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1 2014

2 Índice INTRODUCCIÓN Consejos fundamentales PAÍS POR PAÍS Listado de países del continente africano con información de salud actualizada para el viajero internacional CONSEJOS PRÁCTICOS Viajar con niños Viajar durante el embarazo Personas mayores de viaje Viajeros con enfermedades crónicas Botiquín de viaje Protección del sol y del calor Protección contra los artrópodos Aclimatación a altitudes elevadas Enfermedades de transmisión sexual Jet Lag Diarrea del viajero Hepatitis

3 Introducción: LOS VIAJES INTERNACIONALES El hombre, nunca en su historia, ha tenido la capacidad de desplazarse como en la actualidad: cada vez viaja con más frecuencia, de manera más rápida, y a lugares más distantes. Los motivos son múltiples: migratorios, militares, turísticos, comerciales, etc. La Organización Mundial del Turismo ha constatado que el año 2013 cerró con un 5% más de desplazamientos internacionales que en 2012 y se prevé un crecimiento de entre el 4% y el 4,5% para 2014, por encima de las previsiones a largo plazo que anticipaban un crecimiento del 3,8% anual entre 2010 y En el año 2013 se han producido millones de llegadas turísticas, frente a los millones de turistas internacionales en 2012, con un mayor crecimiento en los países avanzados (5%) frente a las economías más emergentes (3,8%). En Europa el comportamiento del turismo ha sido mejor del esperado, con un crecimiento del 5%, y alcanzando los 563 millones de llegadas. Los mayores aumentos se producen en los países de Europa Central y del Este (+7%) y del Mediterráneo (+6%). En América el turismo ha crecido un 4% respecto a los datos del 2012, alcanzando los 169 millones. El mayor crecimiento tuvo lugar en los destinos de América del Norte y América Central (4% en ambos casos), mientras que América del Sur (2%) y el Caribe (1%) mostraron cierta ralentización en comparación con En Asia y el Pacífico han recibido 248 millones de turistas internacionales, con el mayor crecimiento en el Sureste Asiático (+10 %), Asia Meridional (4%) y Oceanía y Noreste Asiático (4% en ambos casos). En África se han registrado 56 millones de llegadas internacionales, con una distribución variable, ya que en el Norte de África el turismo refleja una reactivación en la zona con un incremento del 6% y en los destinos subsaharianos ha aumentado un 5%. Los resultados en Oriente Medio, con 52 millones de llegadas, fueron bastante heterogéneos e inestables. España es en la actualidad el tercer país receptor del mundo, con 60,6 M de llegadas de turistas en el año 2013, un 5,6% más que en el De esta forma ha recuperado el tercer puesto en la lista de destinos más visitados, al adelantar a China y colocarse de nuevo por detrás de Francia y EE.UU. Además, M de españoles viajan al extranjero cada año, de los que unos (9%) lo hacen hacia zonas tropicales: a América Central-Caribe y Sur, a África ( al África subsahariana, con predilección por los países occidentales, donde el riesgo palúdico es muy alto) y a Asia y Pacífico. Hoy día ningún punto de la tierra dista de otro más de 36 horas de viaje, tiempo inferior al período de incubación de la mayoría de las enfermedades infecciosas. Es difícil dar datos exactos de los problemas de salud durante un viaje internacional, pero se ha estimado que por cada viajeros y mes a los trópicos, tendrán algún problema de salud, se encontrarán lo suficientemente enfermos como para consultar a un médico durante el viaje, pasarán algún día del viaje encamados a causa de enfermedad, sufrirán algún grado de incapacidad durante o después del viaje, 300 serán hospitalizados durante el viaje o al regreso, 50 serán evacuados o repatriados y 1 fallecerá. Las principales causas de muerte durante un viaje internacional son las enfermedades cardiovasculares (45%) y los traumatismos (15%). La mayoría de las muertes cardiovasculares se producen en el grupo de edad de años, mientras que los accidentes en el de años. Las enfermedades infecciosas, aunque son las responsables del 2% de los fallecimientos, representan la mayor causa de morbilidad y a diferencia de las anteriores son fácilmente evitables. La posibilidad de adquirir una enfermedad varía enormemente dependiendo de las condiciones del viajero y del viaje. Los factores de riesgo más reconocidos para la adquisición de una enfermedad infecciosa durante un viaje son: juventud e inexperiencia; enfermedad crónica, inmunodepresión, embarazo o infancia; viajes de mochila y aventura; visita a zonas rurales y fuera de las rutas turísticas habituales; duración del viaje superior a 4 semanas; viaje al África subsahariana (sobre todo a África occidental), y más aún si coincide con la época

4 Introducción: LOS VIAJES INTERNACIONALES de lluvias. Los viajeros de larga estancia como expatriados y cooperantes constituyen un grupo especial, los que además de poder adquirir las enfermedades típicas del turista, están en riesgo de las enfermedades endémicas de la zona que afectan a la población local. Es muy recomendable que todo viajero reciba un consejo sanitario antes de su partida (ver a donde ir antes del viaje). Es preferible un consejo individualizado, que se realiza tras una cuidadosa valoración de los riesgos específicos a los que va estar sometido el viajero, teniendo en cuenta todos los factores que aconsejan o desaconsejan una vacunación o una profilaxis determinada. Sólo de esta forma se evita la administración indiscriminada de medicamentos (que no están carentes de efectos secundarios, que cuestan dinero y que suponen una incomodidad y estrés para el viajero) o la protección insuficiente (con la consiguiente morbimortalidad del individuo y el hipotético riesgo de diseminación de la enfermedad). También es recomendable que el viajero enfermo a su regreso busque los cuidados especializados en los distintos centros sanitarios (ver a donde ir después del viaje). El turismo debe contribuir al entendimiento y respeto mutuo entre hombres y sociedades, al desarrollo personal y colectivo, al desarrollo sostenible de los pueblos receptores y al aprovechamiento y enriquecimiento del patrimonio cultural de la humanidad.

