Manual. Versión: 1.0. A.Moreno, D.Riaño, A.Valls. Organización(es): Última modificación: 30/11/2005

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1 PLAN NACIONAL DE I+D+I PROGRAMA NACIONAL DE TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y LAS COMUNICACIONES PalliaSys TIC Uso de las nuevas tecnologías de la información y las comunicaciones para facilitar el tratamiento de pacientes paliativos Manual Tareas: Manual Versión: 1.0 Autor(es): Organización(es): A.Moreno, D.Riaño, A.Valls URV Última modificación: 30/11/2005 Confidencialidad: Tipo de documento: Documento de libre acceso Deliverable Copyright PalliaSys En el proyecto PalliaSys participan: Universidad Rovira i Virgili (URV, Tarragona) Personal investigador, Grupo de Investigación en Inteligencia Artificial Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (HSCSP, Barcelona) Personal médico, Unidad de Curas Paliativas

2 1. INTRODUCCIÓN El siguiente documento recoge los pasos a seguir a la hora de poner en funcionamiento todos y cada uno de los componentes del sistema PalliaSys. Los siguientes apartados describen todos aquellos comandos, órdenes y procedimientos necesarios para poner en funcionamiento las diferentes partes del sistema. Este manual diferencia de forma clara tres partes fundamentales del sistema PalliaSys: - Interfaz Web - Interfaz de telefonía móvil - Interfaz del Sistema Multi-Agente Los nombres de usuario y contraseñas que se proporcionan en el presente manual son a nivel de ejemplo; así mismo, los datos disponibles en el sistema PalliaSys son ficticios y no tienen relación ninguna con pacientes reales. 2. ACCESO Y MODIFICACIÓN DE DATOS MÉDICOS 2.1 INTERFAZ WEB El sistema PalliaSys ofrece servicios a diferentes tipos de usuarios. Seguidamente se detallan los mecanismos de acceso a la información de que dispone cada tipo de usuario (Véase D4: Diseño e implementación del prototipo). El acceso a la página Web se realiza mediante un navegador Web (Internet Explorer, Firefox...) en la dirección de Internet: En esta página se muestra información donde se pide al usuario que ingrese un identificador de usuario y una contraseña. Figura 1. Página inicial de acceso. TIC PalliaSys, Noviembre 2005 Página 2

3 Dependiendo del usuario que acceda tendremos el siguiente resultado: Usuario Doctor Para acceder al sistema el usuario debe proporcionar un nombre de usuario y contraseña: Usuario: 007 Contraseña: Usuario: 008 Contraseña: Usuario: 009 Contraseña: Usuario: 010 Contraseña: Una vez se accede al sistema, éste proporciona a los usuarios herramientas con las que gestionar la información de sus pacientes. Estas herramientas son accesibles desde el menú que aparece en la parte lateral izquierda (Véase figura 2). Figura 2. Menú usuario doctor. Estas herramientas tienen las siguientes funcionalidades: Visualizar datos relativos a las evaluaciones pendientes que deben realizar a sus pacientes (menú: Evaluaciones pendientes). Figura 3. Evaluaciones pendientes. TIC PalliaSys, Noviembre 2005 Página 3

4 Posibilidad de añadir nuevos pacientes en el sistema. En este caso introducimos un usuario con un nuevo NHC, y rellenamos todos sus datos personales, su episodio y datos familiares (Menú: Nuevo Paciente). Figura 4. Nuevo paciente. Para consultar información sobre un paciente en concreto, primero deberemos buscarlo por NHC (Menú: Buscar NHC), y posteriormente se nos desplegará otro menú con más opciones (Véase figura 5). Figura 5. Buscar paciente. TIC PalliaSys, Noviembre 2005 Página 4

5 Consultar y actualizar el episodio del paciente (submenú: Episodio). Figura 6. Episodio. Consultar y actualizar datos personales y familiares del paciente (submenú: Personal y Familiar). Figura 7. Información personal y familiar. TIC PalliaSys, Noviembre 2005 Página 5

6 Consultar y actualizar el diagnóstico del paciente (submenú: Diagnóstico). Figura 8. Diagnóstico. Consultar el historial médico del paciente (submenú: Estado de salud). Figura 9. Estado de salud. TIC PalliaSys, Noviembre 2005 Página 6

7 Realizar una nueva evaluación (submenú: Evaluación nueva). Figura 10. Nueva evaluación. Revisar las evaluaciones anteriores realizadas al paciente (submenú: Eval. Anteriores). Figura 11. Evaluaciones anteriores. Cumplimentar una evaluación final: en el momento en el que el paciente fallece, el médico de la unidad en que se encuentre el paciente, o de manera diferida si éste muere en su domicilio, rellena unos aspectos finales con unos datos concretos (submenú: Evaluación final). TIC PalliaSys, Noviembre 2005 Página 7

