PROYECTO PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE CONSUMO DE DROGAS EN POBLACIÓN INFANTO ADOLESCENTE

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1 PROYECTO PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE CONSUMO DE DROGAS EN POBLACIÓN INFANTO ADOLESCENTE SSMSO Enero

2 PROYECTO INFANTO ADOLESCENTE CON CONSUMO PROBLEMÁTICO DE OH Y DROGAS SSMSO I. INTRODUCCIÓN Chile en el año 1990 suscribió la Convención Internacional de los Derechos del Niño, donde los Estados miembros tienen la responsabilidad de proteger a los niños contra el uso indebido de drogas e impedir que se les utilice en la producción y tráfico ilícito de sustancias. La orientación para responder a este gran desafío por parte de los a Estados miembros se hace explícita en el artículo Nº 33 Los Estados miembros adoptarán todas las medidas apropiadas, incluidas medidas legislativas, administrativas, sociales y educacionales, para proteger a los niños en el uso ilícito de los estupefacientes y sustancias sicotrópicas enumeradas en los tratados internacionales pertinentes, y para impedir que se utilice a niños en la producción y tráfico ilícito de sustancias. Por otra parte con la promulgación de la Ley , el articulo Nº 7 señala El juez estará facultado para establecer, como sanción accesoria a las previstas en el artículo 6 de esta ley y siempre que sea necesario en atención a las circunstancias del adolescente, la obligación de someterlo a tratamientos de rehabilitación por adicción a las drogas o al alcohol. La formulación del presente Proyecto, se enmarca desde la perspectiva de los Derechos del Niño, del Marco Legal vigente y de las Políticas Públicas de Salud Mental.. En el desarrollo de las políticas públicas, los proyectos sociales cobran su sentido cuando producen y/o distribuyen bienes o servicios, para satisfacer las necesidades de aquellos grupos que no poseen recursos para solventarlas autónomamente, Es partir del diagnóstico psicosocial de las comunas de la jurisdicción del SSMSO, que se observa una brecha importante entre las necesidades y los recursos existentes, Cabe destacar que en el SSMSO, se encuentran las comunas con mayor densidad demográfica, como Puente Alto y La Florida, una de las comunas con mayor índice de pobreza en la RM, como La Pintana (25,93%), La Granja con 21,35%, con comunas con alta prevalencia en el consumo de drogas como San Ramón ( 8,5%). Por las razones expuestas es importante que entre los criterios de focalización se considere romper las brechas existentes para lograr un principio de equidad.. Considerando que los programas y proyectos sociales no son equitativos por entregar iguales productos y servicios a una población con distintas características, sino por disminuir las brechas existentes entre distintos sectores poblacionales Para el logro de los objetivos planteados en el presente proyecto es necesario señalar que su sustentabilidad será posible en la medida que exista capacidad instalada (recursos físicos, humanos y financieros) para que los procesos requeridos sean adecuadamente implementados. Por último cabe destacar que la formulación del Proyecto esta planteada en dar una respuesta integral, a lo población infanto adolescente con consumo 2

