Historia Clínica Electrónica. Encuentro Canguro

Transcripción

1 Historia Clínica Electrónica Encuentro Canguro

2 Objetivos Soportar el cuidado clínico en programas canguro ambulatorios. Soportar la evaluación constante, reduciendo los costos asociados a la compilación y el análisis de datos clínicos. Soportar el desarrollo de estudios multicéntricos.

3 El proyecto Visión Estudio de necesidades en tres programas (Bogotá y Quibdó) Prototipo de sistema Queremos compartir estos resultados iniciales y recibir su retroalimentación, así como explorar su propia visión acerca de cómo debería ser una historia clínica electrónica (HCE) para canguro.

4 Visión Cómo creemos que debe ser una HCE para canguro Soporte para el cuidado clínico, la administración y la evaluación. Provee herramientas para el cuidado clínico: p.e. calculadoras médicas, gráficas de crecimiento, detección de factores de riesgo. No digitación: la información se captura como una consecuencia de los procesos clínicos no como una actividad posterior.

5 Visión Cómo creemos que debe ser una HCE para canguro Acceso concurrente a la información del paciente: varios miembros del equipo clínico pueden acceder a la información del paciente al mismo tiempo. Suficiente flexible para que pueda adaptarse a los requerimientos de información de diferentes programas. Al mismo tiempo promueve el protocolo canguro, requiriendo unos mínimos de información y procesos.

6 Visión Cómo creemos que debe ser una HCE para canguro Mejora en la calidad de la información: no letra manuscrita, validación de la información. Basada en dispositivos móviles para reducir el impacto sobre el esquema de consulta colectiva. Reducción de los costos de evaluación: no digitadores, automatización del reporte y de los análisis.

7 Visión Cómo creemos que debe ser una HCE para canguro Armonización de la información de los diferentes programas para posibilitar evaluación e investigación. Diseño multilenguaje: permite traducir el sistema completo sin necesidad de modificar los componentes internos. Basado en tecnologías de código abierto para reducir los costos de implementación. Posibilidad de servicio desde la nube para reducir los costos de administración.

8 Algunos prototipos

9 Algunos prototipos

10 Algunos prototipos

11 Preguntas motivadoras Cuál ha sido su experiencia con la historia clínica canguro en papel? Qué beneficios podría aportar una HCE a su programa? Qué características cree que debería tener una HCE para cumplir las necesidades de su programa? Qué retos cree que se presentarían en una eventual implementación de una HCE en su programa? Cómo soporta hoy los procesos administrativos de su programa? Cómo soporta hoy los procesos de evaluación de su programa? Si hoy su programa cuenta con una HCE, Cómo fue el proceso para su construcción?

12 Conclusiones Para facilitar su uso en lugares alejados, el sistema debe permitir el acceso por diferentes medios: línea telefónica, internet dedicado, acceso satelital, etc. Debe facilitar el intercambio de información con otros sistemas (hospital, bases de datos para investigación, etc). Debe facilitar su traducción a otros idiomas (ingles, portugués, frances, etc). Se puede buscar financiación para la implementación a través de la Fundación Bill & Melinda Gates. Este proyecto es una oportunidad para continuar siendo pioneros en Latinoamerica. Una oportunidad para masificar el uso del sistema puede ser el que el Ministerio estipule que todos los canguros deben usar esta misma información.

13 Conclusiones Debe permitir introducir información en texto (notas de evolución), para no reducir la visión del niño a un grupo de variables. Una forma de facilitar la introducción de la información textual podría ser a través de dictado y reconocimiento de voz. Funciones como la del dictado, que pueden ser difíciles de manejar o de implementar, deben proveerse como adiciones al sistema, es decir, los procesos clínicos deben poder desarrollarse aún sin estas funciones. El uso de dispositivos móviles puede facilitar la relación con el paciente, en contraste con utilizar un computador de escritorio. El uso de dispositivos móviles podría facilitar la visualización de la información del niño. En el caso de Chile, los padres valoran poder ver en el tablet la información de desarrollo, en particular las curvas de desarrollo. No es claro sería útil incluir un teclado inalambrico con el tablet. Jhon Camacho Aún cuando el tablet podría apoyar la presentación Historia Clínica de Electrónica información Encuentro a Canguro los

14 Conclusiones Permitir la introducción de documentos (p.e. resultados de exámenes) usando la cámara del tablet. Facilitar los procesos de notificación obligatoria (p.e. maltrato), identificando el caso (a partir de las variables introducidas) y generando los reportes. Debe generar formatos (p.e. epicrisis, oxigeno, formatos no POS) automáticamente. Una forma de reducir el esfuerzo en llenar formatos (p.e. el carnet) podría ser el uso de etiquetas generadas por el sistema. Debe resumir la historia clínica del paciente y presentar la última nota de evolución. Debe alertar acerca de exámenes cuyos resultados no se hayan reportado.

15 Conclusiones Debe generar y visualizar automáticamente las curvas de peso, talla, y perímetro cefálico. Podría incluir un foro para que los clínicos compartan experiencias y pidan apoyo a colegas sobre el cuidado de casos difíciles.