8 Figura 12. Evaluación final. Figura 13. Horario de visitas. El usuario medico también puede acceder a un apartado donde modificar su horario de visita (Véase figura 13). A este formulario se accede mediante un enlace que aparece en la parte inferior del resto de formularios accesibles. TIC PalliaSys, Noviembre 2005 Página 8

9 Usuario Paciente Para acceder al sistema este usuario también debe proporcionar un nombre de usuario y contraseña: Usuario: 9999 y del 1001 al Contraseña: La contraseña es la misma que el nombre de usuario. Figura 14. Menú usuario paciente. Una vez el usuario ingrese en el sistema, puede realizar las siguientes acciones: - Auto-evaluación (menú: Evaluación). Figura 15. Evaluación. TIC PalliaSys, Noviembre 2005 Página 9

10 - Consultar y modificar alguno de sus datos personales (menú: Datos Personales). Figura 16. Datos personales. - Consultar su tratamiento (menú: Tratamiento actual). Figura 17. Tratamiento. - Consultar y modificar los datos referentes a la familia (menú: Datos Familiares). Figura 18. Datos Familiares. TIC PalliaSys, Noviembre 2005 Página 10

11 Los usuarios pacientes también pueden acceder a un formulario donde pedir una visita médica tanto en el domicilio como en la consulta: Figura 19. Pedir visita. También pueden consultar el horario de la visita concertada. Las funcionalidades de consulta y petición de horario se activan mediante un enlace que se encuentra en la parte inferior de cada formulario accesible. Figura 20. Horario de visita. 2.2 INTERFAZ DE TELEFONÍA MÓVIL El acceso y modificación de datos médicos mediante tecnologías de telefonía móvil permite al usuario la introducción de información en el sistema relativa a una auto-evaluación TIC PalliaSys, Noviembre 2005 Página 11

12 realizada por él mismo. Este tipo de herramienta provee al usuario de una interfaz gráfica donde únicamente puede realizar auto-evaluaciones; para otro tipo de acciones debe utilizar la interfaz Web detallada en el apartado 2.1. El simulador de agente que opera en entornos móviles se visualiza ejecutando el Sun Java Wireless Toolkit de Sun Microsystems (Véase figura 21). Esta aplicación permite crear un entorno simulado de un teléfono móvil, el cual interactúa con el sistema PalliaSys. Figura 21. Sun Java Wireless Toolkit. Figura 22. Agente móvil. Para la correcta ejecución del simulador debe instalarse en el ordenador cliente la máquina virtual de Java versión 1.5 (jdk1.5.0_05) que puede descargarse de la página oficial de Sun Microsystems ( y el Sun Java Wireless Toolkit que puede descargarse de la página: Una vez instalado el software, debe añadirse la carpeta paliativos bajo el directorio apps de la instalación del Sun Java Wireless Toolkit (la carpeta paliativos se puede descargar desde la página Web principal del sistema PalliaSys, accediendo como paciente al enlace Aplicación: TIC PalliaSys, Noviembre 2005 Página 12

13 entorno móvil). Seguidamente ejecutamos la aplicación Ktoolbar, y abrimos un proyecto con la opción Open Project (aparece una lista con los proyectos disponibles donde se puede ver el proyecto paliativos que se ha añadido en el directorio apps) y una vez se selecciona el proyecto se debe ejecutar la aplicación con la opción Run. Primeramente aparecerá una pantalla de autorización del envio AirTime que deberemos aceptar. Una vez enviados los datos de salud, el doctor puede ver la evaluación pendiente a través del web. 3. SISTEMA MULTI-AGENTE Para la ejecución del sistema multi-agente es necesario, por un lado, tener instalada en el ordenador cliente la máquina virtual de Java versión 1.5 (jdk1.5.0_05) que puede descargarse de la página oficial de Sun Microsystems ( y por otro obtener el fichero sma.zip descargándolo a través de la página Web principal del sistema PalliaSys, accediendo como doctor al enlace Aplicación: Sistema Multi-Agente. Seguidamente el fichero sma.zip debe descomprimirse en el disco duro (i.e. C:\), y ejecutar el fichero por lotes C:\sma\agenteDoctor.bat, que arranca la interfaz de usuario del agente doctor. 3.1 AGENTE DOCTOR Y AGENTE PACIENTE El agente doctor, una vez activado, nos permite realizar diferentes tareas definidas en sus menús contextuales. La primera de las tareas que podemos hacer es la de activar un paciente para su control y seguimiento. Menú Agente Paciente => Activar Paciente (Véase figura 23). Figura 23. Activar paciente. Figura 24. Alarmas. TIC PalliaSys, Noviembre 2005 Página 13

