Yo también me he operado de miopía. La medicina avanza. Dr. Ángel Sánchez Trancón Director de las Clínicas Tecnoláser de Badajoz p.

Transcripción

1 Vida SanaFebrero, 2008 Estudios de Prensa Industrial, S.L. La medicina avanza La preocupación por nuestra salud ha ido haciéndose más evidente a medida que se sucedían la décadas. Una inquietud que se ha visto recompensada por el gran esfuerzo de innovación realizado por el sector sanitario. Cada vez nos conocemos más y mejor, y disponemos de más técnicas y herramientas que nos permiten atajar problemas antes imposibles de solucionar y, a la vez, elevar nuestras expectativas en cuanto a los resultados y al trato que recibimos por parte de los profesionales médicos. Siguiendo nuestra habitual línea de interés, en este nuevo número de Vida Sana nos hemos querido centrar en tres pilares de nuestro bienestar. Por un lado, la asistencia y excelencia médica, aquellos que nos atienden cuando más lo necesitamos y que, con su saber hacer, consiguen recuperar o mejorar nuestra salud y, a la vez, hacernos sentir bien. Por otro lado, la tecnología sanitaria, avances que facilitan y mejoran la labor de los profesionales médicos y aumentan la efectividad de los tratamientos y, por tanto, la satisfacción de los pacientes. Finalmente, merece especial atención nuestro sentido más apreciado, la vista. Para informarnos de cómo cuidar nuestros ojos y los de nuestros hijos, para conocer qué patologías son las más frecuentes, cuál es su solución y, todavía más importante, como podemos prevenirlas para todo ello, hemos hablado con numerosos doctores en oftalmología, que nos ayudan a entender un poco mejor cómo funcionan y se deben mantener nuestros espejos del alma. Además, conscientes de la multitud de factores que influyen en nuestra salud, incluimos también reportajes dirigidos a mejorar la calidad de vida. Deseamos que, una vez más, Vida Sana contribuya a ampliar nuestros conocimientos médicos y saludables, ayudándonos a mantener el binomio mens sana in corpore sano. Sanitaria Avances Oftalmológicos Tecnoligía Excelencia Médica Yo también me he operado de miopía Dr. Ángel Sánchez Trancón Director de las Clínicas Tecnoláser de Badajoz p. 7

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3 3 sumario AVANCES OFTALMOLÓGICOS 4 Profesor Joaquín Barraquer 5 Instituto oftalmológico Fernández-Vega 6 Clínica oftalmológica y estética Dr. Antonio Delgado 6 CIMO Centro Internacional de microcirugía ocular 7 Clínicas Tecnoláser 8 Clínica oftalmológica Gran Canaria 9 Clínica Quo 10 Oculsur Clínica Oftálmica 11 Centro oftalmoquirúrgico de Tenerife 11 Semergen 12 Johnson & Johnson 13 Alcon Iberia EXCELENCIA MÉDICA 14 Juan José Güemes Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid 14 Mª Jesús Montero Consejera de Salud de la Junta de Andalucía 15 Hospital San Juan de Dios de Aljarafe 16 Marina Geli Consellera de Salut de la Generalitat de Catalunya 17 Fundació Puigvert 18 Fundación Ivo 19 Sanofi-Aventis TECNOLOGÍA SANITARIA 20 Fundación Bamberg 20 ISOFT 21 Hospital de Torrevieja VIDA PHARMA 22 Casen Fleet laboratorios 24 Secuvita INVERTIR EN SALUD 26 CREN Consejo Regulador Espárrago de Navarra 27 Conservas Ramón Peña 28 Made in Green 29 Afammer 29 Pranarôm 30 Hornos Jumaco & Maestro 30 ThyssenKrupp Accesibilidad 31 Medop EXPOÓPTICA 32 XXVII Edición de Expoóptica 34 Ópticas Tumirada 35 Óptical Depot 36 Universidad CEU San Pablo 37 Mark ennovy EXPOVITAL VII Edición de Expovital

4 4 Hay que tratar a los pacientes con dedicación, sabiduría, respeto y afecto Hablamos con el Profesor Joaquín Barraquer Un gran profesor, un gran hombre Dr. Barraquer, usted ha sido testigo de varias décadas de evolución en el mundo de la oftalmología, cuáles son los avances más importantes que se han logrado en este campo? Sería muy prolijo explicarlas todas, pero procuraré resumir los avances más destacados. Empezando por la cirugía de cataratas, podemos reseñar la revolución que representó la nueva técnica quirúrgica creada por mí en La Zonololisis Enzimática permitió extirpar la catarata a cualquier edad, sin tener que esperar a su madurez como antaño. Posteriormente, en este mismo campo, el desarrollo de las nuevas lentes intraoculares, alrededor de 1980, volvió a marcar un antes y un después. Lentes que hace un par de años evolucionaron para convertirse en multifocales. Hay que informar a los pacientes que éstas no siempre son bien toleradas, pues en algunos casos pueden generar visión de halos coloreados y dificultad de visión nocturna. Paralelamente la cirugía refractiva con láser, a mediados de 1990, abrió nuestros quirófanos a todo un grupo de pacientes nuevos, lo que generó incluso cambios importantes en el sector. Respecto al Glaucoma, destacar que la farmacología ha avanzado enormemente, para ayudarnos a controlar la presión intraocular de las personas afectadas. Toda la cirugía de vítreo retina, asimismo, ha evolucionado extraordinariamente con el avance de la microcirugía y han aparecido esperanzadoras alternativas para tratar la Degeneración Macular Asociada a la Edad. Podríamos hablar también de los trasplantes de córnea, de la retinopatía diabética, con cerca de 3 millones de diabéticos en España, de la aparición de tratamientos peri-oculares con la toxina botulínica o bótox, que relaja los músculos responsables de las arrugas, así como un largo etcétera. La tecnología es fundamental para conseguir los efectos deseados en oftalmología? Es importante, muy importante, pero ésta no deja de ser una herramienta en manos del oftalmólogo. Para algunos la palabra láser tiene un componente mágico. pero no siempre es útil y en cualquier caso la pericia técnica y el buen ojo clínico sigue siendo primordial. En este sentido, cuáles han sido, a su parecer, las contribuciones tecnológicas claves? Sin duda la microcirugía. Ello ha facilitado que las técnicas fueran perfeccionándose hasta cotas insospechadas hace pocos años. Cada vez más la cirugía es menos traumatizante, por lo que puede plantearse de forma ambulatoria. También ha aparecido una gran batería de pruebas diagnósticas, que nos facilitan mucho los diagnósticos. Está de acuerdo en que la excelencia médica no se alcanza sólo con la técnica, sino que hace falta tener en cuenta el trato a los pacientes? Sin duda. Este principio rige nuestra forma de relacionarnos con nuestros pacientes y lo transmitimos no sólo a nuestros colaboradores en el Centro, sino también a los médicos que formamos a través del Instituto Universitario Barraquer. El lema fundacional del Centro fue, y sigue siendo, Tratemos al paciente como nosotros querríamos ser tratados en su lugar. Hay que tener en cuenta que, en ocasiones, conforta más una palmadita cariñosa que mil tratamientos. Se ha cambiado en la manera de relacionarse con los pacientes? Se debería seguir en esta línea o desandar nuestros pasos? Como nuevo Presidente de la Sociedad Española de Oftalmología uno de mis objetivos es recuperar la humanidad en el trato con el paciente, por lo que hay que dedicarle el tiempo que se merece. Como ya he dicho, la tecnología es una gran ayuda para el médico, pero éste nunca debe estar supeditado a la misma. Qué factores afectan hoy en día la salud de nuestros ojos? La contaminación es un factor relativamente nuevo que provoca pequeñas, pero irritantes molestias oculares. Asimismo, la mayor esperanza de vida que hemos alcanzado hace que enfermedades hasta hace pocos años con poca incidencia tengan en la actualidad mayor relevancia. Cómo podemos cuidarla y mantenerla? Como principio básico no tocarse nunca los ojos con las manos. Mantener los mismos bien lubricados y si notamos o padecemos ojos secos, aunque aparentemente lloren, será necesario humidificarlos con lágrimas artificiales. Yo llevo siempre en mi bolsillo. Por otro lado, a partir de los 40 años de edad, es recomendable realizar chequeos anuales o bianuales. Y la de nuestros hijos? Los pediatras y docentes nos son de gran ayuda, ya que pueden derivarnos los casos más evidentes prontamente. En cualquier caso, es recomendable realizar una visita sobre los 3 años de edad y posteriormente sobre los 6-7 años, pues si apareciese cualquier defecto refractivo hay que tratarlo siempre antes de que madure el sistema visual cerebral sobre los 9 años de edad. El Profesor Joaquín Barraquer Moner, es ante todo, un gran ser humano pero también un gran profesional, de ahí que ostente los cargos de: - Catedrático de Cirugía Ocular de la Universidad Autónoma de Barcelona - Presidente de la Sociedad Española de Oftalmología ( ) - Cirujano Director del Centro de Oftalmología Barraquer - Presidente del Instituto Barraquer - Instituto Universitario Barraquer - Fundador de la Cátedra de Investigación en oftalmología Joaquín Barraquer de la UAB - Fundador-Director del Banco de Ojos para Tratamientos de la Ceguera Cuáles son las patologías más habituales? Haciendo un símil a las Inspecciones Técnicas de Vehículos, podría recomendar la siguiente ITV ocular: antes de los 6 años habría que descartar cualquier problema de ambliopía u ojo vago, así como de estrabismo. Si no hay ningún problema, sobre los 18 años, al finalizar la pubertad, habría que revisar de nuevo la visión. Si todo sigue normal, sobre los 40 años, con la aparición de la vista cansada, sería recomendable volver a visitarse. A partir de esta edad, si hay antecedentes familiares de presión intraocular elevada, habrá que hacer una revisión anual. Sino, con una revisión bianual será suficiente, hasta que empecemos a detectar pérdida de visión por cataratas, patología ésta que puede empezar a manifestarse a partir de los 50 años. Ya, posteriormente, sobre los 60 años, puede aparecer la Degeneración Macular Asociada a la Edad. Tampoco quiero dejar de recomendar a los diabéticos el que realicen controles oftalmológicos pautados, que ayudarán a controlar y tratar la aparición de la Retinopatía diabética. Quiero resaltar que a nivel mundial, la primera causa de ceguera siguen siendo las cataratas. Para ayudar a combatirlas mi hija, la Dra. Elena Barraquer, subdirectora del Centro de Oftalmología Barraquer no sólo coordina las expediciones internacionales de la Fundación Barraquer, sino que con nuestro equipo anualmente va a Senegal a operar. Qué solución tienen todas estas patologías? Afortunadamente hoy en día cada una de ellas tiene un posible tratamiento, que permitirá recuperar la visión o mantener la que se tenía hasta la fecha. Estoy seguro que, en un futuro más próximo de lo que nos podemos imaginar, los avances en medicina celular, así como en visión artificial, permitirán que los ciegos vean. Nosotros estamos impulsando a través de la Cátedra de Investigación en Oftalmología Joaquín Barraquer de la UAB, cuyo Titular es mi hijo el Dr. Rafael Barraquer, una investigación internacional para sustituir el cristalino cataratoso por un gel artificial que permita recupera el poder de acomodación, de enfocar de lejos y de cerca, eliminando así a la vez el problema de la catarata y el de la vista cansada. Pero cualquier avance, por importante que sea, no debe impedirnos ver a los pacientes como personas y tratarlos como tal, con toda nuestra dedicación, sabiduría, respeto y afecto.

