Un montón para elegir

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1 Su Guía de Referencia 2015 Aon Active Health Exchange Un montón para elegir 9_16_14

2 Índice de Materias Listo para empezar?... 1 Lo que necesita hacer 2 Vista Cobertura de la vista 25 Médica y de Medicamentos de Receta... 3 Cobertura médica 4 Cobertura de medicamentos de receta 9 Cuánto costará? 12 Cuenta de Ahorros de Salud 13 Cuentas de Gastos Flexibles 15 Elija a su compañía de seguros 16 Dental Cobertura dental 20 Inscríbase Obtenga respuestas, obtenga el plan médico adecuado 30 Hágalo suyo 32 Avisos legales Medicaid y el Programa de Seguro de Salud Infantil (CHIP) 34 Aviso de los derechos de inscripción especial al amparo de HIPAA 38 Aviso de las prácticas de privacidad 39 Ley de Derechos de la Mujer para la Salud y el Cáncer (Women s Health and Cancer Rights Act) 46 La Guía de Referencia 2015 pretende describir los términos principales de los documentos legales del plan que rigen los beneficios de salud y bienestar provistos por cada una de las compañías de la familia de compañías Fortune Brands (los Planes) en un lenguaje no técnico; la Guía de Referencia no sustituye a los documentos oficiales del Plan. Si hubiera alguna incongruencia entre la información de la Guía de Referencia (o cualquier interpretación oral de la misma) y los documentos oficiales del Plan, estos últimos regirán. Ningún beneficio se basará en los términos de la Guía de Referencia, a menos que tales beneficios se ofrezcan bajo los términos de los documentos del Plan. Esta Guía de Referencia pretende constituir un Resumen de Modificaciones Materiales (SMM, por sus siglas en inglés), brindándole información sobre sus planes de beneficios de salud y bienestar, y resume los cambios que cobrarán efecto el 1 de enero de Debe conservar este SMM con sus demás documentos importantes sobre sus beneficios. Este SMM pretende proporcionarle una perspectiva general de los cambios e información sobre algunos de los planes de beneficios a lo que podría tener derecho como empleado de la familia de compañías Fortune Brands. Si cualquiera de la información de este SMM entrara en conflicto con los documentos de los planes de beneficios de salud y bienestar y las pólizas de seguros, los documentos de los planes y las pólizas regirán, y solamente se pagarán beneficios si así lo disponen los documentos de los planes y las pólizas de seguros. Su empleador, como patrocinador de los planes de beneficios de salud y bienestar, se reserva el derecho de enmendar, modificar o dar por terminados estos planes en cualquier momento. Este SMM no es un contrato de empleo.

3 Listo para empezar? Este año, usted se inscribirá en los beneficios médicos, dentales y de la vista a través de Aon Active Health Exchange. Simplemente elija su nivel de cobertura, el precio que desea pagar y la compañía de seguros con la que desea trabajar. Es así como puede hacerlo suyo. Acceso, respuestas y más Usted tiene acceso a cierta cantidad de herramientas y recursos antes, durante y después de inscribirse. Empiece con el sitio web Hágalo suyo en fortunebrands.makeityoursource.com para que vea videos breves, preguntas frecuentes y más. Aon Active Health Exchange es una marca registrada de Hewitt Associates LLC. 1

4 Lo que necesita hacer Tiene forzosamente que inscribirse o no tendrá cobertura médica, dental o de la vista proporcionada por su empleador, el año que entra. Tenga en mente que si no selecciona un plan médico, tampoco tendrá cobertura de medicamentos de receta. Empiece Puede optar por inscribirse en los siguientes beneficios a través del mercado privado de Aon: Médicos (incluyendo medicamentos de receta) Dental Vista 2

5 Médica y de Medicamentos de Receta Usted tiene el control si se inscribe a través del mercado usted elige el nivel de cobertura médica, el costo y la compañía de seguros que sean adecuados para su situación. Asegúrese de tomar acción para que no se quede sin seguro! 3

