RESUMEN. Titulo: PLAN PREVENTIVO PARA MASTITIS.

Transcripción

1 RESUMEN Titulo: PLAN PREVENTIVO PARA MASTITIS. La mastitis continúa siendo la enfermedad más común y costosa que padece el ganado lechero en el mundo entero, debido a las grandes pérdidas en producción láctea que esta ocasiona, fundamentalmente en su forma subclínica, además de incidir negativamente en la composición de la leche, gastos en servicios veterinarios, medicamentos, descarte de volúmenes de leche por contaminación con agentes antimicrobianos, así como en la calidad de los derivados lácteos. Por eso en este trabajo se a tratado de establecer un plan que permita al ganadero mejorar la producción y calidad de leche, del hato ganadero, pero cuidando la salud y vida de los animales. Se plantea un estudio de fisiología, anatomía de la ubre y secreción de la leche, glándulas, sistemas, órganos, hormonas que intervienen. También tenemos bibliografías de los factores que producen mastitis; clasificación; agentes causales, con su ubicación y tipo de contagio; importancia de la mastitis en salud publica, Danny Zúñiga P. 1

2 como afecta a la calidad de la leche y también económicamente. Se ha elaborado una guía para realizar un buen ordeño mecánico y así evitar la diseminación o contagio de las mastitis al resto de animales ya sea de manera directa o indirectamente, en el cual se puede nombrar la eliminación de los primeros chorros, lavado, secado, sellado de los pezones post- ordeño, en este tema podemos ver las ventajas y desventajas de los diferentes tipos de desinfectantes, etc..- La verificación del correcto funcionamiento del equipo de ordeño debe ser esencial para no producir contaminación por el fenómeno de impacto. Y por ultimo tenemos las pruebas de diagnostico de mastitis, y el tratamiento de las mismas las cuales pueden ser agudas o crónicas, con la ayuda de una gama de antibióticos los cuales están clasificados por su eficacia y distribución, según la vía de aplicación la cual puede ser local o sistémica. Danny Zúñiga P. 2

3 CONTENIDO 1. INTRODUCCIÓN OBJETIVOS Objetivo General Objetivos Específicos REVISIÓN DE LITERATURA 3.1 ANATOMÍA DE A UBRE Y SECRECIÓN DE LECHE Composicion de la leche MASTITIS Concepto Factores relacionados a mastitis Genéticos Nutricionales Higiene durante el ordeño Equipo de Ordeño Personal en zona para ordeño CLASIFICACION DE LAS MASTITIS Por su sintomatología y evolución Danny Zúñiga P. 3

4 Mastitis clínica Mastitis subclínica Por su secreción Mastitis serosa aguda Mastitis catarral aguda Mastitis purulenta Mastitis fibrinosa aguda Mastitis hemorrágica aguda Mastitis gangrenosa Por su extensión Mastitis localizada Mastitis generalizada Por su puerta de entrada Mastitis ascendentes Mastitis descendentes Por su etiología 3.4 AGENTES CAUSANTES DE MASTITIS Microorganismos contagiosos Staphylococcus aureus Streptococcus agalactiae Streptococcus dysgalactiae Streptococcus uberis 43 Danny Zúñiga P. 4

5 Micoplasma sp Corinebacterium bovis Microorganismos ambientales Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Microorganismos oportunistas Otros agentes causantes de mastitis Pseudomonas Bacillus Nocardia LA MASTITIS Y SU IMPORTANCIA EN SALUD PÚBLICA Impacto en la calidad de la leche Impacto económico EL PAPEL DE LA HIGIENE EN EL ORDEÑO EFICIENTE Higiene de las instalaciones Higiene animal Higiene y preparación para el ordeño Presellado efectivo Eliminación de los primeros chorros Secado adecuado 59 Danny Zúñiga P. 5

6 Desinfección post-ordeño efectiva RECOMENDACIONES SOBRE RUTINA DE ORDEÑO Proporcionar un ambiente limpio y tranquilo para las vacas Extraer y examinar los primeros chorros de leche para detectar mastitis clínica Lavar los pezones y la superficie inferior de la ubre con una solución sanitizante Desinfectar los pezones antes de la ordeña (opcional) Secar completamente los pezones con toallas individuales Colocar las unidades de ordeño dentro de 1 minuto de iniciada la preparación de la ubre Observar y ajustar las unidades de ordeño cuando sea necesario, evitando la entrada de aire Cortar el vacío antes de retirar las unidades de ordeño Desinfectar los pezones con un producto seguro y eficaz 76 Danny Zúñiga P. 6

7 Desinfectar las pezoneras entre vaca y vaca (opcional) DESINFECCIÓN DE PEZONES POST-ORDEÑO. IMPORTANCIA Y EVALUACIÓN Criterios actuales de evaluación de un desinfectante mamario post-ordeño Diferentes tipos de desinfectantes. Ventajas y Desventajas Iodóforos Amonios Cuaternarios Clorhexidina Hipoclorito de sodio Ácido sulfónico bencénico lineal (LDBSA) Barreras Físicas Otros desinfectantes evaluados Principales Limitaciones PRINCIPIOS Y BASES PARA LA PREVENSION DE MASTITIS Ordeñar las vacas con los pezones limpios y secos, especialmente la punta del pezón 97 Danny Zúñiga P. 7

8 3.9.2 Prevenir la transferencia de organismos patógenos de una vaca a otra durante el ordeñe Prevenir daños de los pezones durante el ordeñe Proveer un ambiente que permita a las vacas permanecer limpias entre ordeñes Detección precoz o temprana de nuevas infecciones (clínicas y sub-clínicas) Correcto uso de los medicamentos Control y duración de las infecciones Monitoreo del estado de las mastitis Criar vaquillas de reemplazo libres de mastitis Suponer que todas las vaquillas de reemplazo que se compran están infectadas Proveer una nutrición adecuada disminuye la susceptibilidad a las mastitis Control de moscas Entrenamiento del personal en la rutina de ordeñe Asignar responsabilidades para todas las áreas de prevención de la mastitis 109 Danny Zúñiga P. 8