5 5 Hemos sido pioneros en el empleo de nuevas técnicas quirúrgicas Profesor Dr. Luís Fernández-Vega Catedrático de Oftalmología de la Universidad de Oviedo, Jefe del Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Central de Asturias y Director Médico del Instituto Oftalmológico Fernández-Vega Cuáles con las patologías oculares que aquí se tratan? Hoy día la especialidad se ha desarrollado tanto que requiere de los oftalmólogos una superespecialización en diferentes áreas y esto constituye la base de nuestra organización, que a través de las distintas unidades de cirugía refractiva, glaucoma, cataratas, retina y vítreo, córnea y segmento anterior, oftalmología pediátrica y estrabismo, uveítis e inmunología, Oftalmología general y trauma, rehabilitación y baja visión, contactología, etc. nos permite atender todas las patologías que afectan al globo ocular y sus anejos, tanto en su aspecto médico como quirúrgico. Háblenos de las ventajas de la cirugía refractiva. Se ha puesto ésta de moda? Qué nuevos tipos de láser han surgido? Son múltiples, no limitándose a resolver únicamente un problema estético. Desde luego, hay pacientes que no les gusta llevar una gafa, pero la mayoría de los que consultan por este tema refieren problemas de adaptación a la gafa o a las lentes de contacto o aluden determinadas limitaciones en temas profesionales o de ocio. Se puede hablar de una cirugía necesaria o no necesaria pero no limitarla a un concepto puramente estético. Por otro lado existen defectos de refracción que representan por sí mismos un problema médico para el paciente, como son las muy altas graduaciones de miopía, hipermetropía o astigmatismo, las diferencias muy marcadas entre ambos ojos, o los problemas refractivos que originan enfermedades como el queratocono o tratamientos como el trasplante de córnea. Hoy día se considera que toda la cirugía del segmento anterior del ojo (córnea y cristalino) conlleva un compromiso de calidad que se traduce en disminuir la necesidad de usar gafas. El láser en oftalmología se emplea en diversas situaciones, pero en la cirugía refractiva es donde más se ha generalizado. El láser excimer sirve para tallar la córnea y moldearla para corregir las dioptrías, mejorando con el paso de los años su fiabilidad. Recientemente, la técnica LASIK, basada en el láser excimer, se ha visto reforzada por la aparición del nuevo láser de femtosegundo, haciendo que la técnica sea todavía más segura y posibilitando tratar casos más difíciles. Este láser permite realizar cortes horizontales y verticales en la córnea con total precisión, revolucionando las posibilidades de tratamiento de los defectos de refracción y de las enfermedades corneales. Háblenos de los nuevos modelos de lentes intraoculares para la corrección de miopía las recomiendan Uds.? Determinados defectos de refracción no pueden tratarse con el láser excimer. Podemos tener graduaciones muy altas o córneas alteradas que desaconsejen el empleo del láser. Para estos casos recomendamos las denominadas lentes intraoculares fáquicas, nombre que viene dado porque se mantiene el cristalino del paciente. Nosotros implantamos el tipo de lente conocido como ICL (Implantable Contact Lens), que se coloca encima del cristalino natural del paciente, compensando así su defecto de refracción. La cirugía se realiza con sedación y anestesia local y dura aproximadamente 5 minutos. Permite la corrección de altas miopías, hipermetropías y astigmatismos y compite actualmente con el láser excimer en situaciones complejas. Últimamente y debido al envejecimiento de la población vemos más casos de presbicia o vista cansada qué nuevas soluciones existen? La presbicia o vista cansada es una patología que, más que una enfermedad, es un proceso normal del envejecimiento que afecta prácticamente al 100 % de la población por encima de los 48 ó 50 años, haciendo que muchas personas necesiten usar gafas para poder ver bien de cerca. Actualmente están en investigación distintas técnicas para intentar mejorar esta visión de cerca (con láser, técnicas que actúan sobre la esclera, etc.), sin embargo, lo que ya es una realidad es la posibilidad, en determinados casos, de utilizar las lentes intraoculares multifocales, es decir, quitar el cristalino de la persona y sustituirlo por una lente multifocal, sobre todo cuando, además de la propia presbicia, existe un defecto refractivo acompañante. Nosotros tenemos una de las estadísticas más importantes de Europa en el tratamiento de la presbicia con esta técnica. Preguntamos ahora al Dr. Javier Fernández- Vega, coordinador de la Unidad de Oculoplástica En qué consiste esta especialidad? En el departamento de Oculoplástica se tratan principalmente las patologías relacionadas con los párpados y vías lagrimales. Las más frecuentes son malposiciones palpebrales como la Ptosis, Ectropion, Entropión, quistes y tumores, etc., así como cirugía cosmética, las denominadas bolsas palpebrales corrigiéndolas mediante blefaroplastias superiores e inferiores y también técnicas reconstructivas tras un accidente. Asimismo la obstrucción de vías lagrimales, en la mayoría de los casos, se puede tratar usando los modernos láseres de Diodo Transcanalicular, reduciendo enormemente las molestias y el tiempo de recuperación de los pacientes. Volvemos al Profesor Luís Fernández-Vega: De qué medios humanos (profesionales) y técnicos más destacables disponen aquí? En la actualidad trabajan en el Instituto 18 oftalmólogos y tres médicos anestesistas a los que hay que unir otros profesionales sanitarios como D.U.E. y ópticos-optometristas, unidos a recepcionistas, auxiliares, secretarias, y otros, que totalizan 130 personas. Todos ellos trabajan apoyados en los más avanzados equipos quirúrgicos y de diagnóstico. Las instalaciones actuales ocupan unos m2 distribuidos entre el área quirúrgica, con cinco quirófanos, y de consultas, así como una planta de hospitalización para aquellos pacientes, muchos de ellos de fuera de Asturias, que prefieren pernoctar en nuestra clínica tras una intervención. Qué perfil de pacientes acuden a su clínica? No hay distinción entre los pacientes que acuden a nuestro Instituto, en lo referente a edad, situación económica o social, ni tampoco en sus actividades laborales, pues atendemos a cualquier persona que sufra un problema ocular. Si acaso indicar que muchos de ellos acuden al conocer su problema por algún diagnóstico previo. Además tenemos una Fundación para poder atender a los pacientes sin recursos económicos. En qué se distinguen de otras clínicas? Antes hemos dicho que la oftalmología hoy precisa de la superespecialización para abordar las distintas patologías con mayor garantía. Nosotros contamos con esta diferenciación, lo que unido a la disponibilidad de equipos técnicos adecuados y actualizados nos permite atender un gran número de pacientes ( anuales) que provienen de todos los puntos de España y de otros países. Hemos sido pioneros en el empleo de nuevas técnicas quirúrgicas y en la implantación de diversas lentes intraoculares. Somos centro de referencia internacional y consultores de varias entidades fabricantes de este tipo de lentes e instrumental, en base a los trabajos de investigación que llevamos a cabo en estos campos. Asimismo estamos realizando investigaciones sobre la Degeneración Macular Asociada la Edad (DMAE), patología de la retina que afecta a un alto porcentaje de la población mayor de 65 años, participando de forma continuada en diversos estudios multicéntricos relacionados con esta enfermedad para el desarrollo de nuevos fármacos. Hasta hace muy poco tiempo esta patología no tenía tratamiento y hoy día, gracias al desarrollo de los antiangiogénicos, que se pueden inyectar en el ojo, se consigue en muchos casos parar la enfermedad y en otros mejorarla. Cuáles son sus próximos proyectos? En este año finalizaremos la construcción de un nuevo edificio anexo al actual, que albergará laboratorios de investigación básica relacionada con nuestra especialidad, también mejoraremos todas las instalaciones referidas a la docencia (quirófano de cirugía experimental, aulas, etc.) así como la ampliación de la zona dedicada a consultas externas, para ofrecer una mayor comodidad y amplitud a nuestros pacientes. La inversión alcanza los cinco millones de euros y las nuevas instalaciones, con una superficie de m 2, unidas a las actuales, nos permitirán disponer de un total de m 2 dedicados a la Oftalmología. Por otra parte, también haremos un helipuerto para poder atender a los accidentados u otro tipo de pacientes que requieran este tipo de transporte. Av. Dres. Fernández-Vega, OVIEDO Telef Fax instituto@fernandez-vega.com

6 6 El diagnóstico precoz en las enfermedades oculares resulta vital para su tratamiento Dr. Antonio Delgado Molina Oftalmólogo y Doctor en Medicina y Cirugía por la UCM El 15% de la población infantil padece problemas de visión en sus primeros 6 años de vida. Las enfermedades oculares son las más comunes en la época escolar, por encima de las caries y las alergias. Muchas de ellas son estrabismos en menor o mayor grado, denominados vulgarmente bizquera. Se trata de una pérdida de paralelismo de los ojos, que no solo tiene consecuencias estéticas, sino que puede provocar ambliopía (ojo vago), pudiendo perder la visión del ojo dominado. En esta entrevista, el Dr. Delgado hace uso de su experiencia como oftalmólogo para explicarnos el diagnóstico y tratamiento del estrabismo. Cómo podemos detectar estrabismo en nuestros hijos? Frecuentemente los niños más pequeños bizquean porque sus ojos todavía no se han desarrollado completamente. Por ello, a veces es complicado que los padres diagnostiquen con seguridad la bizquera de sus hijos. Recomendamos que todos los niños realicen su primera visita al oftalmólogo antes del primer año de edad, puesto que el diagnóstico precoz en las enfermedades oculares resulta vital para su tratamiento. Si demoramos demasiado el diagnóstico, el estrabismo puede tener consecuencias de por vida. Qué terapia debemos seguir? Primero debemos dejar claro que hay varios tipos de estrabismo. Dependiendo de su origen, básicamente podemos clasificarlos en estrabismos primarios, más frecuentes y provocados por una afectación del sistema motor, y los secundarios, provocados por otro tipo de patología neurológica u orgánica. En cuanto al tratamiento a seguir, el primer paso es la corrección de la ambliopía mediante parches y gafas a partir del año de edad, potenciando el uso del ojo vago. Si los parches y las gafas no son suficientes para corregir el problema, se recurre a la microcirugía sobre los músculos del ojo, buscando el fortalecimiento de algunos y el debilitamiento de otros para cambiar la dinámica del ojo. Es un procedimiento seguro y efectivo, pero se deben tener en cuenta los riesgos que siempre existen en una anestesia general. Es suficiente con una sola intervención? Además, es muy posible que sean necesarias una segunda y raramente una tercera intervención y que deba prolongarse el uso de gafas. Han surgido otras terapias, como el uso de las infiltraciones de toxina botulínica, popularmente conocida como bótox. Este método se usa de forma complementaria a la cirugía. Cuáles son las posibilidades de éxito? El resultado final casi siempre suele ser satisfactorio. Basándome en mi experiencia, con más de intervenciones realizadas, puedo asegurar que el éxito total supera el 90%. Lo mejor de todo es que estas personas hacen su vida normalmente y, luego, si tienen un hijo con estrabismo no tienen tanto miedo al tratamiento. CLÍNICA OFTALMOLÓGICA Y ESTÉTICA DR. ANTONIO DELGADO C/ Bernabé Soriano, Jaén Tel Fax CIMO inaugura su Gabinete de Prevención y Tratamiento del Queratocono, primero de su categoría en España Dr. Julián Cezón Director Médico Centro Internacional de Microcirugía Ocular (CIMO) Qué es el queratocono? Es una enfermedad que produce unos cambios degenerativos progresivos de la córnea. Es su característica que la forma y el grosor de la misma se vayan modificando produciendo lo que se llama astigmatismo irregular. Como consecuencia, el paciente que todavía no sabe que padece esta enfermedad tiene que cambiar muy a menudo de gafas o de lentillas sin llegar a ver bien del todo. La enfermedad suele atacar primero a un ojo y después al otro, aunque el ritmo de progresión es muy caprichoso. Qué consecuencias puede tener? Es raro que el queratocono lleve a la ceguera, pero sí puede ser muy invalidante. La enfermedad suele iniciarse en la pubertad, siendo más grave cuanto más pronto se presente. ne que cambiar a menudo de gafas o de lentillas por aumento de la miopía y el astigmatismo. Los métodos de diagnóstico más seguros y eficaces son la topografía y la aberrometría corneales, aunque actualmente disponemos de otros sistemas como la microscopía confocal, la tomografía o el analizador de respuesta ocular que facilitan el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad. Cómo se trata la enfermedad? La primera forma de acercamiento a la enfermedad es la adaptación de una lente de contacto especial, generalmente permeable al gas, que compense el astigmatismo. Con una buena adaptación, siempre en manos de ópticos o médicos especialistas, se puede llegar a niveles de visión excelentes. Cuando no se puede utilizar una lente de contacto, la única forma de tratamiento hasta ahora era el trasplante de córnea. El trasplante de córnea tiene tasas de éxito muy altas, pero es una cirugía agresiva con un periodo de recuperación muy len- Cómo puedo saber que tengo queratocono? Se debe acudir al médico oftalmólogo cada 2 años, o lo más pronto posible si nota que tieto y con complicaciones potenciales muy graves, como son el rechazo, la hemorragia, el glaucoma y la infección, con pérdida irreversible de la visión, pero es la única alternativa en casos muy avanzados. En los casos incipientes o poco avanzados los Anillos Intracorneales y el Crosslinking son las mejores alternativas. Qué son los Anillos Intracorneales y el Crosslinking? Los anillos intracorneales constituyen probablemente el método quirúrgico más contrastado para el tratamiento del queratocono. La técnica consiste en implantar en el interior de la córnea dos segmentos semicirculares de un material sintético que no produce rechazo. Estos segmentos regularizan la córnea, disminuyendo el astigmatismo, y la aplanan, reduciendo la miopía. El tratamiento más reciente es el llamado Crosslinking. Consiste en aplicar una sustancia llamada riboflavina o vitamina B2 en la superficie de la córnea y a continuación una radiación ultravioleta especial. Esta combinación produce un endurecimiento de la córnea. Lo extraordinario de este sistema es que se actúa, a diferencia de las otras formas de tratamiento, en el propio tejido enfermo a nivel molecular. Por qué un Gabinete de Prevención y Control del queratocono? En primer lugar, porque la prevención es fundamental. En segundo lugar porque los pacientes con queratocono necesitan una atención multidisciplinaria y una estrecha comunicación con el Médico Oftalmólogo responsable. Por ello se hace imprescindible una relación de confianza médico-paciente óptima, en la que el enfermo sea el protagonista. Av. De la Palmera, Edif. Wintherthur Sevilla Tel Fax