6 Cobertura médica No se deje engañar por los nombres de los niveles de cobertura. Una opción no es mejor que otra. El mejor nivel de cobertura para usted depende de sus gustos y necesidades. Elija su nivel de cobertura Usted tiene varios niveles de cobertura de donde escoger; entre ellos:* Silver: Un plan de deducible alto con una HSA y coseguro para medicamentos de receta Gold: Un plan PPO con copagos o coseguro para medicamentos de receta Platinum: Un plan PPO con copagos para medicamentos de receta, que cubre la atención médica dentro de la red y le ofrece beneficios limitados para la atención médica fuera de la red (o, para ciertas compañías de seguros de CA, CO, DC, GA, MD, OR, VA y WA, un plan HMO con copagos para medicamentos de receta, que cubre solamente la atención médica dentro de la red) Diferentes compañías de seguros ofrecen cada nivel de cobertura con costos diferentes. Vive usted en California? Sus planes podrían ser un poco diferentes, dependiendo de la compañía de seguros que usted elija. Consulte detalles en la página 7. Se requiere tener un Médico de Atención Primaria? Forzosamente debe designar a un médico de atención primaria para que coordine su atención médica, si usted: Opta por Kaiser Permanente como su compañía de seguros; o Vive en California y opta por UnitedHealthcare como su compañía de seguros; o Vive en California y opta por Gold II o Platinum como su nivel de cobertura y por Health Net como su compañía de seguros. Vea y aprenda Vea un video breve en el sitio web Hágalo suyo en fortunebrands.makeityoursource.com para averiguar cómo los niveles de cobertura le cubren de diferentes maneras. Mientras esté ahí, consulte las preguntas frecuentes para averiguar cosas como la diferencia entre una PPO tradicional y una PPO de alto deducible. *Si vive fuera de las áreas de servicio de todas las compañías de seguros, su única opción será un plan fuera del área de nivel Silver o Gold a través de Aetna. 4

7 Deducible anual y máximo de bolsillo El deducible es lo que usted paga de su propio bolsillo antes de que su seguro empiece a pagar una parte de los costos. No incluye las cantidades sacadas de su cheque de sueldo para la cobertura de salud. He aquí cómo funciona el deducible si usted tiene cobertura familiar: El nivel de cobertura Silver tiene un verdadero deducible familiar. Esto significa que se debe satisfacer el deducible de toda la familia antes de que su seguro pague beneficios para los miembros de la familia que estén cubiertos. No hay ningún deducible individual en estos planes si usted tiene cobertura familiar. El nivel de cobertura Gold tiene un deducible tradicional. Una vez que un familiar cubierto satisfaga el deducible individual, su seguro empezará a pagar beneficios para ese familiar. Los cargos de todos los familiares cubiertos seguirán contando para el deducible familiar. Una vez que se satisfaga el deducible familiar, su seguro pagará beneficios para todos los familiares cubiertos. El nivel de cobertura Platinum no tiene un deducible dentro de la red. Tenga en mente que a cambio de no haber deducible, el plan Platinum por lo general es el plan más caro por cada cheque de sueldo. El máximo de bolsillo es lo más que usted y sus familiares cubiertos tendrían que pagar en un año por los costos de atención médica. No incluye las cantidades sacadas de su cheque de sueldo ni ciertos copagos bajo los planes Silver, Gold y Platinum. El nivel de cobertura Silver tiene un verdadero máximo familiar de bolsillo. Esto significa que se debe satisfacer el máximo de bolsillo de toda la familia antes de que su seguro pague el costo íntegro de los cargos cubiertos para cualquier familiar cubierto. No hay ningún máximo de bolsillo individual en estos planes cuando usted tiene cobertura familiar. Los niveles de cobertura Gold y Platinum tienen un máximo de bolsillo tradicional. Una vez que un familiar cubierto satisfaga el máximo de bolsillo individual, su seguro pagará el costo íntegro de los cargos cubiertos para ese familiar. Los cargos para todos los familiares cubiertos seguirán contando para el máximo de bolsillo familiar. Una vez que se satisfaga el máximo de bolsillo familiar, su seguro pagará el costo íntegro de los cargos cubiertos para todos los familiares cubiertos. SILVER GOLD PLATINUM Deducible anual (individual/familiar) Dentro de la red: $1,500/$3,000 Dentro de la red: $600/$1,200 Dentro de la red: N/D Fuera de la red: $1,500/$3,000 Fuera de la red: $1,200/$2,400 Fuera de la red: $5,000/$10,000 Máximo de bolsillo anual (individual/familiar) Dentro de la red: $3,750/$7,500 Fuera de la red: $7,500/$15,000 Dentro de la red: $3,000/$6,000 Fuera de la red: $6,000/$12,000 Dentro de la red: $1,500/$3,000 Fuera de la red: $10,000/$20,000 Va a salir de la red? Tenga en mente: Los cargos fuera de la red no contarán para su deducible anual dentro de la red ni para el máximo de bolsillo. Lo mismo se aplica a los cargos dentro de la red: no contarán para su deducible anual ni para su máximo de bolsillo fuera de la red. Algunas compañías de seguros de CA, CO, DC, GA, MD, OR, VA y WA no cubren beneficios fuera de la red en lo absoluto. Las tablas mostradas podrían no tomar en cuenta la manera en que cada plan cubre los beneficios ordenados por el estado, sus capacidades para administrar los planes ni la aprobación de los beneficios ofrecidos por el plan por parte del Departamento de Seguros. Si tiene alguna pregunta sobre algún beneficio específico, contacte a la compañía de seguros correspondiente para obtener información adicional. 5

