ODOUS CIENTIFICA Vol. 13 No. 2, Julio - Diciembre 2012

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1 ODOUS CIENTIFICA Vol. 13 No. 2, Julio - Diciembre 2012 Artículo Original ISSN: INDICE REVENCYT: RV0003 LATINDEX: PERIODICA IMBIOMED Nivel socioeconómico y salud bucal en adultos mayores atendidos en la Unidad de Atención Médico Odontológica Especializada (UNAMOES) Socio-economic level and oral health status in older adults, who were attending in the Medical and Dental Care Unit Specialized (UNAMOES). Laricchia S. Roberto, Laricchia T. Silvia Unidad de Estudios en Calidad de Vida y Salud (UNICAVISA) Facultad de Odontología. Universidad de Carabobo Silvia_laricchia@hotmail.com. Recibido: 14/11/2012 Aceptado: 14/12/2012 Resumen El envejecimiento de la población ha llevado a revisar las necesidades y ofertas sanitarias dirigidas al colectivo denominado adultos mayores. La presente investigación tuvo como propósito, establecer la relación entre el nivel socioeconómico con el componente salud bucal en pacientes de la Unidad de Atención Médico Odontológica Especializada. Metodológicamente, se trató de un estudio descriptivo, correlacional, no experimental y transeccional. La población fue de 238 pacientes adultos mayores y para la muestra, se seleccionaron 71 de ellos de ambos géneros 33 hombres (a partir de los 60 años de edad) y 38 mujeres (a partir de los 55 años de edad). Se utilizaron como instrumentos un cuestionario para medir la variable nivel socioeconómico y un registro de observación para establecer las condiciones del componente de salud bucal. Los resultados evidenciaron que no hubo relación directa entre las variables estudiadas. A pesar de las diversas referencias que indican relación entre el nivel socioeconómico y la salud del componente bucal, se concluye que, entre los adultos mayores, la necesidad protésica y el tipo de prótesis requeridas (componente de salud bucal) no están en relación con el grado de instrucción, el nivel de actividad laboral, ingreso y situación de jubilación (condición socioeconómica). Palabras clave: Nivel socioeconómico, salud bucal, adulto mayor. Summary. Socioeconomic status and oral health in older adults admitted to the Medical and Dental Care Specialized Unit (UNAMOES). The aging of the population worldwide has led to review the health needs of older adults, in addition to the expansion in the supply of health services that these groups require. The present investigation was intended, to establish the relationship between the economic and social level with the condition of the oral component in older adults, who were attended in the Medical and Dental Care Specialized Unit. Methodologically, it was a study descriptive, correlational, non-experimental and transactional. The population was 238 elderly patients and for the sample, 71 of them were selected for both genders 33 men (from 60 years old) and 38 women (from 55 years old). The data collection instruments were: a questionnaire, to measure the variable socioeconomic level and a record of observation, to measure the component of oral health. In regard to the results evidenced, there was no relationship between the variables studied. Despite of the many references that indicate the relationship between socioeconomic status and health of the oral component, it is concluded that older adults, the need prosthetic and type of prosthesis required (oral health component) are not in relation to the level of education, the level of labor activity, income and retirement status (socioeconomic status). Key words: Socio-economic level, oral health, older adults. 23

