Filice Insurance Presenta. Inscripción abierta 2016

Transcripción

1 Filice Insurance Presenta Inscripción abierta 2016

2 Cuál es la inscripción abierta? Su oportunidad de una vez al año para hacer cambios electorales a sus planes de beneficios Planes de Cambio Agregar o quitar la cobertura para usted mismo Agregar o quitar la cobertura para sus dependientes Los cambios que realice se mantienen en vigor durante todo el año del plan La Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA): Mandato Individual La ACA requiere que los individuos y sus dependientes tengan un seguro de salud o se enfrentarán a una multa. Para 2016 y más allá, la pena será de $695 por persona sin seguro o 2.5 por ciento del ingreso familial.

3 Eventos calificativo de medio año Cuando se me permite hacer cambios fuera de Inscripción Abierta? Si usted no hace cambios durante la inscripción abierta, la única manera que usted puede hacer un cambio de elección es si tiene un evento que califica como se define por el Servicio de Impuestos Internos (IRS). Algunos ejemplos comunes de eventos clasificatorios incluyen, pero no se limitan a lo siguiente: Matrimonio o unión domestica Divorcio o separación legal Nacimiento o adopción de un hijo Pérdida de cobertura previa Cambio en la situación laboral - tiempo completo a medio tiempo Cambio en la situación laboral de su cónyuge

4 Que es nuevo? Contribuciones del Empleado para el Año 2017 Efectivo en enero El Plan de Anthem esta demarcado El plan de Wente Family Estates tiene derechos adquiridos grandfathered

5 Características de Plan En la Red Fuera de la Red Deducible Por Miembro Por Familia $3,000 $6,000 Contribución anual a la cuenta HRA Por miembro / Por familia $1,500 / $3,000 Cantidad Sobrante Por miembro / Por familia $1,500 / $3,000 Máximo de su Bolsillo Por Miembro Por Familia $4,000 $8,000 $6,000 $12,000 Conseguro (después del deducible) Plan pays: 100% Plan pays: 70% Cuidado Preventivo Exámenes y pruebas rutinas $0 30% después del deducible Visitas al Doctor 0% después del deducible 30% después del deducible Anthem Blue Cross HRA La cantidad que se debe pagar antes de que el plan comience a pagar. La cantidad de su deducible que se paga por Wente. La cantidad que usted paga antes de que el plan comience a pagar. El máximo que se paga en un año calendario dentro de la red Visita a la Oficina en línea con LiveHealth : $49 por sesión Servicios en el hospital 0% después del deducible 30% después del deducible Servicios de Emergencia 0% después del deducible Medicamentos Recetados (después del deducible) Genéricos Marca Fuero del Formulario Especialidad Al por menor/ Por Correo $10 / $25 $40 / $120 $60 / $180 30% up to $250/fill Al por menor Solamente 30% 30% 30% 30% Copagos y coseguro son montos que usted paga hasta que llegue al Máximo de su Bolsillo

6 Cómo utilizar el plan Anthem HRA 1. Encontrar un proveedor de red. 2. Haga una cita. 3. Muestre su tarjeta de identificación. 4. El doctor le manda la facturará a Anthem por los cargos. 5. Sólo recibirá una factura del doctor si su HRA se agota. 6. Usted paga el precio de Anthem y/o coseguro hasta que el deducible y desembolso máximo es satisfecho. 7. Manejar sus reclamaciones y balance en línea.

7 igane Dinero de Recompensa! Programas de Anthem Programa de vida saludables en linea- Healthy Lifestyles Recompensa $50 por meta hasta 3x Programa ConditionCare $300 Programa - Futura mamas Future Moms $200

8 Características de Plan Deducible Por Miembro Por Familia Beneficios $1500 $3000 Contribución anual a la cuenta HRA Por Miembro / Por Familia $1,000 / $2,000 Cantidad Sobrante Por Miembro / Por Familia $500 / $1,000 Máximo de su Bolsillo Por Miembro / Por Familia $3,000 / $6,000 Cuidado Preventivo Exámenes y pruebas rutinas $0 Kaiser HRA La cantidad que se debe pagar antes de que el plan comience a pagar. La cantidad de su deducible que se paga por Wente. La cantidad que usted paga antes de que el plan comience a pagar. El máximo que pagará en un año calendario dentro de la red Visitas al Doctor Laboratorio diagnóstico y rayos X Servicios en el Hospital Servicios de Emergencia Medicamentos Recetados Genéricos Marca 20% después del deducible $10 después del deducible 20% después del deducible 20% después del deducible $10 $30 Copagos y coseguro son montos que usted paga hasta que llegue al Máximo de su Bolsillo.

9 Cómo utilizar el plan Kaiser HRA 1. Muestre su identificación para el personal de admisión. 2. Utilice su tarjeta de HRA Health Payment si se le pide pago, o; 3. Use otro método de pago y presentar una reclamación para reembolso en kp.org/healthpayment. 4. Si recibe una factura de Kaiser, puede pagar con su tarjeta de HRA Health Payment. 5. Manejar sus reclamaciones y balance en línea.

10 iwente HRA Recompensas! Obtenga su examen médico preventivo cada año y gane más dinero! Tipo de Cobertura Cantidad Por Año Empleado $200 Familia $400 Incentivo saludable: Wente depositará el dinero ganado en su cuenta de HRA cuando complete su examen preventivo de rutina!