8 Beneficios dentro de la red SILVER GOLD PLATINUM Atención médica preventiva 100% cubierta, no hay deducible 100% cubierta, no hay deducible 100% cubierta, no hay deducible Visita a consultorio médico Usted paga el 20% después del deducible Usted paga $20 por consulta con Médico de Atención Primaria (PCP) y no hay deducible Usted paga $35 por consulta con especialista y no hay deducible Usted paga $20 por consulta con Médico de Atención Primaria (PCP) Usted paga $35 por consulta con especialista Sala de emergencias Usted paga el 20% después del deducible Usted paga el 10% después del deducible Usted paga $100 Atención médica de urgencia Usted paga el 20% después del deducible Usted paga el 10% después del deducible Usted paga $50 Atención médica como paciente interno Usted paga el 20% después del deducible Usted paga el 10% después del deducible Usted paga $250 Atención médica como paciente externo Usted paga el 20% después del deducible Costos compartidos basados en el servicio recibido Costos compartidos basados en el servicio recibido Consulte los detalles Esto pretende ser un resumen de los servicios más comunes ofrecidos por todas las compañías de seguros. Para ver una comparación de los detalles de cada plan, cuando se inscriba en línea, marque las casillas al lado de los planes médicos que desee explorar y haga clic en Comparar (debajo de las marcas de verificación). O bien llame directamente a las compañías de seguros. 6

9 Sólo para californianos! Sus planes podrían ser un poco diferentes, dependiendo de la compañía de seguros que usted elija. Los siguientes beneficios se aplican a usted solamente si vive en California. Observe que las compañías de seguros ofrecerán o el plan Gold o el plan Gold II, no ambos. Deducible anual y máximo de bolsillo (para residentes de California) SILVER GOLD GOLD II PLATINUM Deducible anual (individual/ familiar) Dentro de la red: $1,500/$3,000 Fuera de la red: $1,500/$3,000 Dentro de la red: $600/$1,200 Fuera de la red: $1,200/$2,400 Dentro de la red: N/D Fuera de la red: N/D Dentro de la red: N/D Fuera de la red: $5,000/$10,000 Máximo de bolsillo anual (individual/ familiar) Dentro de la red: $3,750/$7,500 Fuera de la red: $7,500/$15,000 Dentro de la red: $3,000/$6,000 Fuera de la red: $6,000/$12,000 Dentro de la red: $5,000/$10,000 Fuera de la red: N/D Dentro de la red: $1,500/$3,000 Fuera de la red: $10,000/$20,000 La atención médica fuera de la red no está cubierta si opta por Kaiser Permanente o UnitedHealthcare como su compañía de seguro La atención médica fuera de la red no está cubierta La atención médica fuera de la red no está cubierta si opta por Kaiser Permanente, UnitedHealthcare o Health Net como su compañía de seguro Va a salir de la red? Los cargos fuera de la red no contarán para su deducible anual dentro de la red ni para el máximo de bolsillo. Lo mismo se aplica a los cargos dentro de la red: no contarán para su deducible anual ni para su máximo de bolsillo fuera de la red. 7

