ema a debate Prestación por riesgo durante el embarazo frente a incapacidad laboral

Transcripción

1 T ema a debate Prestación por riesgo durante el embarazo frente a incapacidad laboral M. Inmaculada Aguado Albillos a, *, Meritxell Núria Martínez Fuentes b y M. Carmen Romero Bohórquez b a Jefe de Servicio de Evaluaciones Médicas en Atención Primaria. Institut Català d Avaluacions Mèdiques. Barcelona. España. b Médico evaluador del Institut Català d Avaluacions Mèdiques. Barcelona. España. *Correo electrónico: immaculada.aguado@gencat.cat Cuestiones polémicas Una gestante en prestación por riesgo durante el embarazo, si finaliza su relación contractual con la empresa dará lugar a la extinción del derecho a percibir la prestación. Una trabajadora en situación de incapacidad laboral por una patología que se ha resuelto pero que ahora por la edad gestacional presenta riesgo en el puesto de trabajo, deberá ser alta laboral y solicitar el subsidio de riesgo. En Cataluña, las agentes de los Mossos d Esquadra no precisan del subsidio de riesgo, ya que desde el momento en que comunican la gestación se adecua el puesto de trabajo a esta. Del mismo modo, las médicas que realizan guardias en Cataluña, quedan exentas de las mismas desde la semana 24 de gestación. Para poder solicitar el subsidio de riesgo por embarazo es necesario que las patologías previas motivo de incapacidad estén resueltas. Durante la prestación por riesgo durante el embarazo, si la gestante padece una enfermedad común, seguirá con la prestación de riesgo y no iniciará una IT. Las gestantes en el Régimen Especial de Trabajadores Autónomos sí pueden tener derecho a la prestación por riesgo durante el embarazo. Palabras clave: Introducción La prestación 1 por riesgo durante el embarazo trata de cubrir la pérdida de ingresos que se produce cuando la trabajadora es declarada en situación de suspensión del contrato de trabajo por riesgo durante el embarazo, en los supuestos en que, debiendo cambiar de puesto de trabajo o de actividad por otro compatible con su estado, dicho cambio no resulte técnica u objetivamente posible o no pueda exigirse por motivos justificados. Esta prestación está incluida dentro de la acción protectora de todos los regímenes del Sistema de la Seguridad Social. A partir del 24 de marzo de 2007 se considera derivada de contingencias profesionales. Qué establece la ley de prevención de riesgos laborales en caso de riesgo de embarazo? La empresa debe adaptar las condiciones o el tiempo del trabajo para que desaparezca el riesgo (fig. 1). Si esto no es posible, debe asignar a la trabajadora un puesto diferente compatible con su estado, dentro de su grupo profesional o categoría equivalente mientras persista el riesgo. Si esto tampoco fuera factible, la trabajadora debe ser destinada a un puesto no correspondiente a su grupo o categoría equivalente, conservando la retribución de origen. 280 FMC. 2016;23(5):280-5

2 Puesto de trabajo que NO conlleva ningún riesgo APTA Trabajadora gestante Posible Nuevo puesto de trabajo Puesto de trabajo en el que se identifica algún riesgo APTA con limitaciones Cambio de puesto de trabajo No posible Subsidio de riesgo por embarazo Figura 1. Actuación del servicio de prevención ante una trabajadora gestante. Si el citado cambio tampoco es posible, la trabajadora puede declararse en situación de baja de la empresa por riesgo durante el embarazo. La trabajadora tiene derecho a percibir una prestación económica por contingencias profesionales del 100% de la base reguladora. Cuándo tiene que comunicar la trabajadora a la empresa su situación de embarazo? La norma no establece comunicarlo en un fecha concreta, pero si el puesto de trabajo supone un riesgo para la salud de la embarazada o el feto, debe ponerlo en conocimiento de esta cuanto antes para que pueda tomar las medidas oportunas en materia de prevención de riesgos laborales. Qué trámites debe realizar la gestante? La trabajadora deberá solicitar a la entidad gestora o mutua colaboradora con la Seguridad Social la suspensión del contrato o actividad por riesgo durante el embarazo aportando: asiste indicando estado de embarazo. las condiciones de trabajo. puesto compatible con el estado de la trabajadora. cunstancias determinantes del derecho. Prevención) acreditando que las condiciones del puesto in- Una vez analizados los riesgos del puesto de trabajo de la solicitante, la mutua o entidad gestora emitirá un certificado en que se informará del nacimiento del derecho a la prestación. Puede presentarse la documentación en cualquier centro mutua colaboradora con la Seguridad Social. - días. En el caso de las trabajadoras por cuenta ajena, el derecho nace el mismo día en que se suspende el contrato de trabajo por riesgo durante el embarazo. En el caso de las trabajadoras por cuenta propia, el derecho nace el día siguiente a aquel en que se emite el certificado por los servicios médicos de la entidad gestora o de la mutua. Hasta cuándo debe seguir trabajando la gestante? La gestante debe seguir trabajando hasta que la mutua le reconozca el riesgo. Una vez valorada la documentación por parte de la mutua situaciones que detallamos a continuación. Hemos comentado que la empresa deberá adaptar el puesto de trabajo a la gestante o cambiarla de puesto (si no es posible, el servicio de vigilancia de la salud debe emitir un informe indicando la imposibilidad de adaptación o de cambio de puesto). La empresa que adapta o reubica a la trabajadora en un puesto o función tiene derecho a la reducción del 50% de la aportación empresarial en la cotización de contingencias comunes durante el período de permanencia en el nuevo puesto de trabajo. Si es posible adaptar el puesto, no corresponderá prestación de riesgo; si no es posible, se procederá a la suspensión del contrato de trabajo. En el caso de que no exista riesgo en el momento actual, pero sí pasadas unas semanas, se indicará la fecha de inicio del mismo. Llegada dicha fecha, la trabajadora solo tendrá que aportar la solicitud de prestación. FMC. 2016;23(5):

