SUPERINTENDENCIA DE SALUD Y RIESGOS LABORALES (SISALRIL) CATALOGO DE CUENTAS

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1 SUPERINTENDENCIA DE SALUD Y RIESGOS LABORALES (SISALRIL) CATALOGO DE CUENTAS MANUAL DE INSTRUCCIONES PARA EL USO DE LAS CUENTAS Y MODELOS DE ESTADOS FINANCIEROS PARA: ADMINISTRADORAS DE RIESGOS DE SALUD (ARS) SEGURO NACIONAL DE SALUD (SNS) ADMINISTRADORA DE RIESGOS LABORALES (ARL) (Versión 1.0 de 2009) Elaborado por: Consultor SISALRIL 17 de septiembre de 2007 Actualizado: Febrero de 2009

2 I NT R O D U C C I O N Hemos preparado para la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) un Catálogo de Cuentas, un Manual de Instrucciones para el Uso de las Cuentas y Modelos de Estados Financieros, para la contabilidad de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), el Seguro Nacional de Salud (SNS) y La Administradora de Riesgos Laborales (ARL), radicadas en la República Dominicana. La finalidad de esta obra es que sea de uso uniforme y obligatorio para las entidades mencionadas. El sistema de contabilidad contemplado para el catálogo de cuentas, está sustentado en el método de lo devengado. La codificación de las cuentas ha sido considerada bajo el sistema de numeración decimal para facilitar la memorización de las mismas, previendo que sean compatibles con programas de cómputos. La clasificación base es la siguiente: 11. Activos 21. Pasivos 31. Capital, Reservas de Capital y Beneficios Acumulados 41. Ingresos 51. Gastos 61. Cuentas de Orden De esta clasificación base, nacen las cuentas principales, sus cuentas adjuntas y complementarias, con sus correspondientes subcuentas de detalles, como sigue: Cuatro cifras: Seis cifras: Ocho cifras o más: Cuentas Principales Cuentas Adjuntas y Complementarias Subcuentas de Detalles En el proceso normal de contabilización de las operaciones, solo se utilizarán las cuentas adjuntas y complementarias con sus correspondientes subcuentas de detalles. Las cuentas principales se utilizarán exclusivamente en la estructuración de los Estados Financieros. Autor 2

3 Dadas las características propias de este tipo de empresas y los procedimientos de contabilidad que les son aplicables, la clasificación del Activo Corriente y Pasivo Corriente no es utilizada. Por lo tanto, en los modelos de Estado de Situación y de Estado de Flujo de Efectivo, no aparece esta subdivisión. El Catálogo de Cuentas es muy flexible y en el Manual de Instrucciones para el Uso de las Cuentas se señala en cuáles casos las ARS, el SNS y la ARL, podrán agregar las cuentas adjuntas y subcuentas de detalles que necesiten para el control de las operaciones particulares de cada empresa, sin la autorización de la SISALRIL. Como por ejemplo, los nombres de las entidades bancarias donde mantienen sus cuentas e inversiones, cajas chicas en diferentes localidades, renglones de gastos generales y administrativos fuera de los que normalmente se utilizan cumpliendo con el procedimiento indicado en dicho Manual de instrucciones, etc. No obstante, bajo ninguna circunstancia pueden incluir cuentas principales diferentes a las existentes, hacer modificaciones o agregar cuentas adjuntas y complementarias y sub cuentas de detalles, no autorizadas en el Manual de Instrucciones. En el Catálogo se contemplan las cuentas necesarias para el cálculo del Margen de Solvencia Mínima Requerido, el Patrimonio Técnico y el Margen Mínimo de Liquidez, para las ARS y el SNS, presentado a la consideración de la SISALRIL en nuestro informe del 08 de junio de 2004 y actualizado con las cifras hasta el 31 de diciembre de 2006, según nuestros reportes del 30 de marzo de 2007 y 16 de abril de Igualmente, fueron incluidas las cuentas para el registro de las operaciones de reaseguros, y para la constitución e inversión de las reservas técnicas, ambos temas recomendados en el referido informe del 08 de junio de 2004, como un complemento del Margen de Solvencia Mínima Requerido. Las operaciones de reaseguros fueron divididas en proporcionales y no proporcionales; éstas a su vez, en cesiones locales y al exterior, lo que permitirá mantener estadísticas actualizadas sobre las salidas de divisas y de la recuperación de las reclamaciones en monedas extranjeras. Se tendrá además, un mejor control sobre el cálculo de las Reservas de Aportaciones y Contribuciones no Devengadas de los riesgos retenidos por las ARS, el SNS y la ARL. Autor 3