2 Vol. 13 No. 2, Julio - Diciembre 2012 Laricchia S. Roberto / Laricchia T. Silvia Introducción La concepción de la salud ha evolucionado a través del proceso histórico-social, haciéndose cada vez más compleja, enfocada hacia la funcionalidad, estética, bienestar, calidad de vida, inserción socio-económica y cultural de los individuos; todo ello, con énfasis en la vinculación ecológica de los seres humanos y su entorno. 1 En referencia al aparato estomatognático, la salud es el bienestar de los componentes de la cavidad bucal, ausencia de dolor orofacial, cáncer, ulceras bucales, defectos congénitos, enfermedades periodontales, caries dental, pérdida dentaria y otras enfermedades o trastornos que afectan la cavidad bucal. 1 En múltiples oportunidades se ha reseñado que la presencia de patologías en el componente bucal de la población, guarda relación con la economía de un país y de sus ciudadanos, ya que las enfermedades en general y las bucodentales en particular, constituyen entre otras, el origen de altas inversiones económicas debido a los elevados costos de los servicios odontológicos, los que se han convertido en un bien de consumo cada vez más inaccesible para un gran sector de la población; además, si se analiza el tipo de tratamiento que con mayor frecuencia se realiza en los diferentes centros de salud a nivel del Estado, son los circunscritos al saneamiento dental y la mutilación. Esta situación se debe esencialmente a las inadecuadas estrategias de prevención en salud bucal, a la insuficiencia de especialistas que prestan atención odontológica en centros de salud públicos, especialmente en áreas como la endodoncia, periodoncia, cirugía, maloclusión y prótesis. 2 El conocimiento del nivel socioeconómico de los pacientes odontológicos, es un elemento tan importante como lo es las condiciones de vida que caracterizan al sujeto y por ende, extendido al hogar compartido con todos sus miembros. Para determinar dicho elemento en condición de atributo, se estudian distintas variables relacionadas con lo son la vivienda, el hacinamiento, los ingresos medios, el nivel educativo y las condiciones laborales del jefe de hogar o demás miembros. A partir de esto, se ha construido una clasificación de los hogares en cinco grupos de mayor a menor pobreza: bajo, medio-bajo, medio, medio-alto y alto. La dimensión social se expresa en la variable educación del principal sostén del hogar, del miembro del grupo familiar que más aporta al presupuesto. La dimensión económica, se expresa en la ocupación del principal sostén del hogar y los bienes del mismo. 3 Uno de los ejes fundamentales del presente estudio, es el sector de la población constituido por los adultos mayores. Existen varias definiciones sobre el término; diversos autores estiman que los adultos mayores son aquellas personas que alcanzan una edad en la que deben abandonar formalmente el trabajo, es decir, aquella parte de la población que ha dedicado su vida a trabajar y al cabo de un tiempo debe jubilarse. Otra forma de establecer el momento en que un ciudadano es considerado adulto mayor, es la que establecen por ley los gobiernos; en Venezuela hacen parte de este grupo las personas que cumplen 55 años si es mujer y 60 si es varón. 4 Es de señalar, que el adulto mayor pasa por una etapa de la vida considerada como la última, en la que los proyectos existenciales posiblemente ya se han consumado y, en donde lo ideal sería poder disfrutar de lo que queda de vida con mayor tranquilidad. Usualmente las personas de la llamada tercera edad han dejado de trabajar por incapacidad, han sido desplazados del mercado laboral o bien lograron el momento de la jubilación; todo ello conduce a un decrecimiento considerable del nivel de ingresos, lo que aunado a los problemas de salud asociados a la edad, pueden traer consecuencias negativas para su funcionalidad en particular y para la calidad de vida en general. Por ello, los adultos mayores son un grupo de personas fuertemente discriminadas, ya que se comete el error de considerarlos como inoperantes o incapaces, enfermos o simplemente viejos que no pueden cumplir con las tareas más básicas. 5 Debido a lo anteriormente reseñado y en especial en los países desarrollados, los gobiernos a nivel nacional, regional y local se han ocupado de desarrollar políticas, programas y centros especializados que se preocupan en forma especial de los adultos mayores, otorgándoles beneficios especiales en relación a los servicios sociales 24