9 3.10 PRUEBAS Y METODOS DE DIAGNOSTICO PARA MASTITIS Prueba California Mastitis Test Análisis bacteriológico Prueba de Tibromol Papel indicador Frieso-test Brabanter-Mastitis-Tes (BMT), Aulendorfer Test, Wisconsin-Test Prueba del colado Método viscosimétrico de Wisconsin Prueba de Whiteside Prueba de Hatis TRATAMIENTO DE LA MASTITIS SELECCIÓN ANTIMICROBIANA La razón de la terapia antimastitica Fracasos en el tratamiento antibiótico de la mastitis Tratamiento durante la lactancia durante los casos subclínicos Tratamiento de vacas secas Tatamiento de mastitis aguda 129 Danny Zúñiga P. 9

10 Tratamiento de mastitis clínica CONCLUSIONES BIBLIOGRAFÍA 133 Danny Zúñiga P. 10

11 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS ESCUELA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS TEMA: PLAN PREVENTIVO PARA MASTITIS Monografía previa a la obtención del Título de Médico Veterinario Zootecnista. TUTOR: Dr. Guillermo Serpa García AUTOR: Danny Roberto Zùñiga Pacheco. CUENCA ECUADOR 2006 Danny Zúñiga P. 11

12 AGRADECIMIENTO Primero a Dios por darme la vida y salud por que gracias a el pude cumplir esta meta y muchas mas. A mis dos Madres Leonor Pacheco y Rebeca Pacheco, por ser mi fuente incondicional de apoyo tanto económica como moralmente, por enseñarme a nunca desistir cuando las cosas van de mal en peor, y tener siempre en mente el interés de salir adelante sin importar cuan difícil sea, pero sin causarle daño a ninguna otra persona.- Por estar conmigo en los momentos de penas y glorias, y mas que todo por ser unas buenas madres que supieron sacarme adelante siempre con mucho esfuerzo y dedicación. A mi esposa Adriana Paucar, por darme su constante e infaltable apoyo, por ser mi amiga, mi compañera incondicional. Para mi hermana Cecilia y su esposo Fabián por colaborar conmigo de una u otra manera, durante mi vida estudiantil. Danny Zúñiga P. 12

13 Quiero agradecer a mis suegros Rómulo y Flor por la ayuda, apoyo y cariño que me han brindado. Un agradecimiento muy grande a mis abuelos Zoila y Gonzalo, por guiarme siempre por un buen camino y hacer de mi alguien diferente. A mis tíos, Luís, Gerardo, Germàn, Javier, por saber inculcarme siempre cosas buenas que siempre las llevare en mi mente y me servirá para seguir surgiendo en mi vida. Para mis profesores Dr. Julio Zúñiga, Dr. Luís Ortiz, Dr. Iván Jerves, Dr. Jaime Esquivel, Dra. Maria Encalada. A todos ustedes muchas gracias. Danny Zúñiga P. 13

14 DEDICATORIA Este trabajo lo dedico a mis hijos Danny y Adriana, espero que lo sigan como un ejemplo, ojala llegue el día y yo pueda ver mejores trabajos que el presente y a los dos ser unos buenos profesionales; para ustedes mis hijos. A Luís Pacheco mi padre el cual ahora no esta aquí, pero siempre deseo lo mejor para mi, me enseño las cosas buenas y malas de la vida y siempre supo guiarme por un buen camino, esperando que llegue a ser una persona de bien. A mis madres Leonor y Rebeca, ya que gracias a ustedes he podido salir adelante y espero no haberlas defraudado mis queridas madrecitas. Para ustedes este trabajo con mucho cariño. Danny Zúñiga P. 14

15 1. INTRODUCCIÓN La mastitis continúa siendo la enfermedad más común y costosa que padece el ganado lechero en el mundo entero, debido a las grandes pérdidas en producción láctea que esta ocasiona, fundamentalmente en su forma subclínica, además de incidir negativamente en la composición de la leche, gastos en servicios veterinarios, medicamentos, descarte de volúmenes de leche por contaminación con agentes antimicrobianos, así como en la calidad de los derivados lácteos. Existe donde quiera que hayan vacas, sin embargo, no cabe duda que no hay un solo rebaño de ganado lechero en cualquier parte, sin importar su tamaño, que esté absolutamente libre de este mal. Mastitis es generalmente el resultado final de la interacción de los microorganismos como agentes causales, la vaca como huésped, y el medio ambiente que puede influir en la vaca y en los microorganismos. La mastitis probablemente ha sido reconocida desde que el hombre domesticó la vaca. En los muchos miles de años siguientes y a pesar de todo el avance científico, permanece en muchos hatos lecheros. Se estima que un tercio de todas las vacas lecheras están afectadas por cualquier forma de Danny Zúñiga P. 15

16 mastitis en uno o más. En el manejo diario del rebaño, el ganadero ve solamente la punta del iceberg al hacerle frente a casos clínicos obvios y pasar por desapercibida los casos de mastitis subclínicos, siendo ésta la más común y la que causa la mayor parte de las pérdidas debido a que la condición es extensamente propagada en el ganado lechero. Danny Zúñiga P. 16

17 2. OBJETIVOS 2.1 General. Establecer un programa de control de mastitis que tenga como propósito principal lograr una producción de leche de calidad, cuidando la salud y vida productiva de las vacas de tambo. 2.2 Específicos Recopilar información actual y científica acerca de los diferentes agentes causales y factores que corroboran para el desarrollo de la mastitis, y de esta forma planificar un plan sanitario eficiente y adecuado. Establecer un programa de ordeño planificado, considerando todas las normas y obligaciones al que todos los productores deben someterse. Evitar pérdidas de leche, debido a mastitis y a sus factores secundarios, los mismos que tienen influencia directa sobre la calidad de la leche. Danny Zúñiga P. 17

18 Concienciar tanto a trabajadores como productores acerca del impacto económico que tiene la mastitis sobre el ciclo productivo lácteo. Dar a conocer al productor de leche, las técnicas de campo para diagnosticar mastitis de una forma eficiente y con mejores márgenes de seguridad, y de esta forma evitar gastos innecesarios de dinero en tratamientos indebidos. Danny Zúñiga P. 18

