Centro de Atención para Salud Mental CASAVERDE Dra. R. Soledad Torres Domínguez Psiquiatra INFORMACIÓN PARA USUARIOS LA SERENA ENERO 2014 PREGABALINA

Transcripción

1 1 PREGABALINA Qué es? Para qué se utiliza? Qué característica relevante tiene? Este es un medicamento que tiene varios usos: Tratamiento del dolor central o periférico de origen neuropático (neurológico) Tratamiento de Epilepsia Crisis parciales con o sin generalización secundaria. Tratamiento del Trastorno por Ansiedad generalizada Es un medicamento moderno No produce adicción Cómo funciona? Este es un producto químico que llega hasta el Sistema Nervioso Central, especialmente el cerebro de las personas y modifica el funcionamiento de algunas partes de éste, corrigiendo lo que está funcionando mal cuando la persona está enferma. Además, luego de usarlo por un tiempo adecuado, en forma regular este medicamento es capaz de reparar los circuitos electroquímicos del cerebro que no funcionan bien. Por lo anterior es que tiene tanto un efecto a acorto plazo como a largo plazo. Cómo se utiliza? Este medicamento se toma en una sola toma diaria, de preferencia en la noche porque también produce somnolencia. Qué precauciones deben tenerse? Antes de empezar a consumir este medicamento UD. debe saber que: Para que este medicamento sirva, es necesario que lo consuma tal como se lo indicó su médico tratante. (Respetar horario y cantidad acordada) Este medicamento, No puede hacer su efecto sanador (no le servirá) si UD. lo toma en forma desordenada, se salta algunas cantidades (dosis), o las toma todas juntas (si se le olvidaron) o las toma un día sí y otro no. Si consume este medicamento en más de la cantidad indicada por su médico se puede intoxicar y enfermar gravemente. Su médico tratante le indicará una cantidad de medicamento a tomar que es para iniciar el tratamiento. Esta cantidad puede ser mantenida siempre igual o puede ser aumentada o disminuida gradualmente ( de a poco ), hasta encontrar la cantidad que a UD. le sirve realmente. Esto es diferente en cada persona, de modo que es necesario un Periodo de Ajuste, en que UD. debe ser paciente y colaborar, esperando el tiempo necesario, sin desencantarse o decir apresuradamente que el remedio no le sirve. A este periodo de ajuste de las cantidades, los doctores llaman Tiempo o Periodo de Titulación de las dosis y es similar a cuando busca una talla y modelo de ropa más adecuado para cada cuerpo (UD. se prueba varias prendas) Para que sea efectivo el tratamiento debe durar varios meses. 1

2 2 Antes de usar este medicamento debe avisarle a su médico si: 1. Esta tomando otros remedios (nombre del medicamento y cantidad que toma) 2. Esta tomando medicamentos para bajar de peso (sibutramina u otros). 3. Está tomando medicamentos anticoagulantes (Warfarina u otros) 4. Bebe alcohol en forma recurrente 5. Consume drogas como: pasta base, cocaína u otras. 6. Sufre alguna de estas enfermedades: Enfermedad Bipolar o Ciclotimia Insuficiencia Renal Insuficiencia Hepática Diabetes Alcoholismo o Adicción a Drogas Enfermedad Cardiaca Glaucoma de Angulo Estrecho 7. Está embarazada. 8. Esta dando pecho (amamantando). 9. Maneja maquinarias pesadas o que requiera alta precisión. Qué exámenes deben realizarse al usar este medicamento? Con el objeto de controlar el efecto del medicamento y asegurarse de que no tenga alguna otra enfermedad física concomitante; su médico le solicitará al inicio del tratamiento y luego cada cierto tiempo, que realice exámenes de sangre y orina. También podrían solicitarle un electrocardiograma u otros exámenes adicionales Cuánto tiempo debo tomar el medicamento? Esto es muy variable y será lo indicado por su médico en cada caso Para que sea efectivo el tratamiento debe durar varias semanas o meses. En algunos casos incluso, años. Qué efectos indeseables o complicaciones pueden ser ocasionados por este medicamento? Todos los medicamentos que hacen bien para el cuerpo y la mente, y se usan para sanar algo que a UD. no le funciona bien (algo que está enfermo), también pueden, en algunas ocasiones, producir algunos efectos molestos o dañinos para la mente y el cuerpo. Estos efectos ocurren sólo en algunas personas y en general no dejan consecuencias graves; pero no es posible para el médico saber ( adivinar ) a cuál de los pacientes le ocurrirán y qué tan fuertes serán (no hay manera de saberlo anticipadamente, con certeza). A estos efectos se les llama Efectos indeseables, Efectos adversos o RAM (Reacciones Adversas a Medicamentos). Las reacciones adversas son más frecuentes durante la primera o segunda semana del tratamiento y habitualmente disminuyen en intensidad y frecuencia con la continuación del tratamiento. 2