5 Consejos fundamentales Consultar con un Centro especializado en Medicina del Viajero por lo menos cuatro semanas antes del viaje. Es importante conocer los riesgos sanitarios para poder adoptar las mejores medidas preventivas. Informarse sobre los requisitos sanitarios para la entrada en el país de destino. El Certificado de Vacunaciones (la cartilla amarilla), se recomienda llevarla a mano. Toda la medicación que vaya a usarse durante el viaje y en el destino se debe llevar en el equipaje de mano y estar fácilmente accesible en todo momento. Las vacunas son la mejor medida preventiva para evitar algunas enfermedades. Informarse de los convenios sanitarios que puede haber con el país de destino, en todo caso es recomendable disponer de la cobertura de un seguro de viaje. Los viajeros deberán adquirir cierta familiaridad con el sistema de asistencia sanitaria del país de destino y conocer la cobertura de su seguro. Para recibir información al respecto, deben dirigirse a las Direcciones Provinciales del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), donde se les indicarán los acuerdos que sobre prestaciones de asistencia sanitaria tiene establecidos España con otros países. Los viajeros, tanto conductores como peatones, deben mantenerse atentos y ser prudentes. Los niños, las embarazadas, las personas de edad avanzada y aquellos que tienen una patología previa o enfermedad crónica son grupos de riesgo y deberán extremar las medidas preventivas. Las personas alérgicas a medicamentos deberían llevar un documento que informe de la alergia que padecen. Es necesario extremar las medidas higiénicas con los alimentos. No hay que olvidar que los alimentos deben ser cocinados, pelados o no tomados. El agua es vehículo en la transmisión de muchas enfermedades infecciosas, extremar las precauciones con las bebidas y en los baños. Los insectos son transmisores de muchas enfermedades. Es prioritario adoptar las medidas necesarias para evitar sus picaduras. La mejor medida de protección para evitar las enfermedades de transmisión sexual es la utilización del preservativo. Si a su regreso presenta algún síntoma que afecte su salud, acudir a su médico informándole del viaje realizado. La fiebre después de regresar de una zona endémica de paludismo supone una urgencia y los viajeros afectados deben buscar atención médica inmediatamente. Cuando esté siendo valorado por un médico, no olvide informarle de su viaje.

6 ANGOLA los viajeros mayores de 1 año procedentes de zonas infectadas. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Poliomielitis, Fiebre amarilla a partir de los 9 meses de edad, Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas. Durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum resistente a cloroquina. Se ha informado resistencia a sulfadoxina-pirimetamina. EMBAJADA EN LUANDA Cancillería: Av. 4 de Fevereiro, 95, 1.1, Salas 9 a 12 - Luanda. Apartado Postal: Teléfonos: (244) y Teléfono emergencia consular: (244) Fax: (244) Correo: Web: En general son malas. Los servicios sanitarios son prácticamente inexistentes en todo el país, con excepción de algunas clínicas privadas en Luanda en las que es posible obtener una atención sanitaria razonablemente buena a precios muy altos. En caso de enfermedad o accidente grave es recomendable la evacuación. Por ello, es recomendable llevar un seguro médico de viaje y accidentes que incluya la evacuación aérea. Se recomienda consumir agua embotellada o filtrada y consumir verduras que han de desinfectarse previamente. Dada la presencia de casos constatados de virus ébola en zonas fronterizas de la República Democrática del Congo, se desaconsejan los viajes a la provincia de Lunda-Norte. El Gobierno reconoce la existencia de dos epidemias: sarampión, poliomelitis. El síndrome de Marbourg y el cólera rebrotaron hace un par de años en la capital. Actualmente sus tasas de prevalencia son muy bajas en el caso del cólera y nulas en el caso del Marbourg. Durante los últimos meses se ha detectado una epidemia de rabia en algunas ciudades de Angola, especialmente en la capital. Se recomienda tomar las precauciones necesarias y acudir inmedientamente al hospital en caso de riesgo. ARGELIA Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de 1 año procedentes de zonas infectadas y a aquellos viajeros que hayan realizados tránsitos de más de 12 horas en aeropuertos de países con riesgo de transmisión de fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sólo un pequeño foco de transmisión local (P. vivax) en 6 lugares al sur y sudeste (Adrar, El Oued, Ghardaia, Illizi, Ouargla y Tamanrasset). Principalmente un foco en la región del Sahara, en Ihrir (Departamento de Illizi). Se ha notificado transmisión local de P. falciparum en dos lugares más al sur en áreas bajo la influencia de la migración transsahariana. Profilaxis recomendada: Tipo I. EMBAJADA EN ARGEL Cancillería: 46 bis, rue Mohamed Chabane - B.P. 142 El Biar - Argel. Teléfono: ( ) (0) / / Fax/es: (00 213) (0) / Dirección de correo: Página web: Las condiciones sanitarias del país son mejorables. Se han dado brotes de cólera, tifus y peste bubónica. En la actualidad, los únicos hospitales que cuentan con

