Dispositivos para la Administración de Insulina

Transcripción

1 Mi médico dice que necesito insulina para controlar mi diabetes Cómo Debo Administrarla? BD Empezando Dispositivos para la Administración de Insulina

2 Por Qué es Tan Importante la Insulina? La insulina es un medicamento que salva la vida de quienes padecen diabetes. Ayuda a que las células del organismo obtengan energía de la glucosa de los alimentos que usted consume. La diabetes se origina porque usted no produce una cantidad suficiente de insulina o porque su cuerpo no puede utilizar la insulina que su organismo produce. Un aspecto fundamental en el control de la diabetes es mantener el nivel de glucosa en la sangre (azúcar en la sangre) dentro de los niveles normales. Su proveedor de atención médica le informará cuáles son los límites de glucosa en la sangre adecuados para usted. Su meta es mantener su glucosa en la sangre dentro de dichos límites la mayor parte del tiempo. La insulina es uno de los medicamentos que lo ayudarán a controlar su glucosa en la sangre y a mantenerla dentro de los niveles deseados. La Insulina Funciona a Diferentes Velocidades Los productos de insulina están diseñados para actuar tal como lo hace la insulina en su organismo. Algunos tipos de insulina funcionan muy rápido y se administran inmediatamente antes o después de las comidas. Otros tardan más tiempo en hacer efecto y se administran durante la mañana, a la hora de la cena y/o al momento de irse a dormir. Su médico le recomendará el tipo de insulina, o la mezcla de varios tipos, que sea adecuada para usted. Su tarea será conocer la clase de insulina que está utilizando y su funcionamiento. Observación: Nunca sustituya un tipo de insulina por otro a menos que su proveedor de atención médica se lo indique. Sistemas para la Administración de Insulina: Tres Dispositivos que Pueden Utilizarse para el Suministro de Insulina Sabía que es imposible ingerir insulina en forma de píldora? La insulina es una proteína que se destruiría con los ácidos de su estómago! Debe ser inyectada con jeringa, pluma, dosificador o bomba. 1. Jeringa: Probada y Comprobada Moderno bienestar En la actualidad las inyecciones no son tan dolorosas. Las agujas son más finas, suaves y lubricadas. Las jeringas se han utilizado desde el descubrimiento de la insulina en el año En esa época eran más grandes, de vidrio y causaban más dolor. Fácil de medir En los Estados Unidos, la concentración de insulina estándar es de 100 U/ml. Esto significa que hay 100 unidades en 1 ml (1 cc) de insulina. La insulina se mide según las unidades marcadas al costado de la jeringa. Esto le permite medir la cantidad exacta de unidades que su médico le ha indicado. Un tamaño para cada dosis Las jeringas están disponibles en diferentes tamaños, para dosis pequeñas o grandes. Su educador en diabetes puede ayudarle a elegir el tamaño adecuado para usted. Las jeringas están marcadas con medidas de 1 y 2 unidades. Algunas tienen marcas de media unidad. Existen agujas de diferentes largos para jeringas. Se introduce la aguja en la grasa debajo de su piel y presione el émbolo. Esto permite que la insulina ingrese al tejido. Las agujas de las jeringas son muy finas y fueron hechas para disminuir la molestia. Se encuentran disponibles en diferentes largos y calibres (grosor). Las agujas están lubricadas para poder penetrar en la piel fácilmente causando poco dolor. Su educador en diabetes le mostrará cómo cargar la insulina en la jeringa. Un vial de insulina en uso pueden permanecer en su bolsillo o cartera a temperatura ambiente durante un mes. 1 2