10 Otros beneficios dentro de la red (para residentes de California) SILVER GOLD GOLD II PLATINUM Atención médica preventiva 100% cubierta, no hay deducible 100% cubierta, no hay deducible 100% cubierta, no hay deducible 100% cubierta, no hay deducible Visita a consultorio médico Usted paga el 20% después del deducible Usted paga $20 por consulta con PCP y no hay deducible Usted paga $35 por consulta con especialista y no hay deducible Usted paga $20 por consulta con PCP Usted paga $35 por consulta con especialista Usted paga $20 por consulta con PCP Usted paga $35 por consulta con especialista Sala de emergencias Usted paga el 20% después del deducible Usted paga el 10% después del deducible Usted paga el 20% Usted paga $100 Atención médica de urgencia Usted paga el 20% después del deducible Usted paga el 10% después del deducible Usted paga el 20% Usted paga $50 Atención médica como paciente interno Usted paga el 20% después del deducible Usted paga el 10% después del deducible Usted paga $600 y luego el 20% y no hay deducible Usted paga $250 Atención médica como paciente externo Usted paga el 20% después del deducible Costos compartidos basados en el servicio recibido Costos compartidos basados en el servicio recibido Costos compartidos basados en el servicio recibido Consulte los detalles Esto pretende ser un resumen de los servicios más comunes ofrecidos por todas las compañías de seguros. Para ver una comparación de los detalles de cada plan, cuando se inscriba en línea, marque las casillas al lado de los planes médicos que desee explorar y haga clic en Comparar (debajo de las marcas de verificación). O bien llame directamente a las compañías de seguros. 8

11 Cobertura de Medicamentos de Receta Toman medicamentos usted o su familia? Ponga atención! Esta podría ser una gran oportunidad para usted. Su cobertura de medicamentos de receta será provista a través del administrador de beneficios de farmacia de su compañía de seguros. Su cobertura de medicamentos de receta depende del nivel de cobertura médica que usted elija y de su compañía de seguro médico. A continuación se encuentra una perspectiva general de la cobertura dentro de la red para cada nivel de cobertura. Consulte la página 10 para averiguar por qué también importa su compañía de seguros. SILVER GOLD PLATINUM Medicamentos preventivos (determinados por la compañía de seguros, según lo exige la Ley de Atención Médica Asequible ) Usted paga $0 Debe tener forzosamente una receta médica para el medicamento incluso para productos de venta libre (OTC) y debe recurrir a una farmacia minorista de la red o al servicio de pedido por correo. Suministro minorista para 30 días Nivel 1: Opciones de menor costo Nivel 2: Opciones de costo medio Usted paga el 20% después del deducible Usted paga el 20% después del deducible Usted paga $5 Usted paga $4 Usted paga el 20% (hasta un máximo de $50) Usted paga $20 Nivel 3: Opciones de mayor costo Usted paga el 20% después del deducible Usted paga el 40% (hasta un máximo de $100) Usted paga $40 Suministro de pedido por correo para 90 días Nivel 1: Opciones de menor costo Usted paga el 20% después del deducible Usted paga $12 Usted paga $10 Nivel 2: Opciones de costo medio Usted paga el 20% después del deducible Usted paga el 20% (hasta un máximo de $125) Usted paga $50 Nivel 3: Opciones de mayor costo Usted paga el 20% después del deducible Usted paga el 40% (hasta un máximo de $250) Usted paga $100 [ Si vive en California y no es elegible para la cobertura bajo Gold II, observe que la cobertura de medicamentos de receta es la misma que para el nivel de cobertura Gold mostrado anteriormente. 9