3 problemático de alcohol y drogas y respondiendo a la necesidades de dicha población con una oferta de tratamiento con diferentes niveles de complejidad e incorporando a la familia y a la comunidad como ejes centrales en logro de los objetivos propuestos. II: MARCO GENERAL: El presente proyecto se enmarca en el modelo de salud familiar, que define la integralidad del abordaje en salud, con énfasis en la prevención, en el diagnóstico precoz y las intervenciones sistémicas centradas en las necesidades del individuo inserto en su grupo familiar y su comunidad. En total sintonía, el modelo de Salud Mental Comunitario, tiene su eje en la búsqueda del bienestar biosicosocial del individuo y su entorno, favoreciendo la pertenencia a la comunidad y la familia en las acciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación. El actual Modelo Intengral de Atención en Salud se dirige a las personas en su contexto físico y mental, considerándolos parte de una familia e insertos en una determinada comunidad, con sus características peculiares. Las prestaciones sanitarias en este modelo, básicamente son otorgadas por un equipo muldisciplinario ubicado en la Atención Primaria de Salud, utilizando el enfoque Familiar, efectuando promoción de la salud, detección precoz, tratamiento y derivación a otros establecimientos de la Red Asistencial. En este nuevo enfoque de atención en salud el desarrollo de la Red adquiere una relevancia fundamental, que se caracteriza como un sistema abierto, multicéntrico, que a través de un intercambio dinámico entre los integrantes de un colectivo, con integrantes de otros colectivos, posibilita la potencialización de los recursos que poseen y la creación de nuevas alternativas a la solución de los problemas, como a la promoción de la salud. Cobran importancia la participación, la articulación intersectorial, la vinculación con las redes sociales y la comunidad. Se entenderá por Red Establecer los vínculos entre personas, grupos, y/o instituciones que, teniendo cada uno sus propias características y particularidades, reconocen la necesidad básica de unirse a fin de crear lazos y aunar esfuerzos para el cumplimiento de objetivos comunes, compartiendo un espacio de igualdad, donde las relaciones son horizontales y se reconocen los distintos saberes y aportes. ( Plan Nacional de Psiquiatría y Salud Mental, Ministerio de Salud Dado este marco conceptual, el abordaje de la problemática de consumo de sustancias en la población infantoadolescente del SSMSO se ha definido como un trabajo intersectorial, multiprofesional, en niveles de participación y discusión técnica de la más amplia convocatoria, privilegiando el espacio comunal en la participación de los jóvenes en distintas instancias. De acuerdo a los principios señalado la Red de Oh y Drogas para población Infanto-Adolescente, del SSMSO estaría conformada por los siguientes actores: 3

4 ACTIVIDAD POBLACION ENCARGADOS ANTES DEL USO Promoción, Educación Formal y comunitaria, Programas específicos CONACE (Familia, educación Laboral, comunitario etc.) Detección Precoz Población General Escuela APS Previene INICIO DEL USO ABUSO Y DEPENDENCIA Puerta de Entrada a Tratamiento Detección Precoz Diagnóstico y evaluación Actividades Psicoeducativas Derivación y seguimiento TRATAMIENTO ( Centros ambulatorios, residenciales, de corta estadía) Consumidor inicial, ocasional GES:: Abuso y dependencia INFRACTORES DE LEY/Abuso y dependencia 1). Privados de libertad 2) Libertad Asistida Consultorio APS (Equipo de Oh y Drogas, Equipo de cabecera) SALUD : SENAME CONACE SALUD CONACE SENAME Educación, salud municipio, capacitación, grupos de autoayuda,pre VIENE. REINSERCION : educacional, sociocomunitaria, laboral Por lo tanto el grupo de trabajo que aborda la gestión de la problemática de los jóvenes comprende: PREVIENE SENAME Tribunales de Familia Fiscalía Centros de Salud de APS COSAM Niveles de tratamiento especializado: Centro Residencial, Unidad de Corta Estadía. Agrupaciones de jóvenes Grupos de Autoayuda Municipio Chiledeportes 4

5 Estos dispositivos deben constituirse en la red Comunal para enfrentar la prevención y tratamiento del consumo en los jóvenes y replicarse como referente a nivel local, miniredes y macroredes. En este marco, los componentes que forman parte del proyecto SSMSO para abordar la problemática del consumo en los jóvenes son: Instancias Preventivo Promocionales Instalación de equipos psicosociales capacitados en cada Centro de Salud de APS Nivel especializado de atención infantoadolescente en cada COSAM, CRS La Florida y USA Complejo Hospitalario Sotero del Rio Centros de atención intensiva en CAID La Granja y.. Centro Residencial San José de Maipo Unidad de Corta Estadía Sal José de Maipo Unidad de atención de urgencia infantojuvenil lll FORMULACION DEL PROYECTO 3. Objetivo General: instalar un dispositivo en red, con diferente niveles de complejidad para detectar, tratar integralmente y reinsertar, a los jóvenes entre 10 y 19 años, con consumo problemático de alcohol y drogas, en todas las comunas de la jurisdicción del SSMSO Objetivos Específicos: Coordinar la articulación de recursos para instalar la infraestrucutura necesaria para la implementación de centros Coordinar el funcionamiento de la Red infanto-adolescente del SSMSO Establecer coordinación intersectorial para lograr la instalación del Proyecto Conformar equipos y Programas en los centros asignados Capacitar a los establecimientos de Atención Primaria, para la acogida y derivación Mejorar la calidad para lograr el cumplimiento de los estandares técnicos establecidos Cumplimiento de la cobertura establecida 3.2. Población objetivo : Población Infanto adolescente con consumo problemático de alcohol y drogas de 10 a 19 años. Población adolescente de años infractores de Ley derivados por juez de Garantía Población de Referencia años Nº Cobertura : Población Afectada Nº Población Objetivo Nº 467 5