3 Eliminación de la jeringa Utilice la jeringa sólo una vez. No la tape. Deséchela directamente en un contenedor de desechos médicos punzantes (de manera que nadie pueda clavarse la jeringa usada). Consulte las recomendaciones de su ciudad o condado respecto de la eliminación de desechos médicos. Cada localidad tiene normas diferentes. Algunas Ventajas Amplia disponibilidad. Confiable, fácil de usar. Generalmente menos costosa. Desechable. Puede utilizarse con la mayoría de los tipos de insulina. Permite mezclar dos tipos diferentes de insulina en una sola inyección (con dosis variables). Jeringas de Insulina Algunas Desventajas Debe cargar la jeringa con insulina. Debe llevar con usted la insulina y las jeringas si está fuera de casa. Si tiene problemas de vista, puede resultarle difícil medir la dosis. Si le tiemblan las manos, tal vez sea difícil mezclar y medir la insulina. Observación: Para obtener más información acerca de cómo preparar la insulina utilizando una jeringa lea el folleto de BD Getting Started (BD Empezando ), My Doctor Says I Should Learn to Use Insulin What Do I Do Next? ( Mi médico me recomienda aprender a usar insulina Cuál es el Paso Siguiente? ). 2. Plumas y Dosificadores de Insulina Fáciles de Llevar, Dosificar y Usar. Una pluma de insulina tiene el aspecto de una pluma fuente grande. Existen dos tipos básicos: desechables y reusables. Las plumas desechables vienen y a cargadas con insulina. Si la pluma se vacía, se vence o permanece abierta durante un mes, simplemente se desecha. Pluma Desechable Las plumas reutilizables poseen un cartucho reemplazable de insulina. Con cualquier tipo que utilice necesitará colocar una nueva aguja por cada inyección. Mientras esté en uso, la pluma puede permanecer en el bolsillo o la cartera a temperatura ambiente durante un mes. La insulina no debe calentarse ni estar expuesta directamente a la luz solar. Pluma Reutilizable Guarde en el refrigerador los cartuchos de insulina y las plumas precargadas sin usar. Los dosificadores son más grandes que las plumas de insulina, lo que permite que sea más faciles de manejar. Están diseñados para personas con problemas de visión y temblor de manos. El dosificador de insulina funciona como una pluma de insulina. Lleva un cartucho que puede estar precargado o recargarse con un cartucho de insulina. Se marca la dosis y se la suministra a través de una aguja de pluma. Los dosificadores poseen marcas claras y legibles y son fáciles de sujetar. Cómo utilizar una pluma o un dosificador de insulina En la actualidad existe una gran cantidad de plumas y dosificadores de insulina, los cuales son ligeramente diferentes entre sí. Los siguientes son pasos generales para administrar la dosis correcta de insulina a través de la aguja de la pluma: Retire la tapa: verá hasta 300 unidades de insulina en el cartucho de vidrio. 3 Dosificador 4

4 Coloque la aguja en la pluma o el dosificador de insulina. Marque la dosis para la cantidad de unidades de insulina que necesita. Introduzca la aguja de la pluma en la capa de grasa debajo de la piel (igual que con una jeringa). Presione el botón que se encuentra en la parte superior de la pluma o el dosificador. Las agujas de la pluma de insulina son finas y vienen en diferentes largos y calibres (grosor) para evitar molestias. Las agujas están lubricadas para poder penetrar en la piel fácilmente. Algunas agujas de pluma son incluso más cortas que las agujas de las jeringas de insulina. Las agujas más cortas pueden ser convenientes para personas delgadas o niños. Las agujas de las plumas son desechables y deben utilizarse sólo una vez. Siempre coloque una aguja nueva en la pluma antes de cada inyección. Nunca deje la aguja en la pluma entre inyecciones. Si deja una aguja en la pluma de insulina, puede entrar aire en el cartucho o derramarse el líquido y alterarse la concentración de insulina. Esto impedirá que se suministre la dosis de insulina correcta en la siguiente inyección. Retire la aguja inmediatamente después de utilizarla y deséchela adecuadamente. Eliminación de la aguja de la pluma Utilice la aguja de la pluma sólo una vez. Deséchela directamente en un contenedor de desechos médicos punzantes (de manera que nadie pueda clavarse la aguja usada). Consulte las recomendaciones de su ciudad o condado respecto de la eliminación de desechos médicos. Cada localidad tiene normas diferentes. Plumas y Dosificadores de Insulina Algunas Ventajas Fáciles de usar y de llevar. No es necesario cargar una dosis de insulina. Pueden utilizarse con la mayoría de los tipos de insulina. Algunas Desventajas No pueden mezclarse diferentes clases de insulina en una dosis recetada (aunque pueden comprarse dos tipos ya mezclados en una pluma en ciertas concentraciones, como por ejemplo 70/30, 50/50 ó 75/25). Se necesita tener pulso firme para presionar el botón de la pluma o el dosificador. Lleva más tiempo presionar el botón de la pluma que el émbolo de una jeringa. Calibre 31 / 5mm (3/16 ) Las dosis son fáciles de marcar. Son un poco más costosos que los viales de insulina; es posible que algunas compañías de seguros médicos no los cubran. 5 Calibre 31 / 8mm (5/16 ) Calibre 29 / 12.7 mm (1/2 ) Menor cantidad de insulina vencida si no se utiliza demasiado durante un mes. A algunas personas pueden causarles menos temor que una jeringa. Algunas personas tal vez sientan que no están recibiendo la totalidad de la insulina recetada, ya que no pueden verla descender por el cartucho como lo hacen con la jeringa. 6

