Plan de tratamiento. Acción preventiva. Pronóstico LA ENFERMEDAD

Transcripción

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2 LA ENFERMEDAD Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), la enfermedad es el estado en el que el funcionamiento, físico, emocional, intelectual, social, de desarrollo o espiritual de una persona está disminuido o alterado en comparación con la experiencia previa ". Gestión de las enfermedades La ciencia que estudia las enfermedades es la patología. Pronóstico Plan de tratamiento Acción preventiva

3 CIENCIAS PARA LA GESTIÓN DE ENFERMEDADES 1. Etiología 2. Patogenia 3. Anatomía Patológica 4. Fisiopatología 5. Clínica o sintomatología Signos Síntomas Pruebas complementarias

4 SÍNTOMAS Y SIGNOS Cuando una persona cae enferma, sólo ella percibe los síntomas, por ejemplo dolor, malestar, cansancio, picor A veces son visibles los trastornos ocasionados por una enfermedad: se habla entonces de signos.

5 ALGUNAS PRUEBAS PARA DETECTAR SIGNOS Exploración clínica Radiografías T.A.C. (Tomografía Axial Computerizada) Análisis clínicos

6 LAS CONSTANTES VITALES

7 PROTOCOLO MÉDICO Hace un diagnóstico previo Hace un diagnóstico definitivo Estudia los síntomas y signos Ordena pruebas para confirmar el diagnóstico Indica un tratamiento al paciente

8 TIPOS DE TRATAMIENTOS Algunos medicamentos curan. Otros no. Tratamiento curativo Intenta ir directamente a la causa que provoca la enfermedad. A veces no hacen falta medicamentos Tratamiento sintomático Sirve simplemente para aliviar los síntomas para que el enfermo sienta algún alivio. El jarabe alivia la tos, pero no cura. Los analgésicos alivian el dolor, pero no curan.

9 PASOS QUE SE SIGUEN EL EN SISTEMA SANITARIO ESPAÑOL

10 Clasificación de las enfermedades según la OMS Infecciosas y parasitarias Endocrinas, nutricionales, metabólicas e inmunitarias Trastornos mentales Cardiovasculares y otros aparatos Complicaciones del parto y del puerperio Accidentes, intoxicaciones y otros factores externos Tumorales De la sangre y órganos hematopoyéticos Del sistema nervioso y de los sentidos De la piel Anomalías congénitas

11 MUERTES EN EL MUNDO POR DIFERENTES ENFERMEDADES

12 ENFERMEDADES EN PAÍSES DESARROLLADOS O EN DESARROLLO

13 EN LAS INFERMEDADES INFLUYE EL ENTORNO

14 TIPOS DE ENFERMEDADES NO INFECCIOSAS Orgánicas: cardíacas, vasculares, artritis, Metabólicas: obesidad, diabetes, Tóxicas Carenciales: hipovitaminosis, anemia, bocio, Neoplásicas o tumorales: cáncer Traumáticas Mentales ENFERMEDADES INFECCIOSAS Víricas Bacterianas Fúngicas (micosis) Parasitarias Por su rapidez Agudas Crónicas Por su frecuencia Esporádicas Endémicas Epidémicas Pandémicas

15 TIPOS DE ENFERMEDADES

16 ENDEMIAS. Ejemplo: MALARIA O PALUDISMO

17 LA MALARIA

18 ENDEMIAS. Ejemplo: FIEBRE AMARILLA

19 El Aedes Aegypti ES EL VECTOR del VIRUS de la FIEBRE AMARILLA

20 PANDEMIAS. Ejemplo: LA PESTE

21 VOCABULARIO EPIDEMIOLÓGICO

22 CONSEJOS PARA EVITAR ENFERMEDADES TRAUMÁTICAS

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24 MICROORGANISMOS Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS Hay microorganismos que viven en simbiosis en nuestro cuerpo (piel, conductos respiratorios y digestivos), formando la flora microbiana. Los microorganismos patógenos son los que producen enfermedades a animales o plantas. Los microorganismos oportunistas solo son patógenos cuando sus competidores simbióticos están en desventaja o cuando disminuyen las defensas inmunológicas.