3 Nivel socioeconómico y salud bucal en adultos mayores atendidos en la Unidad de Atención Médico Odontológica Especializada (UNAMOES). - PP Vol. 13 No. 2, Julio - Diciembre 2012 y de salud, contando además con actividades especiales diseñadas especialmente para mantener a esta población activa y partícipe de la sociedad. 5 Hoy día, en los países desarrollados y los que están en vías de desarrollo la población está envejeciendo rápidamente, las personas que transitan la tercera edad conforman el segmento de la población que más crece en términos proporcionales. En América Latina se reporta un crecimiento sostenido del grupo de personas mayores de 60 años, en lo que Venezuela no es la excepción; en pocos años el país formará parte de aquellos considerados demográficamente viejos al superar dicho grupo etario 10% de la población total. El impacto de este hecho demográfico en el sistema social, económico, educativo y sanitario no se hará esperar. 6 En lo concerniente al componente de la salud bucal del adulto mayor, está muy presente, y agravado con el transcurso de los años, el problema de la caries dental; adicionalmente se hace presente de una manera muy acentuada el edentulismo parcial o total y una alta prevalencia de patologías periodontales de diversa consideración. Dichas condiciones conllevan negativas consecuencias funcionales, estéticas, psicológicas y nutricionales para el paciente. 6 Ante la preocupación por la salud del componente bucal del adulto mayor y, a la búsqueda de aportar un conocimiento certero de la condición sanitaria y el nivel socioeconómico de dicho colectivo, que permita planificar, adecuar y administrar la oferta sanitaria destinada a satisfacer las demandas de atención en salud en la Unidad de Atención Médico Odontológica Especializada (UNAMOES), surgió la inquietud de la presente investigación, que se plantea como propósito establecer el nivel socioeconómico y el perfil salud bucal en pacientes adultos mayores que asistieron a la UNAMOES durante el período Adicionalmente se pretendió establecen la incidencia y prevalencia de las enfermedades buco dentales en la población ya referida, su distribución, el estimado de los posibles riesgos; todo ello con el ánimo de aportar la información necesaria para optimizar los recursos en la atención odontológica dicha Unidad, la cual está adscrita al departamento Salud Odontológica Comunitaria de la Facultad de Odontología de la Universidad de Carabobo en el marco de un convenio asistencial con la Gobernación del Estado Carabobo. Como hipótesis de investigación, se planteó que existe relación alta y directa entre el nivel socioeconómico y el perfil de la condición bucal (necesidad y tipo de prótesis requerida), en los pacientes adultos mayores, que asistieron a la Unidad de Atención Médico Odontológica Especializada. Materiales y métodos El presente estudio es cuantitativo, con un nivel de investigación correlacional. El diseño no experimental, en tanto que no hubo manipulación de variables; es transeccional ya que los datos se recogieron en un único momento. La población estudiada, estuvo constituida por 238 adultos mayores, usuarios de UNAMOES durante el período La muestra se conformó por 71 pacientes (30% de la población) de ambos géneros (33 hombres y 38 mujeres). El muestreo fue no probabilístico y seleccionada circunstancialmente, con base a la asistencia de los pacientes que se presentaron al servicio. El criterio de inclusión estableció los siguientes parámetros: pacientes de UNAMOES, personas adultas mayores (más de 55 años si es mujer y 60 años si es hombre) sin edad límite, de ambos géneros, con capacidad intelectual y autonomía propia para aceptar ser parte del estudio y poder responder el interrogatorio. 4 A pesar de no ser una investigación de tipo experimental, el presente estudio asumió las consideraciones que prescribe la bioética para investigaciones con seres humanos. A los participantes se les facilitó un consentimiento informado, se explicó los objetivos y alcances de la investigación, se garantizó la confidencialidad y anonimato, además del uso exclusivamente académico y científico de toda la información que facilitaran a los investigadores. Se utilizó como instrumento un cuestionario para medir la variable socioeconómica. El mismo constó de preguntas cerradas con respuesta dicotómicas, elaborado ad hoc por investigadores y tutor. 25