4 También se han incluido cuentas para contabilizar por separado, las operaciones de suscripción de contratos en coaseguros que puedan realizar las ARS y el SNS, tanto en condiciones de líderes o con participaciones minoritarias. La clasificación de las cuentas del Catálogo, permitirá determinar los resultados técnicos de las operaciones propias del Plan Básico de Salud, de los Planes Complementarios, Planes voluntarios e Independientes, Planes de Medicinas Pre pagadas, el Seguro de Riesgos Laborales y el Fondo Nacional de Atención Médica por Accidentes de Tránsito, así cómo reunir las estadísticas para calcular la siniestralidad real y esperada de los mismos. Las Cuentas de Orden incluidas en el Catálogo, facilitarán el registro de los valores a riesgos retenidos por las ARS, el SNS y la ARL, la cual constituye una información estadística de mucho valor para la determinación de los cúmulos de riesgos, indispensables para la contratación de la Cobertura de Exceso de Pérdidas Catastróficas. De igual forma, se podrán mantener actualizadas en la contabilidad la cartera de afiliados de cada empresa. Los modelos de los Estados Financieros fueron preparados con las cuentas principales y sus correspondientes cuentas adjuntas y complementarias, pero las ARS, el SNS y la ARL, deberán enviar junto a los Estados Financieros, el Balance de Comprobación, que debe incluir además de las cuentas principales, adjuntas y complementarias las subcuentas de detalles. En adición a los Estados Financieros tradicionales, como son el Estado de Situación, el Estado de Beneficios y Beneficios Acumulados y el Estado de Flujo de Efectivo, incluimos los modelos para los estados de Margen de Solvencia Mínima Requerido, el de Patrimonio Técnico y el de Margen Mínimo de Liquidez, los cuales, al igual que los tradicionales, serán enviados a la SISALRIL en las fechas que ésta los requiera. Para un mejor entendimiento de esta obra, es necesario contar con las explicaciones de su autor. Autor 4

5 C A T A L O G O D E C U E N T A S 11. A C T I V O INVERSION DE LAS RESERVAS TECNICAS Y PARTICIPACION DE LOS REASEGURADORES Certificados de depósitos y/o depósitos a plazo fijo con la opción de la redención anticipada, en las instituciones del sistema financiero nacional, supervisadas por la Superintendencia de Bancos de la República Dominicana Contratos de participación en hipotecas aseguradas con cláusulas de recompra, emitidos por las instituciones del sistema de ahorros y préstamos nacional Certificados de inversión en el Banco Central de la República Dominicana, con la opción de la redención anticipada Valores emitidos o garantizados por el Estado Dominicano Valores objeto de oferta pública autorizada por la Superintendencia de Valores de la República Dominicana Letras, notas de rentas fijas y certificados de inversión, con o sin redención anticipada, emitidos por el Banco Central de la República Dominicana Participación de los reaseguradores en las reservas técnicas EFECTIVO EN CAJA Y BANCOS Efectivo en caja en moneda nacional Efectivo en caja en monedas extranjeras Valor nominal de las monedas Prima en cambio de monedas extranjeras Caja chica en moneda nacional Cuentas corrientes en bancos en moneda nacional Cuentas corrientes en bancos en monedas extranjeras Valor nominal de las monedas Prima en cambio de monedas extranjeras Cuentas de ahorros en moneda nacional Autor 5

