INSCRIPCIÓN EN BENEFICIOS

Transcripción

1 INSCRIPCIÓN EN BENEFICIOS La inscripción abierta comienza el 12 de febrero de Esta es su oportunidad anual de elegir la cobertura de beneficios que sea adecuada para usted y su familia. Tendrá hasta el 2 de marzo de 2018 para elegir la cobertura, por lo que ahora es el momento de revisar sus beneficios actuales, verificar los beneficios disponibles y tomar las decisiones correctas durante la Inscripción abierta. Este resumen es una herramienta que lo guiará a través de las ofertas competitivas e integrales de Brock, que incluyen las coberturas médica, odontológica y oftalmológica, el plan 401(k), el seguro de vida y por muerte accidental y desmembramiento (AD&D, por sus siglas en inglés), el seguro por discapacidad y los beneficios voluntarios. Necesita más información? Puede usar su computadora, teléfono inteligente o tableta para acceder a la información de sus beneficios en

2 INSCRIPCIÓN EN BENEFICIOS ÍNDICE ELEGIBILIDAD PARA LA INSCRIPCIÓN BENEFICIOS MÉDICOS BENEFICIOS RELACIONADOS CON MEDICAMENTOS DE VENTA CON RECETA CUENTAS DE AHORRO INCENTIVOS DE BIENESTAR BENEFICIOS ODONTOLÓGICOS BENEFICIOS OFTALMOLÓGICOS... 6 PLAN 401(K) SEGURO DE VIDA, POR MUERTE ACCIDENTAL Y DESMEMBRAMIENTO (AD&D), Y POR DISCAPACIDAD... 7 COBERTURA DE BENEFICIOS VOLUNTARIOS LO QUE PAGA POR LA COBERTURA ELEGIBILIDAD PARA LA INSCRIPCIÓN Los empleados regulares que trabajan activamente un mínimo de 30 horas por semana son elegibles para inscribirse en cualquiera de nuestros programas de beneficios. También puede optar por cubrir a su cónyuge con el cual se encuentra casado legalmente. Si elige cubrirlo, se aplica un recargo de $100 por mes por cónyuge que trabaja con acceso a la cobertura de salud de su propio empleador. Por lo general, los hijos dependientes son elegibles para la cobertura hasta los 26 años de edad, independientemente de su estado civil o si son estudiantes. Algunas coberturas de seguros pueden aplicar limitaciones de edad. Para los nuevos empleados, las elecciones se pueden hacer desde el día 15 hasta 15 días después de la fecha de vigencia de los beneficios. Los beneficios entran en vigencia el 1 del mes después de los 60 días de empleo. Los empleados actuales pueden cambiar la cobertura durante la inscripción abierta. Según las normas de IRS, no puede cambiar la cobertura durante el año salvo que experimente un evento de vida elegible, como el matrimonio o el nacimiento de un hijo. Tiene 30 días desde ese evento para hacer su cambio de mitad de año. 2

3 BENEFICIOS MÉDICOS Brock ofrece tres opciones de planes de salud a través de BlueCross BlueShield of Texas (BCBSTX). El plan de Cobertura mínima esencial (MEC, por sus siglas en inglés) se ofrece a través de UnitedHealthcare (UHC). Visite para obtener información sobre los servicios cubiertos en virtud de cada plan. Plan 1 HDHP PPO con HSA Plan 2 $1,500 EPO Plan 3 $750 PPO Plan 4 Cobertura mínima esencial (MEC) Dentro de la red Fuera de la red Dentro de la red Dentro de la red Fuera de la red Dentro de la red Deducible anual Plan individual $2,700 $5,200 $1,500 $750 $1,500 None Grupo familiar* $5,400 $10,400 $3,000 $1,500 $3,000 None Gastos a su cargo máximos por año** Plan individual (empleado solamente) $6,450 $12,900 $6,450 $6,450 $12,900 None Grupo familiar (cualquier otro nivel de cobertura) $12,900 $25,800 $12,900 $12,900 $25,800 None Lo que paga por los servicios cubiertos Atención preventiva $0 Consulta en el consultorio: médico de atención primaria Consulta en el consultorio: especialista Atención de emergencia Sala de emergencias Servicios hospitalarios y Paciente hospitalizado y Paciente ambulatorio $0 $0 Copago de $25 Copago de $25 Copago de $40 Copago de $40 Copago de $50 Copago de $50 Copago de $150 más 30% después del deducible Copago de $150 más 30% después $0 2 consultas cubiertas por enfermedad por año del plan 2 consultas cubiertas por enfermedad por año del plan * Los deducibles familiares están integrados, lo que significa que hay un deducible anual para cada persona cubierta. ** Los gastos a su cargo máximos por año para los Planes 1, 2 y 3 corresponden a los gastos médicos y de medicamentos de venta con receta combinados. No hay un gasto a su cargo máximo por año para el Plan 4. Las primas del plan se encuentran al final de esta guía en la sección Lo que paga por la cobertura. También puede visitar para obtener más información. Brock 3

