD 2 (U2) 1. Qué tipo de material (lona, plástico, cuero..) y qué características estructurales debería de tener el botiquín que mejor crees que se adaptaría a tus necesidades deportivas? 2. Cuántos espacios (huecos, bolsillos, etc..) crees que serían adecuados en un botiquín, y que uso se les podrían dar? Página 13

14 Elementos esenciales de un botiquín Qué Debe Haber En Un Botiquín Deportivo? En general, podemos decir que el contenido básico de un botiquín de estas características estaría formado por tres tipos de materiales diferentes: 1. Material sanitario Compresas de gasa (estériles). Se recomiendan las que vienen en paquetes que contienen una o más gasitas estériles individuales (7.5 cm por 7.5 cm). Cada paquete se halla cerrado en cobertura estéril. Esparadrapo (de tela, de papel e hipoalérgico) Tiritas cicatrizantes (suturas cutáneas) Tiritas Página 14

15 Tijeras de punta redonda Pinzas Termómetro Suero fisiológico para lavado de heridas Vendas (de diferentes tipos y tamaños) Venda Cohesiva (Para tobillos) Vendas Cámbric (Para sujetar gasas) Vendas algodón ( Para muñecas) Vendas no elásticas (no usar para comprimir lesiones, solo para sujetar -por ejemplo un cabestrillo-. Se pueden sustituir por los cinturones). Página 15

16 Venda crepé de diferentes anchos (para muñecas y dedos) Rollo de plástico o film transparente, que nos será de gran ayuda para mantener, por ejemplo, un paquete de hielo. Bolsas de hielo de efecto prolongado Espray frío Jabón desinfectante de manos Guantes de goma (latex) Depresor lingual (también sirve para aplicar las pomadas y para simular férulas para inmovilizar fracturas o luxaciones de los dedos de las manos). Manta térmica Página 16

17 Pañuelos desechables Toallitas húmedas Cuellos ortopédicos Linterna Cánulas orofaríngeas (cánulas de Guedel) Férulas para la inmovilización de fracturas Libreta y lápiz Página 17

18 2. Medicamentos Antisépticos y desinfectantes: para la prevención de la infección en heridas y quemaduras reciente y también para la limpieza de lesiones cutáneas y heridas infectadas Antiinflamatorios: para contusiones, torceduras y demás lesiones traumáticas. En forma de pomadas, ya que la aplicación local disminuye la posibilidad de efectos secundarios Cremas para quemaduras: solo son eficaces en las pequeñas quemaduras o después de haber tomado mucho el sol. Agua oxigenada 3. Listado de teléfonos de urgencia Teléfono único de emergencias (protección civil) 112 Bomberos 080 Guardia Civil 062 Policía local (Santander) 092 Policía Nacional 091 Urgencias sanitarias 061 Página 18

19 Qué NO tiene que haber en un botiquín? Según las normas y especificaciones de la Organización Mundial de la Salud, se sugiere no incluir medicamentos dentro de los botiquines de primeros auxilios, debido a que no son un elemento de uso primordial en este tipo de atención, y pueden ser causa de reacciones adversas por el uso inadecuado de los mismos. A modo de ejemplo: Medicamentos caducados. Otros medicamentos que no sean los indicados anteriormente. Medicamentos sin prospecto ni envase original. Tijeras oxidadas. Pinzas oxidadas. Alcohol RECUERDA QUE Un botiquín tiene que estar siempre cerrado pero tiene que tener un sistema de apertura fácil. El contenido de un botiquín se tiene que adaptar a la finalidad para la cual ha sido creado. Hay que hacer una revisión periódica de contenido Página 19

20 Mantenimiento del botiquín Es recomendable hacer una lista del contenido y pegarla en la contratapa del botiquín Hay que hacer una revisión periódica de contenido: Mínimo dos veces al año. Revisión de los medicamentos. Revisión del material sanitario. Conservar los envases originales y los correspondientes prospectos. Eliminar los medicamentos caducados, pero no tirarlos a la basura, llevarlos a la farmacia. Después de utilizar el BOTIQUIN es conveniente lavarse debidamente las manos Página 20