19 3. REVISIÓN DE LITERATURA 3.1 ANATOMÍA DE LA UBRE Y SECRECIÓN DE LECHE La ubre está compuesta de cuatro glándulas secretoras diferentes denominadas cuartos. Cada cuarto consiste de tejido secretor que produce leche que se conoce como alvéolo, un sistema de conductos para transportar la leche desde el alvéolo, dos áreas de almacenamiento denominadas "cisternas" y un pezón." Un componente importante del pezón es el "streak canal" un tejido muscular grueso que está protegido con substancias antibacteriales y cierra el pezón cuando no se está extrayendo la leche. Cada cuarto es independiente y está separado de los otros por ligamentos gruesos. Fig. 1. Anatomía dorsal de la ubre. Danny Zúñiga P. 19

20 Los microorganismos no pueden pasar directamente entre los cuartos, pero los antibióticos (administrados en un cuarto o sistemáticamente) se absorben y se pueden diseminar por toda la ubre. La mayor parte de la ubre está compuesto de alvéolo y la leche se almacena en las siguientes proporciones: 60% en el alvéolo, 20% en los conductos y 20% en las cisternas. Las células que cubren el alvéolo son las que producen la leche; al llenarse el alveolo con leche, la presión en las células epiteliales aumenta y la producción de leche se hace más lenta. Las arterias que suministran los nutrientes para la producción de leche corresponden a cada alvéolo. Se estima que cada ml. de leche requiere entre 500 y 1000 ml. de sangre para circular por la ubre y 8% del volumen total de la vaca lechera está presente en la ubre. Células de músculo rodean el alvéolo. Para extraer leche, los músculos alrededor del alvéolo se deben contraer para mover la leche hacia los conductos y cisternas. Este proceso se llama "bajada de la leche". El proceso de la bajada de la leche es iniciado por el entorno y el estímulo físico que activa una serie de eventos hormonales. El estímulo positivo envía señales a la glándula pituitaria en el cerebro para producir oxitócica. La oxitócica viaja a la ubre en el torrente sanguíneo y hace que las células mió epiteliales alrededor del alvéolo se Danny Zúñiga P. 20

21 contraigan y muevan la leche hacia el conducto y sistema de cisterna donde puede ser extraída mediante el proceso de ordeño. Los eventos estimulantes negativos (tales como gritarles a las vacas, usar perros para perseguirlas o pegarles) estimulan la liberación de la hormona adrenalina. La adrenalina hace que los vasos sanguíneos se contraigan y reducen el efecto la oxitócica. (Ruegg. 2001) Fig. 2. Como se produce la leche. Luego del parto se produce el calostro con alto contenido proteico y graso que gradualmente va cambiando hasta convertirse en secreción láctea. El alto contenido proteico se debe al pasaje de inmunoglobulinas. Durante el periodo de lactopoyesis las células secretorias se diferencian adquiriendo las enzimas necesarias para la síntesis de los componentes de la leche. Danny Zúñiga P. 21

22 Bajo la influencia hormonal, un buen plano nutricional y el estimulo de la remoción de leche, la producción láctea hace su pico entre las dos y las ocho semanas luego del parto, seguido por una declinación gradual. A medida que la producción disminuye, el tejido de la glándula mamaria involuciona, atrofiándose el epitelio mamario. El periodo de vaca seca ha sido dividido en fases: involución activa, involución pasiva y neolactogenesis. El periodo de involución activa dura tres o cuatro semanas y a pesar de haberse interrumpido el ordeño, la glándula continua secretando leche con el consiguiente aumento de la presión intramamaria hasta el tercer día aproximadamente. Luego de la primer semana la producción láctea disminuye significativamente, comenzando a disminuir el volumen de leche, y por tanto la presión intramamaria, hasta llegar a niveles mínimos a los treinta días de interrumpida la lactación. Al cuarto día de involución activa disminuye la concentración de grasa, caseína, lactosa y citratos. A pesar que durante este periodo comienzan a aumentar significativamente algunas proteínas defensivas, como la lactoferrina e inmunoglobulinas, así como células del sistema inmune, se ven favorecidas las nuevas infecciones. Esto se Danny Zúñiga P. 22

23 debe al gran volumen de leche acumulado, la falta de remoción de leche y la escasa concentración de los sistemas antes mencionados durante los primeros días de este periodo. Durante el periodo de involución pasiva, el epitelio se encuentra inactivo, desapareciendo casi por completo los alvéolos. La neolactogenesis es un periodo de transición donde predominan los procesos formativos. La función prioritaria en este periodo es la síntesis y acumulación de calostro. Este periodo comienza entre veinte y quince días preparto. El número de células del sistema inmune comienza a descender, al igual que las proteínas defensivas, como la lactoferrina, aunque la concentración de inmunoglobulinas aumenta significativamente. En este periodo la acumulación de secreción, la falta de remoción de leche y el posible escurrido de leche a través del canal del pezón, favorece también la aparición de nuevas infecciones intramamarias (Lüchter 2004). Danny Zúñiga P. 23

24 Composición de la leche Células Somáticas encontradas en la leche de Bovinos. Leche normal Tipo de célula (%) subclínica Mastitis Neutrófilos 0 11% >90% Macrófagos 66 88% 2 10% Linfocitos 10 27% 2 10% Células epiteliales 0 7 % 0 7 % La leche normal de vacas lecheras de alta producción, Holstein está compuesta de agua (87%), grasa (3,8%), proteína (3,4%), azúcares (Ej. lactosa, 4,5%) y otros sólidos tales como minerales (1,3%) entre estos tenemos: - Sodio 30 mg. - Fósforo 90 mg. - Potasio 140 mg. - Calcio 125 mg. - Cloro 105 mg. - Otras: Fe, S, Cu. La leche también contiene un número de componentes menores que incluyen células epiteliales desechadas y Danny Zúñiga P. 24

25 células de glóbulos blancos. Su ph es ligeramente ácido, comprendido entre 6,6 y 6,8 La leche de alta calidad debe ser de apariencia blanca, no tener ningún olor desagradable y estar libre de sustancias anormales tales como pesticidas, agua añadida o residuos de antibióticos y antisépticos (Ruegg. 2001). 3.2 MASTITIS Concepto Mastitis es una reacción inflamatoria de los tejidos secretores o conductores de la leche en la glándula mamaria, como respuesta a una infección bacteriana o lesión traumática (SARHAN ). Se caracteriza por las alteraciones físicas, químicas y casi siempre bacteriológicas de la leche, también por modificaciones patológicas del tejido glandular. El término mastitis se deriva de las palabras griegas mastos, que significa ubre e itis, inflamación. El propósito de la respuesta inflamatoria es destruir o neutralizar el agente ofensivo, reparar los tejidos dañados y retornar la glándula a su función normal.. (Rodriguez Molina. 2000) Danny Zúñiga P. 25