5 3. Bombas de Insulina Diseñadas para Disfrutar de un Estilo de Vida Más Flexible insulina. Este avance tecnológico ha permitido combinar mejor la insulina, la alimentación y la actividad física. El resultado es una mayor libertad en la elección de los alimentos y en el horario de las comidas. 7 La bomba de insulina tiene el tamaño de un localizador de personas. La insulina de acción rápida se administra continuamente a través de un catéter (tubo pequeño). Se introduce en la grasa debajo de la piel con una aguja. Se retira la aguja y el catéter permanece en el lugar. El catéter se conecta al tubo, que luego se conecta a la bomba. El catéter se coloca en el área del estómago, las piernas o la cadera. Cada bomba contiene hasta 300 unidades de insulina. La bomba se lleva puesta todo el tiempo. El catéter, el tubo, la insulina y la jeringa que contiene la insulina se cambian cada dos o tres días. Los catéteres de las bombas son fáciles de cambiar y cómodos de usar. Se los sostiene con cinta adhesiva y se retiran de la misma manera que un apósito autoadhesivo. Las bombas también mantienen un flujo constante de insulina llamado tasa basal. La insulina basal ayuda a que las células del cuerpo funcionen normalmente durante todo el día y toda la noche. Además, la bomba puede generar un impulso o aumento de insulina llamado bolo (suministrado para cubrir el consumo de alimentos o para corregir una lectura de alta glucosa en sangre). La mayoría de las personas que utilizan la bomba tienen diabetes tipo 1, y algunas diabetes tipo 2. Las bombas más nuevas pueden programarse con información acerca de las necesidades de insulina de la persona. Esto guía al usuario para obtener la dosis adecuada de Terapia con Bomba de Insulina Algunas Ventajas Diseñada para permitir llevar un estilo de vida más flexible. Elimina las inyecciones. Mejor conexión entre insulina, alimentos, actividad física y estilo de vida. Permite administrar la insulina discretamente. Suministra la insulina en cantidades pequeñas de 1/10 a 1/20 unidades. Esto es importante para quienes reciben pequeñas dosis de insulina. Con frecuencia, produce mejores resultados en el control de la glucosa en sangre. Ayuda para Comprender Cómo Administrar la Insulina Algunas Desventajas El equipo puede interrumpirse o romperse. El costo y el mantenimiento suelen ser más elevados. El suministro de insulina puede detenerse por una filtración en el tubo, una compresión en el catéter o un bloqueo en la aguja. Esto debe solucionarse de inmediato para no desarrollar cetoacidosis. Para utilizarla debidamente es necesario tener conocimientos y habilidades avanzadas sobre la diabetes. Requiere de mucho trabajo para el cuidado diario (dieta, ajustes de dosis, control de la glucosa en sangre). Siempre debe citar conectada a la bomba. El sistema de suministro de insulina más adecuado para usted puede incluir uno o más dispositivos. Piense cuál opción es la más fácil y la que mejor controla sus niveles de glucosa en la sangre. 8