7 instalaciones análogas a la de los hospitales europeos son el Hospital militar de Ain Nadja, la clínica privada El Azhar y el Hospital de la Policía (DGSN). En las farmacias se pueden encontrar medicamentos de uso común. BENIN los viajeros mayores de 1 año. Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. EMBAJADA EN ABUJA Embajada en Abuja (Nigeria) (no residente) Plot 611, 8 Bobo Close, Off Ghana St. Maitama District, Abuja. P.M.B Wuse Post Oficce. Apartado Postal: Teléfono/s: +234 (0) , y +234 (0) Fax/es: +234 (0) Dirección de correo: Página Web: Es importante establecer una correcta higiene de los alimentos y beber sólo agua embotellada. El agua de los grifos no es potable, evitar hielo en las bebidas. No es aconsejable comer en puestos callejeros. En caso de enfermedad grave, se recomienda la hospitalización fuera del país (Sudáfrica o Europa), dadas las malas condiciones sanitarias de Benin. Alto número de casos de personas infectadas por el virus del SIDA y el de Hepatitis B. No es recomendable bañarse en lagunas o ríos o caminar descalzo por el agua. BOTSWANA los viajeros mayores de un año procedentes o que han pasado por países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla y a aquellos viajeros que hayan realizado tránsitos de más de 12 horas en aeropuertos de países con riesgo de transmisión de fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Riesgo sólo en zona norte en los distritos Central y NorOeste (por encima del paralelo 22ºS, Bobirwa, Boteti, Central, Chobe, Ghanzi, Ngamiland, Okavango, incluyendo safaris por el delta y Tutume, de noviembre a mayo/junio. No hay riesgo en la ciudad de Gaborone o Francistown. Reportada resistencia a cloroquina. Profilaxis recomendada en áreas de riesgo tipo IV. EMBAJADA EN WINDHOEK (República de Namibia) Cancillería: Bismarck St., 58.- Windhoek. Apartado Postal: Teléfonos: 264/61/ , , y Fax: +264 (0) maec.es Página web: En la capital, Gaborone y en Maun, ciudad cercana al Delta del Okavango, existen hospitales y médicos de garantía. En las demás ciudades es más problemático. En el norte del país (el delta del Okavango y la zona fronteriza con Zimbabwe), la parte más visitada por los turistas, existe riesgo de paludismo y enfermedad del sueño africana.

8 La tasa de contagio del SIDA es de las más alta del mundo. En diciembre de 2006 la prevalencia nacional de infección por el VIH en adultos era superior al 20%. Se aconseja no realizar prácticas de riesgo. Se recomienda venir con un seguro de viaje o de accidentes del tipo de Europ Assistance. BURKINA FASO todos los viajeros mayores de 1 año. Poliomielitis, Fiebre amarilla a los viajeros mayores de nueve meses, Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea, Pilomielitis. Meningitis meningocócica, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas, durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. EMBAJADA EN ABIDJAN (Costa de Marfil) La que está acreditada en Burkina Faso. Impasse Ablaha Pokou, Cocody Danga Nord, 08 B.P..876 Abidjan 08. Teléfonos: (00 225) y Teléfono de Emergencia Consular: Fax: (00 225) Dirección de correo: Página Web: Mediocres en la capital. Deficientes en el interior del país. Se han dado casos de Gripe Aviar, por lo que se recomienda mantenerse alejados de los mercados de aves, reservas naturales de aves y granjas. El mismo cuidado debe tenerse con los cerdos, así como tener especial cuidado con la ingesta de huevos, carne de aves y de cerdos, en particular crudos. No se recomienda aproximarse a animales desconocidos ya que la rabia es fecuente. BURUNDI Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla los viajeros mayores de 1 año. Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Cólera, Tétanos-difteriapoliomielitis, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Tuberculosis, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas y durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. EMBAJADA EN DAR-ES-SALAAM (Tanzania) Cancillería: 99 B Kinondoni Road. Apartado Postal: 842. Teléfono/s: , y Teléfono de emergencia consular: Fax/es: Dirección de correo: es Página Web: Daressalaam Precarias debido a lo continuos enfrentamientos armados que afectan incluso a la capital. Si viaja a Burundi, recomendamos vivamente un seguro médico antes de iniciar el viaje. CABO VERDE Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de 1 año procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS).

9 Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Riesgo muy limitado de septiembre a noviembre en la isla de Sao Tiago. Se han notificado casos en Boavista. Se ha confirmado resistencia cloroquina. Profilaxis recomendada: Tipo I: evitar las picaduras de mosquitos. EMBAJADA EN PRAIA Cancillería: Rua de Espanha, 1, Achada de Santo Antonio, Praia. Teléfonos: , , y Fax: Teléfono de Emergencia Consular disponible las 24 h (sólo para casos de extrema necesidad): (00 238) Dirección de correo: Página Web: Aceptables en el conjunto del país. Disponibilidades farmacéuticas limitadas. En caso de enfermedad no complicada: Hospital Agostinho Neto de Praia (Isla de Santiago): (238) / Hospital Baptista de Sousa de Mindelo (Isla de Sao Vicente): (238) 31,18.79/ Se recomiendan estrictas normas de higiene con los alimentos, beber agua embotellada y cocinar bien la carne y el pescado. CAMERÚN los viajeros mayores de 1 año. Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria-poliomielitis, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas. durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum resistente a cloroquina. Hay también resistencia a sulfadoxina-pirimetamina. EMBAJADA EN YAUNDÉ Cancillería: Bld. de l URSS., s/n. Quartier Bastos. B.P. 877, Yaundé. Teléfonos: (237) y Nº para urgencias: (237) Fax/es: (237) y Dirección de correo: Página web: Precarias, como en todos los países de la zona. En caso de necesidad se puede acudir al CMS (Centre Médico Social) próximo al Hospital Central de Yaundé (donde la Cooperación Francesa se encarga de su gestión, con abundantes médicos franceses); Clínica privada: Clinique du Dr. Edou en Yaundé. En Duala: Hospital General de Duala, Hospital de la Quintinie; Privados: Clínica Mère et Enfant y Clínica Sopo Priso. Es muy recomendable viajar con un seguro médico que prevea la repatriación en caso de emergencia sanitaria. Es aconsejable adoptar medidas de higiene alimentaria tales como beber siempre agua embotellada, evitar el consumo de hielo, de frutas y verduras crudas que no hayan sido peladas, y de alimentos que no hayan sido cocinados. Entre los meses de enero y junio el norte de Camerún suele verse afectado por epidemias de meningitis, por lo que se recomienda la vacunación. La enfermedad del SIDA afecta a un porcentaje considerablemente alto de la población por lo que resulta indispensable adoptar las precauciones y medidas adecuadas al respecto. CHAD los viajeros mayores de 1 año procedentes de zonas infectadas. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS).