26 Factores relacionados a mastitis Fig. 3. Factores relacionados a mastitis. Ávila y Gutiérrez indican que los factores primordiales relacionados a mastitis son: Genéticos Es un hecho que algunas vacas presentan una mayor susceptibilidad a la mastitis que otras. Los factores estructurales del canal del pezón son importantes en la regulación de la entrada de microorganismos. Algunos autores afirman que si el tono de las estructuras anatómicas de la apertura del pezón es reducido lo que es un carácter heredable, la resistencia a la entrada de los microorganismos Danny Zúñiga P. 26

27 será menor y seleccionando genéticamente vacas con diámetro pequeño del canal del pezón, la frecuencia de mastitis disminuirá. Sin embargo, el tono del pezón determina la velocidad de ordeño de la vaca. Mientras más fuerte sea el tono, menor es la velocidad de ordeño. Esto no concuerda con los esquemas actuales de manejo en la explotación, pues se busca agilizar el ordeño e incrementar la producción láctea. El canal del pezón está recubierto por una capa de epitelio escamoso estratificado, que está cubierto a su vez por queratina y por una capa de material seroso compuesta por desechos epiteliales y leche que forman un tapón. Por lo tanto, es posible que haya en el tapón una sustancia inhibitoria del crecimiento de microorganismos; también contribuye el hecho de que al quedar abierto el conducto del pezón, la penetración de microorganismos al interior de la glándula se facilite. El elemento de inhibición antes señalado actúa contra Streptococcus agalactiae y Staphylococcus aureus. Otros factores inhibidores de crecimiento bacteriano aumentan en la inflamación; uno de ellos es la lactoferrína, Danny Zúñiga P. 27

28 proteína que compite con los microorganismos que requieren hierro. También se encuentran factores inmunológicos como linfocitos T y B, inmunoglobulinas, leucocitos, neutrófilos y polimorfonucleares, elementos efectivos en algunas infecciones por coliformes Nutricionales La alimentación actual de la vaca lechera está destinada a mantener un alto nivel de producción; esto constituye un factor de tensión fisiológico que puede provocar mastitis clínica en vacas con antecedentes de infecciones o mastitis subclínica Higiene durante el ordeño Los procedimientos de higiene durante el ordeño como son: lavado de la ubre y pezones con agua potable y desinfectante, secado con toallas desechables antes de cada ordeño, higiene de la unidad de ordeño con especial atención en el interior de las pezoneras mediante la aplicación de chorro de agua y desinfección o sellado de los pezones con material que haya mostrado capacidad para bloquear el crecimiento y desarrollo microbiano, previenen la transmisión Danny Zúñiga P. 28

29 de microorganismos entre vacas y disminuye la población microbiana sobre la piel del pezón. Al adquirir el desinfectante para pezones es aconsejable que se conozca su capacidad de controlar la microflora existente en el medio donde se aplicará. Después de terminado el ordeño del ganado se deberá eliminar los restos del desinfectante y lavar bien los recipientes Equipo de Ordeño En nuestros días los sistemas para ordeño han evolucionado buscando reducir el número de trabajadores destinados al manejo de las unidades en ordeño, mejorando la capacidad del equipo y las condiciones sanitarias durante el proceso de ordeño. Cuando el funcionamiento del equipo es ineficiente así como las condiciones sanitarias con que se realizan las actividades de ordeño, la máquina ordeñadora puede tomar parte en la presentación de mastitis al transportar microorganismos, establecer estos y/o lesionar al pezón (Ávila Tèllez). Las maquinas de ordeño pueden afectar la incidencia de mastitis en tres formas: Danny Zúñiga P. 29

30 Pueden actuar como un fomite pasando patógenos desde una vaca a la otra a través de las pezoneras. Pueden dañar la punta del pezón por causas como altos niveles de vació y defectos de pulsado con fases cortas de masaje, facilitando así la entrada de bacterias a la ubre. Puede haber fuerzas de impacto que impulsen la leche contra el pezón a una velocidad de 65 Km. /h. En algunos casos la leche penetra por el esfínter del pezón e ingresa al seno del pezón. Esto puede desencadenar una mastitis si esta leche se encuentra contaminada con microorganismos patógenos. (MELLING Y ALDER) Personal en zona para ordeño El personal que labora en la zona para ordeño está integrado por: Encargado. Quien tiene como función cuidar que toda actividad realizada durante el ordeño se haga bien. Arreador. Quien trae el grupo de vacas a la zona para ordeño y lo regresa a sus respectivos alojamientos. Ordeñadores. En explotaciones especializadas en producción de leche y localizadas en las regiones templadas y semiáridas de México, este personal conoce del ordeño mecánico pero ejecuta las actividades con Danny Zúñiga P. 30

31 diferentes grados de eficiencia ya que carecen de entrenamiento específico. En explotaciones de doble propósito, localizadas en las regiones tropicales húmedas de México, el ordeño se hace manualmente, con el empleo de diferentes métodos de ordeño como son: "mano llena", "pellizco" y "pulgar, siendo recomendable el primer método, pero son pocos los ordeñadores que lo emplean ya que la mayoría aplica una combinación de los tres métodos mencionados. El personal que labora en la zona para ordeño, constituye uno de los elementos más importantes en el modelo de producción, sin embargo, es poca la atención que la administración de los establos pone en la selección y supervisión de este personal (Ávila Téllez). 3.3 CLASIFICACIÓN DE LAS MASTITIS La mastitis se la puede clasificar de la siguiente manera: Por su sintomatología y evolución en: Mastitis clínica Danny Zúñiga P. 31