12 Cobertura de Medicamentos de Receta: Importa qué compañía de seguro médico elija usted Cada administrador de beneficios de farmacia tiene sus propias reglas sobre cómo se cubren los medicamentos de receta. Es por eso que usted debe hacer su tarea para determinar cómo estarán cubiertos sus medicamentos, antes de elegir a una compañía de seguro médico. Aspectos que debe considerar Si usted o algún familiar toman medicamentos con regularidad, le recomendamos fervientemente que llame a la compañía de seguros antes de inscribirse. Simplemente dígale a la compañía de seguros que usted está considerando un plan médico ofrecido a través de Aon Active Health Exchange y hágale las siguientes preguntas. Está mi medicamento en la farmacopea? Una farmacopea es una lista de medicamentos genéricos y de marca que están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) y están cubiertos bajo su plan de medicamentos de receta. Si su medicamento no está en la farmacopea de alguna compañía de seguros, usted pagará más por el mismo. Cuánto costará mi medicamento? El costo de su receta médica dependerá de cómo clasifique su medicamento la compañía de seguros: podría ser Nivel 1, Nivel 2 o Nivel 3. Cuanto más alto sea el nivel, más pagará usted. Si bien los medicamentos genéricos costarán menos la mayoría de las veces, las compañías de seguros pueden clasificar los medicamentos genéricos de mayor costo como medicamentos de Nivel 2 o Nivel 3, lo cual significa que usted pagará el precio de Nivel 2 o Nivel 3 por ciertos medicamentos genéricos. También puede encontrar esta información en los micrositios de las compañías de seguros, o bien use la herramienta llamada Verificar recetas médicas cuando se inscriba. Qué es un Administrador de Beneficios de Farmacia? En el mercado, cada compañía de seguros médicos utiliza a un administrador de beneficios de farmacia para que se haga cargo de su cobertura de medicamentos de receta. Es parecido a como los fabricantes de autos dependen de otras compañías que fabrican ciertas partes del auto, como el radio o los neumáticos. Aviso: Su cobertura de medicamentos de receta podría cambiar si: Usted se queda con la misma compañía de seguro médico que la que tiene en la actualidad y ésta cambia de administrador de beneficios de farmacia. Usted cambia de compañía de seguro médico y su nueva compañía utiliza al mismo administrador de beneficios de farmacia que el que usted tiene actualmente. Por lo tanto, debe hacer su tarea y cerciorarse de estar cómodo con la manera en que estarán cubiertos sus medicamentos de receta antes de elegir a su compañía de seguro médico. Tendré que pagar más si elijo un medicamento de marca? Como muchos medicamentos de marca son muy caros, algunas compañías de seguros médicos le exigirán a usted cubrir el copago o coseguro correspondiente al Nivel 2, más la diferencia del costo entre el medicamento de marca y el genérico, si usted opta por uno de marca cuando exista uno genérico. 10

13 Se considera preventivo mi medicamento (100% cubierto)? La Ley de Atención Médica Asequible exige que ciertos medicamentos de atención preventiva estén 100% cubiertos cuando usted los obtiene dentro de la red; sin embargo, cada compañía de seguros determina qué medicamentos considera preventivos. Si un medicamento no está en la lista de medicamentos preventivos, usted tendrá que pagar su parte del costo del mismo. Tendré un programa de terapia escalonada? Si esto se aplica a uno de sus medicamentos, usted tendrá que tratar de usar primero el medicamento más económico, que por lo general será el genérico. Un medicamento más caro estará cubierto solamente si el primer medicamento es ineficaz para tratar su afección. Hay límites a las cantidades de mi medicamento? Ciertos medicamentos tienen cantidades limitadas por ejemplo, un suministro de 30 días para reducir los costos y alentar el uso adecuado. Tendrá que proporcionar más información mi médico antes de que se apruebe mi receta médica? Esto podría aplicarse a los medicamentos costosos que no se consideran médicamente necesarios. Es fácil acceder a las farmacias? Cada compañía de seguros tiene una red de farmacias participantes. Cómo puedo aprovechar el servicio de pedido por correo? Es muy probable que necesite una nueva receta para 90 días de su médico. Además, como podría tomar algunas semanas establecer los pedidos por correo, es buena idea pedirle a su médico una receta para 30 días que puedan surtirle en una farmacia minorista, mientras tanto. Le ayudaremos durante la transición En el sitio web Hágalo suyo en fortunebrands.makeityoursource.com se encuentra una Hoja de trabajo para la transición de los medicamentos de receta. Incluye información sobre lo que usted tiene que hacer para completar exitosamente la transición, junto con otros consejos útiles. 11