10 Poliomielitis, Fiebre amarilla a partir de los 9 meses que viajen a las zonas del sur del desierto del Sáhara (excepto si el viaje es limitado al Desierto del Sáhara que no se recomienda), Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas. durante todo el año, predominantemente debido a P. Falciparum (85%) P. malariae, P. ovale, y P. vivax 15%. Se dan infecciones mixtas. Hay resistencia a cloroquina y a sulfadoxina-pirimetamina. EMBAJADA EN N DJAMENA (YAMENA) Cancillería: La de la embajada en Yaundé (República del Camerún): Bld. de l U.R.S.S., s/n. Quartier Bastos. B.P.: 877. Teléfonos: (237) y Teléfono emergencia consular: Fax: (237) y Correo: Página web: Nota: En caso de necesidad se puede acudir a la Embajada de Francia en Yamena (N djamena): Rue du Lieutenant Faujoux. B.P. 431 (Yamena). Tfnos: / / Precarias como en todos los países de la zona. En caso de extrema urgencia se puede acudir al Centro Médico de la Embajada de Francia o al servicio médico militar francés en la base de Kossei en N djamena. Se recomienda contratar un seguro médico que cubra la repatriación en caso de necesidad sanitaria. Es aconsejable adoptar medidas de higiene alimentaria tales como beber siempre agua embotellada, evitar el consumo de hielo, de frutas y verduras crudas que no hayan sido pelados, de alimentos que no hayan sido cocinados. COMORES Ninguna. Mayotte: Necesario para viajeros> = 1 año procedentes de países con riesgo de transmisión de fiebre amarilla. Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Hepatitis B, Triple vírica, cólera. Sí, en todas las áreas y durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. EMBAJADA EN PRETORIA (República de Sudáfrica) Cancillería: Lord Charles Complex 337, Brooklyn Road Menlo Park.- Pretoria Apartado Postal: P.O.B.: Menlo Park. Pretoria Teléfono/s: (0) (ext.116/117). Teléfono de emergencia consular: 0027 (0) (Si se encuentra Ud. en las provincias de Gauteng, Free State, North West y Limpopo o Mpumalanga). Fax/es: (0) Dirección de correo: emb. Página Web: es/embajadas/pretoria Recientemente se han detectado algunos focos de la enfermedad tropical Chikungunya. Dicha enfermedad puede debilitar el sistema inmunológico, especialmente en mujeres embarazadas y niños. Hay que tomar precauciones con las frutas, vegetales y carne. Hospital El Maarouf: CONGO los viajeros mayores de 1 año. Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea.

11 Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas. durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum. Hay resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. EMBAJADA EN KINSHASA Cancillería: Edificio Comunidad Helénica. Boulevard. 30 Juin, nº 87-4º- Gombé-Kinshasa. B.P.: 8036 Km. 1. Teléfono/s: Teléfono Emergencia Consular: , Teléfono desde la R.D.C: , y Teléfono desde España: (00 243) Fax/ es: Dirección de correo: maec.es; Página Web: exteriores.gob.es/embajadas/kinshasa Muy deterioradas a consecuencia de las sucesivas guerras. El país sigue siendo un foco de numerosas enfermedades tropicales. Se aconseja que el viajero traiga consigo cualquier medicación que esté tomando. Seguro de repatriación médica aconsejable. Salvo casos de absoluta necesidad, no es recomendable acudir a ningún hospital local por las deficientes condiciones higiénicas de los mismos. Únicamente ofrecen cierta fiabilidad clínicas o dispensarios privados dirigidos por profesionales franceses. COSTA DE MARFIL los viajeros mayores de 1 año. Fiebre amarilla a mayores de 9 meses, Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas, durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. EMBAJADA EN ABIDJAN Cancillería: Impasse Ablaha Pokou. Cocody Danga Nord. 08 B.P Abidjan 08. Teléfonos: y Emergencia Consular: Fax: (00 225): Dirección de correo: Página Web: Aceptables en ciudades grandes y mediocres en resto país. Se aconseja beber agua embotellada fuera de Abidjan. Tener en cuenta los riesgos de todo tipo, como infecciones en establecimientos sanitarios rurales y de pequeñas localidades. Considerar el alto riesgo de Enfermedades de Transmisión Sexual, con especial referencia al SIDA. Se recomienda contratar previamente un seguro médico de viaje que incluya la repatriación. DJIBOUTI Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de 1 año procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas y durante todo el año, predominante-