6 Atención al 10% de la potencial población infanto-adolescente con consumo problemático de alcohol y drogas Focalización Focalizar, implica generar una oferta de productos (bienes y/o servicios) orientada a la población objetivo. Una oferta homogénea suele no ser adecuada para quienes tienen mayores necesidades insatisfechas, debido a barreras culturales, diferentes niveles de vulnerabilidad social. Se debe focalizar porque los recursos disponibles son limitados (para satisfacer las necesidades existentes y hay crecientes necesidades insatisfechas). De acuerdo a estos criterios y en base al diagnóstico psicosocial, se han focalizado los siguientes centros de tratamiento infanto adolescente con consumo problemático de alcohol y drogas para el año 2007: COMUNA MODALIDAD San José de Maipo Puente Alto La Granja Residencial Unidad de Corta Estadía Ambulatorio Intensivo Ambulatorio Básico, Intensivo, Comunitario USA (evt. Hospital de Día) Ambulatorio Básico 1 (Por definir) NÚMERO DE EQUIPOS INFRACTORES DE GES LEY 1 (Por definir) 1 (Por definir) 1 (Por definir) 1 (CIJTA) 1 (Cosam) 1 (Por definir) 1 (CAID) La Florida Ambulatorio Básico 1 (Cosam) San Ramón Ambulatorio Básico 1 (Cosam) La Pintana Ambulatorio Básico 1 (Cosam) COBERTURA TOTAL (CUPOS/CAMAS) SSMSO 15 SSMSO 10 Puente Alto 15 Puente Alto 15 Puente Alto 5 La Granja 15 La Florida 20 San ramón 15 La Pintana 5 IV. DIAGNOSTICO 6

7 Es la instancia en que se estudian los problemas, necesidades y características de la población y su contexto. Un proyecto sin un diagnóstico adecuado corre el serio peligro de no generar impacto alguno. 4. DIAGNOSTICO PSICOSOCIAL TRATAMIENTO DE OH Y DROGAS EN POBLACION INFANTO ADOLESDENTE 4.1.INDICADORES DEMOGRAFICOS COMUNA TOTAL POBLACIÓN COMUNAL, ESTIMADA POR EL INE Población inscrita validada (SINIM) Població n años (SSMSO) Població n años (SSMSO) (SINIM) LA FLORIDA PUENTE ALTO LA PINTANA SAN RAMON LA GRANJA SAN JOSE DE PIRQUE INDICADORES SOCIO-ECONOMICOS COMUNA Población en condición de pobreza (Fuente SINIM) POBLACIÓN INDIGENTE (SEGÚN CASEN ) (Fuente SINIM) LA FLORIDA 9.2 2,35% PUENTE ALTO 10,54% 1,57% LA PINTANA 25,93% 6,19% SAN RAMON 17,46% 3,61% LA GRANJA 21,35% 4,61% SAN JOSE DE 16,48% 2,75% PIRQUE 8,37% 2,53% INDICADORES EDUCACIONALES 7