14 Cuánto costará? Depende de usted. Puede elegir el nivel de cobertura y la compañía de seguros que le ofrezca el equilibrio adecuado. Puede elegir el nivel de cobertura que desee con la compañía de seguros que se lo ofrezca al mejor precio. También hay otros factores que influyen en lo que usted paga, incluyendo el monto del crédito de salud de la familia de compañías Fortune Brands, la cantidad de familiares que cubra y otros créditos y recargos que su compañía podría exigir (consulte más detalles en la Guía de Beneficios de su compañía individual). A final de cuentas usted podría terminar pagando más o menos por la cobertura, que lo que paga en la actualidad. Tenga en mente que pagará por el costo de la cobertura médica (y dental y de la vista) con dinero no gravado (antes de impuestos). Vea y aprenda Vea un video breve sobre el sitio web Hágalo suyo en fortunebrands.makeityoursource.com para enterarse de cómo paga usted por la cobertura. Compare precios Podrá ver el monto del crédito de salud que le otorgará su compañía y sus opciones de precios para la cobertura cuando se inscriba en el sitio web para la inscripción en fortunebrands.benefitsnow.com (también puede echar un vistazo preliminar a los costos utilizando el Modelador de Pre-inscripción). O, si se inscribe por teléfono llamando al , puede obtener esta información en el Centro de Beneficios de Fortune Brands. Pagar ahora o pagar después? Cuánto paga usted de su cheque de sueldo es una cosa. También tiene que tomar en cuenta lo que pagará a lo largo del año cuando necesite atención médica. Usted determina qué nivel de cobertura le brinda la mejor oferta respecto a los costos totales de su atención médica. Pague MENOS ahora y MÁS cuando necesite atenderse El nivel de cobertura Silver cuesta menos por cada cheque de sueldo, pero los deducibles son más altos. Cerciórese de saber cómo funciona el deducible, y que el monto del mismo sea algo que usted pueda pagar en caso de que necesitara mucha atención médica. Pague MÁS ahora y MENOS cuando necesite atenderse Los niveles de cobertura Gold y Platinum cuestan más por cada cheque de sueldo, pero los deducibles son más bajos. Si no tiene muchas necesidades de atención médica, podría estar gastando dinero por beneficios que no usa. Tenga en mente que puede inscribirse en una HSA si se inscribe en un nivel de cobertura Silver. Vea cómo una HSA podría ahorrarle dinero en la página

15 Cuenta de ahorros de salud Ahorre de manera inteligente Una Cuenta de Ahorros de Salud (HSA) es una gran manera de ahorrar para el futuro. Simplemente aparte ahora algunos dólares de cada cheque de sueldo, y luego tendrá fondos para ayudarle a cubrir los gastos de atención médica que surjan. Además, es libre de impuestos, por lo que usted obtiene un mejor trato. Desea añadir una HSA? El nivel de cobertura Silver le brinda acceso a una HSA administrada por Your Spending Account (YSA). Ésta es una cuenta bancaria personal que funciona con su plan médico si usted es elegible. La HSA le permite apartar dinero libre de impuestos para pagar por gastos válidos de atención médica, como por ejemplo sus copagos médicos, dentales y de la vista; deducibles; y coseguro. Puede decidir si inscribirse en una HSA y cuánto (si acaso) dinero desea ahorrar, cuando se inscriba. Puede cambiar la cantidad que ahorre en cualquier momento durante el año. También tiene la opción de aportar dinero después de impuestos Si lo desea, puede optar por aportar dinero ya gravado a su HSA a través del banco. Se aplica el mismo límite anual. Aparte dinero ahora, ahorre dinero después Si bien a nadie le gusta que le saquen dinero de su cheque de sueldo, tiene varias ventajas apartar un poco de dinero en una HSA. El dinero que deposite es libre de impuestos. Puede depositar dinero en su HSA antes del pago de impuestos, por medio de convenientes aportaciones sacadas de su cheque de sueldo (excepto en California, donde no se puede hacer aportaciones a una HSA sin haber pagado impuestos estatales). No solo ahorra dinero en sus gastos válidos de atención médica, sino que su ingreso gravable será menor. Para 2015, puede ahorrar hasta un máximo de $3,350 por cobertura personal, o $6,650 por cobertura personal y de su familia. Si va a cumplir 55 años o más de edad el año próximo, también puede hacer aportaciones adicionales a su HSA para ponerse al día por hasta $1,000, para un total de $4,350 por cobertura personal, o $7,650 por cobertura personal y de su familia. No pagará impuestos mientras crece. Usted devenga intereses libres de impuestos sobre su dinero. No pagará impuestos cuando lo gaste. Cuando utilice el dinero de su HSA en gastos válidos de atención médica, no pagará impuestos. Eso significa que ahorrará dinero en sus gastos válidos médicos, dentales y de la vista. Consulte cómo usar su HSA en la página 14. Siempre será su propio dinero. Al igual que una cuenta bancaria, usted es titular de su HSA, por lo que el dinero será suyo incluso si más tarde cambia de plan médico, se va de la compañía o se jubila. Your Spending Account es una marca registrada de Hewitt Associates LLC. 13