7 7 Tratamos la degeneración macular para frenar su proceso y evitar que la persona quede ciega Dr. Ángel Sánchez Trancón Director de la Clínica Tecnoláser de Badajoz Clínicas Tecnolaser nace de la mano del Dr. Ángel Sánchez Trancón, quien empezó de forma personal, abriendo una clínica oftalmológica en Badajoz. A ella le seguiría la apertura de otras dos: la de Sevilla (2000) y la de Cádiz (2002). Para conocer los tratamientos que aquí aplican entrevistamos al mismo Dr. Sánchez Trancón. Quienes conforman, a día de hoy, sus clínicas? En Badajoz, contamos con 8 oftalmólogos, en Sevilla 4 y en Cádiz 3.Asimismo, con el tiempo, hemos ampliado el equipo humano con la incorporación de 6 ópticos en Badajoz, 2 en Sevilla, y otros 2 en Cádiz. Qué patologías oculares tratan? Principalmente, miopía, astigmatismo etc., mediante cirugía refractiva y cataratas, aunque sin abandonar la cirugía en glaucoma o la realización de trasplantes de córnea (queratoplastia). Otro hecho destacable es que tratamos la degeneración macular para frenar su proceso y evitar que la persona quede ciega, mediante inyecciones a base de antiangiogénicos. Todas estas intervenciones, a quiénes van dirigidas? La cirugía refractiva, básicamente a gente joven que desea dejar de llevar gafas. Pacientes más mayores, a partir de 50 ó 60 años, acuden a nosotros en casos de cataratas o por lesiones en la macula. Un hecho que cabe destacar es que, debido a nuestros buenos profesionales, medios técnicos e instalaciones y por su cercanía a Portugal, a nuestra clínica de Badajoz, acuden numerosos vecinos portugueses (50% de nuestros pacientes), a los cuales recibimos en su idioma. Hablando de medios técnicos Cuáles destacaría más? Nosotros en las clínicas contamos con tecnología punta: ya vamos por la cuarta generación del láser Excimer, disponemos de láser Intralaser (permite cortes exactos para tratar la córnea y sustituye a las antiguas cuchillas, permitiendo un corte más preciso, seguro y exacto). En definitiva, aquí acogemos toda la nueva tecnología disponible en nuestro sector, la cual nos permite aplicarla a muchas intervenciones, ya que por ejemplo, con las LIO Multifocales o con las técnica denominada Blended, conseguimos una monovisión, que un ojo vea de cerca y otro de lejos, compensando defectos de visión según la distancia. ( Presbicia). Entre la tecnología que nos llega este años hemos apostado por adoptar el sistema Visumax de Zeiss y la denominada OCT de última generación (tomografía ocular computerizada de alta resolución)., Cross-linking, BMU ( ultrasonidos de 50Mhz) Tengo entendido que Ud. Es muy conocido en su zona de origen, esto es, todo un exponente en su especialidad, no? Bien, en 2005 recibí, por parte del periódico Hoy de Badajoz, el Premio al extremeño del año por emprendedor en la región y desde este mismo año soy Presidente del Consejo Social de la Universidad de Extremadura. Desde sus clínicas llevan a cabo tareas de investigación? Sí, ahora mismo estamos inmersos en el campo de las lentes multifocales, en anillos intracoreales (en casos de queratoconos) y sus nomogramas (que indican y miden el anillo, tamaño, profundidad etc.), también en el tratamiento de la degeneración macular Por último qué proyectos tiene para sus clínicas? Queremos ampliar la clínica de Badajoz (ya hemos presentado el proyecto de una nueva de metros cuadrados), planteamos abrir otra clínica en Huelva y otra en Madrid. CLÍNICAS TECNOLÁSER Tecnoláser Sánchez Trancón (Badajoz) Tel Tecnoláser Santa Justa (Sevilla) Tel Tecnoláser del Sur (Cádiz) Tel tecnolaser@tecnolaser.es

8 8 Llega el Crosslinking para restrasar, e incluso evitar el trasplante de córnea La Clínica Oftalmológica Gran Canaria es el primer centro oftalmológico en Canarias, y de los primeros en España, que utiliza esta novedosa técnica. Y es que más de personas padecen queratocono en el Archipiélago Canario. Para paliar ello, el Crosslinking es un novísimo tratamiento oftalmológico, indicado para tratar el queratocono (deformación genética de la córnea que convierte la forma redondeada del ojo en una prominencia en forma de cono) de modo que es posible retrasar, e incluso evitar el trasplante de córnea en la mayoría de los pacientes. Dr Pablo Correas Suárez, oftalmólogo y director médico de Clínica Oftalmológica Gran Canaria En general, el queratocono se manifiesta con una visión borrosa, y en algunos casos, con un efecto de distorsión de la imagen. Suele progresar hasta durante unos 20 años, con síntomas como sensibilidad a la luz, picazón e irritación que desembocan en un astigmatismo. En Canarias existen algo más de personas que padecen queratocono (un enfermo por cada personas). Se piensa que la incidencia en el Archipiélago es mayor debido a la endogamia, pues alrededor del 10% de los pacientes que lo padecen tienen familiares con queratocono. La técnica del Crosslinking consiste en reforzar las fibras de colágeno de la superficie de la córnea, con el objetivo de aumentar la resistencia y disminuir su elasticidad. De este modo, se evita que progrese la deformidad. UNA CLÍNICA PIONERA Y AVANZADA La Clínica Oftalmológica Gran Canaria es la primera que administra el Crosslinking en Canarias. De este modo, la Oftalmológica en el Archipiélago se sitúa al mismo nivel que las comunidades autónomas más avanzadas en esta especialidad, como Cataluña o Andalucía, donde el Crosslinking comenzó a administrase poco antes. Y es que hablamos de una clínica que dispone de todos los medios necesarios para el tratamiento efectivo de cualquier tipo de anomalía visual. Para garantizar estos niveles máximos de calidad sanitaria es imprescindible la aplicación de la última tecnología confirmada como eficaz, y sobre todo segura. Pero hay algo más importante: Clínica Oftalmológica Gran Canaria cuenta con la calidad médica integral del mejor equipo, personas capaces de escuchar, diagnosticar y tomar las decisiones más adecuadas en cada caso: glaucoma, cirugía refractiva, oftalmología pediátrica, cataratas, problemas de retina EN QUÉ CONSISTE EL CROSSLINKING? El tratamiento del Crosslinking consta de los siguientes pasos: 1. La parte más superficial de la córnea se empapa con riboflavina o vitamina B12, que estimula el colágeno. 2. Se irradia una luz ultravioleta la córnea, a distancia y tiempo preestablecidos. 3. Se implanta temporalmente (durante tres días) una lente de contacto. Esta intervención se realizó por primera vez en Alemania en 1993 y, desde entonces, se ha extendido a más países como Italia y Estados Unidos. El único límite del Crosslinking frente al trasplante de córnea es que esta técnica no puede aplicarse cuando las córneas son muy finas. VENTAJAS DEL CROSSLINKING FRENTE AL TRASPLANTE DE CÓRNEA Las ventajas de ese tratamiento son principalmente: Un centro muy implicado en la prevención ocular La Clínica Oftalmológica Gran Canaria siempre ha estado muy implicada en la prevención, muy necesaria para evitar males mayores. Así, entre sus acciones y campañas podríamos enumerar: - Campaña de promoción de salud ocular. Los profesionales de esta clínica se desplazan varias veces al año a diversos centros comerciales de la Isla con el ánimo de transmitir buenos hábitos en los cuidados oftalmológicos. - Campaña de detección precoz del glaucoma. El centro celebra cada año el 23 de mayo el Día Nacional del Glaucoma, realizando tomas de tensión ocular gratuitas a todos aquellos pacientes que lo deseen. - Campaña de prevención de la ambliopía y el estrabismo. Los profesionales del departamento de oftalmología pediátrica acuden a colegios de educación infantil para revisar la vista a los niños de entre 3 y 4 años. - Campaña Vacaciones en Paz. Cada verano, los oftalmólogos de esta clínica realizan un examen ocular exhaustivo a todos los niños saharauis que pasan las vacaciones en Gran Canaria y a los monitores que les acompañan en el viaje. El Crosslinking es una intervención superficial y se practica de forma ambulatoria (sin ingreso hospitalario). El trasplante de córnea es una cirugía abierta y más profunda, que precisa de un tiempo de recuperación superior. Con el Crosslinking, el paciente intervenido puede hacer vida normal en 3 ó 4 días, y reincorporarse a su puesto de trabajo en una semana. Con el trasplante, el paciente corre el riesgo de padecer infecciones o un posible rechazo. CLÍNICA OFTALMOLÓGICA GRAN CANARIA C/ León y Castillo, Las Palmas de Gran Canaria Tfno:

9 9 Nuestra clínica es un referente en oncología ocular y en órbita Dr. Guillermo Rábano Oftalmólogo y Director Médico de Clínica QUO Clínica QUO es una entidad privada en la que un equipo de expertos y cualificados especialistas en todos y cada de los distintos campos de la oftalmología abarca patologías oculares concretas, teniendo a su disposición la última tecnología médico quirúrgica y de diagnóstico, tal y como nos confirmó el Dr. Guillermo Rábano, Oftalmólogo y Director Médico de Clínica QUO. Tengo entendido que son expertos en varias áreas de la oftalmología no? Efectivamente. Contamos con cinco áreas: - Córnea y Segmento Anterior. De la que yo mismo soy responsable. - Retina Médico-Quirúrgica, con el Dr. Antonio Giraldo y yo mismo. - Órbita, Párpados y Vías Lagrimales, con el Dr. Gonzalo Blanco. - Oncología Ocular, con la Dra. Mª Antonia Saornil. - Estrabismo y Patología Genética Ocular, con el Dr. Eduardo Silva. Son una clínica altamente avanzada también por sus servicios e intervenciones verdad? Aquí realizamos, por ejemplo, cirugía de cataratas con ultrasonidos y microincisión, cirugía endoscópica de vías lagrimales no invasiva- y solución al desprendimiento de retina mediante vitrectomía sin sutura ni puntos. Cuál es el perfil medio de sus pacientes? Jóvenes y gente de mediana edad, que acuden a través de compañías de seguros y de mutuas de accidentes laborales, ya sea desde Valladolid, Castilla y León o de fuera de la comunidad. Qué rasgos distinguen más a su clínica? El hecho de ser una clínica supermoderna, dotada de la última tecnología, con quirófano inteligente, circuito cerrado de TV (se puede ver una intervención en la sala de espera) y microcirugía. Sin embargo, lo que más nos distingue son nuestras áreas de oncología ocular y órbita, donde somos un referente; como muestra, señalar que el próximo mes de mayo de 2008, el Dr. Blanco organizará en Valladolid el Congreso de la Sociedad Española de Órbita, Plástica Ocular y Vías Lagrimales. Háblenos de la degeneración macular qué es? La Degeneración Macular Asociada a la Edad o DMAE es una patología ocular degenerativa y progresiva de la retina, principal causa de pérdida de visión en la población de más de 65 años de edad, en países desarrollados. Cuáles son sus factores de riesgo? La edad, lógicamente, esto es, el ser mayor de 65 años, también el ser fumador y, a partir de los 75 años en adelante, afecta más a las mujeres, así como se da una mayor incidencia en caucásicos. Qué otras patologías tratan de forma innovadora? Sólo en nuestra clínica llevamos a cabo la denominada Cirugía del Blefaroespasmo, una patología neurológica que hace que con cada espasmo, la persona no pueda abrir los ojos, primero en lapsos de tiempo breves y, más adelante, de forma más prolongada. Dicha técnica consiste en una miotomía del músculo orbicular. Qué nos aconsejaría a la hora de cuidar nuestra visión? Primero, que los niños, a partir de los tres años, acudan a una primera visita para descartar el conocido ojo vago ; a partir de los 40 años, que las personas se realicen una revisión ocular para prevenir un posible glaucoma (los grupos de riesgo son diabéticos y miopes, quienes deben hacerse una revisión anual). Además destacaría El objetivo en nuestro campo es operar de la forma menos invasiva; aquí, toda nuestra cirugía es ambulatoria, con anestesia local. Otro rasgo nuestro a destacar es el hecho de que damos servicio de urgencias las 24 horas (en ello somos únicos en Valladolid). Qué soluciones brindan en su clínica a la DMAE? Hay que distinguir dos tipos de DMAE: la atrófica seca (no se puede tratar y es la más frecuente) y la húmeda o neovascular, la que sí se trata y donde nosotros ofrecemos un tratamiento antiangiogénico, esto es, una inyección intravítrea, antivascular, cuya sustancia inyectada bloquea selectivamente y cierra los vasos malos. Dicho tratamiento mejora la visión, frena la progresión de la DMAE y evita que la gente se quede ciega. CLÍNICA QUO Plaza Juan de Austria, VALLADOLID Tel Fax elsa@clinicaquo.com