4 INSCRIPCIÓN EN BENEFICIOS BENEFICIOS RELACIONADOS CON MEDICAMENTOS DE VENTA CON RECETA Su cobertura médica incluye beneficios de medicamentos de venta con receta a través de BlueCross BlueShield of Texas o a través de UHC si está inscrito en el plan de Cobertura mínima esencial (MEC). Plan 1 HDHP PPO con HSA Plan 2 $1,500 EPO Plan 3 $750 PPO Plan 4 Cobertura mínima esencial (MEC) Dentro de la red Fuera de la red Dentro de la red Dentro de la red Fuera de la red Dentro de la red Medicamentos de venta minorista con receta: suministro para 30 días Servicios Genérico De marca que aparece en el vademécum De marca que no aparece en el vademécum Medicamentos especializados $0 $0 $0 Copago de $0 para medicamentos solamente Copago de $0 para medicamentos solamente Copago de $0 para medicamentos solamente Copago de $0 para medicamentos solamente Not covered Pedido por correo de medicamentos de venta con receta: suministro para 90 días Servicios $0 $0 $0 Not covered Genérico De marca que aparece en el vademécum De marca que no aparece en el vademécum Not covered Not covered Not covered Encuentre un doctor o un hospital de la red BCBSTX Antes de inscribirse, llame al servicio Health Advocate al para confirmar la cobertura de nuestro plan dentro de la red y fuera de esta. Después de la inscripción, se emitirán nuevas tarjetas de identificación para todos los empleados que elijan un plan médico de BCBSTX. Su plan de salud o red se mostrará en el frente de su tarjeta de identificación. Si desea formular alguna consulta sobre qué red tiene, llame al número de Servicio al Cliente que se encuentra en el reverso de su tarjeta. Para ver la lista más precisa de proveedores, regístrese o inicie sesión en Blue Access for Members en 4

5 CUENTAS DE AHORRO A partir de 2018, realizaremos la transición de Optum Bank a HSA Bank para nuestra Cuenta de Ahorros para la Salud. A través del programa de beneficios de HSA Bank y Brock, puede reducir sus ingresos imponibles y su presupuesto para ciertos gastos si participa en las cuentas de ahorro fiscal. Este es un breve resumen; para obtener detalles más completos del programa, visite Cuenta Descripción general Aporte ahorros libres de impuestos Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA) Use su tarjeta de débito Visa de la HSA para pagar gastos médicos elegibles, medicamentos de venta con receta, gastos a su cargo relacionados con la atención odontológica y la oftalmológica, o reembólsese a usted mismo desde la cuenta según sea necesario. $3,450 para plan individual $6,900 para grupos familiares Cuenta de Gastos Flexible (FSA) Use su tarjeta de débito Visa de la FSA para pagar gastos médicos elegibles, medicamentos de venta con receta, gastos a su cargo relacionados con la atención odontológica y la oftalmológica, o reembólsese a usted mismo desde la cuenta según sea necesario. Cuenta de Gastos Flexible para Atención de Dependientes (DCFSA, por sus siglas en inglés) Use su tarjeta de débito Visa para pagar los gastos elegibles de cuidado de dependientes o reembólsese desde la cuenta según sea necesario. $2,650 $5,000* * $2,500 si está casado y presenta una declaración impositiva por separado Debe inscribirse en el Plan 1 para participar en el programa de HSA. No es necesario que elija una cobertura médica para participar en los programas de FSA, pero si se inscribe en el Plan 1, no puede participar en la FSA para atención médica. Presentación de reclamaciones de la FSA Todas las reclamaciones de la FSA deben enviarse a través de HSA Bank, a excepción de los copagos del plan médico (que se justificarán de forma automática). INCENTIVOS DE BIENESTAR El programa de Bienestar de Brock, desarrollado por Health Advocate, le proporciona herramientas para ayudarlo a alcanzar sus metas personales de salud y obtener un crédito para su prima médica en el Puede obtener un crédito para su prima médica en el 2019 de hasta $600 por individuo y de $1,200 por empleado y cónyuge (si ambos miembros participan) cuando realice actividades de bienestar. A partir del 1. de enero de 2018, puede comenzar a trabajar para ganar incentivos para el año Rastreadores de salud Talleres Desafíos Exámenes Perfil de salud personal Vea su guía de incentivos y comience hoy mismo! Descargue la aplicación Health Advocate o llame al El incentivo de bienestar está disponible para los empleados elegibles y sus cónyuges inscritos en un plan médico de Brock Group Brock 5

