Esquema de la red capilar

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1 MICROCIRCULACIÓN Concepto Funciones: Intercambio entre sangre y líquido intersticial Unidad microcirculatoria: - constitución -vasos de intercambio - anastomosis arterio-venosas Esfínteres precapilares: - capa circular de ML - controla ingreso de sangre al capilar

2 Esquema de la red capilar arteriola Red capilar vénula arteria vena

3 VASOS DE INTERCAMBIO Y DE DERIVACIÓN Esfínteres precapilares

4 VASOMOTILIDAD: Modificación del flujo sanguíneo por la actividad de los esfínteres precapilares Factores que la regulan: po 2 pco 2 CIRCULACIÓN EN UNIDADES MICROCIRCULATORIAS: Tejidos en reposo Tejidos activos

5 Corte transversal de un capilar

6 Presiones hidrostáticas a lo largo del capilar

7 INTERCAMBIO TRANSCAPILAR: Pasaje de gases y sustancias por la pared capilar PERMEABILIDAD CAPILAR: Facilidad con que la membrana permite el intercambio Procesos que determinan el Intercambio transcapilar difusión filtración pinocitosis

8 Fuerzas de Starling: determinan el movimiento de fluido a través del capilar 1) p hidrostática capilar (Phc) 2) p hidrostática del líquido intersticial (Pht) 3) p oncótica plasmática (Pcop) 4) p oncótica intersticial (Pcot)

9 Sector arterial presión hidrostática capilar presión coloide osmótica plasmática Sector venoso presión hidrostática tisular presión coloide osmótica tisular PSCE = Phc-Pht PCOE = Pcop-Pcot

10 Phc= 35mmHg Phc= 25mmHg Phc= 15mmHg Pcop= 28mmHg Pcop= 28mmHg Pcot= 4mmHg Pht= 1mmHg Pcot= 4mmHg PEF = (Phc-Pht) (Pcop-Pcot) 10 mmhg (35-1) ( 28 4) FILTRACIÓN PER = (Phc-Pht) (Pcop-Pcot) 10 mmhg (15-1) ( 28 4) REABSORCIÓN

11 arteriola vénula FILTRACIÓN REABSORCIÓN

12 1) FACTORES QUE MODIFICAN LA PRESIÓN HIDROSTÁTICA CAPILAR Presión arterial. Autorregulación Resistencia arteriolar (VD/VC) Estado de los esfínteres precapilares Presión venosa estación de pie obstrucción venosa insuficiencia cardíaca congestiva

13 CONTROL DEL FLUJO SANGUINEO TISULAR Autorregulación entre 75 y 175 mmhg Mecanismos que la explican: teoría de la demanda de O 2 teoría de la sustancia vasodilatadora teoría miogénica

14 Volumen líquido en ese compartimiento Distensibilidad 2) FACTORES QUE MODIFICAN LA PRESIÓN HIDROSTÁTICA TISULAR Controlado por el drenaje linfático (aumenta en edema inflamatorio y obstrucción linfática) presión intersticial COMPLIANCIA F:20 l/d R:18 l/d Linfedema (obstrucción linfática) linfa proteinas 2 l/d

15 3) FACTORES QUE MODIFICAN LA PRESIÓN ONCOTICA PLASMATICA Hipoproteinemia nefrosis ayuno insuficiencia hepática

16 4) FACTORES QUE MODIFICAN LA PRESIÓN ONCOTICA TISULAR Inflamación aumento de permeabilidad permitiendo el pasaje de proteínas y aumentando la Pcot Edema

17 MODIFICACIÓN DEL INTERCAMBIO TRANSCAPILAR Modificación del intercambio transcapilar frente a: Aumento de la presión sanguínea capilar eficaz Disminución de la presión coloide osmótica eficaz Aumento de la permeabilidad capilar Obstrucción linfática

18 Características comparativas entre: VENAS Tubos confluentes de PARED fibro muscular fláccida y depresible Conducen sangre desde microcirculación hasta las aurícula Con válvulas ARTERIAS PARED gruesa Conducen sangre desde el corazón hacia la microcirculación Sin válvulas

19 Efecto de la gravedad sobre la circulación venosa 0,77 mm Hg/cm 0 Plano flebostático 0,77 mm Hg/cm

20 FUNCIONES DE LAS VENAS Reservorio venoso Propulsión de la sangre (bomba) Regulación indirecta del VMC Regula la distribución de la sangre

21 FACTORES QUE DETERMINAN LA CIRCULACIÓN VENOSA Factor Principal: Diferencia de presión gravedad Factores coadyuvantes bomba venosa y muscular bomba abdómino-torácica efecto cardíaco

22 Bomba venosa y muscular

23 Bomba abdómino-torácica

24 FUNCIONES DE LA LINFA Limpieza y drenaje Absorción intestinal de lípidos y grandes moléculas Transporte de enzimas y hormonas Función inmunitaria

25 Composición de la linfa Agua Electrolitos Proteínas (en menor concentración que en plasma) Lípidos absorbidos por los quilíferos intestinales Enzimas, hormonas Linfocitos, Anticuerpos

26 CIRCULACIÓN LINFÁTICA

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