14 Alarmas Condicionales En este tipo de alarmas, la única información que se considera es la proporcionada por el paciente en la última evaluación enviada al sistema. Se accede mediante el menú Alarmas => Editar Regla Condicional (véase figuras 24 y 25). Figura 25. Alarma condicional Figura 26. Alarma Incremental TIC PalliaSys, Noviembre 2005 Página 14

15 Alarmas Incrementales 1 Una alarma incremental comprueba el grado de cambio de cualesquiera de los diez aspectos descritos en una auto-evaluación, considerando las n auto-evaluaciones pasadas (alarmas específicas de evolución) o las auto-evaluaciones que se han enviado en los d días pasados (alarmas temporales de evolución). Se accede mediante el menú Alarmas => Editar Regla Incremental (Véase figura 26). Asignar Alarmas Una vez se han definido las alarmas, el doctor está en disposición de asignar estas alarmas a sus pacientes. Esto se realiza mediante el menú Alarmas => Asignar. Aparecerá la pantalla reflejada en la figura 27 donde podemos agregar o eliminar reglas utilizando los botones que aparecen en la parte inferior de la pantalla. Figura 27. Asignación de Alarmas 1 La versión actual del prototipo software del sistema PalliaSys no implementa el control de las alarmas incrementales. TIC PalliaSys, Noviembre 2005 Página 15

16 3.2 AGENTE ANALIZADOR Como ya se ha comentado, el sistema PalliaSys puede realizar pruebas que permiten un análisis inteligente de la evolución de los pacientes y descubren conocimiento médico interesante y útil (véase D6: Detalle de las técnicas de minería de datos empleadas). Estas pruebas se realizan mediante un Agente Analizador que puede activar cada doctor a través de la interfaz gráfica del Agente Doctor. Menú Analizador => Agente Analizador (ver figura 28). Figura 28. Agente Analizador Nuevo Proyecto Para crear un nuevo proyecto y obtener los datos de la base de datos, se debe activar la opción mediante el menú Archivo => Nuevo (véase figuras 29 y 30). También tenemos la posibilidad de abrir un proyecto existente mediante Archivo => Abrir. Figura 29. Nuevo/Abrir Proyecto TIC PalliaSys, Noviembre 2005 Página 16

17 Figura 30. Nuevo Proyecto Figura 31. Selección de atributos TIC PalliaSys, Noviembre 2005 Página 17

18 Mediante un nuevo proyecto se importan los datos almacenados en la base de datos. Posteriormente se activan los botones necesarios para poder escoger los atributos que formarán parte del algoritmo de clasificación K-Means (ver figura 31). En este momento se puede finalizar la creación del nuevo proyecto presionando el botón Finalizar. Los pasos de creación de un nuevo proyecto proveen al sistema de los datos necesarios para poder trabajar sobre ellos con los algoritmos de minería de datos implementados en el sistema PalliaSys Circuito de pacientes Una vez creado el proyecto (o abierto uno existente), podemos visualizar los circuitos de pacientes (Véase figura 32): Figura 32. Circuito Servicios/Estadios - Circuito de Servicios mediante el menú Circuito => Servicios (véase figura 33). Figura 33. Circuito Servicios TIC PalliaSys, Noviembre 2005 Página 18

19 - Circuito de Estadios mediante el menú Circuito => Estadios (véase figura 34) Estructuras de decisión Figura 34. Circuito Estadios Las estructuras de decisión se acceden una vez se han mostrado los circuitos. Estas son accesibles de la siguiente manera (véase figura 35): Figura 35. Estructuras de decisión. TIC PalliaSys, Noviembre 2005 Página 19

20 - Árbol de decisión: Menú Decisión => Árbol (véase figuras 36 y 37). Figura 36. Selección Árbol de decisión. Figura 37. Árbol de decisión. TIC PalliaSys, Noviembre 2005 Página 20

21 - Reglas de Producción. Una vez se ha visualizado un árbol podremos visualizar sus reglas de producción mediante el menú Decisión => Reglas (véase figura 38). Figura 38. Reglas de producción. - Tablas de Decisión. Éstas serán visibles después de la visualización de un árbol de decisión, como pasaba con las reglas. Menú Decisión => Tabla. Figura 39. Tabla de decisión. TIC PalliaSys, Noviembre 2005 Página 21

22 - Nuevo Paciente. El sistema nos permite realizar una extrapolación de resultados sobre un paciente. Menú Decisión => Nuevo Paciente (véase figura 40). Figura 40. Nuevo paciente. TIC PalliaSys, Noviembre 2005 Página 22