10 10 Con la lensectomía refractiva podemos corregir dos tipos de defectos a la vez: el de lejos y el de cerca Dr. Pedro Caro Médico Especialista en Oftalmología y Director Médico de OCULSUR OCULSUR es un grupo de clínicas oftalmológicas de alto rendimiento con centros en Cádiz, Jerez de la Frontera y Huelva cuya filosofía se basa en tres pilares. El primero es la creación de espacios únicos, es decir, centros integrales en los que se pueda realizar toda la actividad tanto diagnóstica como de tratamientos láser o quirúrgicos de oftalmología. El segundo, la incorporación de la tecnología mas avanzada en oftalmología, tanto a nivel de diagnóstico como terapéutico y además, en constante renovación. Finalmente, el tercer punto es la división del trabajo de oftalmología en sus especialidades médicas, al frente de las cuales hay un superespecialista con amplia experiencia en este campo. (De izquierda a derecha) Dr. Luis Caro, Dr. Pedro Caro, Dr. Javier Ferro, Dr. Juan Pedro Torralba Qué es la presbicia? La presbicia o vista cansada es la incapacidad de leer o de realizar trabajos de visión próxima que aparece a partir de los 40 años de edad, en la mayor parte de la población, siendo manifiesta habitualmente después de los 45 años. La presbicia o vista cansada se debe a la pérdida de elasticidad del cristalino, que se produce de manera fisiológica en las personas con la edad, de forma que el cristalino es incapaz de enfocar de cerca. Cómo se puede corregir la presbicia? La corrección tradicional de la presbicia o vista cansada ha sido mediante el uso de unas gafas de cerca, aunque en la actualidad existen también tratamientos quirúrgicos para su corrección. Hay que recordar que la presbicia, además, puede ir asociada tanto a miopía como hipermetropía y también astigmatismo, que son los defectos de gafas de lejos. Es decir, la vista cansada puede aparecer en pacientes que no necesitan gafas de lejos y sólo van a precisar gafas de cerca o pueden aparecer en pacientes que usaban gafas de lejos, y con la edad, además necesitan usar una segunda gafa para la vista de cerca. A que edad aparece la presbicia, en líneas generales? La presbicia suele afectar, en cuanto al uso de gafas de cerca, a prácticamente a la totalidad de la población por encima de los 50 años de edad. Sin embargo, algunos pacientes, fundamentalmente los hipermétropes, pueden necesitar gafas de cerca a edades más tempranas, entre los 42 a 45 años. Igualmente, hay cierta desinformación con respecto a la vista cansada o presbicia en la miopía, ya que la población general de miopes piensa que no va tener vista cansada y, sin embargo, la vista cansada aparece exactamente igual en los miopes, sólo que en estos se traduce en la imposibilidad de leer con sus gafas de lejos, tienen que quitarse las gafas para leer con su miopía. Qué otros tratamientos se usan para corregir la pérdida de visión de cerca? Además del tratamiento en gafas, en OCULSUR se realizan diferentes tratamientos quirúrgicos para la corrección de la presbicia. Desde la última década de los años 90, se han desarrollado técnicas para la corrección parcial o total de la presbicia, que en la actualidad han avanzado de forma notable y permiten la corrección quirúrgica del defecto en gran número de los pacientes que lo demandan. En qué consisten estas técnicas quirúrgicas? En la actualidad, una de las técnicas quirúrgicas que ofrece mayor seguridad y eficacia a la hora de corregir la presbicia es la lensectomía refractiva, es decir, la sustitución del cristalino sin función de enfoque de cerca, por una lente intraocular multifocal que realiza esta función. Con este tipo de implantes intraoculares definitivos, se consigue corregir la presbicia de forma que los pacientes puedan realizar actividades próximas de lectura, incluso de letra pequeña, sin necesidad de usar gafas. Se caracterizan por ser tratamientos quirúrgicos que se realizan con anestesia tópica, sin necesidad de ingreso hospitalario, de una duración de entre 10 y 15 minutos y con una rehabilitación visual bastante rápida. Estos pa- cientes habitualmente suelen volver a su trabajo entre 7 y 10 días después de haberse realizado la operación. Que pacientes son candidatos a estas técnicas quirúrgicas? Podemos hacer dos grupos de pacientes candidatos. En primer lugar, los mejores resultados se obtienen cuando la presbicia o vista cansada va asociada a un defecto de lejos. Con esta técnica podemos corregir los dos tipos de defectos a la vez: el de lejos y el de cerca. Son candidatos pacientes mayores de 45 años en caso hipermetropía, o mayores 50 años en caso de miopía, en los que se presenta con presbicia asociada. Los resultados funcionales son excelentes en este grupo de pacientes con las técnicas descritas. En el grupo de pacientes emétropes, es decir, que no tienen defecto de lejos estando afectada únicamente la visión de cerca, los resultados son igualmente buenos pero con algunas limitaciones. En primer lugar, la presbicia tiene que ser completa, eso quiere decir que el paciente debe tener una edad superior a los 55 años y la intervención produce una pequeña reducción en la agudeza visual de lejos que habitualmente no precisa ninguna corrección en gafas. Esta pequeña reducción es habitualmente aceptada por los pacientes ya que la gran mejoría en visión cercana les compensa. Que riesgos y que limitaciones tiene este tipo de técnica? En principio, existen los riesgos generales de cualquier intervención quirúrgica que, aunque tienen una incidencia muy baja, son reales, dado que no existe cirugía sin riesgo. En segundo lugar, la cirugía de la presbicia (aunque consigue unos excelentes resultados funcionales en visión de lejos y de cerca) no puede en ningún caso pretender que el paciente vuelva a tener una visión perfecta de lejos y de cerca, sino que consiga una buena visión de lejos sin necesidad de usar gafas y una buena visión de cerca sin necesidad de usar gafas. Habitualmente todos los pacientes operados ven cierto grado de reflejo a las luces que son aceptables y mejoran con el tiempo. Pueden necesitar el uso de gafas para algunas circunstancias concretas como puede ser visión intermedia o visión de letra excesivamente pequeña tal como guía telefónica. Un porcentaje de pacientes, en nuestro caso el 12%, precisa un segundo procedimiento con cirugía láser corneal para ajustar defectos residuales, que se realizan entre tres y cuatro meses después de la primera intervención. En los cuestionarios de satisfacción que realizamos a los 150 primeros pacientes intervenidos con cirugía multifocal refractiva de última generación, el 95% de los pacientes intervenidos manifestaban que se volverían a operar con la misma técnica. OCULSUR HUELVA Avda. Alemania Huelva Tel OCULSUR JEREZ Avda. José Cádiz Salvatierra s/n Jerez de la Frontera (Cádiz) Tel Clínica Cádiz Clínica Huelva Clínica Jerez OCULSUR CÁDIZ Avda. José León de Carranza Cádiz Tel

11 11 Centro Oftalmoquirúrgico de Tenerife, vanguardia y proximidad al paciente Centro Oftalmoquirúrgico de Tenerife nace en 2006 como respuesta a la demanda de la población de la ciudad de contar con un centro de oftalmología integral, que oferte las posibilidades diagnósticas y terapéuticas de la oftalmología. Hoy, y debido a su buen hacer, podemos hablar de un centro abierto a los profesionales de la salud visual, que cuenta con todos lo medios tecnológicos y, lo que es más importante, con un equipo profesional muy cercano a todos sus pacientes. gico de los trastornos de los párpados y tratamiento médico-quirúrgico de carácter estético del entorno ocular, que incluye blefaroplastia y botox para la eliminación de arrugas). - Patología retiniana. Retinopatía diabética, degeneración macular - Oftalmología Pediátrica y Estrabología. - Contactología Clínica. UN GRAN EQUIPO MÉDICO. El Centro Oftalmoquirúrgico de Tenerife cuenta con un equipo joven y dinámico compuesto por 4 oftalmólogos propios, varios colaboradores, 1 gerente, 5 administrativos, 4 enfermeros, 1 anestesista y 1 técnico así como con unas instalaciones compuestas por 5 consultas médicas, 2 quirófanos, zonas de exploración y recuperación quirúrgica, aula de formación etc. Asimismo destacan sus medios altamente avanzados como láseres de última generación, alta tecnología diagnóstica ocular (topógrafos corneales de última generación), retinógrafos/angiógrafos, perimetría computerizada, láser de retina, láser YAG etc. Por ello, pacientes del archipiélago, de todas las edades y sexos acuden aquí, siendo lo más demandado la cirugía láser y facorefractiva o conjunto de técnicas encaminadas a conseguir la independencia de lentes correctoras tanto en pacientes jóvenes como en pacientes présbitas o con cataratas. En el futuro, el Centro Oftalmoquirúrgico de Tenerife proyecta estar a la vanguardia de la investigación e innovación en el ámbito quirúrgico-oftalmológico canario y nacional. CENTRO OFTALMOQUIRÚRGICO DE TENERIFE C/ Castro, Sta Cruz de Tenerife Tel Fax info@coqtenerife.com Un centro preocupado por la prevención. Si algo preocupa especialmente al Centro Oftalmoquirúrgico de Tenerife es la prevención de los problemas oculares. Es la mejor manera de evitar problemas futuros e irreversibles. Si se actúa precozmente, se mejoran los pronósticos nos explica el Dr. Javier Rodríguez, Oftalmólogo y Director Médico del Centro Oftalmoquirúrgico de Tenerife. SEMERGEN, velando por la formación de los médicos de atención primaria SEMERGEN es la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria que aglutina a todos los tipos de médicos de familia de toda España,de cara a ofrecerles la formación y actividades más interesantespara el ejercicio de su profesión. La Sociedad surge, formalmente, en 1973 ante la necesidad de formación, en aquellos momentos, de los médicos que trabajaban en un entorno rural, las 24 horas y en condiciones muy duras. Así, se unen varios profesionales con intereses comunes, y se gesta SEMERGEN. Desde entonces, esta sociedad ha evolucionado para adaptarse a los nuevos tiempos Como primer hito destaca la organización del Primer Congreso de Atención Primaria en 1972, pero su mayor logro ha sido el mantener una gran labor formativa en diversas materias, adaptándose a las nuevas exigencias científicas de la (temas como la diabetes, dermatología mediante cursos, talleres etc.). FOMENTO DEL HUMANISMO Si algo es característico en SEMERGEN es su preocupación por fomentar el humanismo asistencial, esto es, inculcar esta fa- En estos momentos, el Centro Oftalmoquirúrgico de Tenerife ofrece los servicios de: - Oftalmología clínica general (revisión, graduación y oftalmología preventiva de patologías oculares). - Microcirugía ocular de diversas patologías tales como: o Alteraciones de la superficie ocular. o Catarata. o Glaucoma. - Control y tratamiento del Glaucoma. - Cirugía refractiva (corrección de defectos como la hipermetropía, miopía y astigmatismo); cirugía implanto-refractiva (implantación de lentes intraoculares en casos seleccionados). - Cirugía oculoplástica (tratamiento quirúrceta en el profesional médico, sin olvidarse de la defensa de e los intereses profesionales de todos los Médicos de Atención Primaria, con especial cuidado del médico rural, origen de esta sociedad. Concretamente, en estos momentos la sociedad ha iniciado un ambicioso proyecto formativo, que parte de la autoevaluación de médico para ofrecerle un proyecto acorde a las necesidades formativas detectadas, con el objetivo final de lograr la mejor calidad asistencial. Además, SEMERGEN ha creado un área de responsabilidad de participación comunitaria de cara al público en general. Otro aspecto de la sociedad, es que ante las nuevas leyes y demandas de la Administración (tipo Ley de Dependencia) SEMERGEN brinda su colaboración, opinión y asesoramiento. Para todo ello, esta sociedad cuenta con 32 grupos de trabajo que cubren todas las competencias que debe desarrollar un médico de AP (cirugía menor, hipertensión, bioética, calidad asistencial ) encargados de la elaboración de actividades de formación, participación como expertos junto a otras sociedades científicas en los planes estratégicos del Ministerio de Salud SEMERGEN dispone de una Secretaría Central en Madrid y en cada comunidad autónoma cuenta con representación (SEMER- GEN Galicia, SEMERGEN Cataluña etc. con su propia junta). En el futuro, la sociedad apuesta por el desarrollo profesional continuo, mediante el montaje de todo un aparato logístico. Además, SEMERGEN aboga por trabajar con los residentes de la especialidad de medicina de familia, y por el desarrollo de una escuela de Hábitos Saludables, dirigida tanto a los profesionales como a los ciudadanos (a través de Creación del Instituto de Bioética y Humanidades Médicas SEMERGEN, aparte de contar con una fundación propia, ha creado el Instituto de Bioética y Humanidades Médicas con la idea de hacer una reflexión sobre la bioética en medicina, por la calidad humana que ello implica; de momento, ha empezado por un ciclo de conferencias. su página web). SEMERGEN C/ Narváez, Madrid Tel Fax

