FISIOLOGÍA HUMANA BLOQUE 3. SISTEMA CARDIOVASCULAR. Temas 12 y 13. Microcirculación y Circulación Venosa

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Purificación Rey Pereyra
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1 Facultad de Medicina Departamento de Fisiología FISIOLOGÍA HUMANA BLOQUE 3. SISTEMA CARDIOVASCULAR Temas 12 y 13. Microcirculación y Circulación Venosa Dr. Bernardo LÓPEZ CANO Profesor Titular de la Universidad de Murcia

2 Contenidos Microcirculación Intercambio transcapilar Ecuación de Starling Sistema linfático Mecanismos de control intrínsecos del flujo sanguíneo Circulación venosa Retorno venoso y sus determinantes Copyright The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display

sanguíneo Circulación venosa Retorno venoso y sus determinantes

3 Microcirculación Funciones de los vasos sanguíneos más finos: capilares y vasos linfáticos adjuntos. Los capilares son el sitio de intercambio de nutrientes y productos de desecho entre los compartimentos vascular e intersticial

Los capilares son el sitio de intercambio de nutrientes

4 Capilares: Velocidad del Flujo Sanguíneo

5 Capilares: Intercambio de Sustancias

6 Capilares: Intercambio de Sustancias

7 Capilares: Intercambio de Líquidos Filtración: movimiento de fluido hacia el exterior del capilar Resultado de la presión hidrostática Filtración neta en el extremo arterial Absorción: movimiento de fluido hacia el interior del capilar Absorción neta en el extremo venoso

Filtración neta en el extremo arterial Absorción: movimiento de

8 Capilares: Intercambio de Líquidos Fuerzas de Starling Fuerzas de Starling: el movimiento de líquido está determinado por la presión neta a través de la pared, que es la suma de las presiones hidrostática y oncótica (P c + Π i ) (P i + Π p ) P c = Presión hidrostática en el capilar Π i = Presión coloidosmótica en el líquido intersticial P i = Presión hidrostática del líquido intersticial Π p = Presión coloidosmótica del plasma sanguíneo

(P c + Π i ) (P i + Π p ) P c = Presión hidrostática en el capilar Π i = Presión coloidosmótica en el líquido

9 Capilares: Intercambio de Líquidos Fuerzas de Starling Fuerzas de Starling: (P c + Π T ) (P T + Π C )

10 Distribución del Líquido a través de las Paredes de un Capilar

11 Relación entre los capilares sanguíneos y los capilares linfáticos

12 Relación entre los capilares sanguíneos y los capilares linfáticos Copyright Copyright The McGraw-Hill 2007 Pearson Companies, Education, Inc. Permission Inc., publishing required as for Benjamin reproduction Cummings or display

Pearson Companies, Education, Inc. Permission Inc.

13 Relación entre los Sistemas Circulatorio y Linfático Copyright Copyright The McGraw-Hill 2007 Pearson Companies, Education, Inc. Permission Inc., publishing required as for Benjamin reproduction Cummings or display

14 Sistema Linfático Copyright Copyright The McGraw-Hill 2007 Pearson Companies, Education, Inc. Permission Inc., publishing required as for Benjamin reproduction Cummings or display

15 Edema

16 Edema: Ascitis

17 Edema: Elefantiasis

18 Distribución de la Sangre hacia los Tejidos

19 Mecanismos para el Control del Flujo Sanguíneo Regional

20 Regulación Intrínseca del Flujo Sanguíneo Hipótesis miogénica Autorregulación Hipótesis metabólica Hiperemia activa Hiperemia reactiva Figure courtesy Copyright of Dr. Donna 2007 Pearson H. Korzick, Education, Pennsylvania Inc., publishing State University as Benjamin Cummings

reactiva Figure courtesy Copyright of Dr. Donna 2007 Pearson H.

21 Hipótesis Miogénica: Autorregulación Q = ΔP P / R Figure courtesy Copyright of Dr. Donna 2007 Pearson H. Korzick, Education, Pennsylvania Inc., publishing State University as Benjamin Cummings

22 Hipótesis Metabólica Disminución de las concentraciones de O 2 Aumento de las concentraciones de CO 2 Disminución del ph tisular CO 2, Ácido láctico Liberación de adenosina o K + Figure courtesy Copyright of Dr. Donna 2007 Pearson H. Korzick, Education, Pennsylvania Inc., publishing State University as Benjamin Cummings

23 Hipótesis Metabólica: Hiperemia Activa

24 Hipótesis Metabólica: Hiperemia Reactiva

25 Hipótesis Metabólica

26 Factores Liberados desde el Endotelio

27 Regulación Extrínseca del Flujo Sanguíneo

28 Circulación n Venosa

29 Volemia: Vasos de Capacitancia

30 Determinantes del Retorno Venoso Bomba Muscular Bomba Respiratoria

31 Retorno Venoso: Bomba Muscular

32 La Bomba Muscular: el Corazón Periférico rico

33 Retorno Venoso: Bomba Respiratoria Bomba torácica + abdominal

34 Retorno Venoso: Bomba Respiratoria

35 Retorno Venoso: Bomba Respiratoria Inspiración La Cavidad Torácica se Expande La cavidad abdominal se reduce La Presión en la cavidad torácica cae La presión abdominal aumenta La Presión en las venas torácicas cae La presión en las venas abdominales aumenta Tenemos un gradiente de presión que empuja la sangre hacia el corazón!!!

36 Vista anterior de las principales venas de la circulación sistémica

37 Resumen El intercambio de sustancias entre la sangre y el liquido intersticial se produce sobre todo por difusión. El intercambio de líquido a través de las paredes capilares está determinado por el equilibrio de las fuerzas de Starling Si la filtración de líquido excede la capacidad de los linfáticos para regresar el líquido a la circulación, se presenta el edema El flujo sanguíneo a los sistemas orgánicos está subordinado a la resistencia arteriolar que puede ser regulada localmente por el tejido Copyright The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display

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