12 mente debido a P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. EMBAJADA EN ADDIS ABEBA (Etiopía) Cancillería: Botswana Street,. Apartado Postal: Teléfonos: Teléfono de emergencias: Fax: Dirección de correo: maec.es Página Web: Deficientes. En la capital se puede tener un acceso limitado a médicos y medicinas, por ello se recomienda viajar con un pequeño botiquín que incluya medicamentos básicos. Se recomienda viajar a la zona tras haber contratado un seguro médico que cubra atención médica, gastos hospitalarios y médicos y repatriación. Se recomienda tomar precauciones a la hora de ingerir alimentos frescos para evitar infecciones digestivas. Se recomienda beber agua embotellada. EGIPTO Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de 1 año procedentes de zonas infectadas. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Se consideran zonas infectadas los países y zonas siguientes; los pasajeros de aviones en tránsito, procedentes de estos países o zonas, que no vayan provistos de un certificado, serán obligados a permanecer en el recinto del aeropuerto hasta que continúen su viaje: ÁFRICA: Angola, Benin, Burkina Faso, Burundi, Camerún, Congo, Costa de Marfil, Chad, Etiopía, Gabón, Gambia, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau, Guinea Ecuatorial, Kenia, Liberia, Malí, Níger, Nigeria, República Centroafricana, República Democrática de Congo, República Unida de Tanzania, Ruanda, Santo Tomé y Príncipe, Senegal, Sierra Leona, Somalia, Sudán (área situada al sur del grado 15º de latitud norte), Togo, Uganda, y Zambia. AMÉRICA: Belice, Bolivia, Brasil, Colombia, Costa Rica, Ecuador, Guayana Francesa, Guyana, Panamá, Perú, Surinam, Trinidad y Tobago y Venezuela. Los pasajeros de aviones en tránsito, procedentes de estos países o zonas, que no vayan provistos de un certificado, serán obligados a permanecer en el recinto del aeropuerto hasta que continúen su viaje. Los viajeros procedentes de Sudán deberán presentar bien un certificado de vacunación o bien de residencia expedido por una Oficina Oficial sudanesa, atestiguando que el portador no ha visitado en los 6 días anteriores la zona de Sudán situada al sur del grado 15º de latitud norte. Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. El último caso confirmado de poliomielitis fue en mayo de 2004 Riesgo muy limitado (P. falciparum sensible a la cloroquina y P. vivax) en el área de El Faiyúm de junio a octubre. Sin casos desde No hay riesgo en zonas turísticas, ni en cruceros por el Nilo. Profilaxis recomendada: Ninguna EMBAJADA EN EL CAIRO Cancillería: 41, Ismail Muhammad.- Zamalek. Teléfonos: , , , y Fax: Emergencia Consular Embajada El Cairo: Emergencia Consular Consulado General Alejandría: Correo: Página Web: Aceptable en las principales ciudades del país. En casos de enfermedad grave y en aquellos que requieran cirugía, lo más recomendable es viajar al extranjero ya que los equipamientos de los hospitales son bastante deficientes. En la ruta turística del Nilo, no suele haber médicos a bordo de los barcos pero disponen de botiquín de primeros auxilios; solamente en Luxor y Asuán se encuentran hospitales con limitadas garantías. Es recomendable contratar un seguro médico de viaje con la máxima cobertura que incluya la repatriación para casos de urgencia. Hay que procurar beber agua embotellada y evitar consumir verduras crudas y frutas sin pelar. Se recomienda vigilar la limpieza e higiene de vasos, botellas y boquillas de las tradicionales pipas de agua a efectos de evitar contraer hepatitis.

13 Se han confirmado casos de gripe aviar en Egipto, por lo que se recomienda no entrar en contacto con mercados de venta de animales, granjas avícolas u otros lugares en los que se pueda haber aves y asegurarse de que la carne y huevos de ave están bien cocinados. ERITREA los viajeros procedentes de zonas infectadas. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). No se recomienda en general (La consideración de vacunar a los viajeros que visiten áreas con bajo potencial de exposición debe incluir la exposición potencial al virus de la fiebre amarilla) a los viajeros que se dirijan a los siguientes estados: Anseba, Debub, Gash Barka, Mae Kel, y Semenawi Keih Bahri. No se recomienda para el resto de areas no listadas anteriormente, incluyendo las islas de Dahlak Archipelagos. Poliomielitis, Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas y durante todo el año, predominantemente por P. falciparum, excepto en alturas superiores a los m. No hay riesgo en Asmara. Reportadas resistencias a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. EMBAJADA EN SUDAN (Jartum) Ctra. Feria de Jartum (Sharia Al-maraad) Edificio 1, Bloque 7/A. Burri El Daraisa - P.O. BOX Jartum. Teléfonos (+249) / (+249) Fax: (+249) Teléfono de emergencias consulares (sólo emergencias): (+249) Correo-e: Página Web: No es aconsejable beber agua sin filtrar, ni tomar alimentos crudos. El país sufre constantes crisis de escasez alimentaria. Ausencia de farmacias, es necesario llevar consigo botiquín de primeros auxilios. ETIOPÍA Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de 1 año procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Fiebre amarilla (mayores de 9 meses, generalmente no está recomendado a los viajeros cuyo itinerario se limita a las provincias de Afar y Somali), Tétanos-difteria-poliomielitis, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Rabia, Cólera, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas y durante todo el año, excepto en alturas superiores a los m. Predominantemente por P. falciparum. No hay riesgo en Addis Abeba. P. falciparum notificadas resistencias a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. Se ha notificado resistencia de P. vivax a cloroquina. EMBAJADA EN ADDID ABEBA Cancillería: Botswana Street. Apartado Postal: Teléfonos: Teléfono de emergencias: Fax: Dirección de correo: Página Web: Paginas/inicio.aspx Los servicios médicos y hospitalarios son muy deficientes y se encuentran centralizados principalmente en la capital del país y las ciudades más pobladas. Se recomienda contratar un buen seguro de viaje que incluya repatriación. La malaria es una enfermedad extendida en buena parte del país. Tu-