6 Debe tener en cuenta: 1. Su control de la diabetes. 2. Las exigencias de su estilo de vida. 3. Lo que ha aprendido en este folleto. Luego hable con su equipo de control de la diabetes acerca de las opciones que le hayan interesado. Algunas Personas Utilizan una Combinación de Dispositivos Usted podría administrarse la insulina con una jeringa cuando esté en su hogar. Sin embargo, cuando se encuentre en un lugar público, tal vez prefiera utilizar una pluma. Tiene Mieos a las Agujas? Recuerda las dolorosas inyecciones que recibía cuando era niño? Estos recuerdos pueden generarle temor a las inyecciones diarias. Relájese! Las agujas modernas de hoy son cortas, lubricadas, suaves y fáciles de usar. 1/2 5/16 3/16 Saber que Hay Más de una Opción Incluso si opta por una bomba, su educador en diabetes podrá enseñarle a utilizar una jeringa o una pluma de insulina en caso de emergencia. Ejemplos: 1. Su bomba o inhalador de insulina deja de funcionar. Generalmente puede reemplazarlo en 24 horas, pero hasta entonces necesitará insulina. 2. Está enfermo o ha tendrá una cirugía. Su médico le pide que por el momento se aplique inyecciones porque tal vez necesite más insulina o ajustes de dosis más pequeñas. 3. Ante una emergencia, tiene problemas para conseguir la bomba, a tiempo. Debe continuar tomando su insulina. 4. Se encuentra viajando y olvida, pierde o rompe su dispositivo habitual. Aún necesita insulina. El Control de la Diabetes Debe ser Flexible Su plan de tratamiento puede cambiar con el tiempo, al igual que la necesidad de insulina de su organismo y su estilo de vida. Es posible que en el futuro necesite utilizar dispositivos diferentes de los que usa actualmente. Ejemplos: 1. El estilo de vida de Roberto cambió. Roberto se inyectaba en su hogar utilizando jeringas de insulina. Cambió de empleo y comenzó a necesitar insulina en el trabajo durante el día. Decidió utilizar una pluma para algunas o todas sus dosis de insulina. 2. La estricta rutina de tratamiento de Ricardo interfería con su vida social. Ricardo se administraba de 5 a 6 inyecciones por día. Le resultaba difícil salir con amigos porque estaba demasiado atado a su tratamiento. Su educador en diabetes le mostró cómo utilizar una bomba de insulina que le diera más libertad y flexibilidad. El Modo en que Administra la Insulina es Muy Importante La insulina es un medicamento que salva la vida de muchas personas con diabetes. Ahora usted conoce más sobre losdiferentes dispositivos de insulina jeringa, pluma, dosificador, bomba e inhalador de insulina. Es hora de hablar con su equipo de control de la diabetes acerca de estas opciones.junto con su equipo, usted puede elegir el sistema de administración adecuado para usted. 9 10

7 Redactado por: Rita Saltiel-Berzin, RN, MPH, CDE, CHES Franklin Lakes, NJ Agradecemos a los siguientes profesionales de la salud que han revisado esta publicación y realizado valiosos aportes: Jean E. Betschart Roemer, CPNP, MSN, MN, CDE Pittsburgh, PA Laura Hieronymus, MSEd, APRN, BC-ADM, CDE Lexington, KY Donna M. Tomky, MS, RN, C-NP, CDE Albuquerque, NM BD entrega este folleto sólo con fines informativos. El mismo no pretende sustituir el asesoramiento, diagnóstico o tratamiento por parte de profesionales médicos. Siempre que tenga dudas sobre alguna enfermedad, consulte a su médico u a otro proveedor de atención médica calificado. Nunca ignore el asesoramiento brindado por un médico profesional ni postergue una consulta por algo que haya leído en este folleto. 1 Becton Drive Franklin Lakes, NJ BDCARES ( ) BD, su logotipo y BD Empezando son marcas registradas de Becton, Dickinson and Company BD. 11