4 Vol. 13 No. 2, Julio - Diciembre 2012 Laricchia S. Roberto / Laricchia T. Silvia A fin de establecer la validez y confiabilidad de la información, el instrumento se sometió a una evaluación de expertos; luego se aplicó una muestra piloto, dando como resultado 0.88 en el coeficiente Kuder- Richardson. Para medir el perfil del componente de la salud bucal, se utilizó un registro de observación, tomándose en cuenta los siguientes indicadores: a.- El índice CPO-D, para conocer el estado de la dentición permanente, tomando en cuenta el número de caries presentes como las no presentes por tratamientos realizados. El índice se obtuvo sumando la cantidad de dientes cariados (C), perdidos (P), extraídos (E), extracciones indicadas por caries (Ei) y obturados (O). Los resultados se clasifican según los niveles de severidad de prevalencia de la caries dental en la dentición permanente. Según la OMS se discrimina de la siguiente manera: Muy bajo 0-1.1, Bajo , Moderado , Alto , Muy alto b.- El Índice de Higiene Oral Simplificada (IHOS), midió la superficie del diente cubierto con desechos y cálculo. Los valores se establecen, según el índice de Greene 9 como: Excelente 0, Bueno , Regular y Malo , esto c.- Necesidades del tratamiento odontológico: Cirugía, Endodoncia, Periodoncia, Operatoria, Patología bucal, Oclusión o Prótesis d. Presencia o necesidad protésicas, así como el estado de las mismas. La historia clínica utilizada en UNAMOES, sirvió de ayuda para vaciar la información como registro de observación. Luego de recolectados los datos, se ordenaron y procesaron mediante los programas SPSS y Excel, se realizaron los cálculos propios de la estadística descriptiva y analítica; a fin de presentar la información en cuadros y gráficos reseñados en valores absolutos y relativos, y así mostramos los resultados de nuestras variables cualitativas. Se seleccionó la prueba Chi-cuadrado de Pearson en tablas de contingencia, a fin de determinar si las diferencias entre las frecuencias observadas en la tabla correspondiente al cruce de valores de las variables, son estadísticamente significativas, en tanto que ambas variables son independientes, esto para las tablas 1, 2, 3; Para la tabla 4, el análisis de los resultados relativos a la relación entre tipo de prótesis requerida y la presencia de jubilación, requirió un análisis basado en medidas de asociación para determinar la relación entre ellas en razón de la clasificación de estas variables cualitativas en una escala de tipo nominal. Así, se seleccionó un contraste de hipótesis para determinar si la asociación es estadísticamente significativa, para lo cual se aplicó la medida de asociación V de Cramer. Resultados El tratamiento estadístico dado a los datos recolectados en el presente estudio arrojó los siguientes resultados. Figura 1. Tipo de Prótesis requerida. Distribuido según género. UNAMOES Fuente: Historia clínica de UNAMOES En la figura 1 se presenta el tipo de prótesis requerida por los pacientes, distribuidos según el género, entre las pacientes femeninas la prótesis parcial removible inferior (72,73%) fue la de mayor demanda, seguido de la parcial removible superior (39,39%), las prótesis unimaxilar superior (30,30%), las de tipo total bimaxilar (24,24%) de la muestra. En los pacientes masculinos (68.42%) necesitaron prótesis parcial removible inferior, la parcial removible superior (57,89%), las prótesis total bimaxilar (57,89%) y, por último, 13,16% prótesis unimaxilar superior. Las prótesis unimaxilar inferior no fueron requeridas. Al análisis inferencial: 26

5 Nivel socioeconómico y salud bucal en adultos mayores atendidos en la Unidad de Atención Médico Odontológica Especializada (UNAMOES). - PP Vol. 13 No. 2, Julio - Diciembre 2012 A objeto de determinar si las diferencias observadas en el análisis descriptivo fueron significativas al llevarlas a nivel poblacional, se procedió a realizar el estudio no paramétrico en el tratamiento estadístico, entre las variables tipo de prótesis requerida (como condición de la salud bucal) y el grado de instrucción (como factor social), entre los pacientes adultos mayores. La prueba Chi-cuadrado de Pearson con α = 0,05 demostró que las variables (tipo de prótesis requerida y grado de instrucción), son estadísticamente significativas, en tanto que ambas variables son independientes. Tabla 1. Tabla de contingencia de las variables tipo de prótesis requerida y grado de instrucción