6 Cuentas de ahorros en monedas extranjeras Valor nominal de las monedas Prima en cambio de monedas extranjeras APORTACIONES Y CONTRIBUCIONES POR COBRAR Aportaciones y contribuciones por cobrar del plan básico de salud y de los planes complementarios Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Aportaciones y contribuciones por cobrar de los planes voluntarios e independientes Aportaciones y contribuciones por cobrar de los planes de medicinas pre pagadas Aportaciones por cobrar del seguro de riesgos laborales Aportaciones por cobrar del fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito (FONAMAT) Aportaciones y contribuciones por cobrar con atrasos en exceso de 90 días Plan básico de salud y planes complementarios Planes voluntarios e independientes Planes de medicinas pre pagadas Seguro de riesgos laborales Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito CUENTAS Y DOCUMENTOS POR COBRAR Cuentas por cobrar accionistas Cuentas por cobrar promotores de salud Cuentas por cobrar funcionarios y empleados Cuentas por cobrar empresas afiliadas, subsidiarias o tenedoras (holdings) Intereses y dividendos por cobrar Otras cuentas por cobrar Documentos por cobrar Autor 6

7 1105. DEUDORES POR COASEGUROS Y REASEGUROS Coaseguradores cuenta corriente Cuentas por cobrar coaseguradores Cuentas por cobrar reaseguradores GASTOS PAGADOS POR ADELANTADO Primas de seguros pagadas por adelantado Alquileres pagados por adelantado Intereses pagados por adelantado Gastos de publicidad pagados por adelantado Otros gastos pagados por adelantado OTRAS INVERSIONES Inversiones en acciones de otras empresas Inversiones en instrumentos y títulos negociables de empresas Préstamos con garantías hipotecarias Inmuebles adjudicados Otra inversiones libres PROPIEDADES, EQUIPOS, MOBILIARIOS Y DEPRECIACION ACUMULADA Terrenos Edificios y sus componentes Depreciación acumulada de edificios y sus componentes Equipos de transporte Depreciación acumulada de equipos de transporte Mobiliarios y equipos de oficina Depreciación acumulada de mobiliarios y equipos de oficina Plantas eléctricas Depreciación acumulada de plantas eléctricas ACTIVOS INTANGIBLES Crédito mercantil Otros. Autor 7

8 1110. OTROS ACTIVOS Existencia de papelería y útiles de oficina Gastos de organización Programas de computadoras Mejoras en propiedades arrendadas Depósitos: agua, energía eléctrica, teléfonos y otros servicios Anticipo del impuesto sobre la renta Otros 21. P A S I V O Autor 8

9 2101. R E S E R V A S T E C N I C A S Reservas de aportaciones y contribuciones no devengadas Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes voluntarios e independientes Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes de medicinas pre pagadas Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Seguro de riesgos laborales Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito Reservas de reclamaciones por prestaciones de servicios liquidadas y pendientes de pago Afiliados y/o beneficiarios Clínicas, hospitales y centros médicos Médicos y/o especialistas Prestadores de servicios de apoyo diagnósticos Suministradores de fármacos y medicinas Centros de terapia y/o rehabilitación Administradoras de riesgos de salud (ARS) Reservas de reclamaciones por prestaciones de servicios Autor 9

10 pendientes de liquidación Afiliados y/o beneficiarios Clínicas, hospitales y centros médicos Médicos y/o especialistas Prestadores de servicios de apoyo diagnósticos Suministradores de fármacos y medicinas Centros de terapia y/o rehabilitación Administradoras de riesgos de salud (ARS) Reservas de siniestros ocurridos, pero no reportados (IBNR) Afiliados y/o beneficiarios Clínicas, hospitales y centros médicos Médicos y/o especialistas Prestadores de servicios de apoyo diagnósticos Suministradores de fármacos y medicinas Centros de terapia y/o rehabilitación Administradoras de riesgos de salud (ARS) RESERVAS PARA CONTINGENCIAS ESPECIALES Reserva financiera. Párrafo II, art. 199, Ley Reservas para catástrofes Otras reservas para contingencias especiales OBLIGACIONES POR REASEGUROS Y COASEGUROS Reaseguradores locales cuenta corriente Reaseguradores del exterior cuenta corriente Comisiones no devengadas sobre reaseguros proporcionales cedidos Coaseguradores cuenta corriente Obligaciones con coaseguradores OBLIGACIONES CON LOS PROMOTORES DE SALUD Promotores de salud personas físicas cuenta corriente Promotores de salud personas morales cuenta corriente Comisiones no devengadas sobre aportaciones y contribuciones del período CUENTAS POR PAGAR Cuentas por pagar suplidores Dividendos por pagar accionistas Cuentas por pagar empresas afiliadas, subsidiarias y tenedoras Autor 10