32 Se define como clínica cuando se presentan con signos y síntomas observables: hinchazón de uno o más cuartos de la ubre, calor y dolor al contacto y cambios microscópicos en la leche. La sola presencia de cambios microscópicos en la leche sin la observación de signos en la ubre, también se define como mastitis clínica. La severidad de la mastitis clínica puede variar entre una mastitis clínica crónica, aguda y subaguda, en la cual se presenta sintomatología sistémica, como aumento de la temperatura corporal, deshidratación, inapetencia, malestar, que en algunos casos puede ser fatal. Fig. 4. Mastitis clínica Danny Zúñiga P. 32

33 Mastitis subclínica Es un tipo de mastitis en la que no presenta signos o síntomas observables y por lo general el animal, la ubre y la leche aparentan ser normales, únicamente el incremento en el número de células y el aislamiento de un agente patógeno permitirá su diagnóstico. Este tipo de mastitis tiene una frecuencia de más o menos 20 a 50 veces superior a la mastitis clínica (SARHAN 2000). Fig. 5. Mastitis subclínica Por su secreción Mastitis serosa aguda. El cuarterón enfermo esta aumentado de volumen, muy caliente doloroso y, como consecuencia del marcado edema inflamatorio, elástico e incluso duro. La piel no se puede Danny Zúñiga P. 33

34 pellizcarse. La secreción ordeñada es al principio todavía leche, antes de comenzar la inflamación, y contiene muchas veces floculos. Mas tarde se obtiene solo en muy escasa cantidad y es fluida, clara y serosa. Con la reacción local, puede causar trastornos, generales, como abatimientos, perdida de apetito y fiebre. El pronóstico es favorable cuando el tratamiento es inmediato. Las manifestaciones inflamatorias remiten en el curso de pocos días. Por lo regular pasa a estadios mas graves Mastitis catarral aguda. Acusado aumento del volumen del cuarterón enfermo, que aparece caliente y doloroso. Piel rígida e inflexible. El parénquima esta duro, con la estructura de los lobulillos muy marcada. La secreción no muestra carácter de leche. Aparece aumentada en comparación con la mastitis serosa aguda, estando constituida por un liquido turbio seroso con grumos abundantes El transito al estadio purulento-catarral se produce paulatinamente al aumentar cronicidad. El pronóstico es inicialmente benigno y más tarde dudoso Mastitis purulenta. El cuarterón afectado aumenta de tamaño y esta enrojecido, caliente y doloroso. Hay aumento de volumen de los ganglios Danny Zúñiga P. 34

35 linfáticos supramamarios. El exudado al principio purulento, catarral y grumoso, se hace pronto pastosos, granulado, verdoso amarillento o amarillo castaño. Con frecuencia despide mal olor. Por lo común existen a la ves manifestaciones generales, como fiebre, abatimiento y rehúse del pienso. Se registran metástasis en articulaciones, vainas tendinosas y órganos internos. En la profundidad del parénquima se originan abscesos palpables, que pueden hacer prominencia en la superficie de la ubre como nódulos fluctuantes. El pronóstico es malo en lo referente a restitución de la función en el área afectada Mastitis fibrinosa aguda. Cuarterón endurecido de forma intensa y difusa, con aumento de volumen; perdida de la elasticidad; piel caliente, enrojecida y dolorosa. En la palpación de a cisterna mediante movimiento de rodillo pueden percibirse muchas veces ruidos de crepitación consecuentes al frotamiento mutuo de los coágulos de fibrina. Con dificultad pueden obtenerse solo algunos centímetros cúbicos de un exudado de aspecto seroso o purulento-catarral, en el que aparecen mezclados grumos de fibrina. El estado general del animal esta alterado Danny Zúñiga P. 35

36 y la temperatura corporal sube hasta ºC. El pronóstico es desfavorable en lo referente a restitución funcional Mastitis hemorrágica aguda. Curso extremadamente agudo con inflamación muy marcada y aumento de volumen, enrojecimiento dolor y calor en los cuarterones afectados. El exudado, que se obtiene en pequeña cuantía, es seroso, rojizo o de color de sangre y no contiene floculos y coágulos de fibrina. El estado general del animal esta alterado; hay fiebre. El pronóstico es malo en lo referente a funcionalismo del cuarterón; en lo que respecta a restitución del estado normal de salud, dudoso Mastitis gangrenosa. Esta forma es la face final de los procesos inflamatorios sobreagudos o bien puede considerarse complicación de los mismos. Tras manifestaciones de mamitis intensa presentes por poco tiempo, acompañadas de escalofríos, gemidos y rehusé del pìenso, la piel de la ubre se enfría y adopta color sanguíneo. Los trastornos circulatorios pueden afectar a zonas cutáneas y mamarias mas o menos amplias, que mas tarde se necrosan y desprenden. Como consecuencia de la difusión de los gérmenes y toxinas por el aparato circulatorio, así como `por la lesión causada de los grandes parénquimas, Danny Zúñiga P. 36

37 los fenómenos locales de la ubre van acompañados de intensos trastornos del estado general y enflaquecimiento de las reses. El pronóstico es desfavorable cuando la enfermedad no se diagnostica oportunamente, se trata de inmediato y se yugula en su nacimiento. (SCHULZ) Por su extensión: Mastitis localizada: La inflamación solamente afecte a la mama Mastitis generalizada: A causa de la mastitis se producen síntomas generales como pueden ser fiebre, hipotensión, septicemia, anorexia, etc Por su puerta de entrada: Mastitis ascendentes: La infección entra por el esfínter del pezón (la mayoría de las mastitis) Mastitis descendentes: La infección llega al tejido mamario a partir de un foco infeccioso interno del organismo del animal (Ej. foco tuberculoso) Por su etiología: - Mastitis bacteriana, micóticas, etc. Danny Zúñiga P. 37

38 Fig. 6. Medio ambiente, microorganismos e individuo como los componentes de transmisión de la mastitis. 3.4 AGENTES CAUSANTES DE MASTITIS Según SARAN (2000) los agentes causantes de mastitis bovina son microorganismos que habitan en la ubre de la vaca y sus alrededores, más de 100 tipos de agentes bacterianos pueden causar mastitis en vacunos. De acuerdo con su epidemiología pueden dividirse en tres grupos: Microorganismos contagiosos. La fuente de los microorganismos contagiosos es la ubre de la vaca afectada, diseminándose a partir de esta hacia otras vacas. El lugar donde se produce el contagio es la sala de Danny Zúñiga P. 38