que presentan los adultos mayores objeto de estudio Fuente: Historia clínica de UNAMOES. En la tabla 1 se muestra la prueba de Chicuadrado que presentó un valor 12,126 para dicho estadístico, con un nivel crítico de 0,146 (sig. asintótica bilateral) mayor que el nivel de significación 0,05; por lo tanto se puede afirmar que el tipo de prótesis requerida como condición de la salud bucal y el grado de instrucción como factor social que presentan los adultos mayores objeto de estudio son independientes. Igualmente, en la tabla 1 se ilustra la independencia comprobada entre el tipo de prótesis requerida como condición de la salud bucal, y 27

6 Vol. 13 No. 2, Julio - Diciembre 2012 Laricchia S. Roberto / Laricchia T. Silvia el grado de instrucción como factor social. Al analizar los resultados para comparar la relación entre las distintas categorías, se tiene que en 3 de las 15 celdas los residuos tipificados son mayores que 1 en valor absoluto; lo que implica que al encontrarse una minoría de residuos tipificados grandes en valores absolutos las categorías correspondientes no están relacionadas. Ambas situaciones confirman el hecho de que entre los adultos mayores objeto de estudio los tipos de prótesis requeridas y el grado de instrucción que poseen no están relacionados. Tabla 2. Tabla de contingencia de las variables tipo de prótesis requerida y nivel de actividad laboral que presentan los adultos mayores objeto de estudio. Fuente: Historia clínica de UNAMOES. En cuanto a la prueba de Chi-cuadrado correspondiente a la tabla 2 se señala un valor 9,189 para dicho estadístico, con un nivel crítico de 0,327 (sig. asintótica bilateral) mayor que el nivel de significación 0,05. Por lo cual se puede afirmar que el tipo de prótesis requerida como condición de la salud bucal y el nivel de actividad laboral, en donde el nivel de actividad bajo (no trabajan actualmente, nunca han trabajado, ni laboran en actividades informales o actualmente si están desempleados), un nivel de actividad laboral medio (trabajan actualmente, alguna vez han trabajado, que trabajan en empresa o institución, pero no en actividad informal y actualmente no 28

7 Nivel socioeconómico y salud bucal en adultos mayores atendidos en la Unidad de Atención Médico Odontológica Especializada (UNAMOES). - PP Vol. 13 No. 2, Julio - Diciembre 2012 están desempleados), un nivel alto de actividad laboral (trabajan actualmente, alguna vez han trabajado, laboran en empresas o instituciones y no en actividad informal como buhonero o actualmente no están desempleados); como factor social que presentan los adultos mayores objeto de estudio son independientes. También en la tabla 2 se ilustró la independencia comprobada entre el tipo de prótesis requerida como condición de la salud bucal y el nivel de actividad laboral como factor social al analizar los residuos tipificados para comparar la relación entre las distintas categorías; así se tiene que en 3 de las 15 celdas los residuos tipificados son mayores que 1 en valor absoluto; lo que implica que al encontrarse una minoría de residuos tipificados grandes en valores absolutos las categorías correspondientes no están relacionadas. Ambas situaciones confirman el hecho de que entre los adultos mayores objeto de estudio los tipos de prótesis requeridas y el nivel de actividad laboral que poseen no están relacionados. Tabla 3. Tabla de contingencia de las variables tipo de prótesis requerida y nivel de ingreso que presentan los adultos mayores objeto de estudio. Fuente: Historia clínica de UNAMOES. En la tabla 3 se presenta la prueba de Chicuadrado con un valor 8.568, con un nivel crítico de 0,380 (sig. asintótica bilateral) mayor que el nivel de significación 0,05; por lo cual se puede afirmar que el tipo de prótesis requerida como condición de la salud bucal y el nivel de ingreso, en donde 29