11 (holdings) Aportaciones y contribuciones recibidas en depósito Depósito para compra de acciones Otras cuentas por pagar DOCUMENTOS POR PAGAR Préstamos bancarios en moneda nacional Préstamos bancarios en monedas extranjeras Valor nominal de las monedas Prima en cambio de monedas extranjeras Otros documentos por pagar RETENCIONES DE IMPUESTOS POR PAGAR Retenciones de impuesto sobre la renta accionistas Retenciones de impuesto sobre la renta funcionarios y empleados Retenciones de impuesto sobre la renta promotores de salud Retenciones sobre la renta reaseguradores del exterior Retenciones de impuesto sobre la renta profesionales liberales Retenciones de impuesto sobre la renta a prestadores de servicios de Salud Retenciones sobre el ITBIS Otras retenciones de impuestos ACUMULACIONES POR PAGAR Sueldos acumulados por pagar Impuesto sobre la renta por pagar de la empresa Aportes al seguro de vejez, discapacidad y sobrevivencia Aportes al seguro familiar de salud Aportes al seguro de riesgos laborales Contribuciones al Infotep Retribuciones complementarias Otras acumulaciones por pagar PROVISIONES Provisión para preaviso y cesantía Provisión para regalía pascual Provisión para bonificaciones Provisión para cuentas incobrables Otras provisiones Autor 11

12 2110. CREDITOS DIFERIDOS Comisiones a promotores de salud sobre aportaciones y contribuciones pendientes de cobro Otros créditos diferidos Autor 12

13 31. CAPITAL, RESERVAS DE CAPITAL Y BENEFICIOS ACUMULADOS CAPITAL EN ACCIONES SUSCRITO Y PAGADO Capital autorizado Acciones no emitidas Acciones en tesorería CAPITAL DE LAS ARS Y ARL NO ORGANIZADAS COMO COMPAÑIAS POR ACCIONES Capital aportado RESERVAS DE CAPITAL Y BENEFICIOS ACUMULADOS Reserva legal según código de comercio Beneficios (Pérdidas) del período actual Beneficios (Pérdidas) acumulados GANANCIAS Y PÉRDIDAS 41. INGRESOS DE OPERACIONES Autor 13

14 4101. APORTACIONES Y CONTRIBUCIONES SUSCRITAS Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con Facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes voluntarios e independientes Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes de medicinas pre pagadas Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Seguro de riesgos laborales Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito RESERVAS DE APORTACIONES Y CONTRIBUCIONES NO DEVENGADAS DEL EJERCICIO ANTERIOR Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes voluntarios e independientes Planes con facturaciones mensuales Autor 14

15 Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes de medicinas pre pagadas Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Seguro de riesgos laborales Fondo nacional de atención médica por accidentes de transito RESERVAS DE APORTACIONES Y CONTRIBUCIONES NODEVENGADAS DEL PRESENTE EJERCICIO A CARGO DE REASEGURADORES PROPORCIONALES LOCALES Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes voluntarios e independientes Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes de medicinas pre pagadas Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Seguro de riesgos laborales Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito Autor 15

16 4104. RESERVAS DE APORTACIONES Y CONTRIBUCIONES NO DEVENGADAS DEL PRESENTE EJERCICIO A CARGO DE REASEGURADORES PROPORCIONALES DEL EXTERIOR Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes voluntarios e independientes Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes de medicinas pre pagadas Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Seguro de riesgos laborales Fondo nacional de atención médica por accidentes de transito COMISIONES RECIBIDAS SOBRE REASEGUROS PROPORCIONALES CEDIDOS LOCALMENTE Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes voluntarios e independientes Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Autor 16