39 ordeño. Este grupo incluye bacterias como Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Micoplasma sp. y Corynebacterium bovis. Una característica común de los microorganismos contagiosos es la de colonizar y crecer en la piel de la ubre y dentro del canal del pezón Staphylococcus aureus. Son los más importantes dentro de este grupo, siendo agentes causales de mastitis subclínica, contribuyendo en gran parte a los recuentos elevados de células somáticas a nivel de la explotación, aunque también pueden causar mastitis de tipo clínico (SARHAN 2000). La forma aguda es más frecuente luego del parto. La leche puede tener inicialmente grandes grumos, para luego tornarse aguachenta y de una tonalidad amarilla. Aumentan frecuentemente los recuentos de células somáticas y luego, usualmente la infección se torna crónica, pudiendo ocasionar posteriormente nuevos casos clínicos en el mismo animal. La presentación crónica forma capsulas fibrosas dentro de la glándula que contiene la bacteria, responsables de un mayor recuento de células somáticas en comparación con animales Danny Zúñiga P. 39

40 sanos. También existe una presentación sobreaguda de la infección que produce síntomas clínicos severos, incluyendo fiebre, falta de apetito y severa inflamación de la glándula. Posteriormente la ubre se vuelve fría (mastitis gangrenosa) pudiendo producirse la esfacelación de la misma y/o la muerte del animal, afortunadamente esta forma es poco frecuente. A medida que la infección se hace más crónica, disminuyen las probabilidades de éxito en la antibioterapia. El tratamiento de las infecciones subclínicas durante la lactancia no es efectivo y en las formas crónicas no superan el 15% promedio de curvas bacteriológicas. La terapia de vaca seca es en estos casos muchos más recomendables. Otra alternativa de control es la segregación de animales portadores (LÜCHTER) Streptococcus agalactiae La infección ocurre generalmente al principio y al final de la lactancia. Es un patógeno altamente contagioso que puede producir enfermedad aguda o crónica. La forma aguada presenta síntomas que varían desde leves a moderados, incluyendo cambios inflamatorios que producen alteraciones Danny Zúñiga P. 40

41 microscópicas en la leche. La forma crónica ocluye los conductos lácteos y produce involución y posterior fibrosis del parénquima mamario. La forma de transmisión de estos microorganismos se da principalmente durante la práctica del ordeño, permitiéndose la diseminación de las bacterias de glándulas infectadas a glándulas sanas, la eliminación del Streptococcus por la glándula infectada durante el proceso de preparación para el ordeño, período durante el cual el microorganismo podrá ser eliminado por los primeros chorros de leche obtenidos manualmente, situación que se agrava en los casos en que el ordeñador por mal hábito descarga estos primeros chorros sobre la palma de la mano y no sobre el tazón de fondo oscuro; al encontrarse el microorganismo en la mano del ordeñador, podrá ser trasladado a otras glándulas o bien a otras vacas que durante este proceso de preparación se pueden infectar. El equipo para ordeño mecánico contribuye a la transmisión del microorganismo cuando éste se contamina por vacas infectadas y la limpieza no es buena. El material y equipo contaminado que se emplea para el tratamiento de las glándulas, podrá ser otra forma de contaminación. La alimentación de becerros con leche Danny Zúñiga P. 41

42 contaminada se ha reportado como una posible forma de transmisión entre becerros que tienen el hábito de mamarse entre sí (GARNERO 2002.). Fig. 7. Staphylococcus spp Streptococcus dysgalactiae. Puede causar problemas a nivel de explotación y se le considera contagioso o ambiental, causando también mastitis de vaca individual (SARHAN 2000). Esta infección es mas frecuente al inicio de la lactancia y puede causar signos clínicos más severos que los causados por otros streptococcus, adoptando usualmente una forma de presentación aguda y se desarrolla con mayor prontitud en casos de pezones lastimados (LÜCHTER). Danny Zúñiga P. 42

43 Streptococcus uberis. Este es un microorganismo oportunista causando enfermedad clínica generalmente al final del período seco y comienzo de la lactancia (SARHAN 2000). Los síntomas son leves a moderados en la mayoría de los casos, auque ocasionalmente pueden causar severos casos agudos (GARNERO 2002.) Micoplasma sp. Causa mastitis esporádica en Israel, donde se aislaron Micoplasma bovis y Micoplasma bovigenitalium (SARHAN 2000). La mastitis por Mycoplasma se caracteriza por presentación de cuadros clínicos severos que generalmente afectan a más de una glándula mamaria, con pérdida cuantiosa en la producción de leche, casos que son resistentes a los tratamientos (GARNERO 2002.) Corinebacterium bovis. Las infecciones pueden ser detectadas en animales finalizando lactación o durante los primeros 30 días posparto. Cuando las glándulas mamarias están colonizadas por este microorganismo, podrán ser más resistentes a infecciones Danny Zúñiga P. 43

44 por Staphylococcus aureus y Streptococcus dysgalactiae, pero no contra Streptococcus agalactiae o Streptococcus uberis (GARNERO 2002) Microorganismos ambientales. Los microorganismos ambientales, por otra parte, viven en los alrededores de la vaca (cama, estiércol, agua estancada, restos de comida, y también las agujas y cánulas contaminadas de uso mamario) y acceden a la ubre en los intervalos entre los ordeños. Pertenecen a este grupo bacterias tales como Streptococcus no agalactiae y gram negativas, sobre todo coliformes, siendo estos dos grupos los agentes responsables de infecciones intra mamarias mas importantes del grupo ambientales.también están otros agentes de menor incidencia como Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Serratia marcescens, Especies de Candida.etc. La infección causada por los microorganismos ambientales es de corta duración si se compara con aquella causada por los contagiosos, siendo principalmente mastitis de tipo clínico (SARHAN 2000). Danny Zúñiga P. 44