12 12 No hay nada tan fresco como estrenar lentillas nuevas cada mañana Los usuarios de lentes de contacto cada vez son más exigentes y buscan productos que se ajusten no sólo a sus necesidades visuales sino también a su ritmo de vida. Las lentes diarias son una fantástica opción, pues además de ser la forma más sana y cómoda de usar lentillas, hoy en día sus precios son una opción asequible para cualquier usuario ya que se pueden adquirir desde sólo 1 al día. Apesar de que las lentes de contacto desechables diarias, que se usan un día y luego se tiran, han demostrado ser una forma extremadamente cómoda y sana de usar lentillas, en España sigue habiendo bastantes usuarios que optan por reemplazos más largos. Cambiar las lentes de contacto más a menudo, reduce la acumulación de depósitos 1 (residuos, suciedad, etc.) así como los síntomas de sequedad asociados al uso de lentillas 2, lo que conduce a una menor incidencia de efectos adversos 3 proporcionando al usuario mejor visión 1, mayor comodidad 1 y en definitiva un uso más sano y satisfactorio de lentes de contacto en comparación con lentes que se reemplazan con menos frecuencia 1,3,4. Asimismo, la lente de contacto desechable diaria, es una alternativa ideal para el ajetreado ritmo de vida de los usuarios actuales de lentillas, que apuestan por la libertad que les proporciona esta modalidad de uso, evitando la necesidad de utilizar líquidos de limpieza y desinfección. Sin embargo es importante tener en cuenta que no todas las lentes diarias ofrecen los mismos beneficios a los usuarios. NO TODAS LAS LENTES DIARIAS SON IGUALES Las últimas generaciones de lentillas usan diferentes tecnologías de hidratación para conseguir que los usuarios sientan sus ojos frescos y cómodos durante el porte de las lentillas. Así 1 DAY ACUVUE MOIST, de Johnson & Johnson, con su tecnología exclusiva LACREON incorpora un agente humectante en el interior de la lente que ayuda a mantener los ojos frescos y cómodos hasta el final del día Lo que hace tan especial a la tecnología LACREON es el agente humectante interno, similar a la lágrima natural, que permanece en el interior de la lente sin perderse con el parpadeo, ayudando a mantener estable la película lagrimal y las propiedades de la lente de contacto durante su uso. LENTES DE CONTACTO ACCESIBLES PARA CUALQUIER USUARIO A pesar de las recomendaciones de los profesionales en el cuidado de la visión sobre los beneficios del reemplazo diario y la enorme preocupación que existe entre la población por todos los temas relacionados con la salud, parece que una de las razones de que algunos usuarios de lentes de contacto no se decidan por las lentes diarias, es la percepción del elevado precio de este tipo de producto, considerado por muchos consumidores como un artículo de lujo que no se pueden permitir 5. Sin embargo, fabricantes como Johnson & Johnson, han desarrollado una campaña que permite a usuarios de lente mensual, experimentar la sensación de estrenar un par de lentillas nuevas cada mañana desde sólo 1 al día. De esta forma, la lente diaria se hace todavía más accesible para cualquier usuario. DÓNDE ENCONTRAR MÁS INFORMACIÓN En la página web Johnson & Johnson pone al alcance de los usuarios toda la información sobre sus productos, pero no hay que perder de vista que las lentes de contacto son productos sanitarios, y como tales es imprescindible su adaptación por parte del profesional del cuidado de la visión, por lo que la web incluye un localizador de ópticas donde las personas interesadas pueden encontrar de forma cómoda y rápida cual es la óptica más cercana donde les adaptarán las lentes diarias 1 DAY ACUVUE y 1 DAY ACU- VUE MOIST y donde las podrán adquirir desde sólo 1 al día Así que ya lo saben: si sus lentes Referencias - 1 Solomon OD et al. Estudio prospectivo de 3 años del rendimiento clínico de unas LC desechables diarias en comparación con unas lentes de contacto de reemplazo frecuente y unas convencionales de uso diario CLAO J 1996; 22(4): Jones I et al. El impacto de la frecuencia de reemplazo y el régimen de mantenimiento en la satisfacción subjetiva con lentes desechables y de reemplazo frecuente. Optom Vis Sci 1999, 76 (12s):172-3 Hamano h et al. Estudio de las complicaciones inducidas por las lentes convencionales y desechables. CLAO J 1994; 20(2): Porazinski AD y Donshik PC. Conjuntivitis papilar gigante (CPG) en usuarios de lentes de contacto de reemplazo frecuente: estudio prospectivo. CLAO J 1999;25(3): Focus Group. Madrid y Barcelona. Junio 2006 mensuales no son todo lo prácticas y cómodas que ustedes quisieran, prueben las lentes diarias 1 DAY ACU- VUE MOIST de Johnson & Johnson y disfruten el frescor de estrenar lentillas nuevas cada día.

13 13 Alcon presenta nuevos avances en el campo de las lentes intraoculares multifocales Enrique Chico Vicepresidente de Alcon Iberia La compañía oftalmológica Alcon, presente en más de 120 países, lleva implantadas en todo el mundo más de 35 millones de lentes intraoculares de la familia AcrySof. Ahora acaba de incorporar una nueva tecnología óptica a la lente intraocular multifocal ReSTOR, empleada en cirugía de catarata y presbicia, que simula el cristalino natural del ojo y permite al paciente no tener que utilizar gafas en la mayor parte de las ocasiones, como sí ocurre con las lentes monofocales. Lente intraocular multifocal Qué es una catarata? Es la opacificación total o parcial del cristalino, que es la lente natural del ojo, un hecho que reduce progresivamente la visión. La catarata está asociada normalmente a la edad, aunque puede ser congénita o producirse por traumatismos. Una catarata puede ser la causa por la que una imagen nítida se vuelva borrosa, los colores brillantes se apaguen o la visión nocturna disminuya; o también la razón por la que las gafas de lectura o las progresivas parezcan no servir ya de ayuda. Qué diferencia hay con la presbicia? La presbicia es lo que se conoce coloquialmente como vista cansada. Cuando los ojos son jóvenes, el cristalino es transparente y flexible. A partir de los 45 años es posible que una persona comience a notar que la lectura de un libro dependa de alejarlo cada vez más. El cristalino pierde su capacidad de adaptarse para enfocar los objetos y mucha gente acaba llevando gafas de lectura, bifocales o progresivas. Cómo se corrige la catarata y la presbicia? La vista cansada puede corregirse mediante la misma técnica quirúrgica que la catarata. En lugar de implantar una lente monofocal utiliza- mos una multifocal de última generación como la AcrySof ReSTOR, que además de solucionar la catarata corrige las deficiencias de la vista cansada. Qué ventajas aporta la lente multifocal AcrySof ReSTOR? En primer lugar, está basada en un material desarrollado específicamente para el ojo humano, lo cual asegura una excelente biocompatibilidad con los tejidos oculares. Además, proporciona la posibilidad de disfrutar de una visión de calidad a cualquier distancia, es decir, de lejos, cerca y a media distancia. Finalmente hemos incorporado un filtro amarillo que aporta protección a la retina. Qué avances se esperan dentro de este campo? Alcon acaba de introducir una nueva tecnología óptica sobre la lente multifocal ReSTOR. Se trata de la asfericidad, un avance que aumenta la calidad de la visión de los pacientes. Esta tecnología no es nueva dentro del campo de la óptica, ya que se utiliza en muchos aparatos ópticos de precisión, como en los telescopios utilizados para observación en astronomía. La lente multifocal AcrySof Restor Asférica permite ver a todas las distancias con mucha nitidez. En qué otras áreas investiga Alcon? Alcon invierte el 11% de la facturación que genera en investigación y desarrollo. Un porcentaje superior a la media dentro de la industria farmacéutica. Nuestro objetivo prioritario es ser pioneros en el desarrollo de nuevos productos, y de esta forma, proporcionar una mejor calidad visual al paciente. Las tres áreas en que nos especializamos son especialidades farmacéuticas, productos para cirugía oftálmica y productos de óptica. A qué nivel está la investigación en España? En España tenemos el privilegio de contar con el único centro de I+D que Alcon posee fuera de los Estados Unidos, lo que nos convierte en una afiliada estratégica para la firma. Tenemos 52 investigadores trabajando en nuestro Centro, que se dedican principalmente a desarrollar nuevos sistemas para la aplicación de fármacos en la oftalmología, tanto tópicos como intraoculares. El futuro pasa por ser capaces de liberar el fármaco justo en el lugar en que es necesario de una forma sostenible y duradera. De esta forma conseguiremos fármacos más eficaces. MÁS INFORMACIÓN:

14 14 Juan José Güemes Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid Más de la tercera parte de los presupuestos de la Comunidad de Madrid se destinan a Sanidad La principal inversión es la que se realiza en la creación de nuevos hospitales? El compromiso de la Comunidad de Madrid es seguir mejorando la calidad de la Sanidad Pública para que sea más cercana, accesible, cómoda y eficiente. Para conseguir estos objetivos se han presupuestado casi millones de euros (6.954 millones), lo que supone el 37% del presupuesto total de la Comunidad. Evidentemente la puesta en marcha de los nuevos hospitales va a suponer un cambio cualitativo muy importante en la mejora de la calidad del servicio sanitario, tenga en cuenta que un millón cincuenta mil habitantes ( habitantes) van a ser atendidos por los nuevos hospitales que estamos poniendo en funcionamiento durante este mes de febrero. Para conseguir este objetivo contamos con un presupuesto total de 225 millones de euros. Además, para esta nueva legislatura tenemos otros proyectos no menos importantes entre los que hay que destacar la construcción de 55 nuevos centros de salud, de otros cuatro nuevos hospitales en Collado-Villalba, Torrejón de Ardoz, Móstoles y Carabanchel y la adecuación y mejora de los grandes hospitales de la Comunidad de Madrid ya en funcionamiento (12 de Octubre, Severo Ochoa, El Escorial y Clínico). Todo ello redundará en un acercamiento y mejora de la accesibilidad de la atención sanitaria a los ciudadanos y en una mejora de la calidad del servicio. Qué aporta al panorama sanitario de la región el nuevo Hospital de Henares? El número de habitantes a los que va a dar servicio el Hospital del Henares es de , pertenecientes a los municipios de Coslada, San Fernando de Henares, Mejorada del Campo, Velilla de San Antonio y Loeches. Descarga principalmente al Hospital de la Princesa en consultas de especialistas, pero especialmente va a desahogar notablemente el servicio de Urgencias del mencionado centro sanitario. Su puesta en marcha también supondrá un alivio para el servicio de urgencias del Hospital Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares ya que muchos de los habitantes de estos municipios acudían a urgencias de este centro. En materia de Sanidad Cuáles son los retos para esta legislatura? La inversión en infraestructuras, la política de los recursos humanos o la prevención son medios que ponemos para trabajar en el com- promiso y el objetivo del Gobierno de la Comunidad de Madrid con los madrileños que es LA CALIDAD. Dar ese salto de calidad al que el Gobierno se ha comprometido pasa por lograr una Sanidad Pública: - Más cercana y accesible - Más rápida y cómoda para los pacientes - Más eficiente - Y en la que todo el esfuerzo y el trabajo de cada uno de los que formamos parte del gran equipo humano de nuestra Sanidad se dirija al ciudadano, al paciente, que es quien la financia con los impuestos que paga. Nuestra prioridad son las personas. La salud de los ciudadanos es la razón de ser del Sistema y de nuestro trabajo; todo nuestro esfuerzo se orienta no solo a que tengan a su disposición los mejores medios sino a que perciban la calidad de la sanidad de la Comunidad de Madrid cada que vez que recurren a ésta. Nos proponemos continuar aumentando la capacidad de todos los niveles asistenciales para ofrecer a los ciudadanos no solo más rapidez en la respuesta sino también más comodidad. Continuamos con la labor iniciada en la anterior legislatura de acercar la sanidad a los madrileños: la red de Centros de Atención Primaria crecerá de tal forma que más de un millón de madrileños estrenarán centro de salud. El compromiso del Gobierno es construir al menos 55 nuevos centros de atención primaria (nuestro objetivo es llegar a 76 si contamos con el suelo necesario para ello que depende de los Ayuntamientos); y 4 nuevos hospitales en Collado-Villalba, Torrejón de Ardoz, Móstoles y Carabanchel (si el presidente Rodriguez Zapatero cumple su compromiso y cede el espacio que hoy ocupa la antigua cárcel a la Comunidad de Madrid) A pesar de haber alcanzado una reducción en el tiempo para ser intervenido quirúrgicamente, el Gobierno es consciente de que la espera para ser atendido por un especialista o para acceder a una prueba diagnóstica es, en no pocas ocasiones, excesiva. Por eso nos hemos comprometido a 40 días máximo para la prueba y el especialista que se reducirán a 15 días hábiles desde que se solicite la consulta por el médico, en el caso de presunción de cáncer, o ante cualquier indicio o sospecha de esta enfermedad u otra enfermedad grave a juicio del médico. Los madrileños también conocen nuestro compromiso para incorporar al calendario de vacunas la destinada a la prevención del cáncer de cérvix que es el segundo más frecuente entre las mujeres (aproximadamente el 70% del cáncer de este tipo son producidos por el virus del papiloma humano). Esta vacuna contra el virus del papiloma humano se introducirá en el calendario vacunal antes de final de año. Mª Jesús Montero Consejera de Salud de la Junta de Andalucía A través de qué planes o programas trabaja su Consejería la excelencia sanitaria? El III Plan Andaluz de Salud y el II Plan de Calidad son los dos principales instrumentos con que contamos en Andalucía para ofrecer a los ciudadanos una atención del máximo nivel. En ellos concretamos y definimos las líneas que constituyen lo que para nosotros representa la excelencia sanitaria: estar atentos a lo que los ciudadanos nos demandan, garantizar la calidad de la prestación asistencial, impulsar unas políticas eficaces de salud pública, avanzar en la personalización de la atención, etc. En este sentido, me gustaría destacar el papel fundamental de herramientas como la gestión por competencias y el sistema de acreditación que llevamos a cabo. Este último, que desarrolla la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, permite reconocer el nivel de la atención prestada por los profesionales sanitarios, a la vez que los incentiva y estimula para seguir avanzando. cuestas de satisfacción que, periódicamente, se realizan entre los andaluces para pulsar su opinión y que nos sirven para reconocer líneas de mejora y diseñar actuaciones para continuar avanzando. Por ponerle sólo un ejemplo, el 88% de las personas entrevistadas durante 2006 que habían estado ingresadas en un hospital, estaban satisfechas o muy satisfechas con la atención recibida, pero, a pesar de estos buenos resultados, no podemos quedarnos ahí. Somos conscientes de que debemos seguir avanzando, y reforzando la calidad sanitaria en distintos aspectos, como la comodidad durante la hospitalización. En suma, se trata de aportar calidad y calidez. Qué recursos se dedican a formación de profesionales y a investigación? Cuál ha sido la inversión en nuevas tecnologías y métodos de diagnóstico avanzados? Por ofrecerle sólo un dato, la inversión prevista para actividades de formación continua y postgrado en el Servicio Andaluz de Salud en 2008 asciende a 154,6 millones de euros. Además, en lo que se refiere a formación, en Andalucía contamos con uno de los centros más avanzados del país para el entrenamien- Qué nivel de calidad asistencial ofrece la sanidad andaluza? La sanidad pública en Andalucía tiene un nivel alto, y eso es algo que se refleja en las ento de los profesionales sanitarios. El Complejo Multifuncional Avanzado de Simulación e Innovación Tecnológica incorpora los últimos medios y equipos para que los profesionales puedan practicar en distintas técnicas, como robots, simuladores virtuales, teleformación, etc. También la Escuela Andaluza de Salud Pública centra gran parte de su actividad en la formación, y por supuesto, como le comentaba, las actividades formativas que el SAS y los propios centros dedican cada año a sus profesionales. Respecto a la investigación, contamos con un plan estratégico de investigación y salud para Andalucía, sustentado en tres pilares básicos: el programa de terapia celular y medicina regenerativa, el programa de investigación en genética y el de nanomedicina, con tres grandes centros emblemáticos: Cabimer para terapia celular, GENyO para genética y Bionand para nanomedicina y biotectnología. Por supuesto, también hay que destacar los estudios que realizan los profesionales sanitarios tanto en atención primaria como especializada. Respecto a la inversión en medios diagnósticos, puedo decirle que la Consejería de Salud ha invertido 70,4 millones de euros en la adquisición de nuevos equipos tecnológicos desde que inició, en el año 2002, su Plan de Renovación Tecnológica. Qué líneas van a marcar su gestión a corto plazo? En líneas generales, y por ponerle algunos ejemplos, la Consejería va a continuar desarrollando la red de hospitales de alta resolución, e impulsando esta fórmula en los servicios sanitarios; incrementando los recursos en el ámbito de la salud mental; incorporando nuevas prestaciones para distintos colectivos; poniendo en marcha unidades de genética clínica que garanticen a los ciudadanos el derecho al consejo genético...y, por su puesto, queremos seguir avanzando en la mejora de las condiciones de intimidad, confort y accesibilidad de la asistencia sanitaria.