25 MICROORGANISMOS Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS INFECCIÓN Invasión de un ser vivo por microorganismos patógenos. Grado de patogenicidad o virulencia del microorganismo. NO SIEMPRE PRODUCE UNA Depende de Susceptibilidad del huésped. Factores ambientales. Equilibrios o desequilibrios en la flora bacteriana normal. ENFERMEDAD Infección que produce daños en el huésped. Mecanismos que contribuyen Invasión y destrucción de tejidos. Toxinas que inducen una pérdida de funcionalidad. Escape a la respuesta inmunitaria.

26 ESLABONES DE UNA CADENA INFECCIOSA 1 FUENTE DE LA INFECCIÓN 3 HUESPED Reservorio Hay personas portadores, que están infectadas pero no tienen aún los síntomas. 2 FORMA DE TRANSMISIÓN Vehículo Si es un animal VECTOR mecánico biológico La enfermedad que nos transmite un animal infectado se llama zoonosis.

27 VÍAS DE CONTAGIO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Cadena epidemiológica: Fuente de infección Mecanismos de transmisión Huésped - Contagio directo por la piel: rabia, tétanos, gangrena, pie de atleta, - Vía sexual (ETS): SIDA, herpes, hepatitis B, gonorrea, sífilis, candidiasis, - Por el aire (aerosoles, polvo): resfriado, gripe, sarampión, paperas, varicela.. - Por alimentos o agua contaminados: poliomielitis, cólera, hepatitis A, salmonelosis, botulismo, amebiasis, -Transmitidas por animales vectores de transmisión: (zoonosis) (mecánicos o biológicos) (artrópodos: ácaros, pulgas, mosquitos, moscas) Plasmodium mosquito Anopheles malaria o paludismo Trypanosoma mosca tse-tse enfermedad del sueño

28 VÍAS DE INFECCIÓN

29 VÍAS DE CONTAGIO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

30 TRANSMISIÓN DE ENFERMEDADES POR ZOONOSIS Los mosquitos son los principales vectores de transmisión de enfermedades infecciosas

31 TRANSMISIÓN DE LA MALARIA

32 MOSQUITO ANOPHELES, TRANSMISOR DE LA MALARIA

33 LOS ÁCAROS SON VECTORES DEL POLVO Y DEL SUELO

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35 LA INFECCIÓN MICROBIANA Adherencia específica Fimbrias Tejidos Foco de infección Célula del hospedador Ganglios linfáticos Defensa inmunológica celular Infección generalizada o en algún órgano

36 FACTORES DE VIRULENCIA VIRULENCIA Grado en que un microorganismo patógeno es capaz de producir una enfermedad. Factores de virulencia Mecanismos por los que los microorganismos son patógenos. Antitoxinas Pierden su toxicidad al calentarlas Anticuerpos Exotoxinas botulismo, cólera, tétanos, (i) TOXINAS Endotoxinas

37 FACTORES DE VIRULENCIA VIRULENCIA Grado en que un microorganismo patógeno es capaz de producir una enfermedad. Factores de virulencia Mecanismos por los que los microorganismos son patógenos. (ii) La proliferación de microorganismos: - Pueden crear una competencia por un nutriente entre el microbio y las células del hospedador. - Se pueden bloquear vasos sanguíneos o producir daños en las células.

38 ETAPAS en el DESARROLLO de una ENFERMEDAD INFECCIOSA Incubación Desarrollo Convalecencia Tiempo desde que entra el patógeno hasta los primeros síntomas. Puede ser muy largo Avance de la enfermedad con sus síntomas Periodo hasta que se recupera la situación inicial previa a la enfermedad

39 ETAPAS en el DESARROLLO de una ENFERMEDAD INFECCIOSA

40 MICROORG. CAUSANTES DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS

41 ALGUNAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

42 ALGUNAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

43 Ántrax Cólera Fiebres tifoideas Gonorrea Úlceras lepra Neumonía Peste Sífilis Tétanos Tuberculosis ENFERMEDADES BACTERIANAS

44 HAY MUCHAS ESPECIES DE BACTERIAS

45 TIPOS DE BACTERIAS SEGÚN SU FORMA Cocos Algunas forman esporas resistentes Estreptococos Diplococos Espirilos Estreptobacilos Estafilococos Bacilo con flagelos Bacilos Vibrios