3 3 Estos efectos deben ser informados por UD a su medico y se pueden corregir disminuyendo la dosis, dividiendo la dosis en más de una toma diaria, agregando otro fármaco o con otras medidas. Cualquiera de ellas debe ser indicada por su médico. Debe evitar hacer cambios que no le han sido instruidos por él. Por lo tanto, podría ocurrir (con poca probabilidad), que UD presente las siguientes molestias al consumir este medicamento regularmente: Boca seca Estitiquez Nauseas Vómitos Flatulencia Edema Mareos Somnolencia Irritabilidad Alteraciones en la atención Alteraciones en el control muscular y los movimientos Deterioro memoria Parestesias (Hormigueos) Euforia Confusión Fatiga Cambios apetito Aumento de peso Cambios función sexual Alteraciones visuales y oculares: visión borrosa visión doble tensión ocular irritación ocular Otros Efectos secundarios que pueden presentarse menos frecuentemente son: Distensión abdominal aumento salivación reflujo gastroesofágico Alteraciones del gusto Sed Bochornos taquicardia desmayos Disnea(dificultad para respirar) Opresión en el pecho sequedad nasal Estupor despersonalización depresión insomnio sueños anormales Alucinaciones agitación oscilaciones del ánimo ataques de pánico astenia Alteraciones del discurso dolor al orinar incontinenecia urinaria Trombocitopenia hinchazón articulaciones calambres musculares Dolores musculares dolores articulares sudoración alergia piel Muy raramente, podrían ocurrir otros efectos secundarios como: Ascitis disfagia (dificultades para tragar) pancreatitis hipotensión Hipertensión frialdad de extremidades arritmia (bloqueo AV de I grado) bradicardia (baja frecuencia latidos cardiacos) nasofaringitas tos epistaxis rinitis parosmia fiebre rigidez deshinibición pérdida de peso hipoglicemia/hiperglicemia falla renal alteraciones menstruales dolor mamario descarga mamaria hipertrofia mamaria neutropenia (disminución anormal de glóbulos blancos) rabdomiolisis (destrucción masa muscular) hiperacusia(intolerancia ruidos/sonidos normales) hipokalemia (falta potasio en sangre) leucocitosis(exceso glóbulos blancos en sangre) diarrea falla cardiaca congestiva angioedema pérdida de conciencia dolor de cabeza alergia grave a todo el cuerpo purito 3