15 15 celebra su cuarto aniversario como parte de un Consorcio Sanitario Público 2007 ha sido un año fructífero para el Hospital San Juan de Dios del Aljarafe. Además de haber celebrado su cuarto aniversario como integrante del Consorcio Sanitario Público del Aljarafe, ha continuado avanzando junto con Atención Primaria en un Modelo de Continuidad Asistencial y de Seguridad del Paciente que se ha visto reflejado en los resultados de las encuestas de satisfacción. El HSJDA cierra un nuevo ejercicio haciendo balance de su actividad y tomando nota de las áreas de mejora en las que trabajar en el medio y largo plazo. Este año 2007 ha sido clave para la consolidación del Hospital hacia sus usuarios. Haciendo frente a la creciente demanda, se han ido reforzando algunos de los servicios, con el objetivo de garantizar en todo momento los cánones de calidad establecidos y reconocidos por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía. La relación del HSJDA con Atención Primaria se ha visto enriquecida durante 2007 con el desarrollo de un Modelo de Continuidad Asistencial dotado de elementos de gestión que permiten atender las expectativas de los usuarios, aportando beneficios para el paciente, el profesional y el sistema sanitario. De este modo, el médico de Atención Primaria se reúne semanal o quincenalmente en su centro de salud con el internista de referencia (Especialista de Medicina Interna del HSJDA) para evaluar los casos de pacientes que así lo requieren revirtiendo en una mayor calidad de la asistencia sanitaria. Este modelo ha servido para impulsar otras áreas de trabajo interniveles, como la referente a la Seguridad del Paciente. La iniciativa se basa en la experiencia en Seguridad Clínica desarrollada por este hospital desde el año A través de esta estrategia con Atención Primaria se ha iniciado un ciclo formativo para dar a conocer las metodologías en seguridad clínica que permiten definir y analizar de una forma eficaz y eficiente los diferentes procesos de riesgo que se evidencian en la asistencia sanitaria, proponiendo áreas de mejora. Otro ejemplo del trabajo conjunto realizado por ambos niveles asistenciales lo constituye el Informe de Continuidad de Cuidados al Alta de Enfermería. REFERENTE EN AVANCES QUIRÚRGICOS Los profesionales del Área Quirúrgica del HSJDA han destacado durante este año en su especialización en técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas (laparoscopia, endoscopia y artroscopia) que reducen el período de recuperación de los pacientes y a lo que ha contribuido considerablemente el acuerdo con el Centro de Cirugía Mínimamente Invasiva de Cáceres. Destacan en este sentido, las especialidades de Urología, Cirugía General y Aparato Digestivo, Ginecología, y Traumatología. Recientemente, el HSJDA ha sido considerado, en el marco de un importante proyecto de evaluación de cirugía robótica, como centro de referencia en intervenciones de oncología urológica (cáncer de próstata) realizadas mediante laparoscopia convencional. Así mismo, se le considera un referente en cirugía laparoscópica colorrectal. SEDE DE IMPORTANTES EVENTOS CIENTÍFICOS En 2007 se han multiplicado de forma significativa el número de citas científico- divulgativas que han sido organizadas por los profesionales del HSJDA. Destacan en este sentido, las Jornadas de Primavera de la Sociedad Andaluza de Calidad Asistencial, el I Curso Teórico-Práctico de Actualizaciones en Cadera, las II Jornadas sobre Técnicas Radiológicas: Cultura de Calidad y el XI Congreso Andaluz de Endoscopia Ginecológica. FORMACIÓN El HSJDA ha ofertado, por segundo año consecutivo, cursos de libre configuración dirigidos a alumnos de Ciencias de la Salud, Medicina y Farmacia, gracias al convenio fir- El ciudadano es el centro de la atención sanitaria Dr. D. José Luis García Garmendia Director Gerente del Hospital San Juan de Dios del Aljarafe Qué es el Consorcio Público del Aljarafe y qué papel desempeña en él el Hospital San Juan de Dios? El Consorcio Sanitario Público del Aljarafe (CSPA) es una entidad jurídica pública, de carácter asociativo y voluntario, en la que dos entidades sin ánimo de lucro establecen un modelo de colaboración en la prestación de la asistencia sanitaria. En este caso, el Servicio Andaluz de Salud contribuye con la financiación necesaria para la prestación sanitaria en función del Contrato-Programa establecido y la Orden Hospitalaria San Juan de Dios pone a disposición la totalidad de la capacidad asistencial del Hospital que está bajo su titularidad. Qué ha supuesto para el Hospital este modelo de gestión? Ha representado el desarrollo de una manera nueva de gestión de la asistencia sanitaria, donde se aúnan el servicio público con una gestión privada. En este modelo, el cumplimiento de las directrices de calidad, accesibilidad de la población, continuidad asistencial y satisfacción del usuario establecidos por el sistema público han podido conjugarse con una adecuada eficiencia en el uso de los recursos. En qué se diferencia de otros modelos? Lo que define el modelo del Hospital San Juan de Dios del Aljarafe es la orientación al paciente y la orientación al profesional. El ciudadano es el centro de la atención sanitaria y el profesional debe disponer de las mejores herramientas para prestar dicha atención con los mejores estándares de calidad, el máximo desarrollo profesional y la mejor adecuación de recursos. La Orden hospitalaria de San Juan de Dios lleva un largo camino recorrido en este sentido, y tiene una gran trayectoria de colaboración con el Sistema Público bajo otras fórmulas de gestión. Qué significa como apuesta dentro del sistema sanitario público? El Sistema Público mantiene desde hace mado con la Universidad de Sevilla. El valor añadido de estos cursos es su carácter eminentemente práctico, en los que, además de adquirir conocimientos técnicos, los alumnos tienen la oportunidad de interactuar en un entorno sanitario real. Avda. de San Juan de Dios s/n Bormujos (Sevilla) Tel tiempo un compromiso decidido por desarrollar nuevas fórmulas de gestión garantizando la mejor asistencia a la población, y asegurando al mismo tiempo la mayor eficiencia y transparencia en el uso de los recursos. De cara a los pacientes, en qué sentido se ven beneficiados? Los pacientes van a recibir una asistencia con las garantías del Sistema Público en calidad, facilidad para el acceso a la atención sanitaria y los mecanismos para que los pacientes tengan una adecuada asistencia una vez que son dados de alta del hospital. Para ello la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, aporta un entorno hospitalario donde a la calidad asistencial se une la confortabilidad y el trato humano del profesional, que van a facilitar que el contacto sanitario se realice con la máxima satisfacción para el usuario. Contamos para ello con un equipo de profesionales altamente preparados y comprometidos con el proyecto, a los que agradecemos su constante esfuerzo.

16 16 Es necesario proporcionar una atención de calidad en todo el territorio Marina Geli Consellera de Salut de la Generalitat de Catalunya Cuál diría que es la situación del sistema sanitario catalán frente al resto de España y también de cara a Europa? Podríamos decir que el sistema sanitario catalán goza de buena salud, tanto si lo comparamos con el resto de Comunidades Autónomas, como si lo comparamos con otros territorios europeos (UE- 15). Indicadores como la esperanza de vida al nacer, la mortalidad infantil o el índice de mortalidad evitable de Catalunya muestran muy buenos resultados. También lo perciben así nuestros ciudadanos; el 83,12% de los catalanes afirma sentirse satisfecho con nuestro sistema sanitario. Este alto nivel del sistema, se debe en parte, a la larga experiencia de gestión sanitaria de Catalunya, que le permitió ser la primera Comunidad Autónoma en obtener las competencias en salud el año Ahora bien, el hecho de que hablemos de un alto nivel del sistema, no quiere decir que no existan aspectos mejorables en los es necesario seguir trabajando. Los cambios demográficos son una buena muestra de los retos a los que nos estamos enfrentando. Entre principios del año 2004 y principios del 2007, la población ha aumentado casi en un millón de personas. A este hecho, que se explica en gran parte por la inmigración, se le tiene que añadir el envejecimiento de la población. La mejora de la accesibilidad es también una de las prioridades que nos hemos marcado. Es necesario proporcionar una atención de calidad en todo el territorio a través de la ordenación de las listas de espera. Se asegura que Cataluña es referente en algunas disciplinas médicas. A qué factores atribuye este hecho? Muchos de los centros sanitarios catala- nes son referentes en el Estado español como centros de excelencia que ofrecen un alto nivel de especialización compleja en la atención, y se caracterizan por la alta calidad de la docencia y la investigación. Es por ello que las disciplinas en las que destaca Catalunya son múltiples: oncología, curas paliativas, atención a la gente mayor, salud mental, sólo por ponerle algunos ejemplos. A parte de la calidad de los centros, es necesario destacar la capacidad que ha tenido y continua teniendo el sistema sanitario para presentar instrumentos innovadores de planificación y de gestión: el diagnóstico rápido del cáncer (mama, colorectal, pulmón, bufeta y próstata), el cribaje universal del cáncer de mama, los planes directores, el modelo de banco de sangre y el modelo de transplantes, el parto natural son algunos ejemplos. A qué niveles colabora la Conselleria de Sanitat con el Ministerio de Salud? Los niveles de colaboración con el Estado, son diversos y se concretan principalmente a dos niveles, en despliegue de leyes y en el desarrollo de estrategias conjuntas. En relación con el primer grupo, el despliegue de la ley del tabaco seria un ejemplo reciente de colaboración. Actualmente las estrategias conjuntas más destacadas son las estrategias de salud alrededor de temas claves como la salud mental, la atención sociosanitaria, la atención a las enfermedades vasculares, entre otros. Cómo se ven beneficiados los ciudadanos con todo ello? En el 2008 continuaremos desarrollando los objetivos que nos marcamos al inicio de nuestra primera legislatura, porque este es un proyecto de 8 años. Para alcanzarlos seguiremos priorizando las inversiones definidas en el Plan de Ejecución de inversiones en infraestructuras sanitarias; creando nuevos planes directores (respiratorio y locomotor); incorporando un nuevo cribaje universal, el colorectal cada dos años para población entre 50 y 69 años; la presentación del Plan de Innovación de l atenció primaria; priorizando la investigación a través de la captura de proyectos europeos, el desarrollo de proyectos de innovación y la estabilización de investigadores.