46 MORFOLOGÍA DE UNA BACTERIA (CÉLULA PROCARIOTA)

47 MORFOLOGÍA DE UNA BACTERIA (CÉLULA PROCARIOTA)

48 BACTERIA DE LA TUBERCULOSIS (Mycobacteria tuberculosis) Microscopio óptico

49 BACTERIA DE LA TUBERCULOSIS (Mycobacteria tuberculosis) Microscopio electrónico

50 BACTERIA DE LA SALMONELOSIS (Salmonella)

51 NO TODAS LAS BACTERIAS SON PATÓGENAS No todos los microorganismos son patógenos. La mayoría no son perjudiciales e incluso benefician al ser humano. Los microorganismos son esenciales en el suelo Bacterias del yogur Materia orgánica Hongos y bacterias del suelo Cuarzo Bacterias de la flora intestinal Aire y agua Arcilla

52 ANTIBIÓTICOS CONTRA BACTERIAS Agentes quimioterapéuticos toxicidad selectiva Penicilina, estreptomicina, tetraciclina, ANTIBIÓTICOS Producidos por bacterias actinomicetales y por hongos filamentosos. Antibióticos de amplio espectro Pueden surgir cepas de bacterias mutantes capaces de resistir a los antibióticos. SULFAMIDAS (sulfonamidas) De origen sintético Otros: isoniacina (tuberculosis), AZT (SIDA), cloroquina (malaria), pentamidina (enfermedad del sueño),

53 ANTIBIÓTICOS. EL DESCUBRIMIENTO DE LA PENICILINA Alexander Fleming observó que en un cultivo de estafilococos (bacterias), que había dejado sin tapar, se había desarrollado un moho y que alrededor de donde crecía el moho (Penicilium), las bacterias no crecían. Fleming dedujo que el moho sintetizaba una sustancia que mata a los estafilococos; a dicha sustancia la llamó penicilina. Un equipo de Oxford,formado Florey, Chain y Norman Heatley, aislaron en 1940 la penicilina y además demostraron que curaba infecciones en animales.

54 HONGOS FILAMENTOSOS DEL GÉNERO PENICILLIUM

55 FASES EN EL DESARROLLO DE UN MEDICAMENTO

56 ANTIBIOGRAMAS

57 ANTIBIÓTICOS. MECANISMO DE ACCIÓN La acción del agente antibacteriano es lograda mediante los siguientes mecanismos de acción: Inhibición de la síntesis de la pared celular Inhibición de la síntesis de proteínas Inhibición del metabolismo bacteriano Inhibición de la actividad o síntesis del ácido nucleico Alteraciones en la permeabilidad de la membrana celular Antibiótico ideal

58 ENFERMEDADES VIRALES 1. El agente patógeno es un virus (acelular). 2. Se multiplican gracias a la maquinaria celular de la célula infectada (son parásitos obligados) 3. Tratamiento complicado; para eliminarlos, necesitamos eliminar la célula que los contiene o actuar contra su metabolismo (que no tienen, utilizan el de la célula parasitada).

59 LOS VIRUS

60 VIRUS ENTRE GLÓBULOS ROJOS

61 ESTRUCTURA DE UN VIRUS Puede adoptar diferentes formas geométricas. Envoltura Similar a la membrana plasmática. Capsómeros Cápsula Ácido nucleico Información para producir más virus. Virus desnudo Virus con envoltura

62 UN TIPO DE VIRUS QUE ATACA A LAS BACTERIAS

63 VIRUS BACTERIÓFAGOS

64 CICLO DE REPRODUCCIÓN VIRAL

65 MODO DE INFESTACIÓN DE UNA CÉLULA POR PARTE DE UN VIRUS Un virus, fuera de una célula es material inerte. Para reproducirse, introduce su ácido nucleico en la célula y con esta información forma nuevos virus, que salen de ella, matándola.

66 ALGUNAS ENFERMEDADES VIRALES Encefalitis Fiebre aftosa Fiebre amarilla Fiebre de Ébola Fiebre hemorrágica Gripe Herpes Mixomatosis Mononucleosis infecciosa Neumonía hemorrágica vírica Paperas Peste porcina africana Poliomielitis Rabia Resfriado común Rubéola Sarampión Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) Varicela Viruela

67 VIRUS SALIENDO DE CÉLULAS INFECTADAS

68 VIRUS DE LA RABIA

69 VIRUS DE LA GRIPE O INFLUENCIA

70 VIRUS DEL SIDA INFECTANDO CÉLULAS

71 FASES Y SÍNTOMAS DEL S.I.D.A. Fase de incubación 1-6 semanas Fase de infección aguda 2 semanas (síntomas gripe) Debido a la proliferación del virus en las células inmunocompetentes. La producción de anticuerpos anti-vih mitigan la infección aguda. Fase asintomática hasta 10 años Son portadores de anticuerpos o seropositivos. Pueden aparecer síntomas menores: inflamación de los ganglios linfáticos, fiebre, Fase sintomática Manifestaciones graves: - En el SN encefalopatía por VIH. - En el aparato digestivo caquexia por el VIH. - Infecciones oportunistas por la disminución de las defensas. - Cánceres oportunistas.