8 Vol. 13 No. 2, Julio - Diciembre 2012 Laricchia S. Roberto / Laricchia T. Silvia el nivel de ingreso como factor económico bajo (personas con ingreso mensual menor al salario mínimo), medio son (personas cuyo ingreso mensual es el salario mínimo), nivel de ingreso alto (personas con ingreso mensual mayor al salario mínimo), que presentan los adultos mayores objeto de estudio son independientes. Además en la tabla 3 se muestra la independencia comprobada entre el tipo de prótesis requerida como condición de la salud bucal y el nivel de ingreso como factor económico al analizar los residuos tipificados para comparar la relación entre las distintas categorías; así se tiene que en 1 de las 15 celdas los residuos tipificados son mayores que 1 en valor absoluto; lo que implica que al encontrarse una minoría de residuos tipificados grandes en valores absolutos las categorías correspondientes no están relacionadas. Ambas situaciones confirman el hecho de que entre los adultos mayores objeto de estudio los tipos de prótesis requeridas y el nivel de ingreso que poseen no están relacionados. Tabla 4. Tabla de contingencia de las variables tipo de prótesis requerida y nivel de ingreso que presentan los adultos mayores objeto de estudio. Fuente: Historia clínica de UNAMOES. 30

9 Nivel socioeconómico y salud bucal en adultos mayores atendidos en la Unidad de Atención Médico Odontológica Especializada (UNAMOES). - PP Vol. 13 No. 2, Julio - Diciembre 2012 En cuanto a la prueba de medida de asociación simétrica V de Cramer correspondiente, en la tabla 4 se señala un valor 0,076 para dicho estadístico, o significación aproximada de 0,952, se muestra un nivel crítico mayor que el nivel de significancia de 0,05, porque permite afirmar que la presencia de jubilación como factor económico, no está asociada al tipo de prótesis requerida como condición de la salud bucal en los pacientes adultos objeto de estudio. Además ilustra la no asociación comprobada entre el tipo de prótesis requerida como condición de la salud bucal y la presencia de jubilación como factor económico al analizar los residuos tipificados para comparar la relación entre las distintas categorías; así se tiene que en ninguna de las 10 celdas los residuos tipificados son mayores que 1 en valor absoluto; lo que implica que al no encontrarse residuos tipificados grandes en valores absolutos las categorías correspondientes no están relacionadas. Ambas situaciones confirman el hecho de que entre los adultos mayores objeto de estudio los tipos de prótesis requeridas y la presencia de jubilación no están relacionados. Discusión Estudios relacionados a la presente investigación corroboran coincidencias y divergencias con los resultados obtenidos. Con respecto a la determinación del nivel socioeconómico del adulto mayor (AM), un estudio realizado en San Luis Potosí, México, con 652 sujetos, se coincide en que el grupo estudiado predominaron mujeres sobre los hombres; en el rango de edad, comprendido entre años. A su vez, también coinciden los estudios de Cruz y Andrade, en donde casi la totalidad 97%, manifestaron tener por lo menos 1 hijo como factor social. Adicionalmente, cerca de la mitad, específicamente 47,89% manifestaron que no viven solos, lo hacen con sus parejas, hijos o ambos; casi la mitad de la muestra posee ingresos mensuales equivalentes al salario mínimo. Igualmente se coincide con el porcentaje de personas que gozan de una pensión de vejez establecida por la ley. 7 Con Morón y Córdova, en un estudio realizado en la Universidad del Zulia, Venezuela, hubo grandes coincidencias con los adultos mayores que asistieron a la Unidad de Atención Médico Odontológica Especializada durante el período , en que saben leer y escribir; casi las tres cuartas partes con un 71,8%, presentaron un grado de instrucción bajo (personas que solo cursaron estudios primarios). Más de las tres cuartas partes de los adultos mayores no trabajan actualmente, nunca han trabajado, ni laboran en actividades formales o informales; más de la mitad de la muestra, tienen vivienda propia y 70,42%, no adquieren sus medicamentos por el Seguro Social, sino por su propia cuenta. Adicionalmente, existen semejanzas en lo que corresponde a la situación de jubilación como factor económico (91,55% no la poseen); 52,11% de los sujetos objeto de estudio expresaron no tener seguridad social; 69% de la población, dependen económicamente de alguien (la pareja, los hijos), lo que contrarresta con el estudio, donde existía una mayor población clase media. 