17 17 Las autoridades sanitarias deberían asumir plenamente el control de resultados de los centros privados Esperança Martí Presidenta de la Fundació Puigvert Esperança Martí fue cofundadora de la Unió Catalana d Hospitals (1975), la asociación patronal de proveedores de servicios sanitarios más importante de España. Por sus destacadas y numerosas aportaciones al despliegue del denominado Modelo sanitario catalán, Esperança Martí es una referencia en la sanidad. Puede decirse también que, en la práctica, fue cofundadora de la Fundació Puigvert, institución que, desde su creación, ha dirigido y gobernado (es miembro vitalicio del Patronato, desde que el Fundador, el Prof. Antonio Puigvert, constituyó la Entidad). En la actualidad, es Presidenta del Patronato, órgano que, atendiendo a su propuesta, ha nombrado recientemente al Sr. Martí Masferrer, Director General de la Institución. La Fundació Puigvert inició sus actividades en 1966 y constituye un centro de referencia, nacional e internacional, en las especialidades que desarrolla: la Urología, la Nefrología y la Andrología. Qué características tiene la Fundació que preside? La Fundació Puigvert es una Entidad privada sin ánimo de lucro, cuyas actividades son la asistencia, la docencia, la formación, la investigación, la divulgación y la educación para la salud, todo ello referente a las especialidades médicas que constituyen su objeto: la Urología, la Nefrología y la Andrología. vadas, puesto que, por nuestra organización y medios utilizados amplia dotación de personal cualificado y sofisticada tecnología, nuestras tarifas, siendo muy razonables, no son competitivas comparadas con las de algunos otros centros. Y llegados a este punto, si me lo permite, desearía explicar que, al referirnos a clínicas privadas hay que distinguir entre las que son cerradas y las que son abiertas. Adelante Las clínicas cerradas son centros cuyos médicos trabajan en la Institución. Contrariamente, las clínicas abiertas son aquellas en las que los médicos están en ellas sólo cuando tienen algun enfermo que atender. Algunas de estas clínicas actúan como hoteles: alquilan habitaciones y dependencias (quirófanos) y prestan algunos servicios. Los clientes de las clínicas abiertas no son los enfermos; son los médicos, quienes conducen a los enfermos. Cuando deben intervenir, lo hacen por las tardes, después de su jornada laboral en el hospital público en que trabajan. Esta situación puede crear dificultades en el seguimiento postoperato- Qué singularidades tiene la Fundació respecto a otros centros privados? Muchas. Una, es que es un centro monográfico y universitario con una demostrada capacidad de gestión empresarial privada, y una fuerte vocación de servicio público. Otra, es que es el centro que, en el mundo occidental, realiza mayor actividad asistencial en uro-nefro-andrología. Una tercera es que, desde un inicio, cuenta con dos sectores de actividad asistencial: el que atiende a enfermos a cargo del Sistema Nacional de Salud y el que atiende a enfermos particulares que asumen directamente el coste de su asistencia. Una cuarta, es que asistimos a muy pocos enfermos a cargo de Aseguradoras pririo, ya que algunas de estas clínicas abiertas, aunque disponen de equipamientos y de instalaciones excelentes, cuentan con un personal insuficiente, especialmente médico. Si las cosas no van bien y hay que llamar al cirujano y éste no puede dejar el hospital público en el que está, su llegada a la clínica puede ser demasiado tardía. Esta situación puede comportar consecuencias graves, como ha ocurrido hace poco en Barcelona, en varios casos. Por lo que expone, debe estar de acuerdo con que las clínicas privadas sean inspeccionadas por Sanidad. Naturalmente, estos centros, como los que formamos parte de la XHUP (Xarxa Red Hospitalària d Utilització Pública, seamos públicos o privados), deben estar sometidos a un proceso de acreditación. Pero ésta no debe limitarse a las dependencias, instalaciones y equipamientos casi siempre magníficos-. Debe profundizar en las dotaciones de personal, en el funcionamiento, en la organización, en los protocolos y en los resultados. Los elementos que determinan que una institución asistencial privada o pública, tanto da sea un centro de excelencia, son: volumen de actividad (experiencia de sus profesionales), pertinencia de sus actuaciones (hacer lo necesario en el momento adecuado) y resultados sanitarios alcanzados (contemplados por especialistas y por procedimientos). Las autoridades sanitarias, que tienen tendencia a intervenir en la gestión de los centros, confundiendo controlar con poseer, deberían asumir plenamente el control de resultados. Y esta reflexión me inspira una pregunta: Por qué, 6 años después de haber aprobado la creación de una Central de Resultados en cuya definición participé activamente, el Departamento de Salud no la ha puesto en marcha todavía?. FUNDACIÓ PUIGVERT C/ Cartagena Barcelona Tel Fax

18 18 Luchando contra el cáncer La Fundación Instituto Valenciano de Oncología (IVO) es una entidad sin ánimo de lucro, cuyo patrimonio se halla afectado a los fines de interés general, propios de la Institución, los cuales consisten principalmente en: La lucha contra el cáncer y enfermedades afines en todos sus aspectos (prevención, diagnostico y tratamiento, investigación, y docencia. Desde que en 1976 inicia su actividad, con el edificio denominado Dr. Antonio Llombart Rodríguez de m 2, la Institución en sus más de 30 años de vida ha experimentado un gran crecimiento disponiendo en la actualidad de m 2, siendo el único Centro Monográfico de la Comunidad Valenciana en esta patología. La Fundación, a lo largo de su historia ha atendido a más de pacientes oncológicos, que ha generado cerca de 2 millones de consultas externas, ingresos y más de intervenciones quirúrgicas. Con una amplia y completa cartera de servicios de especialidades medico quirúrgicas y titulaciones superiores afines en ciencias de la salud, que conforman un verdadero equipo multidisciplinar, cuenta con una plantilla de más 800 profesionales, de una gran calidad humana y profesional, siendo el verdadero sustento de la Institución, de entre los cuales, 200 son facultativos y 300 personal de enfermería. PROFESIONALIDAD Los especialistas son pioneros en la realización de técnicas quirúrgicas novedosas que contribuyen a una mayor recuperación del paciente y mejoran por ende su calidad de vida, a modo de ejemplo quisiera destacar, las técnicas laparoscópicas en general y más concretamente en la especialidad de urología y la Cirugía de Mosh en el cáncer cutáneo,esta ultima, es una técnica quirúrgica muy eficaz para curar el cáncer de piel, siendo el IVO el centro donde se realizan más procedimientos de esta técnica de toda España y especialmente es el centro donde reúne el mayor número de Dermatofibrosarcomas tratados en un único servicio con esta técnica del mundo. En cuanto a recursos estructurales, el centro dispone de 160 camas, siendo el 50% habitaciones individuales, 9 quirófanos, 25 puestos de Hospital de Día y la más alta tecnología para el diagnóstico y tratamiento del cáncer, destacando: 6 Aceleradores lineales, 1 Gamma cámara, 1 PET-TAC, 5 TAC, 1 RNM. Concretamente, en el presente año, con objeto de continuar en la consecución de sus fines, la Fundación ha incorporado la tecnología más avanzada, así como ha ampliado y construido nuevas instalaciones, con la finalidad de prestar una mejor asistencia al paciente y mejorar las condiciones laborales de sus profesionales, ambos baluartes de la institución: - Se ha ampliado el Hospital IVO Valencia en m 2 - Se ha puesto en funcionamiento 2 nuevas instalaciones de Oncología Radioterápica, en Alcoy (Alicante) y en Cuenca, En aras de acercar la atención al ciudadano y ofrecer una asistencia más cercana, humanizada y en el contexto de su entorno habitual. Es importante también señalar la incorporación en estos centros de cuatro Aceleradores Lineales SIEMENS, los cuales cuentan con el primer sistema de imagen guiada con megavoltaje que genera una radioterapia adaptativa sin necesidad de accesorios adicionales; con colimadores de 160 láminas, lo que permite configurar la zona irradiada con mayor precisión, evitando de tal forma dañar tejido sano y de una red informática de gestión y almacenamiento de información del tratamiento realizado de los pacientes, con todos los protocolos Dicom 3 y RT para importación y exportación de planes de pacientes, así como un sistema record and verify para el tratamiento de los pacientes en los aceleradores. Además en los centros de Alcoy y Cuenca se dispone de un sistema de comunicación directa (on - line) con la Fundación IVO Valencia, para la consulta rápida con los distintos especialistas de este Centro, lo que redundara en una mayor calidad técnica de la asistencia prestada a los pacientes. A este respecto, la Fundación IVO realizó el pasado 25 de julio el primer tratamiento radioterápico que se hace en España utilizando la imagen guiada con megavoltaje (IGRT- MVCB) compartiendo experiencia con especialistas de la Universidad de California en San Francisco (UCSF), que son los pioneros mundiales en esta técnica. Es por todo ello que SIEMENS ha nominado al IVO centro de referencia para Europa, en cuanto a colaboración tecnológica y colaborador clínico a nivel mundial, al presenta el perfil de organización de alta complejidad y eficiencia en la prestación de servios sanitarios. En otro orden de cosas, y de gran importancia en un centro oncológico, es la participación de la institución en ensayos clínicos tanto de ámbito nacional como internacional, lo que supone un beneficio para los pacientes, que tienen acceso a la evaluación de los nuevos enfoques clínicos de un producto. En la actualidad están activos 106 de ensayos clínicos en fase II y III, que incluyen a más de 1000 pacientes, donde se evalúan nuevos fármacos y combinaciones terapéuticas. Y por ultimo, de gran importancia en medicina, la formación. la Fundación I.V.O es un centro acreditado para la docencia de médicos especialistas desde el año 1986, en Oncología Médica, Radioterápica y Dermatología; adecuando los recursos necesarios para la implementación de nuevas especialidades que contribuyan al crecimiento formativo del Centro. FUTURO Las expectativas pasan por avanzar en la mejora de la calidad de vida de los pacientes con cáncer, poniendo a disposición de los usuarios los recursos más adecuados, es uno de los objetivos prioritarios de la Fundación IVO, por ello, la voluntad de la misma, es continuar adecuando constantemente los conocimientos y la tecnología, a las nuevas exigencias y avances, necesarias para el control y lucha de esta enfermedad. Estar entre los 3 mejores Centros Oncológicos de Europa y los 10 primeros del mundo, por su alta calidad asistencial y tecnológica y ser reconocido por profesionales, pacientes y sociedad, es un reto que esta institución se marca para los próximos años, con el convencimiento de que la Fundación IVO, cuenta para ello con vocación, compromiso y dedicación. Manuel Llombart Fuertes Director General Fundacion Ivo FUNDACIÓN IVO C/ Prof. Beltrán Báguena, VALENCIA Tfno.: Fax: direccion@fivo.org

