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1 1 PRIMEROS AUXILIOS Primeros auxilios Normas generales.- Este tema es de un gran valor para las posibles situaciones que se nos puedan presentar en cualquier momento de nuestra vida. Llegado ese momento no debemos olvidar las siguientes normas: No mover a la persona afectada, salvo para evitar un peligro posterior. Es preferible no hacer nada a realizar intervenciones inoportunas a causa de nuestra ignorancia. Avisar rápidamente al médico o servicios médicos necesarios. Mantener al herido inmóvil y tumbado, (- si tuviera vómitos colocar su cabeza de lado -). Aflojar la ropa al accidentado siempre que ésta dificulte su respiración. La ropa pegada, en caso de quemaduras, no deberá quitarse. Transmitir confianza a la víctima a través de nuestra tranquilidad. Si tuviera convulsiones se deberá cuidar que el accidentado no se golpee y se produzca daños más graves. Si presenta síntomas de asfixia o de aparente muerte, deberemos aplicar las técnicas de urgencia. (Véase epígrafe 1.6. págs. 8 y 9) Traumatismos.- En este apartado vamos a considerar los siguientes puntos: - Heridas (punzantes, incisas y contusas), - Hemorragias (arterial, venosa y capilar) e - Infecciones Heridas.- Se definen como lesiones en las que existen rotura de piel y se clasifican en: Punzantes. Son aquellas heridas que se producen al introducirse un objeto en la piel sin cortarla, dejando orificios más o menos circulares. Son las producidas por agujas, punzones, etc. Incisas. Son aquellas en las que se produce un corte limpio en la piel. Son lineales y más o menos profundas. Contusas. Cuando, además de la rotura de la piel, aparecen daños en los tejidos de su alrededor, como ocurre en las ocasionadas por piedras, palos, etc.

2 2 En las heridas leves hay que: Lavarse las manos y desinfectar los materiales a usar (con alcohol p. ej.). Limpiar la herida con agua a chorro y jabón neutro, de dentro a fuera. Pincelar con antiséptico (betadine p. ej.) Dejarla secar al aire o si no cubrirla con un apósito estéril (tiritas, gasas ). Si la herida es grande se le pone un poco de vaselina para que no se pegue. Recomendar la vacuna antitetánica. Si importante es lo que debemos hacer igual o aún más es lo que no hay que hacer. No hay que usar algodón ni alcohol (sólo para desinfectar el material). No usar pomadas antisépticas. No usar polvos como la sulfamida. Las heridas pueden tener dos tipos de complicaciones: - Hemorragias e - Infecciones. a) Hemorragias. (Véase página 10) Es la salida de la sangre al exterior, y puede ser: Arterial. La sangre sale a golpes o saltos. Venosa. La sangre sale con más lentitud y de forma fluida. Capilar. La sangre sale formando gotas. El tratamiento de éstas, en el caso de que sean pequeñas pérdidas de sangre, bastará con colocar un vendaje compresor. En los casos de hemorragias más intensas se hace necesaria la aplicación de ligaduras, el empleo de la compresión manual, o vendas compresivas aplicadas en la zona afectada con material adecuado (no absorbente). b) Infecciones. Son graves complicaciones que consisten en la contaminación de la herida. Para evitarla debemos limpiar la herida escrupulosamente de

3 3 tierra o cualquier otro cuerpo extraño, para después aplicar sobre ella los remedios conocidos (betadine, yodo ) Fracturas.- (Véase página 11) Son las roturas de los huesos. Si la fractura no es completa se le denomina fisura. Pueden ser: - Cerradas, - Abiertas, - Completas, e - Incompletas. Cerradas, cuando la piel se mantiene intacta. Abiertas, cuando el hueso fracturado aparece en el exterior. Completas, cuando el hueso está separado. Incompletas, cuando afecta a una parte del hueso. Se pueden diagnosticar porque producen signos externos, como son el dolor, la incapacidad de movimientos, la movilidad anormal, la posición anormal del miembro afectado, la inflamación y el chasquido que se produce al rozar los fragmentos de hueso fracturado. Lo que debemos hacer al encontrarnos con una fractura es: Inmovilizar el miembro afectado y trasladar posteriormente al herido al centro asistencial más cercano. Al inmovilizar un miembro fracturado se debe tener en cuenta que eso conlleva la inmovilización de las articulaciones situadas por encima y por debajo de la fractura, utilizando, si no se dispone de instrumentos adecuados, medios improvisados como cañas, bastones, ramas de árboles, tablas, pañuelos, camisas, etc. La inmovilización se hará, dependiendo de la localización de la fractura, de la siguiente forma: (Véase página 12) *0 Si es en el hombro, el brazo pegado al cuerpo y flexionado. *1 Si es en el codo, en ángulo recto y pegado al cuerpo. *2 Si es en el antebrazo, también en ángulo recto, pero colgado al cuello. *3 Las muñecas se inmovilizarán en extensión. *4 Los dedos se inmovilizan como si cogieran una pelota. *5 Las extremidades inferiores (piernas), siempre se inmovilizan en extensión. Una fractura, considerada como especial, es la ocasionada en la columna vertebral. No conlleva, como algunos afirman, una parálisis, pero la falsa maniobra de un intrépido socorrista, puede ocasionar resultados fatales. Una regla en estos casos es no doblar al herido ni moverle la cabeza; se le manipulará lo menos posible y se evacuará en un plano duro.