3 TABLA 1. Semanas para tramitar el subsidio de riesgo por embarazo según los riesgos (elaborada según consenso entre el Instituto Nacional de la Seguridad Social, la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia y AMAT) 2 Embarazo único Semanas de gestación Embarazo múltiple 1. Sedestación con actividades ligeras Bipedestación De forma prolongada (>4 h/día) De forma intermitente Más de 30 min/h Menos de 30 min/h Parándose con inclinaciones por debajo Repetidamente (>10 veces/h) de la rodilla Intermitentemente 2 a 9 veces/h <2 veces/h Trepando escalas y postes verticales Repetidamente (4 o más/8 h) Intermitentemente (<4 veces/8 h) Escaleras Repetidamente (4 o más/8 h) Intermitentemente (<4 veces/8 h) Cargando pesos Repetidamente (4 o más/8 h) >10 kg a 10 kg <5 kg Intermitentemente (<4 veces/8 h) >10 kg a 10 kg <5kg Qué requisitos administrativos se precisan? sean responsables directas (Régimen Especial de Trabajado- Cuando se extingue el subsidio? El subsidio nace desde el mismo día en que se inicia la sus- po que sea necesario para la protección de la salud de la tra- Por suspensión del contrato de trabajo. Por inicio del descanso por maternidad. Por reincorporación al puesto de trabajo anterior (por- Por extinción del contrato de trabajo por causas legales. Por interrupción del embarazo. Por fallecimiento. Por inicio del descanso por maternidad. Por reanudación de su actividad profesional. Por causar baja del régimen especial de la Seguridad Social. Por interrupción del embarazo. Por fallecimiento. Una vez iniciada la prestación de riesgo durante el embarazo, si la trabajadora tiene alguna patología por la cual debiera causar baja por incapacidad temporal derivada de con- extinga por causa legal el subsidio de riesgo por embarazo, no pudiendo la mutua extinguir dicha prestación por la existencia de dicha patología. 282 FMC. 2016;23(5):280-5