14 berculosis, meningitis, sarampión y tifus son enfermedades endémicas. Las enfermedades más comunes entre viajeros y expatriados son gastrointestinales. Debe tenerse especial precaución con alimentos y agua. Recientemente se han detectado algunos casos de cólera y también algunos focos de la enfermedad tropical Chikungunya. GABÓN los viajeros mayores de 1 año. Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria-poliomielitis, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas. durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum. Hay resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. EMBAJADA EN LIBREVILLE Cancillería: Immeuble Diamant, 2ème. étage. Bld. de I Indépendance. B.P.: Teléfonos: y Fax: y Teléfonos de emergencia consular Dirección de correo: es; Página Web: Antes del viaje consultar un servicio médico bien informado. Durante la estancia se aconseja precaución en comidas y bebidas. GAMBIA Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de 1 año procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas y durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. Profilaxis recomendada tipo IV. EMBAJADA EN DAKAR Cancillería: 18-20, Avenue Nelson Mandela. Apartado Postal: P.O.Box: Teléfonos: ( ) y y Fax: ( ) y Dirección de correo: maec.es Página Web: Mediocres en el conjunto del país. Medianas en Banjul. Disponibilidades farmacéuticas limitadas. En caso de enfermedad simple: Ambulancias (220)16 Urgencias Royal Victoria Hospital de Banjul: (220) Medical Research Council: (220) Es muy recomendable viajar con un buen seguro médico internacional que incluya la repatriación en caso de emergencia sanitaria. Beber agua embotellada, evitar el hielo, no comer verduras frescas o ensaladas y comer preferentemente alimentos cocidos o cocinados.

15 GHANA los viajeros de edad igual o superior a 9 meses. Fiebre amarilla a viajeros mayores de 9 meses, Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas y durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. EMBAJADA EN ACCRA Cancillería: Drake Avenue Extension. Airport Residential Area. P. M. B. KA 44 Accra - Ghana. Teléfonos: (233) , y Fax: (233) Dirección de correo: Página web: es/embajadas/accra El Servicio Nacional de Sanidad de Ghana ha declarado que en la región de Accra que comprende no solamente la capital de Ghana (incluye la capital) el cólera es endémico. Necesario extremar las normas y consejos generales sobre el consumo de agua (ver Riesgos sanitarios de origen alimentario y por el agua). En la capital, Accra, el nivel asistencial de los hospitales es bajo. Los hospitales estatales de Korle Bu, Militar (37 Military Hospital) y Policía (Police Hospital) cuentan con servicios de urgencias, con condiciones inferiores a las españolas. Junto a los hospitales estatales existen algunos privados, siendo el más reconocido el hospital Niaho Medical Center en Airport Residencial Area. En el resto del país, las condiciones son aún peores. Lo mejor es viajar con un seguro que cubra la inmediata evacuación en caso de emergencia. Extremar la precaución frente a picaduras de mosquitos por la alta prevalencia de malaria. Evitar bañarse en ríos, lagunas y en la desembocadura del Río Volta por el riesgo de esquistosomiasis. Es frecuente la aparición de meningitis meningocócia. GUINEA Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de 1 año procedentesde países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas y durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina. Plaza Almany Samory Touré, Edificio R2000, 6ª pltª. Moussoudougou-Coléah Conakry. B.P Teléfonos: (224) , (00 224) , (00 224) y Teléfono emergencia consular: (224) Fax/es: Dirección de correo: Página web: Muy malas en el conjunto del país. Disponibilidad local de medicamentos muy reducida, por lo que se recomienda llevar un botiquín. La situación sanitaria se degrada durante la estación de las lluvias (mayo a noviembre). En caso de emergencia se puede contactar con la Clínica Pasteur y la Clínica Ambroise Paré El riesgo de adquirir

16 una infección gastrointestinal por los alimentos y/o el agua es alto por lo que se deben seguir las normas y consejos generales al respecto. Es aconsejable contratar un seguro médico antes del viaje que incluya la repatriación. GUINEA BISSAU los viajeros mayores de 1 año procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla y de los siguientes países: África: Angola, Benin, Burkina Faso, Burundi, Cabo Verde, Congo, Costa de Marfil, Chad, Djibouti, Etiopía, Gabón, Gambia, Ghana, Guinea, Guinea Ecuatorial, Kenia, Liberia, Madagascar, Malí, Mauritania, Mozambique, Níger, Nigeria, Uganda, República Centroafricana, República Democrática del Congo, Ruanda, Santo Tomé y Príncipe, Senegal, Sierra Leona,Somalia, Tanzania, Togo y Zambia. América: Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, Guyana, Guayana Francesa, Panamá, Perú, Surinam y Venezuela. Fiebre amarilla a los mayores de 9 meses, Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas, durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina. EMBAJADA EN BISSAU Cancillería: Praza dos Héroes Naçionais s/n. Bissau. Teléfonos: (245) (245) Teléfono de emergencia: 00 (245) Fax: 00(245) y Dirección de correo: emb. Página web: Embajadas/Bissau Muy malas en el conjunto del país. En caso de emergencia se recomienda la evacuación hacia Dakar. Disponibilidad local de medicamentos muy reducida, por lo que se recomienda llevar un botiquín bien surtido. La situación sanitaria se degrada durante la estación de las lluvias (mayo a noviembre) en las que existe peligro de contraer enfermedades infecciosas (cólera). Teniendo en cuenta las precarias instalaciones sanitarias del país, se recomienda a toda persona a la que sea imprescindible viajar a Guinea Bissau contratar un seguro médico de amplio espectro, que incluya una posible evacuación por motivos médicos y sanitarios. GUINEA ECUATORIAL los viajeros procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Fiebre amarilla a partir de los 9 meses, Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, Cólera. Sí, en todas las áreas. durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum. Hay resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. EMBAJADA EN MALABO Cancillería: Parque de las Avenidas de Africa s/n. (Carretera del Aeropuerto s/n) Malabo. Teléfono/s: y Teléfono Emergencia: Fax/es: Dirección de correo: es; Página Web:

17 Guinea Ecuatorial es uno de los países con mayor endemismo de enfermedades tropicales. Las instalaciones hospitalarias, tanto en la isla de Bioko como el de la Región Continental, son muy deficientes. En Malabo en caso de enfermedad o accidente se recomienda acudir Hospital La Paz o la Clínica Gaudalupe. En el Laboratorio Castro Verde dirigido por la comunidad teresiana (barrio de Ela Nguema), se analizan la mayoría de las enfermedades tropicales. La nueva Clínica Santa Isabel ha mejorado sustancialmente la atención médica. En Bata, capital de la Región Continental, lo más recomendable es acudir a la Clínica La Paz, También se puede acudir para primeros auxilios a los centros de salud María Rafols y María Gay, atendidos por religiosas españolas. KENIA los viajeros mayores de 1 año procedentes de zonas infectadas. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Poliomielitis, Fiebre amarilla (a los mayores de 9 meses. No se recomienda en general (La consideración de vacunar a los viajeros que visiten áreas con bajo potencial de exposición debe incluir la exposición potencial al virus de la fiebre amarilla) a los viajeros cuyo itinerario se limita a las áreas siguientes: la totalidad del noreste de la provincia; los estados de Kilifi, Kwale, Lamu, Malindi y Tanariver en la provincia costera, y las ciudades de Nairobi y Mombasa. Riesgo bajo en las ciudades de Mombasa y Nairobi), Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, tuberculosis. Sí, en todas las áreas y durante todo el año, predominantemente por P. falciparum, incluidas las reservas de animales, excepto en alturas superiores a los m de las provincias Central, Oriental, Occidental, Nyanza y Valle del Rift. Mínimo riesgo en Nairobi. Informadas resistencias a Cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. EMBAJADA EN NAIROBI Cancillería: C.B.A. Building, 3er piso Mara & Ragati Road, Upper Hill P.O. Box Nairobi. Teléfono/s: Cancillería: /3/4/5; Teléfono para emergencias: (desde España) (desde Kenia). Fax/es: Dirección de correo: Página Web: Nairobi cuenta con hospitales y médicos relativamente buenos. Los dos hospitales más importantes son el Nairobi Hospital y el Aga Khan Hospital. En el resto de las ciudades, los hospitales son mediocres, mientras que en las zonas rurales normalmente sólo hay dispensarios. Es aconsejable tomar agua mineral o hervida y refrescos embotellados. Se recomienda evitar las verduras crudas. Se desaconseja también tomar hielo si se desconoce su procedencia. Hay una alta tasa de HIV-SIDA en todo el país y especialmente alrededor del Lago Victoria. Se recomienda contratar un seguro médico internacional de viaje que cubra el traslado por aviónambulancia desde cualquier punto de Kenia hasta Nairobi, pues en caso de ser necesario tal traslado puede resultar enormemente difícil y caro. LESOTHO los viajeros de más de 9 meses procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla y a aquellos viajeros que hayan realizado tránsitos de más de 12 horas en aeropuertos de países con riesgo de transmisión de fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Rabia, Hepatitis B, Triple vírica.

18 No hay riesgo de malaria. EMBAJADA EN PRETORIA (República de Sudáfrica) Cancillería: Lord Charles Complex 337 Brooklyn Road Brooklyn Pretoria Dirección postal: P. O. B.: Menlo Park. Pretoria Teléfono/s: (0) (ext.116/117). Teléfono de emergencia consular: 0027 (0) (Si se encuentra Ud. en las provincias de Gauteng, Free State, North West y Limpopo o Mpumalanga). Fax/es: (0) Dirección de correo: emb. Página Web: Las facilidades sanitarias se limitan a los servicios básicos, siendo aconsejable trasladarse a Sudáfrica en caso de enfermedad. Conviene ser prudente con el sol, ya que es fácil sufrir quemaduras debido a la altitud. En diciembre de 2006 la prevalencia nacional de infección por el VIH en adultos era superior al 20%. Números de utilidad: Hospital Queen Elizabeth II: teléf Willies Clinic en Maseru: Tel.: , Hospital privado de Maseru: Teléf.: LIBERIA los viajeros mayores de 1 año. Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas y durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. EMBAJADA EN MONROVIA Cancillería: La de la Embajada de España en Abidjan (Costa de Marfil): Impasse Ablaha Pokou. Cocod y Danga Nord. 08 B.P Abidjan 08. Teléfonos: (00 225) y Teléfono de Emergencia Consular: Fax: (00 225) Dirección de correo: Página Web: Muy precarias. Se recomienda llevar un pequeño botiquín con medicamentos básicos o los necesarios para el tratamiento de una dolencia crónica que se puediera tener. La atención sanitaria, tanto primaria como hospitalaria, es prácticamente inexistente, por lo que es imprescindible contratar un seguro médico de viaje que cubra los posibles gastos, incluida la repatriación. Es necesario tener especial cuidado con la bebida y la comida. No existe un sistema público de agua canalizada ni de saneamiento por lo que se recomienda consumir agua y bebidas embotelladas, incluso para la higiene personal. Evitar el consumo de productos ofrecidos en la calle así como frutas u hortalizas que no estén lavadas y desinfectadas. Se recomienda gel antibacteriano para el lavado de manos. LIBIA los viajeros procedentes de zonas infectadas.españa no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Rabia, Hepatitis B, Triple vírica.