16 Use su HSA con facilidad Es su dinero, así que debería ser fácil acceder al mismo... y lo es! Además de poder administrar su cuenta en línea, hay dos maneras de usar su HSA para pagar por gastos. Puede usar su tarjeta de débito de su HSA o pagar por sus gastos por adelantado y presentar una reclamación para reembolsarse a sí mismo desde su HSA. Encuentre una lista completa de los gastos válidos en Su Guía del Usuario del Plan Médico en el sitio web Hágalo suyo en fortunebrands.makeityoursource.com incluye detalles sobre cómo obtener atención médica, pagar por ella, acceder a sus fondos por Internet y más. Reglas sobre la elegibilidad Para tener derecho a aportar a una HSA, debe inscribirse forzosamente en un nivel de cobertura Silver. Si está cubierto por un segundo plan médico, también debe ser un plan médico de deducible alto para que usted tenga derecho a participar en una HSA. Por ejemplo, si usted también está inscrito(a) en el plan de su cónyuge, ese plan también debe ser un plan médico de deducible alto. Usted no puede aportar a una HSA si: Está inscrito en Medicare o en un plan médico para veteranos de guerra. Alguien más le reclama como dependiente en su declaración federal de impuestos. Usted o su cónyuge participan actualmente (o participaron anteriormente dentro del año del plan en curso) en una Cuenta de Gastos Flexible de Atención Médica (FSA de Atención Médica) para fines generales. Aunque puede inscribir a sus hijos de hasta 26 años de edad en su cobertura médica, usted no puede usar dinero de su HSA para pagar por sus gastos de atención médica, a menos que los reclame como dependientes en su declaración federal de impuestos (por lo general hijos de hasta 18 años de edad o de hasta 22 años si son estudiantes de tiempo completo). En general, no puede aportar a una HSA si usa una FSA de Atención Médica para gastos médicos. Si tiene una HSA y una FSA de Atención Médica: Puede usar su HSA para gastos médicos. Ya tiene una HSA? Si en la actualidad tiene dinero en otra HSA, puede seguir usándolo para pagar por gastos médicos válidos. Sin embargo, como su nueva HSA será administrada por una compañía diferente, puede optar por transferir sus fondos a su nueva cuenta. De este modo evitará las molestias de tener que administrar varias cuentas. Se le darán instrucciones para abrir su nueva HSA y transferir fondos después de que se inscriba. Su FSA de Atención Médica se convertirá en una FSA para Fines Limitados, lo que significa que se limitará a pagar por gastos elegibles dentales y de la vista, y gastos médicos después de que haya satisfecho el deducible combinado médico y por medicamentos de receta (tendrá que volver a presentar una Explicación de beneficios [EOB, por sus siglas en inglés] a YSA, que muestre que usted ha satisfecho el requisito del deducible). Si en la actualidad tiene dinero en una FSA de Atención Médica y desea aportar a una HSA en el próximo año del plan, use el dinero de la FSA de Atención Médica antes del 31 de diciembre (consulte los montos transferibles que podrían permitirse para pagar por gastos válidos dentales y de la vista limitados, en la Guía de Beneficios de su compañía individual). 14