72 EXPANSIÓN DEL SIDA

73 ENFERMEDADES PRIÓNICAS Los priones son unas proteínas con diferente forma (configuración) a la proteína normal. Este cambio de configuración puede transmitirse a otras proteínas, afectando al tejido donde se encuentran. En los años 90 causó en Europa una fuerte alarma social (y económica en el sector ganadero) por la llamada enfermedad de las vacas locas. La variante humana se llama enfermedad de Creutzfeldt- Jakob.

74 ENFERMEDADES CAUSADAS POR PROTOZOOS Los protozoos son organismos eucariotas unicelulares que viven en medios líquidos. De las miles de sp de protozoos, sólo unas veinte causan enfermedades al hombre. Pero su impacto en la salud humana a nivel mundial es desproporcionado a su número, ya que, en un momento dado, una cuarta parte de la humanidad está afectada por este tipo de enfermedades. Por ej., la malaria sola es responsable de más de 100 millones de casos al año, un millón de los cuales son fatales.

75 ALGUNAS ENFERMEDADES CAUSADAS POR PROTOZOOS Enfermedad Diarrea por flagelados Infecciones del tracto genitourinario Enfermedad del sueño(africana) Enfermedad de Chagas (americana) Kala-azar (americana) Lesiones cutáneas, leismaniosis (americana) Infecciones nasofaríngeas, leismaniosis(americana) Disentería amebiana Meningoencefalitis amebiana Disentería balantidiana Infecciones diseminadas Infecciones intestinales Principal vía de transmisión Ingestión de cistos (contaminación fecal). Contacto sexual (enfermedad venérea). Mosca tsé-tsé (Glossina palpalis). Hemípteros triatómidos (chinches). Mosca de los arenales (Phlebotomus) Ingestión de cistos (contaminación fecal). Penetración a través de las membranas mucosas. Ingestión de cistos (contaminación fecal). Ingestión de cistos (contaminación fecal). Infección del feto a través de la placenta. Ingestión de cistos (contaminación fecal).

76 ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR HONGOS MICOSIS Los hongos son seres con células eucariotas, que se reproducen por esporas, y pueden ser unicelulares o pluricelulares. Unicelulares (levaduras) Pluricelulares Microscópicos

77 CANDIDIASIS PRODUCIDA POR EL HONGO CANDIDA ALBICANS Puede provocar afecciones vaginales, de la cavidad oral, del intestino o de la piel.

78 CANDIDIASIS PRODUCIDA POR EL HONGO CANDIDA ALBICANS

79 ENFERMEDADES CAUSADAS POR METAZOOS Los metazoos o animales superiores también pueden parasitar al ser humano y causar enfermedades como: o Lombrices intestinales o Tenia o Triquinosis o Parásitos externos (piojos, ácaros, ladillas)

80 LOMBRICES INTESTINALES (NEMATODOS)

81 HOSPEDADORES INTERMEDIARIOS Y DEFINITIVOS Hospedador definitivo Hospedador intermedio

82 CICLO DEL PLASMODIUM QUE PRODUCE LA MALARIA Mesozoitos Infección en las células hepáticas Esporozoitos 1 er vector Nuevos esporozoitos 2º vector El cigolo sólo se produce en el insecto Pasan a la sangre donde se reproducen asexualmente Tb. se forman gametos

83 ENFERMEDADES EMERGENTES En los últimos 20 años se han descubierto más de 30 nuevos gérmenes productores de nuevas enfermedades o síndromes. Hay mayor incidencia por las nuevas condiciones de vida: Contaminación Movimientos de población (turismo, emigración) Hábitos sexuales Abuso de antibióticos ENFERMEDADES REEMERGENTES Se suponían controladas o incluso erradicadas. Vuelven a ser un problema importante (incluso epidémicas).

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