11 Plan Dental Características de Plan En la Red Fuera de la Red Deducible Por Miembro Por Familia $50 $150 $75 $225 Beneficio Máximo Anual $2,000 $1,000 Preventivo y Diagnóstico Limpiezas, exámenes, radiografías Básico Periodontista, endodoncia, cirugía oral Mayor Coronas, puentes, dentaduras 100% deducible renunciado 80% del UCR deducible renunciado 90% 80% del f UCR 60% 50% del UCR Ortodoncia (adultos y niños) 50% up to $2,000 En La Red iconsejo! Usted tiene la libertad de buscar atención de dentro y fuera de la red de doctores. Va a maximizar sus beneficios buscando los servicios dentro de la red. Si usted necesita un tratamiento que va a costar más de $300, pregunte a su dentista que solicite una estimación previa de los servicios con Guardian.

12 Vision Plan Características de Plan En la Red Fuera de la Red Exámenes de ojos Cada año $10 copago Hasta $45 Anteojos de receta Cada año Armazón Cada año O Lentes de contacto Cada año $25 copago Up to $ % off Up to $ % off Mira la lista de precios Hasta $70 Hasta $105 Ajuste de los contactos $60 máximo copago Sin cobertura Examen de rutina de la retina (Optomap) cubierto después $39 copago Sin cobertura Red de VSP Full Feature Choice Descuentos para Miembros: 20% de descuento en cualquier cantidad sobre el marco 20% de descuento en un par adicional de anteojos completos 15% de descuento en la corrección de la visión con LASIK $20 de descuento para marco preferidos

13 Descuentos Para la Visión Descuentos Para la Visión Miembros de Anthem: 1800contacts.com Glasses.com Miembros de Kaiser: Miembros de Guardian: Kaiser Optical Department VSP Vision Access Discount Plan

14 5 maneras de ahorrar dinero en el Cuidado de la Salud 1. Entender cómo acceder a la atención bajo su plan. 2. Confirme que su laboratorio está en red. 3. Pida medicamentos genéricos. 4. Confirme que su laboratorio está en la red. 5. Utilizar el correo electrónico y vídeo consultas para las condiciones no son de emergencia.

15 Que es la FSA de Cuidado de la Salud? Planes que le permiten usar dólares antes de impuestos para pagar los gastos de atención médica elegibles. Que es la FSA de Cuidado de Dependientes? Planes que le permiten usar dólares antes de impuestos para pagar los gastos de cuidado de día dependientes relacionadas con el trabajo elegibles. Ejemplos de Gastos Calificativos para la Salud Copagos y coseguros médicos Dental coinsurance and balance-billed amounts Vision hardware Ortodoncia Cuentas de gastos Flexibles Cómo funciona: Inscribirse en la Health Care FSA y/o la Dependent Day Care FSA Seleccione una cantidad promesa para el año por el plan Las deducciones se toman antes de impuestos cada período de pago Pagar los gastos elegibles Referirse a Publications 502 and 503 Ejemplos de Gastos Calificativos para sus Dependientes Niño en una escuela de guardería Dependiente en un centro de guardería Niñera Campamento de día de verano

16 plan beneficios de transporte Cuál es el plan beneficios de transporte? Plans que le permiten usar dólares antes de impuestos para pagar el transporte público elegible o gastos de estacionamiento relacionadas con el trabajo. Cómo funciona: Mass Transit Hasta $255/mes Autobús Trenes Subterráneo Tranporte por barco - Ferry Tranporte compartido - Vanpool Estacionamiento Hasta $255/mes Estacionamiento proporcionado en o cerca de locales comerciales Estacionamiento en o cerca de una ubicación desde la que usted conmuta para trabajar por el transporte público Inscribirse en el plan de transporte Seleccione una cantidad por plan por mes Las deducciones se toman antes de impuestos cada período de pago Pagar por los gastos elegibles Referirse a IRS Section Code 132(f)

17 Vida y Discapacidad Beneficios Plan Vida y AD&D (muerte accidental y desmembramiento) Discapacidad Beneficios 1x Salario 60% hasta $10,000 por mes Período de espera de 180 días Seguro de Vida y AD&D ofrece una doble cobertura LTD beneficios es compuestos por las ganancias anuales Beneficios pagas hasta Edad normal de jubilación del Seguridad Social Wente paga el 100% del seguro de Vida Básico/AD&D y las primas de LTD.

18 Lo que necesito hacer? 1. Revise las opciones de beneficios y tomar decisiones Sus elecciones serán encerrado para el año del plan Acceda a UltiPro entre 11/7 y 11/13 para revisar sus elecciones. Si usted no hace o renuncia a las elecciones, automáticamente no tendrá ninguna cobertura para el año del plan Finalizar y enviar sus elecciones en UltiPro. Todas las elecciones se deben regresar no mas tardar del 13 de noviembre 2016.

19 Abogacía del Empleado Filice Insurance está aquí para ayudar! Comuníquese con su dedicada Gerente de Cuenta para ayuda con preguntas sobre los beneficios generales, elegibilidad, reclamos, encontrar un doctor y mucho más. Somos su defensor y conexión en el mundo de beneficios que es siempre cambiante. Coralynn Quimio Gerente de Cuenta cquimio@filice.com

20 Preguntas?