8 COMUNA % de Asistencia Escolar Comunal (Fuente SINIM) Escolaridad promedio de población (Fuente: SINIM) porcentaje de retiro de alumnos de establecimientos municipales nivel enseñanza básica (fuente:sinim) LA FLORIDA 90.26% 10,8 años 0,69% 1,59% PUENTE ALTO 92,73% 10,1 años 0,68% 1,87% LA PINTANA 90,66% 8,5 años 1,02% 3,45% SAN RAMON 89,24% 8,9 años 1,14% 2,90% LA GRANJA 88,38% 9.3 años 0,86% 4,79% SAN JOSE DE 86,81% 9,75 años 0,82% 3,25% PIRQUE 92,96% 9.8 años 0,29% 0,00% porcentaje de retiro de alumnos de establecimientos municipales de nivel enseñanza media (fuente:sinim) 4.4. PREVALENCIA DE CONSUMO DE DROGA POR COMUNA Fuente : CONACE año 2000 Estudio Pob. General COMUNA Prevalencia de consumo cualquier droga ilícita último LA FLORIDA 7.1% PUENTE ALTO 7,6% LA PINTANA 9,9% SAN RAMON 8,5% LA GRANJA 8,2% SAN JOSE DE 7,3% PIRQUE 7,2% PREVALENCIA CONSUMO DE DROGAS POR COMUNA DE AÑOS Fuente Estudios Escolares CONACE PREVALENCIA CONSUMO DE MARIHUANA COMUNA Població n años (SSMSO) Prevalenc ia Año 16.9% Prevalenc ia Mes 6.5% Consumo más de 20 días al mes 0.9% LA FLORIDA PUENTE ALTO LA PINTANA SAN RAMON LA GRANJA SAN JOSE DE PIRQUE

9 PREVALENCIA CONSUMO DE COCAINA TOTAL Fuente Estudios Escolares CONACE 2005 COMUNA Població n años (SSMSO) Prevalenc ia Año 4.6 Prevalenc ia Mes 2.0 LA FLORIDA PUENTE ALTO LA PINTANA SAN RAMON LA GRANJA SAN JOSE DE PIRQUE PREVALENCIA CONSUMO DE ALCOHOL Fuente Estudios Escolares CONACE 2005 COMUNA Població n años (SSMSO) Prevalenc ia Año 60.2% Prevalenc ia Mes 46.6% Consumo más de 20 días al mes 2.0% LA FLORIDA PUENTE ALTO LA PINTANA SAN RAMON LA GRANJA SAN JOSE DE PIRQUE PREVALENCIA CONSUMO DE COCAINA TOTAL Fuente Estudios Escolares CONACE 2005 COMUNA Població n años (SSMSO) Prevalenc ia mes INHALAB LES: 1.2% Prevalenc ia Mes HEROÍNA 0.7% LA FLORIDA PUENTE ALTO LA PINTANA SAN RAMON LA GRANJA

10 SAN JOSE DE PIRQUE POTENCIAL DEMANDA A TRATAMIENTO DE POBLACION DE 14 A 19 AÑOS CON CONSUMO PROBLEMÁTICO DE OH Y DROGA COMUNA 25% Prevalen cia último mes CO CAINA TOTAL Consum o más de 20 días al mes 0.9% MARI HUANA Consu mo más de 20 días al mes 2.0% ALCO HOL 25% Prevale ncia último mes INHA LABLE 25% Prevale ncia último mes HEROI NA TOTAL LA FLORIDA PUENTE ALTO LA PINTANA SAN RAMON LA GRANJA SAN JOSE DE PIRQUE TOTAL PROYECCION EN POBLACIÓN DE AÑOS 25% Prevalencia último mes CO CAINA TOTAL Consumo más de 20 días al mes 0.9% MARI HUANA Consumo más de 20 días al mes 2.0% ALCOHOL 25% Prevalencia último mes INHA LABLE 25% Prevalencia último mes HEROINA % %