45 Escherichia coli E. coli que se encuentra en cantidades abundantes en el estiércol de los animales. Por lo tanto, la condición sanitaria de los alojamientos juega un papel muy importante en la transmisión y presentación de este padecimiento lo que se acentúa en hatos donde las vacas presentan bajo número de células somáticas en leche y/o con tensión ambiental. La frecuencia de presentación aumenta al inicio de la lactación y disminuye conforme ésta avanza. Se reporta que del 80 al 90% de infecciones intramamarias por coliformes se presentan como una mastitis clínica ligeramente aguda, autolimitante y algunas veces como severamente aguda Klebsiella pneumoniae La mastitis causada por Klebsiella, puede presentarse esporádicamente en una o varias vacas que descansan de lactar o bien en vacas en lactación, con cuadros severamente agudos o suaves, pudiendo también darse en forma crónica. Danny Zúñiga P. 45

46 Fig. 8. Microorganismos ambientales causantes de mastitis. Esta forma de mastitis se presenta en vacas que han finalizado la lactación, recién paridas, o durante su lactación; no obstante la mastitis por coliformes se presenta con mayor frecuencia en vacas lactando que en secas pudiendo en casos de brotes alcanzar frecuencias hasta del 25% del hato recién parido. Klebsiella pneumoniae, se presenta con mayor frecuencia que Klebsiella oxytoca o E. coli en los casos clínicos de mastitis. El estiércol y las camas contaminadas frecuentemente contendrán al microorganismo, que puede ser arrastrado a la región de la ubre y alcanzar a la glándula mamaria en los tiempos entre ordeños o bien durante el desarrollo de las actividades de ordeño (GARNERO 2002.). Danny Zúñiga P. 46

47 3.4.3 Microorganismos oportunistas. Los microorganismos oportunistas se encuentran en la piel de la ubre y pezones. Pertenecen a este grupo los Staphylococci coagulasa negativos, que adquirieron importancia a raíz del descenso de la prevalencia de microorganismos tales como Staphylococcus aureus y Streptococcus agalactiae, es decir, son el resultado del buen trabajo realizado en cuanto a control de microorganismos contagiosos se refiere Otros agentes causantes de mastitis. Son de menor prevalencia, sin embargo también provocan mastitis y en ciertos casos pueden causar problemas en las explotaciones. La identificación rápida de estos microorganismos es de suma importancia con el fin de realizar la prevención y el tratamiento adecuados. Entre los agentes menores pero de mayor prevalencia se encuentran Pseudomonas aeruginosa, Actinomyces pyogenes, Pasteurella sp, Nocardia sp, Micoplasma sp, Bacillus Céreus y otros como algas y levaduras (SARHAN 2000). Danny Zúñiga P. 47

48 Pseudomonas. El microorganismo generalmente se transmite por agua contaminada que se emplea durante la preparación de las vacas al ordeño, también es posible cuando las vacas enseguida de ser ordeñadas, se echan en sitios húmedos y contaminados. También es una forma de transmitir al agente el uso de material y equipo contaminado durante el tratamiento por vía intrapezón Bacillus. Bacillus cereus, es responsable en las glándulas mamarias de las vacas infectadas de presentación de cuadros clínicos de mastitis hemorrágicas y ocasionalmente gangrenosas. Es un microorganismo que se encuentra en el suelo y con más frecuencia bajo condiciones de aguas estancadas y material de camas húmedas, así como bajo condiciones inadecuadas de manejo de desechos orgánicos Nocardia. Los brotes de mastitis por Nocardia, se presentan generalmente durante los dos últimos meses de gestación o dos primeros meses de lactación siendo más frecuente Danny Zúñiga P. 48

49 durante los primeros diez días de iniciado el ciclo de producción de leche (GARNERO 2002). 3.5 LA MASTITIS Y SU IMPORTANCIA EN SALUD PÚBLICA Además de las bacterias causantes de mastitis de mayor o menor prevalencia, existen una serie de bacterias que si bien tienen una prevalencia muy baja, o incluso no causan mastitis, son de suma importancia por ser causantes de enfermedades en el ser humano, transmitidas a través de la leche. La leche es un excelente medio de cultivo y protector para ciertos microorganismos, en especial bacterias patógenas, provenientes del animal, el hombre o el medio ambiente. Estas pueden ser excretadas directamente por la glándula mamaria a la leche o estar originadas en la piel o mucosas del animal o del ordeñador y contaminar la leche. Una fuente importante de contaminación Láctea suele ser el agua contaminada que se usa en el establecimiento. Numerosas epidemias del pasado fueron erradicadas o disminuyeron en forma importante en su prevalencia, tal es el caso del ántrax, tuberculosis y brucelosis. Sumado al control Danny Zúñiga P. 49

50 de enfermedades que se realiza en el ganado, la leche es sujeta a tratamiento térmico adecuado, con el fin de eliminar bacterias patógenas, por lo cual los brotes epidémicos originados en la leche pertenecen al pasado. Sin embargo, durante los últimos años, problemas higiénicossanitarios debidos a bacterias patógenas en la leche, perjudicaron a la industria lechera. En muchos de estos casos la leche fresca fue la fuente de contaminación, como en el caso de Listeria, Salmonella, Campylobacter y Staphylococcus aureus (SARHAN) Impacto en la calidad de la leche. La mastitis afecta la calidad de la leche y productos que de ella se elaboran. Investigaciones realizadas han descubierto que de la leche en crudo que tiene un alto porcentaje de células somáticas, se hace un queso que en textura y sabor es de inferior calidad. Niveles altos de ácidos grasos libres encontrados en leches con recuentos celulares tan bajos como 400,000 células / ml. dan a la leche un sabor rancio. La leche pasteurizada que es procesada de leche cruda con un conteo de células somáticas más bajo que 250,000, tiene un promedio de vida de almacenamiento más largo que la que Danny Zúñiga P. 50

51 es procesada teniendo un conteo superior a 500,000. Pero para Alan Twomey la mastitis no es una de las principales causas en la pérdida de calidad de la leche, él dice que probablemente sea responsable de menos del 1% de las calificaciones bajas Impacto económico. La mastitis representa el 26% del costo total de todas las enfermedades en el ganado lechero. Las pérdidas por mastitis son el doble de altas que las pérdidas por infertilidad y problemas de reproducción, un cuarto glandular afectado experimenta un 30% de baja en su productividad y una vaca afectada pierde un 15% de su productividad. El Concilio Nacional de Mastitis de EE.UU. estimó que las pérdidas anuales estimadas causadas por mastitis por vaca es de $ Siendo que las pérdidas de producción en vacas viejas son aproximadamente el doble que las vacas de primera lactancia. Se estima que 70-80% de todas las pérdidas son asociadas con la mastitis subclínica, mientras que solo el 20-30% se deben a la mastitis clínica y que un cuarto infectado produce aproximadamente 780 litros menos de leche por lactancia Danny Zúñiga P. 51