4 4 Si se produjeran vómitos, no se girará la cabeza, sino que haremos bascular el plano duro Luxaciones.- Son lesiones que se producen al adoptar los huesos posiciones anormales al salirse de su ubicación normal. (Dislocación de un hueso). Producen un dolor intenso, una posición anormal del miembro afectado e imposibilidad de realizar movimientos. Ante una luxación se inmovilizará el miembro afectado y se evacuará al lesionado a un centro sanitario. Sólo el médico está autorizado a reducir cualquier luxación. El paciente no deberá ingerir bebidas, ni comidas, ni calmantes Esguince.- Es la salida del hueso de su cavidad articular, pero, a diferencia de la luxación, vuelve a ocupar su posición normal. Casi siempre presenta gran dolor y tumefacción 1, y su tratamiento de urgencia será la aplicación de hielo sobre la superficie lesionada, inmovilización de la zona afectada y evacuación al centro médico más cercano Otras lesiones.- a) Quemaduras.- Son lesiones producidas por la acción del calor y se clasifican : De primer grado. Enrojecimiento de la piel. De segundo grado. Ampollas. De tercer grado. Destrucción de tejidos. Tratamiento para las quemaduras de primer grado: 1º Prevenir este tipo de quemaduras. Normalmente éstas se producen por la acción del calor, así pues se recomienda: El uso de filtros y protectores solares. No tomar el sol en sesiones prolongadas. Secar bien la piel tras el baño. Recordemos que una excesiva exposición al sol puede producir cáncer. 2º Poner el área quemada debajo de un grifo de agua fría o aplicar compresas húmedas y frías, hasta que disminuya el dolor. No utilizar hielo pues puede agravar las quemaduras. 3º Cubrir las quemaduras con un vendaje esterilizado y limpio. 4º No aplicar grasa ni remedios caseros sobre la quemadura. 1 Hinchazón

5 5 Tratamiento para las quemaduras de segundo orden: 1º Poner el área quemada en agua fría, no helada, o aplicar compresas húmedas y frías, hasta que disminuya el dolor. 2º Secar suavemente la zona. 3º Cubrir la zona afectada con vendajes secos y esterilizados para prevenir infecciones. 4º Elevación de piernas o brazos quemados. 5º Buscar asistencia médica. 6º Si las quemaduras son alrededor de labios o nariz, prestar atención al aparato respiratorio ya que éstas pueden dificultar la respiración. 7º No romper las ampollas. 8º No aplicar remedios caseros. 9º Requerimos ayuda médica inmediata e imprescindible cuando: *6 La quemadura afecte más del 15 % en el adulto. *7 El 10 % en el niño. *8 En caso de tratarse de quemaduras en manos y plantas de los pies. Tratamiento para las quemaduras de tercer grado: Por la gravedad de este tipo de quemaduras, hemos de distinguir en su tratamiento dos momentos: - Tratamiento inmediato y - Asistencia prolongada. Tratamiento inmediato: 1º Si la víctima sigue ardiendo, que es lo normal, apagaremos sus ropas. 2º Nos aseguraremos que la víctima continúa respirando. Las quemaduras suelen ir acompañadas de dificultades respiratorias, sobre todo, si se han producido alrededor de la boca, rostro, cuello o si se han producido por inhalación de humos o gases tóxicos. 3º No quitar las ropas que estén pegadas a la quemaduras. 4º Utilizar compresas húmedas y frías. 5º Cubrir el área con vendajes, no utilizando remedios caseros. 6º Siempre que estemos ante una quemadura de tercer grado deberá intervenir el médico. Asistencia continuada: 1º Elevar los miembros quemados por encima del nivel del corazón. 2º No administrarle agua. 3º Colocar almohadas en caso de quemaduras en cuello y hombros. 4º Comprobar constantemente la respiración. 5º Mantener a la persona tumbada. 6º Abrigar al accidentado.