6 INSCRIPCIÓN EN BENEFICIOS BENEFICIOS ODONTOLÓGICOS Brock ofrece dos planes de cobertura odontológica PPO a través de BlueCross BlueShield of Texas. Visite para obtener información sobre los servicios cubiertos en virtud de cada plan. PPO opción 1* PPO opción 2** Deducible anual Plan individual $50 $50 Grupo familiar $150 $150 Atención preventiva (exámenes, limpiezas y tratamientos con flúor hasta los 19 años de edad y radiografías) $0, exento de deducible $0, exento de deducible Atención básica (empastes, extracciones, endodoncias y reparación de dentaduras postizas) 20% después 20% después Atención principal (puentes, coronas y dentaduras postizas) Ortodoncia (para adultos y niños) 50% 50% Valores máximos del plan (cantidad máxima que pagará BlueCross BlueShield of Texas) Beneficio máximo anual $1,250 $2,500 Valor máximo para ortodoncia de por vida (además del valor máximo del beneficio anual) $1,000 $2,500 * Período de espera de 12 meses para servicios mayores y de ortodoncia ** Cubre servicios de ortodoncia, sin período de espera BENEFICIOS OFTALMOLÓGICOS Todos los empleados elegibles de Brock pueden inscribirse en un plan de cobertura oftalmológica, disponible a través de Davis Vision. Obtenga más información acerca de su cobertura oftalmológica en Dentro de la red Plan Básico Fuera de la red (Reembolso del plan) Plan de Gafas de Seguridad (empleado solamente)* Fuera de la red Dentro de la red (Reembolso del plan) Examen de la vista (una vez por año del plan) Examen Copago de $10 Hasta $40 Copago de $10 N/A Marcos (una vez por año del plan) Cobertura de hasta $130 después de copago de $10 Hasta $50 Marcos de diseñador y de moda; $0 de su bolsillo; marcos del nivel premier; cobro de $25 Lentes para anteojos (una vez cada 12 meses) Unifocales Hasta $40 N/A Con cobertura después del Con cobertura después Bifocales revestidos Hasta $60 N/A copago de $10 del copago de $10 Trifocales revestidos Hasta $80 N/A Lentes de contacto (una vez cada 12 meses, en lugar de marcos y lentes de anteojos) Por elección Hasta $105 Hasta $105 N/A N/A Por indicación médica Cubiertos Hasta $210 N/A N/A N/A * Lentes de seguridad solo disponibles en ciertas tiendas 6

7 PLAN 401(K) No importa dónde se encuentre en su desarrollo profesional, es importante invertir en su futuro financiero aprovechando el plan 401(k) de Brock. Puede aportar hasta el 100% de su salario base, hasta un máximo de $18,500 por año. Los empleados mayores de 50 años también pueden hacer contribuciones de recuperación de hasta $6,000 adicionales por año. Por el primer 4% de su salario que invierta en su 401(k), Brock hará una contribución de contrapartida del 25%. Si no está aportando lo suficiente en su 401(k) para recibir la contribución de contrapartida máxima de Brock (1% de su sueldo base total), está dejando dinero gratis en la mesa! Obtenga más información sobre cómo puede ahorrar para la jubilación con el plan 401(k) de Brock visitando Fidelity en 401k.com o llamando al SEGURO DE VIDA, POR MUERTE ACCIDENTAL Y DESMEMBRAMIENTO (AD&D), Y POR DISCAPACIDAD Brock proporciona al personal con un oficio $10,000 y al personal sin un oficio 1 salario base + $10,000 hasta $310,000 en concepto de cobertura básica de vida/por muerte accidental y desmembramiento (AD&D) sin costo alguno para usted. Más allá de esto, puede optar por inscribirse en un seguro de vida voluntario adicional y cobertura por AD&D de hasta $500,000. También puede inscribirse en una cobertura voluntaria por discapacidad a corto y largo plazo para obtener un ingreso suplementario si pierde el trabajo debido a una enfermedad o lesión cubierta. Para obtener más información sobre estos beneficios, visite Recordatorio importante sobre los beneficiarios Si fallece mientras está cubierto por este plan, el beneficio se abonará al beneficiario (o beneficiarios) que usted designe. Es por eso que es importante designar un beneficiario si aún no lo ha hecho o confirmar que la información de beneficiarios en su expediente esté actualizada y sea precisa. COBERTURA DE BENEFICIOS VOLUNTARIOS Si desea cobertura adicional en caso de enfermedad, lesión o muerte cubiertos, también puede inscribirse en los siguientes beneficios voluntarios. z Seguro de accidentes: reciba ingresos suplementarios para ayudarlo a pagar la atención médica relacionada con lesiones cubiertas, como quemaduras, huesos fracturados y dislocaciones óseas z Seguro de enfermedad crítica: reciba hasta $30,000 en ingresos suplementarios si sufre una enfermedad crítica cubierta, como un ataque cardíaco, un derrame cerebral o una falla orgánica importante. Indemnización por hospitalización z Seguro: reciba un beneficio en efectivo para ayudarlo a pagar los gastos y las facturas médicas asociadas con internaciones; este beneficio en efectivo se le paga directamente y usted decide cómo usarlo z Cobertura de vida universal: combina un componente de ahorro con protección de por vida para sus beneficiarios en caso de su fallecimiento z Protección legal/protección de identidad: acceso a abogados para diversos asuntos legales personales; protección y respaldo en caso de robo de identidad Para obtener más información sobre estos beneficios, visite Brock 7