19 19 Optamos por atacar al cáncer desde todos los frentes Dr. Francisco Burgos Director de la Unidad de Oncología de sanofi-aventis Sanofi-aventis es uno de los líderes mundiales de la industria farmacéutica. Está presente en más de 100 países de los 5 continentes, tiene más de 80 plantas industriales y cerca de empleados en todo el mundo. En España, su plantilla suma profesionales. Una de sus áreas terapéuticas es la oncología, de la que hablamos con su responsable en la siguiente entrevista. Cómo ha contribuido sanofi-aventis a la lucha contra el cáncer? El cáncer es un problema de salud de primerísima magnitud. Según datos del Plan Integral del Cáncer en España fue la primera causa de muerte en el año 2000, con más de defunciones. A pesar de esto, se han producido importantes avances en la lucha contra esta enfermedad. Hace tan sólo 50 años, la tasa de supervivencia a los 5 años era de sólo un 10%, mientras que en la actualidad esa tasa se ha multiplicado por 5 ó 6. La mayor contribución a este logro procede del diagnóstico precoz, pero qué duda cabe que el desarrollo de medicamentos (la quimioterapia) ha tenido también un efecto tremendamente significativo. Precisamente es en este campo en el que sanofi-aventis ha destacado más, con el desarrollo de dos de los fármacos más activos contra el cáncer, Docetaxel (Taxotere ) y Oxaliplatino (Eloxatin ). Qué innovaciones han aportado, tanto médicas como farmacológicas, en el tratamiento del cáncer? La historia de sanofi-aventis en la oncología se remonta varias décadas atrás, estando siempre en vanguardia de las terapias contra el cáncer. No en vano, el primer fármaco aprobado para el tratamiento del cáncer fue desarrollado por nuestro laboratorio hace ya más de 30 años y actualmente tenemos medicamentos que son la base del tratamiento anticanceroso, como Docetaxel u Oxaliplatino, que están aprobados para los tumores sólidos más prevalentes, como el cáncer de mama, pulmón, próstata o colorrectal. En qué líneas están investigando en estos momentos? Para nuestra compañía, la oncología es una de las áreas preferentes de investigación. De hecho, es a la que más recursos dedicamos en la actualidad, con una inversión entre las más altas del sector. Además de desarrollar agentes quimioterápicos, como los anteriormente mencionados, nuestra estrategia es la lucha integral contra la enfermedad, con el desarrollo de tratamientos de soporte, de agentes contra nuevas dianas o vacunas tanto preventivas como terapéuticas. Háblenos de Taxotere (Docetaxel) qué es? cómo actúa? Docetaxel es un agente natural obtenido de las hojas de una planta llamada Tejo, y en concreto de la especie taxus baccata. Funciona evitando la multiplicación de las células cancerígenas y provocando a su vez su muerte. Es lo que se denomina un agente citotóxico. Como cualquier agente citotóxico, además de este efecto beneficioso, posee también efectos secundarios, razón por la cual sólo debe ser prescrito por médicos especialistas y administrado en hospitales. Para qué tipos de cáncer se utiliza? Actualmente, está indicado para el El compromiso que sanofi-aventis mantiene con la investigación española en la lucha contra el cáncer es continuado y total tratamiento del cáncer de mama, de pulmón, de próstata, gástrico y de cabeza y cuello. Es, efectivamente, el tratamiento quimioterápico aprobado en más tipos tumorales en nuestro país. Cuál es su efectividad? Puede aportar datos que avalen sus afirmaciones? La eficacia antitumoral de Docetaxel se ha demostrado mediante numerosos estudios en todos estos tipos de cáncer. Dichos estudios han sido publicados en las revistas especializadas de mayor prestigio, incluyendo el New England Journal of Medicine, lo que respalda la calidad de los mismos y la robustez de sus datos. En este sentido, es importante mencionar que la oncología española ha jugado un papel primordial en el desarrollo de Taxotere, gracias a la colaboración de decenas de hospitales de nuestro país. De hecho, la investigación con Taxotere sigue siendo muy activa con una colaboración estrecha con los principales grupos de investigación nacionales, como el Grupo Español de Investigación en el Cáncer de Mama (GEICAM), el Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), o el Grupo de Tumores de Cabeza y Cuello (TTCC), por mencionar sólo algunos ejemplos, lo que demuestra el compromiso que sanofi-aventis mantiene con la investigación española en la lucha contra el cáncer. En qué momento del tratamiento es útil? Docetaxel posee 11 indicaciones aprobadas en los 5 tipos tumorales mencionados anteriormente, en casi todos los casos cuando la enfermedad ya está extendida, pero también está indicado en estadios precoces del cáncer de mama, para complementar el tratamiento local con cirugía o radioterapia. Están estudiando otros sistemas de atajar el cáncer? El cáncer es una enfermedad multifactorial y no hay un único mecanismo que convierta una célula normal en una célula tumoral maligna. Por eso muy probablemente no habrá una única forma de atajar todos los tipos de cáncer, sino que el cáncer será derrotado atacándolo desde distintos ángulos y con diferentes armas. La combinación de varias opciones parece tener más posibilidades de éxito y, ya actualmente, la suma de nuevos agentes dirigidos contra dianas terapéuticas concretas, junto a los clásicos quimioterápicos, ha permitido obtener mejoras significativas en algunos tipos de tumor. Por todas estas razones, nosotros hemos optado por atacar al cáncer en todos los frentes.

20 20 Ignacio Rodríguez-Santana Presidente Ejecutivo de la Fundación Bamberg Nos podría explicar cual el es objetivo de la Fundación? La Fundación tiene por objeto el impulso de las Tecnologías de la Salud, mediante el desarrollo de acciones en las que participen tanto colectivos afines a dichas Tecnologías de los sectores Farmacéutico, Alimentario y de Tecnologías Sanitarias, como las Administraciones Públicas, la Comunidad Científica, las Asociaciones de Pacientes y el público en general, con el objeto de desarrollar acciones orientadas a la mejora de la salud y de la eficacia y eficiencia del sistema sanitario. Se trata de ofrecer a la sociedad sanitaria, a través de la Fundación, la posibilidad de relacionarse en un marco no administrativo en el que desaparezcan los condicionantes de las relaciones entre administración y administración, administrador-administrado, cliente-proveedor, patrono-empleado, jefe-subordinado, medico-enfermo, gobierno-oposición, etc. Aqué tecnologías se refiere? Cuando hablamos de las tecnologías de la salud nos estamos refiriendo a la biotecnología, como la genómica, la proteómica y la bioinformática, el diseño de nuevos fármacos, la nanomedicina y la terapia celular y a las tecnologías electro-médicas de todo tipo orien- tadas a procedimientos diagnósticos y terapéuticos, y a las tecnologías de la información y la comunicación. Cuáles son los retos actuales de la sanidad? El incremento de la sensibilidad de los ciudadanos hacia la salud y el aumento de la demanda de servicios asistenciales, motivados por aspectos tan tratados y conocidos como el alargamiento de la vida, el incremento demográfico, la inmigración, etcétera, obligan a las administraciones a un ineludible aumento del gasto sanitario, pero, a la vez, a un desarrollo del gasto mas eficaz y eficiente, es decir, más económico, lo que conlleva rentabilizar al máximo los recursos disponibles. En qué medida pueden contribuir las nuevas tecnologías de la salud para su solución? Las Tecnologías de la Información y Comunicaciones son un medio insustituible para lograrlo; son un medio para mejorar de manera muy significativa la seguridad médica, el aseguramiento de la calidad y la eficacia y eficiencia en la aplicación de los recursos. Estas tecnologías, en general constituyen una contribución extraordinariamente potente a nuestro esfuerzo colectivo para mejorar la prestación de la asistencia sanitaria. Cuáles son los avances tecnológicos más relevantes? Técnicas avanzadas de la Salud tales como la genómica, la electromedicina, la radiología o la farmacología, están convergiendo entre ellas, e integrándose mediante las Tecnologías de la Información. Los avances en fármaco-genómica son muy importantes y nos permitirán, en función del genoma de cada persona, discriminar aquellos fármacos que tendrán el efecto esperado, mejorando así la seguridad y efectividad de los tratamientos -y evitando el gasto superfluo de los que no harán efecto- mediante la identificación de las variaciones genéticas ligadas a reacciones adversas a medicamentos. Por no nombrar también los avances en el diagnóstico, mediante el análisis del ADN, y los avances en la terapia génica mediante la evaluación de riesgo genéticos ligados a enfermedades. Qué sería de la genómica sin la bioinformática? No existiría. Disponemos ya de prótesis inteligentes, con un chip, que miden el nivel de glucosa en la sangre y, según el resultado, van liberando la dosis de fármaco correspondiente. Los avances en nano-tecnología y bio-tecnología son espectaculares. Se está al borde de una revolución en el modo en que aún entendemos las tecnologías de la salud, integradas todas mediante las de Información y Comunicación: La tomografía computerizada, la resonancia magnética, la tomografía por emisión de positrones, la interpretación multidimensional de imágenes radiológicas, los sensores de monitorización remota,... Estas innovaciones, y otras, como el diagnóstico celular y molecular asistido por ordenador; el soporte informatizado a la decisión clínica e inteligencia artificial, la telemedicina (permitiendo diagnósticos e intervenciones a distancia) mediante aplicaciones móviles y sin hilos están convergiendo en una nueva y compleja herramienta: La historia clínica electrónica accesible por la red. Cambiará esto la forma de trabajo de los profesionales médicos y enfermeros? Las estaciones de trabajo médicas y de enfermería, y la receta electrónica, serán elementos fundamentales en la asistencia sanitaria. La incorporación de conocimiento al software clínico mediante guías clínicas de conducta y ayudas al diagnostico y a la prescripción, supondrán elementos fundamentales de seguridad en el ámbito de la aplicación médica. La integración de los sistemas de información con la genómica, la farmacología, la electromedicina y las prótesis, constituirá un salto enorme en la forma de hacer medicina en los próximos años. El reto de los Sistemas de Información del futuro está en el software clínico y su integración con el resto de las tecnologías de la salud. Trabajamos para ofrecer herramientas 100% clínicas que optimicen la labor del profesional sanitario Julio Bou Santos Director General de isoft en España lizados en tecnologías de la información aplicadas al sector salud. Cuáles han sido las principales acciones emprendidas por la compañía durante el pasado 2007? En 2007, la unidad de negocio española de isoft ha llevado a cabo importantes acciones que han contribuido al crecimiento y evolución de la compañía. En el sector sanitario privado, hemos aumentado un 16% nuestra cuota de mercado, a través de nuestro sistema de información hospitalario, x-his, sumando ya un importante número de clínicas, centros privados y aseguradoras, como Adeslas, que cuentan con isoft y sus soluciones para la modernización y optimización de los servicios que prestan a sus pacientes. En el sector público, cabe destacar el proyecto de desarrollo del gestor de peticiones de interconsultas y pruebas diagnósticas hospitalarias para el Servicio Cántabro de Salud, o los proyectos de receta electrónica para los servicios regionales de salud de Castilla la Mancha y Baleares. Igualmente, la compañía ha reforzado Qué ha significado para isoft la fusión con la multinacional australiana IBA Health a finales de 2007? IBA Health e isoft son compañías complementarias, ya que ambas están especializadas en el desarrollo de soluciones TI para el sector salud. La fusión ha tenido como resultado la creación del cuarto proveedor de tecnologías de la información específicas para el sector salud más importante del mundo. A nivel local, para isoft en España esta fusión ha resultado igualmente beneficiosa porque nuestro negocio local se encuentra respaldado por uno de los proveedores de tecnologías de la información más importantes del mundo, reforzando nuestra posición en el mercado y multiplicando nuestra capacidad de respuesta y servicios a nuestros clientes. Concretamente en España, isoft cuenta con una larga trayectoria (más de 14 años en el mercado) y una amplia y consolidada cartera de clientes que confían en la calidad de los productos y servicios que ofrecemos, gracias a la labor de nuestra plantilla, formada por 150 profesionales altamente cualificados y especiasu expansión en el mercado latinoamericano y portugués, con la implantación de nuestra solución x-his en el Hospital Materno-Infantil de Monterrey, el Hospital Civil de Guadalajara, y en cinco hospitales nuevos de la red hospitalaria portuguesa Essaude, con la que trabajamos desde el año Como parte de nuestro crecimiento y evolución, cabe mencionar también la apuesta que la compañía ha hecho por sus instalaciones, trasladando su sede en España al Parque Tecnológico de Andalucía (PTA) en Málaga, operativa desde el pasado 24 de diciembre. Contamos con un nuevo edificio de metros cuadrados, con capacidad para 200 personas ubicado en un entorno tecnológico e innovador que se adecua al espíritu y carácter de la compañía. Y qué previsión o estrategia de crecimiento plantean para 2008? Actualmente estamos desarrollando nuevos productos y proyectos estratégicos que nos permitirán generar nuevas oportunidades de negocio. Queremos aumentar nuestro porfolio de productos con nuevas soluciones que garanticen la cobertura de todas las necesidades de los profesionales de la salud y trabajamos para ofrecer herramientas 100% clínicas que optimicen la labor del profesional sanitario y le permitan ofrecer un servicio de calidad a sus pacientes. Igualmente, seguiremos trabajando para continuar la expansión de isoft en el mercado latinoamericano y portugués y seguir aumentando la participación en el mercado nacional, tanto en el sector sanitario privado como en el público. Cuál es el estado de utilización de las TIC en la sanidad? La aplicación de las TIC en la sanidad está en continuo desarrollo y evolución. Cada vez se incorporan más tecnologías al sector y los profesionales sanitarios las utilizan con mayor familiaridad. Cada día es más frecuente ver ordenadores en los despachos médicos o en las unidades diagnósticas. Igualmente, los pacientes comienzan a utilizar la tecnología para acceder al sistema sanitario y las aplicaciones de citación web y/o las de historia clínica personal son cada vez más accesibles para los usuarios. Vivimos un periodo de incorporación continua de las TIC al sector sanitario y, aunque se han desarrollado ya muchas aplicaciones, el futuro nos aguarda aún numerosas soluciones innovadoras por aplicar.