10 Dentro de la condición de salud del componente bucal, la muestra se contrarresta con el estudio de Couto y Abreu (2004) ya que los resultados son significativamente diferentes ya que la población utilizada en ese caso era en edad estudiantil y eso influye directamente en las patologías que afectan a los pacientes por la edad. Las prótesis (la prioridad en los tratamientos solicitados) por los pacientes integrantes de la unidad muestral son similares en hombres y mujeres; le siguen en necesidad los tratamientos de operatoria, seguido del tratamiento periodoncia; luego la cirugía. Ibarra, Hernández, Pérez y Vinent en un estudio realizado en Cuba. Dicha investigación evidenció que la enfermedad periodontal y la estomatitis subprótesica fueron las patologías bucales con mayor prevalencia. 12 Couto y De Abreu, tuvieron necesidades de atención odontológica similar; en orden decreciente se presentaron: la operatoria, profilaxis y periodoncia. 2 En lo concerniente al tipo de prótesis requerida por los adultos mayores discriminados según el género, los tipos de prótesis más demandados en las pacientes femeninas, son la prótesis parcial removible inferior, seguido de la prótesis parcial removible superior, luego se observa la prótesis unimaxilar superior y la prótesis total bimaxilar. Los pacientes de género masculino, presentan como principal requerimiento la prótesis parcial 31

10 Vol. 13 No. 2, Julio - Diciembre 2012 Laricchia S. Roberto / Laricchia T. Silvia removible inferior, de secundario la prótesis parcial removible superior, seguido de la prótesis total bimaxilar y por último la prótesis unimaxilar superior. Los valores anteriormente citados coinciden con estudios como el de Couto y De Abreu 2, que abarcan un CPO-D similar en ambos sexos, con apenas una variación de 0,55 en el índice CPO entre los adultos mayores de sexo masculino, el cual fue de 21,67 en relación con los adultos mayores de sexo femenino cuyo índice CPO fue de 21,12. En detalle los mayores promedios los presenta el sexo masculino en comparación al sexo femenino; así se tiene que el promedio de caries en el sexo masculino es de 3,93 respecto a las 2,88 caries por cada paciente femenino; el promedio de extracciones indicadas en los hombres es de 0,60 mayor a las 0,44 extracciones indicadas por cada una de las mujeres; igualmente el promedio de dientes obturados en los masculinos es de 2,5 superior a los 1,44 dientes obturados por cada paciente femenino; solo en el promedio de extracciones el género femenino supera al masculino con 16,36 y 14,63 extracciones respectivamente. Correspondiente al IHOS, apenas hay una variación de 0,14 en el índice de higiene oral simplificado entre los adultos mayores de sexo femenino, el cual fue de 1,31, en relación con los adultos mayores de sexo masculino cuyo IHOS fue de 1,17 (ambos comprende aquellas personas del sexo femenino con el Índice de Higiene Oral Simplificado regular; en detalle los mayores índices los presenta el sexo femenino en comparación al sexo masculino; así se tiene que el índice de materia alba en el sexo femenino es de 0,73 mayor al 0,70 correspondiente al sexo masculino; asimismo el índice de cálculo en el sexo femenino es de 0,58 superior al 0,47 perteneciente al sexo masculino. Por lo tanto el sexo masculino presento un índice bueno, con respecto al femenino que fue regular. Se coincide con los aportes realizados por Cordoba, Portilla y Artraga 13, quienes investigaron sobre la dinámica interna e higiene bucal en personas con discapacidad intelectual leve y, reseñaron que la higiene bucal en los sujetos estudiados es regular. Desde el punto de vista correlacional, la investigación confirma el hecho de que entre los adultos mayores objeto de estudio, los tipos de prótesis requeridas y el grado de instrucción no están relacionados, así como tampoco el nivel de actividad laboral, el nivel de ingreso y la presencia de jubilación están relacionados. Similares afirmaciones aportaron Córdoba, Portilla y Arteaga, quienes no encontraron relación significativa, entre variables psicosociales (condición de funcionalidad familiar) y el estado de salud del componente bucal (higiene bucal) de los sujetos. 13 En contraposición un estudio realizado con 26 gerontes de nacionalidad cubana, se pudo demostrar presencia de correlación al afirmar que la calidad de vida y la salud general están íntimamente unidas a la salud del componente bucal. 