6 6 7º No administrarle alcohol. 8º Calmar y tranquilizar al accidentado. b) Accidentes producidos por la electricidad.- La electricidad puede producir pérdida de conocimiento, efectos secundarios como irritaciones cerebrales y, lesiones locales, que son parecidas a las quemaduras. En cualquier caso, antes de socorrer a un accidentado por electricidad, se procurará cortar la corriente o separarlo de los cables que le producen el daño, utilizando materiales no conductores (palo). Su tratamiento estará en función del tipo de lesión producida, sin embargo no debemos olvidar que: Debemos aislar a la persona. Quitar la electricidad (con un palo por ejemplo). Nunca se toca al accidentado. Comprobar las funciones vitales. Trasladarlo siempre a un centro médico. c) Insolación.- Son los efectos producidos por los rayos del sol sobre la cabeza. Los signos que motivan su diagnóstico son: dolor de cabeza, enrojecimiento del blanco de los ojos, fiebre, espasmos 2, etc. Como tratamiento: Al enfermo se le desnudará. Se aplicarán sobre la cabeza, compresas frías. Se le dará a beber líquidos que repongan la pérdida ocasionada y Puede sometérsele a duchas frías Cuerpos extraños En la nariz.- Son frecuentes en los niños que, jugando, se los introducen. Su extracción puede ser mediante pinzas dentadas, o taponando el orificio nasal opuesto y sonándose con fuerza En la faringe.- Casi siempre se trata de espinas que se clavan con relativa facilidad en la mucosa faríngea. Su extracción puede ser sencilla si se tiene la tranquilidad, pulso y material necesarios (pinzas). De no ser así se le trasladará a un centro sanitario, dónde lo hará el especialista. 2 Enfriamiento. Contracción involuntaria de los músculos, producida generalmente por mecanismo reflejo.

7 En la tráquea.- Se da con poca frecuencia, pero puede ser muy peligroso, al taponar por completo la entrada del aire, provocando la asfixia. Las maniobras a realizar estarán en función de la edad del sujeto. En el adulto presionaremos, desde atrás enérgicamente, la pared abdominal y en el niño, golpearemos su espalda en la posición invertida, o bien, indagaremos con el dedo su garganta En el oído.- Es muy frecuente en los niños y, producen o pueden producir, disminución en la audición, vértigos, zumbidos o tos. Si no es fácilmente accesible, será preferible que la extracción la realice el especialista En el ojo.- Son más comunes y se aprecian con facilidad. Se pueden extraer con facilidad con el pico de un pañuelo. Si el cuerpo extraño se ha fijado en el ojo, será el especialista el encargado de su extracción En la piel.- Cuando el cuerpo extraño se fija en la piel, las maniobras son muy conocidas (pinzas para depilar, alfileres, etc.) y no hay que dejarlo en el lugar en que se fijó, pues existe riesgo de infecciones. Tras su extracción hay que lavar y desinfectar la zona adecuadamente Intoxicaciones.- Podemos establecer dos grupos: * Mordeduras y picaduras y * Otras intoxicaciones Mordeduras y picaduras.- Las medidas que se tomen irán dirigidas a extraer el veneno de la herida y a evitar su absorción por el organismo, colocando ligaduras por encima de la mordedura o picadura, y si la ayuda médica tarda mucho tiempo, se realizará otra ligadura por arriba de la anterior, acercándose a la raíz del miembro. La 1ª ligadura no se quitará hasta que la 2ª esté hecha. Si fuera necesario se repetiría la acción de 15 en 15 minutos. En caso de escorpiones, arañas, ciempiés se extraerá el aguijón frotando la picadura con una solución de amoníaco o algo semejante. a) Picaduras de insectos Lavar la herida. 2.- Aplicar hielo. 3.- No pomadas, barro. Sí vinagre y amoníaco rebajado. 4.- Si pican en el interior de la boca, ponemos hielo para evitar inflamaciones. 5.- Si son graves, trasladar al hospital.

8 8 b) Mordeduras de animales Limpiar la herida. 2.- Cubrir con un apósito. 3.- Llevar al médico para vacunarlo. Si es posible, atrapar al animal. c) Mordedura de víbora Colocar una ligadura con un trozo de tela. 2.- Reposo de la zona afectada. 3.- Desinfección de la herida. 4.- Aplicar hielo 5.- Llevar al hospital antes de 1 hora. 6.- No cortar ni succionar 3 el veneno. d) Animales marinos Aplicar calor. 2.- Aplicar amoníaco rebajado con agua Otras intoxicaciones.- Son las causadas por la ingestión de sustancias que contengan veneno, hongos, comer alimentos en mal estado o respirar gases tóxicos. Si la intoxicación se ha producido por la inhalación de gases tóxicos, se trasladará al enfermo al aire libre para que recupere su estado normal, utilizando el oxígeno o la respiración artificial, salvo que el gas respirado contraindique ese tratamiento. En cualquiera de estos casos se recomienda un rápido tratamiento médico Casos urgentes Desvanecimientos.- Se caracterizan por palidez, debilidad, sudor frío y caída. Se producen por alteraciones en los riegos sanguíneos de los vasos cerebrales. En estos casos se colocará al paciente en posición horizontal, con las extremidades inferiores en posición más elevada Shocks.- Se debe a un riego sanguíneo insuficiente caracterizado por el descenso de la temperatura, el aumento de la frecuencia cardíaca y de los movimientos respiratorios, y la dilatación de la pupila. Se manifiesta repentinamente y debe ser atendido inmediatamente por un médico. Si fuera necesaria su evacuación, se hará con sumo cuidado, manteniendo al 3 Chupar. Absorber.

