Trastornos de la sexualidad. Natalia Jimeno Bulnes

Transcripción

1 Trastornos de la sexualidad Natalia Jimeno Bulnes 1

2 ESQUEMA Introducción Clasificación de los trastornos sexuales y de la identidad sexual 1. Disfunciones sexuales 2. Parafilias 3. Trastornos de la identidad sexual 2

3 ESQUEMA Introducción Clasificación de los trastornos sexuales y de la identidad sexual 1. Disfunciones sexuales 2. Parafilias 3. Trastornos de la identidad sexual 3

4 INTRODUCCIÓN Sexualidad - Instinto (necesidad) que propicia la reproducción de la especie. - Manera en que un individuo vivencia su propio sexo (especie humana). - Implicaciones biológicas, psicológicas, socioculturales y morales: psicosexualidad. 4

5 Aspectos del sexo: INTRODUCCIÓN - Biológico: cromosómico, gonadal, fenotípico. - Psicológico: identificación personal. - Social: comportamiento. - Jurídico: sexo legal. Funciones del sexo: - Biológicas - Psicológicas - Sociales 5

6 INTRODUCCIÓN Sexo biológico: diferenciación sexual A. Cromosomas: XY / XX Formación de gónadas (8ª a 12ª semana) B. Liberación y acción de hormonas sexuales: en gónadas / en hipotálamo C. Ambiente: - infancia (primeros años) Caracteres sex. secundarios: adolescencia 6

7 FASE Respuesta sexual humana (Masters y Johnson) CARACTERÍSTICAS 1. Deseo sexual Minutos a horas Fantasías sexuales, deseo de relaciones íntimas 2. Excitación o estimulación erótica (Meseta) Sensación de placer. Erección de pezones H: Tumescencia peneana, erección M: Lubricación y expansión vaginal tumefacción genitales externos 3. Orgásmica Liberación de tensión sexual Contracción de musculatura perineal y genital Taquicardia, hiperventilación H: Eyaculación 4. Resolución Relajación muscular, bienestar Periodo refractario (H > M) Retorno a situación basal 7

8 ESQUEMA Introducción Clasificación de los trastornos sexuales y de la identidad sexual 1. Disfunciones sexuales 2. Parafilias 3. Trastornos de la identidad sexual 8

9 TRASTORNOS PSICOSEXUALES 1. Disfunciones sexuales Alteraciones en cualquier etapa del ciclo de respuesta sexual normal. - deseo sexual (libido) - excitación sexual - orgasmo - resolución 9

10 Disfunciones sexuales (Masters y Johnson) FASE CARACTERÍSTICAS 1. Deseo sexual Deseo sexual hipoactivo Trastorno por aversión al sexo 2. Excitación o estimulación erótica Trastorno de la erección en el hombre Trastorno de la excitación sexual en la mujer 3. Orgásmica H: Trastorno orgásmico masculino Eyaculación precoz M: Trastorno orgásmico femenino 4. Resolución Disforia poscoital Cefalea poscoital Trastornos sexuales por dolor H y M: Dispareunia (dolor genital) M: vaginismo (contracción involuntaria) Enfermedad médica Sustancias ANSIEDAD 10

11 Características de DS (global) Motivos de consulta H: trs. erección / control eyaculación M: deseo sexual y de placer Etiología: psicológicos / orgánicos / ambos Fármacos: antihipertensivos, psicofármacos, hormonas, anorexígenos, quimioterapia, antibióticos Evaluación y diagnóstico rigurosos Tratamientos: Farmacológico: sildenafilo, (ansiolíticos) Hormonales / Quirúrgicos Psicológico: técnicas de Masters y Johnson (pareja) 11

12 Trastornos sexuales y de IS 2. Parafilias Obtención de la excitación sexual por medio de estímulos (reales o imaginarios) anormales o extravagantes. (Criterios de normalidad psíquica). Puede coexistir con la conducta sexual normal. Exhibicionismo / Frotteurismo / Pedofilia / Masoquismo sexual / Sadismo sexual / Fetichismo / Voyeurismo / Zoofilia 12

13 Trastornos sexuales y de la IS 3. Trastornos de la identidad sexual Identificación intensa y persistente con el sexo opuesto (status/rol), acompañada de malestar persistente con el propio sexo. No sólo el deseo de obtener las supuestas ventajas relacionadas con hábitos culturales. DD: tr. intersexuales (Turner: XO, Klinefelter: XXY, ) Transexualismo: ttos. biológicos de cambio de sexo. Disforia sexual (DSM-5): Descontento y malestar con sexo biológico propio. Criterios más amplios / Mayor frecuencia 13

14 Importancia de incluir también aspectos sobre sexualidad en: Historia clínica médica / psiquiátrica Reacciones adversas a fármacos Evolución clínica 14