19 No hay riesgo de malaria. EMBAJADA EN TRÍPOLI El 12 de Enero de 2014 se publicó que se procederá al cierre temporal de la oficina diplomática ante el escenario de inseguridad que vive el país por los enfrentamientos entre opositores y partidarios del líder Muamar el Gadafi.Cancillería: MAE Cancillería: Al Hawana - Bin Ashour. (Frente a la Mezquita Bagui ) Distrito Al-Manshia P. O. B Trípoli. Teléfono: ( ) y Fax: ( ) Teléfono de emergencia consular: (+218) / (si llama desde Libia). Web: y Se recomienda beber agua embotellada. La infraestructura sanitaria libia es deficiente, a excepción de Trípoli y Benghazi pero muy alejados de los estándares occidentales en cuanto a higiene y calidad de atención médica se refiere, por lo que la evacuación es el procedimiento más aconsejable en caso de accidente o enfermedad. Es aconsejable llevar un botiquín de viaje. Se recomienda la contratación de un seguro de viaje internacional. En caso de viajes al desierto o desplazamientos a zonas fronterizas (Níger, Chad y Sudán), se recomienda consultar con los centros de vacunación internacional ya que pueden darse brotes esporádicos de meningitis en las zonas fronterizas del sur del país (último observado en junio 1996). MADAGASCAR los viajeros procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas y durante todo el año, predominantemente por P. falciparum. Máximo riesgo en las zonas costeras. Reportada resistencia a cloroquina. EMBAJADA EN PRETORIA Cancillería: Lord Charles Complex, 337 Brooklyn Road - Pretoria 0181 Teléfono desde España: Teléfonos desde Sudáfrica: Teléfono de Emergencia consular: 0027 (0) (Si se encuentra Ud. en las provincias de Gauteng, Free State, North West, Limpopo o Mpumalanga). Fax desde España: (0) Página Web: En el año 2000 se detectó un brote de cólera en la región de Majunga. En las principales ciudades hay hospitales, ambulatorios y farmacias. A aquellos que viajen o tengan intención de viajar a Madagascar se informa que recientemente se han detectado algunos focos de la enfermedad tropical Chikungunya. MALAWI Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros con edad igual o superior al año procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla y a aquellos viajeros que hayan realizado tránsitos de más de 12 horas en aeropuertos de países con riesgo de transmisión de fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS). Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas y durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina.

20 EMBAJADA EN HARARE (República de Zimbabwe) Cancillería: 16, Phillip s Av. Belgravia. - Harare. Apartado Postal: Teléfonos: (263 4) y Teléfono emergencia consular: (263) Fax: (263 4) Dirección de correo: Página Web: Muy precarias. Se recomienda evitar beber agua del grifo y lavar las verduras frescas convenientemente. Las condiciones del sistema público de salud, desaconsejan su uso para problemas mínimamente serios. La atención médica y hospitalaria sería adecuada sólo para dolencias menores. Existen clínicas privadas que sólo dispensan sus servicios previo pago. Es recomendable viajar con un seguro médico de amplia cobertura que incluya traslado de emergencia a otro país. MALI los viajeros mayores de 1 año. Fiebre amarilla con edad igual o superior a los 9 meses cuando se viaja a sur del Desierto del Sáhara, no siendo necesaria si se viaja únicamente al desierto. Tétanos-difteria, Hepatitis A. Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Fiebre tifoidea, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas, durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. EMBAJADA EN BAMAKO Cancillería: Handallaye ACI Rue 260 Inmeuble Fondation pour L Enfance, 2eme Etage, BPE 3230 Bamako (Mali). Teléfono/s: Emergencia consular , y (223) Teléfono: y Fax/es: Dirección de correo: emb. Página Web: es/embajadas/bamako Existen varios hospitales en Bamako y dispensarios en el interior del país, pero las condiciones sanitarias son muy deficitarias, sobre todo, en cuanto al equipamiento y la higiene. En todo caso, y ante una situación grave, es imprescindible la evacuación. Por tanto, es muy aconsejable viajar al país habiendo suscrito, previamente, un seguro que incluya evacuación aérea. En Bamako, el hospital Gabriel Touré o la clínica Pasteur cuenta con un servicio de urgencias. Bamako y las ciudades principales tienen agua corriente y electricidad. El agua debe en todo caso filtrarse o beber agua embotellada. En Mali se producen con cierta frecuencia brotes epidémicos de cólera. Está totalmente desaconsejado bañarse en los ríos, pantanos, etc, por el importante riego de esquistosomiasis. Conviene viajar con antidiarreicos, antibióticos de amplio espectro, aspirina, antipalúdicos y filtros de agua. MARRUECOS Ningún requisito de vacunación para los viajeros internacionales. Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Tuberculosis, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Riesgo muy limitado (exclusivamente por P. vivax). de mayo a octubre en ciertas áreas rurales de las provincias de Chefchaouen. No hay casos autóctonos desde No hay riesgo en Tánger, Rabat, Casablanca, Marrakech y Fès. Profilaxis recomendada: Tipo I. EMBAJADA EN RABAT Cancillería: rue Aïn Khalouiya. Rte. Des Zaërs, Km. 5,300 Suissi. Teléfonos: Te-

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