11 V. RECURSOS COSTO PROYECTO PROYECTO INFANTO - ADOLESCENTE CON CONSUMO PROBLEMÁTICO DE OH Y DROGAS 1. CENTRO RESIDENCIAL S. J. INFRACTORES DE LEY - 15 USUARIOS ITEMS TOTAL Costos Capital Terreno y Local SSMSO Readecuación MINSAL Equipamiento MINSAL Costos directos Insumos Directos Luz,Agua, Electricidad Combustible Alimemtación Taller Recursos Humanos TOTAL Psquiatra 15 hrs CONACE Psicologo 44 hrs. CONACE A. Social 22 hrs Psicopedagogo 22 hrs. CONACE Téc. en Rehabilitación 264 hrs. (6) CONACE Prof. Educ. Física 22 hrs. CONACE Tera. Ocupac. 22 hrs. CONACE Téc. Social 44 hrs. CONACE Sub Total CONACE TOTAL PROYECTO

12 COSTO PROYECTO PROYECTO INFANTO - ADOLESCENTE CON CONSUMO PROBLEMÁTICO DE OH Y DROGAS 2. UNIDA DE CORTA ESTADIA S. J. 12 USUARIOS ITEMS TOTAL Costos Capital Terreno y Local SSMSO Readecuación MINSAL Equipamiento MINSAL Costos directos Insumos Directos Luz,Agua, Electricidad Combustible Alimemtación Taller Recursos Humanos TOTAL Psquiatra 15 hrs CONACE Psicologo 44 hrs. CONACE Enfermera 44 hrs Te. Paramedico 132 hrs. (3) Téc. en Rehabilitación 220 hrs. (5) CONACE Secretaria 44 hrs. CONACE Sub Total CONACE

13 PROYECTO INFANTO - ADOLESCENTE CON CONSUMO PROBLEMÁTICO DE OH Y DROGAS 3. CENTRO AMBULATORIO INTENSIVO PUENTE ALTO / 15 USUARIOS ITEMS TOTAL Costos Capital Terreno y Local (compra) Minsal Readecuación Equipamiento Minsal Sub-total Costos directos Insumos Directos Luz,Agua, Electricidad Combustible Alimemtación Taller Recursos Humanos TOTAL Psquiatra 15 hrs CONACE Psicologo 44 hrs. CONACE A. Social 22 hrs. CONACE Psicopedagogo 22 hrs. CONACE Téc. en Rehabilitación 44 hrs. CONACE Prof. Educ. Física 11 hrs. CONACE Tera. Ocupac. 22 hrs. CONACE Secretaria CONACE Sub Total CONACE

14 COSTO PROYECTO PROYECTO INFANTO - ADOLESCENTE CON CONSUMO PROBLEMÁTICO DE OH Y DROGAS 4. CENTRO AMBULATORIO INTENSIVO LA GRANJA / 15 USUARIOS ITEMS TOTAL Costos Capital Terreno y Local MINSAL Readecuación Equipamiento MINSAL Costos directos Insum os Directos Luz,Agua, Electricidad Combustible Alimemtación Taller Recursos Humanos TOTAL Psquiatra 15 hrs CONACE Psicologo 44 hrs. CONACE A. Social 22 hrs Psicopedagogo 22 hrs. CONACE Téc. en Rehabilitación 44 hrs. CONACE Prof. Educ. Física 11 hrs. CONACE Tera. Ocupac. 22 hrs. CONACE Secretaria CONACE Sub Total CONACE

15 TOTAL DE RECURSOS PARA INFRAESTRUCTURA E EQUIPAMIENTO LA GRANJA LA PINTANA LA FLORIDA SAN RAM ON PUENTE ALTO S.J. M A IP O Centro residencial U n id ad d e Corta Estadia S.J

16 FLUJOGRAMA DE RED INFANTO ADOLESCENTE SSMSO JUSTICIA (T.Flia. Fiscalía, Contextos) EDUCA CION SENAME (Equipos Psicosociales) PREVIENE COMUNI DAD FAMILIA CONSULTORIOS DE APS DIAGNOSTICO DE CONSUMO DERIVACIÓN : EVALUACION TRATAMIENTO CENTROS Ambulatorio Básico Ambulatorio Comunitario Ambulatorio Intensivo Residencial Unidad Corta Estadía REINSERCION: SOCIO-COMUNITARIA - FAMILIAR EDUCACIONAL-LABORAL GRUPOS DE AUTOAYUDA PARA PADRES COORDINACION INTERSECTORIAL 16