14 Conclusiones Tomando en cuenta los propósitos formulados y, en función del análisis de los resultados obtenidos con la prueba Chi-cuadrado de Pearson, se puede concluir que entre los adultos mayores, pacientes atendidos en UNAMOES de la Facultad de Odontología de la Universidad de Carabobo, no se evidenció relación estadísticamente significativa entre la necesidad y tipo de prótesis requeridas por dichos pacientes y su nivel socioeconómico El uso de la estadística analítica, permite a los autores inferir que la homogeneidad socioeconómica de la unidad muestral ha podido ser determinante en la ausencia de correlación y, que un estudio realizado con una muestra de nivel socioeconómico heterogéneo pudiera arrojar algún tipo de incidencia entre las variables estudiadas. Referencias 1. Organización Mundial de la Salud. Constitución de la Organización Mundial de la Salud; [Citado 2011, Nov 12]. Documento en línea. Disponible en URL: fs318/es/ 2. Couto M y De Abreu S. Perfil Socioepidemiológico Bucal y Necesidades de Tratamiento de los Pacientes Atendidos en el Servicio Odontológico de la Dirección de Desarrollo Estudiantil. Universidad 32

11 Nivel socioeconómico y salud bucal en adultos mayores atendidos en la Unidad de Atención Médico Odontológica Especializada (UNAMOES). - PP Vol. 13 No. 2, Julio - Diciembre 2012 de Carabobo, enero-diciembre Trabajo de Investigación presentado como requisito académico para ascender a la Categoría de Profesor Asociado y Agregado respectivamente en el Escalafón del Profesor Universitario de la Universidad de Carabobo. Facultad de Odontología. Valencia, Venezuela; Asociación Argentina de Marketing. Índice de nivel definición del Nivel Socioeconómico. Buenos Aires, 1998; [citado 2011 Nov 09]. Documento en línea. Disponible en Ministerio del Poder Popular para el Trabajo y la Seguridad Social. Instituto Venezolano de los Seguros Sociales: Requisitos para pensión de vejez. Caracas: RBV-IVSS; Documento en línea. [Citado 2011 Mayo 9]. Disponible en URL: Pensionados/Tipos/Pension-Vejez 5. Asociación Odontológica Argentina Documento en línea. Disponible en URL: aspx?id=7243&parent=3833 (Consulta 13/05/2011). 6. Quintero M. Cuidados y Cuidadores. La salud de los Adultos Mayores. Quintero Osorio M. Compiladora. Maracaibo: Ediciones del Vicerrectorado Académico. Colección Textos Universitarios; Leija M. y Andrade R. Perfil Socioeconómico del Adulto Mayor en el Municipio de San Luís Potosí. TLATEMOANI. Rev. Académica de Investigación. 2008; 3: [Citado 2012 Mayo 02] Documento en línea. Disponible en: lrac.htm. 8. Romero Y, Vásquez N, y Couto M. Propuesta para la Calibración en el Diagnostico de la Salud Bucal. Valencia: Ediciones Universidad de Carabobo; Newman M, Takei H, Carranza F. Periodontología clínica. México: McGraw Hill; Morón, A. y Córdova M. Perfil Epidemiológico Bucal de las Etnias Venezolanas. Ciencia Odontológica, 2008; Vol. 5. p 134. [Citado 2012 Mayo 02].Documento en línea. Disponible en: ve/index.php/od/article/view/ Vieira, J. Análisis de las Necesidades Protésicas de Acuerdo a la Complejidad del Tratamiento de los Pacientes que Asisten a la Universidad Central de Venezuela Acta Odontológica Venezolana. 2009; 47: 2 (1-12) [citado 2012 Mayo 02]. Documento en línea. Disponible en: com 12. Ibarra L, Hernández G, Pérez Y, Vinent R. Salud bucal en Gerontes del Consultorio Médico 278: Policlínico Hermanos Cruz, Rev Ciencias Médicas [revista en la Internet]. 2008;12(2): [Citado 02/05/2011]. Disponible en: php?script=sci_arttext&pid=s &lng=es 13. Córdoba D, Portilla MI, Arteaga G. Dinámica Familiar Interna e Higiene Bucal en Personas con Discapacidad Intelectual Leve. Hacia la Promoción de la Salud [revista en la Internet]. 2010;15(2): [Citado 2012 Mayo 04] Disponible en: scielo.php?script=sci_arttext&pid=s &lng=es. 14. Núñez L, Corona MH, Camps I, González E, Álvarez I. Necesidad de Rehabilitación Protésica en Ancianos Institucionalizados. Rev Cubana Estomatol [revista en la Internet]. 2007;44(3): 0-0. [Citado 2012 Jun 15] Disponible en: scielo.php?script=sci_arttext&pid=s &lng=es 33

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