8 LO QUE PAGA POR LA COBERTURA Brock se compromete a proporcionarles beneficios integrales a usted y a su familia. Este compromiso se extiende a la oferta de primas de beneficios asequibles, cantidad que se deduce automáticamente de su salario cuando está inscrito en un beneficio en particular. El monto de la prima variará en función del plan de beneficios que haya elegido, la frecuencia con que se le pague (ya sea cada dos semanas o semanalmente) y la cantidad de dependientes que tenga inscritos en su cobertura de beneficios. Analice las tablas a continuación para comparar las primas de sus beneficios de cobertura médica, odontológica y oftalmológica. Lo que paga por cobertura médica y de medicamentos de venta con receta Plan 1 HDHP PPO With HSA Cada dos Semanalmente semanas Plan 2 $1,500 EPO Cada dos Semanalmente semanas Plan 3 $750 PPO Cada dos Semanalmente semanas Cada dos semanas Semanalmente Empleado $44.14 $22.07 $73.25 $36.62 $ $53.50 $13.70 $6.85 Empleado + cónyuge $ $91.68 $ $ $ $ $28.78 $14.39 Empleado + hijo(s) Grupo familiar Plan 4 MEC $ $57.34 $ $84.81 $ $ $24.67 $12.33 $ $ $ $ $ $ $43.86 $21.93 Lo que paga por la cobertura odontológica PPO Option 1 PPO Option 2 Cada dos semanas Semanalmente Cada dos semanas Semanalmente Empleado $11.26 $5.63 $16.80 $8.40 Empleado + cónyuge $21.06 $10.53 $30.83 $15.41 Empleado + hijo(s) $27.68 $13.84 $41.33 $20.67 Grupo familiar $40.07 $20.03 $59.82 $29.91 Lo que paga por la cobertura oftalmológica Plan Básico Plan de Gafas de seguridad 1 Plan de Combinación 2 Cada dos semanas Semanalmente Cada dos semanas Semanalmente Cada dos semanas Semanalmente Empleado $2.84 $1.42 $2.64 $1.32 $5.48 $2.74 Empleado + cónyuge $4.55 $2.27 $7.19 $3.59 Empleado + hijo(s) $4.75 $2.37 Excludes dependents $7.39 $3.69 Grupo familiar $7.08 $3.54 $9.72 $ Empleado Solamente 2 Combina un plan básico con el plan de gafas de seguridad Recargo por consumo de tabaco Si usted o su cónyuge usan productos derivados del tabaco y no se inscriben ni llevan a cabo un programa para dejar de fumar a través de Health Advocate, debe pagar un recargo de $100 por mes además de las primas de su plan médico. Los productos derivados del tabaco incluyen cigarrillos, cigarros, rapé, tabaco de mascar, cigarrillos electrónicos y vapores. Desea realizar alguna consulta sobre sus beneficios? Para obtener más información sobre sus beneficios, visite o llame al Centro de inscripción al La presente Guía para la inscripción a los beneficios tiene por objetivo resaltar algunas de las principales disposiciones relacionadas con los beneficios del plan de la empresa y, por lo tanto, no debe considerarse una representación completa y detallada del plan. Para mayores detalles, consulte las Descripciones resumidas del plan. En caso de que esta guía presente diferencias respecto de las Descripciones resumidas del plan, prevalecerán las Descripciones resumidas del plan Lockton, Inc. All rights reserved. [Rev 01/25/18] EB\BROGR\EE Comm\Enroll Guide\2018\18BE Spanish pdf