52 que un cuarto sin infección. Conteo de células somáticas abajo de 250,000 leucocitos / ml. son indicadores de ausencia de inflamación a pesar de que la mayor parte de los cuartos normales presentan conteos inferiores a 100,000 leucocitos / ml. de leche. La mayoría de los hatos estudiados en Estados Unidos tienen un nivel de células somáticas entre 200,000 y 500,000 células por mililitro. Estos hatos están perdiendo por lo menos 8% en producción potencial de leche. Las pérdidas con conteo de células de 400,000 están perdiendo 586 litros de leche por vaca adulta por año. Las pérdidas son aún mayores cuando los conteos son más altos. 3.6 EL PAPEL DE LA HIGIENE EN EL ORDEÑO EFICIENTE Higiene de las instalaciones. En muchas lecherías los trabajadores de la sala de ordeño tienen la responsabilidad primaria del control de la mastitis mientras que los demás son responsables por el mantenimiento de los establos y la alimentación. Es importante reconocer que muchas de las exposiciones a los Danny Zúñiga P. 52

53 patógenos causales de mastitis ocurren fuera de la sala de ordeño y todos los trabajadores que influencian esa exposición deben compartir la responsabilidad del control de la mastitis. La exposición a la humedad, el barro, y el estiércol en las áreas de alojamiento puede influir sobre la tasa de mastitis clínica. El movimiento rápido de las vacas para manipulación u ordeño facilita que el estiércol salpique en todas direcciones. El hacinamiento produce excesivas deposiciones en las áreas de alojamiento. El manejo del estiércol, tipo de cama y mantenimiento de la cama tienen gran influencia en la higiene. Fig. 9. Higiene de las Instalaciones El manejo de la cama es un factor determinante del número de bacterias en la punta de los pezones. La presencia de alto número de bacterias en las camas frecuentemente resulta en Danny Zúñiga P. 53

54 brotes de mastitis ambientales. Altas cantidades de materia orgánica y humedad en la cama pueden albergar gran números de bacterias. La cama de arena, que es baja en materia orgánica, normalmente tiene los menores conteos bacterianos. Cualquier cosa que aumente la humedad o la materia orgánica en la cama aumentará el crecimiento y la exposición a los patógenos. Estándares excelentes de higiene en establos y salas de ordeño deben ser la meta de todos los productores. Las instalaciones sucias aumentan el riesgo de mastitis y otros patógenos. Las instalaciones limpias y bien mantenidas no solo reducen las mastitis sino que enorgullecen en los trabajadores y son evidencia tangible del compromiso con la calidad Higiene animal. Observadores casuales han reportado considerable variación en la limpieza de las vacas entre hatos. El uso de dietas ricas en concentrados ha sido asociado con heces más sueltas y reducción en la limpieza de vacas e instalaciones. Varios estudios han identificado relaciones entre la limpieza de las Danny Zúñiga P. 54

55 vacas y la calidad de la leche. La calificación de la higiene de la ubre se puede obtener fácil y eficientemente durante el ordeño usando un sistema de evaluación visual Higiene y preparación para el ordeño. La calidad de la preparación de la ubre para el ordeño es determinante en la calidad de la leche y está relacionado con la eficiencia de la sala de ordeño y la seguridad de alimentos. Se han encontrado patógenos de origen alimentario en el 27% de muestras de leche de tanques obtenidas de lecherías del Medio Oeste de los EEUU, y la contaminación fecal durante el ordeño fue el origen probable de muchos de esos patógenos. Hay indicaciones que el aumento en el tamaño de los hatos y el sistema de manejo puede estar relacionado con las malas prácticas de higiene. La especialización de la mano de obra implica que los trabajadores responsables por la limpieza de las instalaciones que no adviertan o no se sientan afectados por la presencia de ubres sucias. Muchas salas de ordeño en las grandes lecherías son usadas permanentemente, y los productores podrían reducir el tiempo de preparación para aumentar el flujo de vacas. Los Danny Zúñiga P. 55

56 elementos esenciales de la preparación de la vaca para el ordeño son el uso del presellado, eliminación de primeros chorros, y secado. A pesar que el presellado y la eliminación de los primeros chorros son prácticas uniformemente recomendadas, un número elevado de hatos las han abandonado o nunca las usaron. La implementación efectiva de una rutina de ordeño que incluya presellado, eliminación de primeros chorros, secado y efectiva desinfección postordeño debe ser la meta de todos los productores lecheros Presellado efectivo. Los métodos de preparación de los pezones antes del ordeño han sido extensivamente estudiados. No hay duda de que el método más efectivo para la desinfección de los pezones es el presellado usando un desinfectante aprobado. El uso del presellado con yodo ha demostrado reducir los conteos bacterianos estándar y de coliformes en la leche cruda en 5 y 6 veces, respectivamente, comparado a otros métodos de preparación. Un presellado efectivo también contribuye a mejorar la seguridad alimenticia. El presellado ha mostrado disminuir aproximadamente 4 veces el riesgo de aislamiento de Listeria monocytogenes en los filtros de leche en hatos de Danny Zúñiga P. 56

57 Nueva York. Suficiente tiempo y contacto del desinfectante con el pezón son necesarios para que haya una disminución efectiva en el número de bacterias. Los desinfectantes de pezones deben ser debidamente formulados, aplicados para cubrir todo el pezón y deben tener suficiente tiempo (30 segundos) de acción antes de removerlos. Fig. 10. Presellado de los pezones Eliminación de los primeros chorros. El examen de la leche antes de colocar las unidades de ordeño es necesario para asegurar que la leche anormal no llegue a la cadena alimentaria humana y debe ser una práctica estándar en todas las lecherías. Similar al presellado, el uso de esta práctica ha mostrado reducir claramente (2.5 veces menos probable) el riesgo de contaminación por L.monocytogenes en la leche. La cisterna Danny Zúñiga P. 57