17 Cuentas de Gastos Flexibles (FSA) Las FSA son una parte valiosa de los beneficios provistos por su compañía. Las FSA le permiten usar dinero que ha aportado de su paga, antes de impuestos, para reembolsarse a sí mismo por gastos elegibles de atención médica. Al ahorrar en sus impuestos, reducirá el costo de sus gastos. Los beneficios de FSA son administrados por Your Spending Account (YSA). La familia de compañías Fortune Brands ofrece tres tipos de FSA: Cuenta de Gastos Flexible de Atención Médica (FSA de Atención Médica) Cuenta de Gastos Flexible para Fines Limitados (FSA para Fines Limitados) Cuenta de Gastos Flexible para Cuidado Diurno de Dependientes (FSA para Cuidado Diurno de Dependientes) FSA de Atención Médica Usted es elegible para inscribirse en una FSA de Atención Médica cuando se inscriba en un plan médico Gold, Gold II o Platinum. Con una FSA de Atención Médica, usted puede usar fondos libres de impuestos para pagar por gastos de bolsillo de atención médica, dentales y de la vista. Lo máximo que puede aportar a su FSA de Atención Médica, antes de impuestos, es de $2,500 para el año del plan Al finalizar el año, si tiene algún saldo restante en su FSA de Atención Médica, puede transferir este saldo (hasta un máximo de $500) al año del plan Sin embargo, debe tener en cuenta que si tiene dinero en una FSA de Atención Médica y desea aportar a una Cuenta de Ahorros de Salud (HSA) en el siguiente año del plan, forzosamente debe usar todas las aportaciones a su FSA de Atención Médica antes del 31 de diciembre. Consulte una lista completa de los gastos elegibles, visitando fortunebrands.benefitsnow.com. FSA para Fines Limitados Usted tiene derecho a inscribirse en una FSA para Fines Limitados si se inscribe en un plan médico Silver y en una HSA. Si opta por inscribirse en un plan Silver y se inscribe en una HSA, tiene derecho a inscribirse en una FSA para Fines Limitados. Una FSA para Fines Limitados es muy parecida a una FSA de Atención Médica para propósitos generales. Usted puede aportar la misma cantidad máxima ($2,500 para el año del plan 2015) y, si tiene un saldo restante al finalizar el año del plan, puede transferir este saldo (hasta un máximo de $500) al año del plan Sin embargo, bajo la FSA para Fines Limitados, los gastos elegibles se limitan a los gastos válidos dentales y de la vista de usted, su cónyuge y sus dependientes elegibles, hasta que satisfaga el deducible de su plan médico. Después de que satisfaga el deducible de su plan médico, puede obtener un reembolso por todos los gastos de atención médica válidos para su FSA. Consulte una lista completa de los gastos elegibles, visitando fortunebrands.benefitsnow.com. FSA para Cuidado Diurno de Dependientes Usted tiene derecho a inscribirse en una FSA para Cuidado Diurno de Dependientes, independientemente de si se inscribe en un plan médico. Con una FSA para Cuidado Diurno de Dependientes, usted puede usar dinero antes de impuestos para cubrir gastos de cuidados infantiles o de personas mayores que sean sus dependientes. En 2015, la aportación máxima, antes de impuestos, es de $5,000. Algunos gastos pueden incluir cuidados antes y después de la escuela, gastos de guardería, preescolar o jardín de infantes, servicios de niñera y campamento de verano. Observe que los Empleados de Alta Remuneración (HCE, por sus siglas en inglés), según lo define el IRS, no tienen derecho a participar en la FSA de Cuidado Diurno de Dependientes. Consulte una lista completa de los gastos elegibles, visitando fortunebrands.benefitsnow.com. Tiene una HSA y una FSA? Si se pregunta... Cuál es la diferencia entre una HSA y una FSA de Atención Médica para propósitos generales? Por qué querría yo usar tanto una HSA como una FSA para Fines Limitados? Puede obtener respuesta a estas preguntas y más, en las Preguntas frecuentes publicadas en el sitio web Hágalo suyo en fortunebrands. makeityoursource.com. Aspectos importantes que debe saber acerca de las FSA Si se inscribe en una FSA, recibirá una tarjeta de débito de YSA para pagar por sus gastos elegibles. También tendrá la opción de presentar una reclamación de reembolso. Los gastos incurridos por parejas domésticas y sus hijos no son elegibles para reembolso a través de una FSA, a menos que la persona califique como pariente válido bajo las pautas del IRS. Los medicamentos de venta libre (OTC, por sus siglas en inglés) no son reembolsables a través de las FSA sin una receta médica. Haga cuentas. Calcule sus gastos elegibles antes de inscribirse en una FSA para evitar perder los fondos que no utilice, ya que éstos no se pueden transferir al año siguiente. No se olvide de guardar sus recibos en caso de que necesite verificar un gasto! 15

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