4 4 Si ocurre algunos de estos Efectos Indeseables (cualquiera de ellos) debe dirigirse a su médico tratante, para que él le indique como solucionarlos. La mayoría de ellos se resuelven fácilmente con algunas indicaciones generales y son reversibles, es decir, que desaparecen luego de bajar la cantidad del medicamento que se consume, agregar otros remedios o al suspenderlo. Si no tiene posibilidad de conversar con su médico tratante, al respecto, puede consultarlo con otro doctor o dirigirse al Servicio de Urgencia más cercano y hacer la consulta al médico de turno. Tras la administración prolongada, la interrupción abrupta del Escitalopram puede ocasionar reacciones de supresión: mareos, jaquecas y náuseas, en algunos pacientes. Estos síntomas son leves y pasan solos. Para evitar estas reacciones de supresión se recomienda discontinuar el tratamiento de manera gradual durante 1-2 semanas. Aunque estas reacciones de supresión pueden producirse al interrumpir el tratamiento, en algunas personas, los datos clínicos disponibles no indican que el Escitalopram cause dependencia. Este medicamento esta contraindicado en las siguientes situaciones Alergia al medicamento o a alguno de los excipientes. Lactancia ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES DE EMPLEO Diabetes En pacientes con diabetes, el tratamiento con este medicamento puede alterar el control glicémico,. Puede ser necesario un ajuste de la dosis de insulina y/o de los hipoglicemiantes orales. Metabolizadores o Eliminadores rápidos y lentos Las personas eliminan el medicamento circulante en la sangre, a velocidades diferentes según sea la rapidez del hígado de activar la maquinaria para limpiar al cuerpo del medicamento. Esta condición de metabolizar o eliminar rápido o lento un medicamento es muy variable y particular en cada ser humano. Depende de diversos factores tales como: el estado de funcionamiento del hígado la presencia de enfermedades metabólicas, entre otros. También está determinado genéticamente (es decir nace con la persona, esta determinado en sus genes y es como una marca de de fabrica ). Esto puede hacer necesario que el médico tenga que disminuir las dosis del paciente o alargue los periodos de administración del fármaco,(menos frecuencia) si éste da señales de tener demasiado efecto del medicamento a dosis habituales o por el contrario, el médico puede decidir aumentar dosis o frecuencia de administración del fármaco si la persona no logra el efecto que se esperaba habiendo usado dosis útiles de éste. EFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD PARA CONDUCIR Y UTILIZAR MAQUINARIA Este medicamento no altera ni la función intelectual ni el rendimiento psicomotor. No obstante, al igual que otros fármacos psicoactivos, los pacientes deben ser cuidadosos en observar cambios en su capacidad para manejar vehículos u operar maquinarias. CONSUMO CONCOMITANTE DE ALCOHOL Aunque no es de esperar interacciones farmacodinámicas o farmacocinéticas entre el este medicamento y el alcohol, al igual que con otros fármacos psicoactivos, no se aconseja la combinación con alcohol. USO DURANTE EL EMBARAZO Y LACTANCIA 4

5 5 Embarazo: TODOS LOS MEDICAMENTOS PSICOTRÓPICOS ATRAVIESAN LA PLACENTA. POR ESTE MOTIVO SE RECOMIENDA EVITAR EN LO POSIBLE EL USO DE FÁRMACOS DURANTE LAS PRIMERAS DOCE SEMANAS DE GESTACIÓN (periodo de organogénesis) CUANDO SE HAN UTILIZADO FÁRMACOS LAS DOS PRIMERAS SEMANAS DE EMBARAZO (el periodo que va desde la concepción hasta la primera menstruación ausente), ES IMPROBABLE QUE EL EMBRIÓN EN DESARROLLO HAYA ESTADO EXPUESTO AL MEDICAMENTO, PORQUE LA CIRCULACIÓN ÚTEROPLACENTARIA AÚN NO SE HA FORMADO. No se dispone de datos clínicos sobre la administración de este medicamento durante el embarazo. El riesgo en humanos es desconocido. Por lo tanto, no se debe administrar a mujeres embarazadas a menos que sea claramente necesario y, sólo tras una evaluación cuidadosa del riesgo/beneficio. Lactancia: Este medicamento puede ser excretado a través de la leche materna. Por lo que se recomienda evitar el uso de este fármaco durante la Lactancia. 5