4 Cuándo puede ocurrir la suspensión o anulación del permiso? servar el subsidio. pia o ajena, salvo en los supuestos de pluriactividad (si solo en un trabajo tiene riesgo, tendrá suspendido el contrato con este, pudiendo trabajar en el otro empleo. Esto no ocurre con la para todo tipo de trabajo o actividad). Cambio de mutua durante la situación de subsidio de riesgo por embarazo la prestación hasta su extinción, sin que el cambio de mutua afecte a la responsabilidad de la prestación que continuará abonando la primera mutua. Diferencia entre el riesgo por embarazo y el embarazo de riesgo En un embarazo de riesgo se dan unas situaciones médicas dirle realizar su actividad laboral. Es un embarazo que pre- - médico de familia para que extienda una baja laboral. La distinción con la prestación de riesgo en el embarazo es 75% (salvo que la empresa, por decisión propia o imperativo del convenio colectivo abone la diferencia), en la prestación por riesgo se cobra el 100% de la base reguladora. Identificación de los factores de riesgo Un factor de riesgo es una circunstancia en la embarazada rrollar o ser especialmente afectado por una enfermedad. - considerar un embarazo de riesgo no tiene por qué estar re- Riesgos clínicos del embarazo El embarazo puede conllevar una serie de situaciones negativas que complican, dificultan o incluso impiden su normal 1. Factores sociodemográficos: de 20. c) Tabaquismo, drogadicción, alcoholismo. el contexto del control del embarazo por el médico de atención primaria, matrona o ginecólogo, pero no debe interferir ni incapacitar para el trabajo más allá de lo que venía interfiriendo en alguno de los casos mencionados. boral durante el embarazo ni pueden ser agravados por factores puramente laborales. 2. Antecedentes reproductivos: b) Abortos de repetición. c) Antecedentes de parto pretérmino. d) Antecedentes de nacido con retraso en el crecimiento intrauterino. e) Antecedente de muerte perinatal. f) Hijo con lesión residual neurológica. g) Antecedente de nacido con defecto congénito. h) Antecedente de cirugía uterina (excepto legrado instrumental). La existencia aislada de dichos factores de riesgo solo ral durante el embarazo ni pueden ser agravados por factores puramente laborales. 3. Antecedentes médicos. la embarazada presenta una serie de patologías que con el embarazo pueden verse agravadas, como hipertensión arterial, cardiopatías, enfermedad renal, diabetes, endocrinopatías, patología respiratoria, hematológica, enfermedades neurológicas, patología psiquiátrica, etc. signos de bienestar fetal correctos) el embarazo puede trans- nuar con la actividad laboral. FMC. 2016;23(5):

5 que el embarazo agrava en un grado la clasificación de la jos de alta demanda física. También las embarazadas con pa- (más de 24 semanas) en trabajos en bipedestación prolonga- como subsidio de riesgo por embarazo. implica incapacidad laboral, excepto si se presenta crisis de hipoglucemia puntuales tras el comienzo del tratamiento de insulina o antidiabéticos orales en trabajos de riesgo. morbimortalidad fetal. Son más frecuentes los retardos del embarazo como toda situación en que la concentración de existencia de anemia por causas nutricionales no suele implicar sintomatología, salvo en los casos graves, por lo que la mujer puede seguir realizando su trabajo habitual. chos de los síntomas comunes durante el embarazo (calambres en extremidades de predominio nocturno, dolor lumbar, dros de lumbalgia pueden llegar a provocar una cierta incapacidad laboral para los trabajos de bipedestación prolongada. Los cambios hormonales de la gestación pueden provocar también un cierto aumento del compromiso (previamente carpo que puede generar en trabajos de alto rendimiento - 4. Embarazo actual. Algunos de estos factores pueden implicar que la gestante deba dejar de trabajar por la situación clínica (incapacidad temporal). Riesgos laborales para el embarazo El Reglamento de los Servicios de Prevención, en su artí- proceso dirigido a estimar la magnitud de los riesgos que no para así poder decidir sobre la necesidad de adoptar medidas - que si las medidas no son posibles, se proceda a trasladar a la trabajadora a un puesto exento de riesgo o, de no ser esto posible, proceder a suspender el contrato de trabajo e iniciar los trámites de obtención del correspondiente subsidio de riesgo durante el embarazo. En condiciones óptimas, la propia trabajadora debería disponer de la información sobre si su puesto de trabajo es o puede ser nocivo para el embarazo. Por otro lado, es evidente que la simple presencia de un agente nocivo para el embarazo no siempre implica la inme- - agente es nocivo) (tabla 1). Trabajadoras que provienen de una situación de incapacidad temporal por contingencia común solicita la prestación de riesgo durante el embarazo, no procederá el reconocimiento del subsidio, hasta que se extinga mentariamente establecidas. tación corresponde a embarazadas sanas; si presentan una esta se extinga. Puede darse la circunstancia de que, aun habiendo alcanzado la semana de gestación en la que existe riesgo, si la 4 es una patología bre la prestación. Por ello, en los supuestos en los que la trabajadora provie- que acredite que está curada de dicha patología. Por el contrario, la prestación de maternidad sí suspende el parto. Tipos de riesgos para la gestación ciones, carga física, etc.). Químicos (mercurio, monóxido de carbono, gases anestésicos, plaguicidas, etc.). Biológicos (virus de la hepatitis B, citomegalovirus, rubeola, toxoplasmosis, virus del herpes, sífilis, etc.). 284 FMC. 2016;23(5):280-5

6 Turnicidad-nocturnidad. Bibliografía ciones económicas del sistema de la Seguridad Social por maternidad, - - GuiaEmbarazo.pdf de los Servicios de Prevención, en relación con la aplicación de medidas - FMC. 2016;23(5):