9 9 enfermo en reposo absoluto y muy abrigado, ya que el enfriamiento acelera la gravedad La asfixia.- Se produce cuando hay una paralización de la actividad respiratoria y su tratamiento dependerá de lo que lo produzca. Así, en las enfermedades pulmonares o en los casos en que un obstáculo impide la entrada de aire, se intentará sacarlo y, si no fuera posible, un médico hará una intervención de urgencia. Si la asfixia no la produjera ningún obstáculo, mientras llega el especialista, practicaremos la respiración artificial durante el tiempo que fuera necesario Técnicas de urgencia.- La respiración artificial y el masaje cardíaco son técnicas que, aplicadas adecuadamente, pueden salvar vidas Respiración artificial - boca a boca -.- (Véase página 13) El paciente estará tumbado boca arriba.. El socorrista, colocado de rodillas y a su lado, situará una mano debajo del cuello, el cual levantará y la otra en la frente y con un pulgar y el índice, tapará la nariz. Con esta posición, echaremos la cabeza del accidentado hacia atrás, para comenzar la técnica. El socorrista colocará su boca abierta en la del paciente, introduciendo aire fuertemente, como si fuera la inspiración del enfermo. El socorrista, una vez ha insuflado 4, separa su boca y vuelve a coger aire, mientras que la espiración del paciente se realiza pasivamente (ésta se produce cuando el pecho del paciente desciende). Esta operación se realizará durante el tiempo que sea necesario Masaje cardíaco.- (Véase página 13) Si el corazón se detiene, la técnica anterior, por sí sola, no tiene ninguna utilidad. Es la combinación, con el masaje cardíaco externo, la que puede devolver la vida del accidentado. El masaje cardíaco deberá practicarse en un corazón que haya dejado definitivamente de latir. Deberá aplicarse en un lugar aireado y sobre una superficie dura. El enfermo está con la espalda completamente apoyada y los brazos a lo largo del cuerpo. El socorrista colocará una cara palmar en el esternón y la otra mano encima de ésta, y con los brazos extendidos, ejercerá una presión seca sobre la zona, 60 veces por minuto. Mientras tanto, otro socorrista estará preparado para hacer el boca a boca. 4 Soplado

10 10 La coordinación de los movimientos de los dos socorristas es vital, y se realizará a razón de 4 ó 5 (masaje cardíaco) por una introducción de aire por el boca a boca. Se parará a la llegada del médico, el cual determinará el momento de la detención Algunas recomendaciones.- Antes de lanzarse a actuar en un caso de accidente, tenemos que tener en cuenta algunas recomendaciones: Del acierto de la primera intervención puede depender, muchas veces, la evolución, mala o buena, que vaya a seguir la lesión. Ha de procurarse, ante todo, no perjudicar en ningún caso. En las atenciones de urgencia es, incluso, más interesante, saber lo que no debe hacerse que conocer las indicaciones adecuadas en cada caso. Nunca se dará de beber alcohol a un accidentado, y es preferible que no beba nada. El auxiliador, con una rápida inspección, deberá saber los socorros que han de prestarse con mayor rapidez. VIDEOS PRIMEROS AUXILIOS: Cardio-Pulmonar-).html a&channel=s&rls=org.mozilla:es- ES:official&q=primeros+auxilios+rcp&revid= &ei=vHTsScvNCNGZjAey x82ecg&resnum=0&um=1&ie=utf-8&ei=4xjssbvn5tujaefzpgecg&sa=x&oi=video_result_group&resnum=10&ct=title# a&channel=s&rls=org.mozilla:es- ES:official&q=primeros+auxilios+rcp&revid= &ei=vHTsScvNCNGZjAey x82ecg&resnum=0&um=1&ie=utf-8&ei=4xjssbvn5tujaefzpgecg&sa=x&oi=video_result_group&resnum=10&ct=title#hl=es&cli ent=firefox-a&channel=s&rls=org.mozilla%3aes-es %3Aofficial&q=primeros+auxilios+rcp&revid= &ei=vHTsScvNCNGZjAe yx82ecg&resnum=0&um=1&ie=utf- 8&sa=X&oi=video_result_group&ct=title&start=10

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