17 Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes de medicinas pre pagadas Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Seguro de riesgos laborales Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito COMISIONES RECIBIDAS SOBRE REASEGUROS PROPORCIONALES CEDIDOS AL EXTERIOR Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes voluntarios e independientes Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes de medicinas pre pagadas Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Seguro de riesgos laborales Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito COMISIONES NO DEVENGADAS DEL EJERCICIO ANTERIOR SOBRE REASEGUROS PROPORCIONALES CEDIDOS Autor 17

18 LOCALMENTE Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes con facturaciones mensuales Planes facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes voluntarios e independientes Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes de medicinas pre pagadas Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Seguro de riesgos laborales Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito COMISIONES NO DEVENGADAS DEL EJERCICIO ANTERIOR SOBRE REASEGUROS PROPORCIONALES CEDIDOS AL EXTERIOR Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes voluntarios e independientes Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Autor 18

19 Planes con facturaciones anuales Planes de medicinas pre pagadas Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Seguro de riesgos laborales Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito COMISIONES NO DEVENGADAS POR LOS PROMOTORES DE SALUD SOBRE APORTACIONES Y CONTRIBUCIONES DEL PRESENTE EJERCICIO Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes voluntarios e independientes Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes de medicinas pre pagadas Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Seguro de riesgos laborales Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito RECLAMACIONES PAGADAS POR PRESTACIONES DE SERVICIOS A CARGO DE REASEGURADORES PROPORCIONALES LOCALES Autor 19

20 Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes voluntarios e independientes Planes de medicinas pre pagadas Seguro de riesgos laborales Atención médica y asistencia odontológicas Prótesis, anteojos y aparatos ortopédicos Subsidio por discapacidad temporal Indemnización por discapacidad Pensión por discapacidad Pensión por viudedad Pensión por orfandad Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito RECLAMACIONES PAGADAS POR PRESTACIONES DE SERVICIOS A CARGO DE REASEGURADORES PROPORCIONALES DEL EXTERIOR Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes voluntarios e independientes Planes de medicinas pre pagadas Seguro de riesgos laborales Atención médica y asistencia odontológica Prótesis, anteojos y aparatos ortopédicos Subsidio por discapacidad temporal Indemnización por discapacidad Pensión por discapacidad Pensión por viudedad Pensión por orfandad Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito RECLAMACIONES PAGADAS POR PRESTACIONES DE SERVICIOS A CARGO DE REASEGURADORES NO PROPORCIONALES LOCALES Autor 20

21 Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes voluntarios e independientes Planes de medicinas pre pagadas Seguro de riesgos laborales Atención médica y asistencia odontológica Prótesis, anteojos y aparatos ortopédicos Subsidio por discapacidad temporal Indemnización por discapacidad Pensión por discapacidad Pensión por viudedad Pensión por orfandad Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito RECLAMACIONES PAGADAS POR PRESTACIONES DE SERVICIOS A CARGO DE REASEGURADORES NO PROPORCIONALES DEL EXTERIOR Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes voluntarios e independientes Planes de medicinas pre pagadas Seguro de riesgos laborales Atención médica y asistencia odontológica Prótesis, anteojos y aparatos ortopédicos Subsidio por discapacidad temporal Indemnización por discapacidad Pensión por discapacidad Pensión por viudedad Pensión por orfandad Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito RESERVAS DE RECLAMACIONES POR PRESTACIONES DE SERVICIOS LIQUIDADAS, PENDIENTES DE LIQUIDACION Autor 21

22 Y DE SINIESTROS OCURRIDOS PERO NO REPORTADOS, DEL EJERCICIO ANTERIOR Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes voluntarios e independientes Planes de medicinas pre pagadas Seguro de riesgos laborales Atención médica y asistencia odontológica Prótesis, anteojos y aparatos ortopédicos Subsidio por discapacidad temporal Indemnización por discapacidad Pensión por discapacidad Pensión por viudedad Pensión por orfandad Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito RESERVAS DE RECLAMACIONES POR PRESTACIONES DE SERVICIOS LIQUIDADAS, PENDIENTES DE LIQUIDACION Y DE SINIESTROS OCURRIDOS PERO NO REPORTADOS, DEL PRESENTE EJERCICIO, CARGO DE REASEGURADORES PROPORCIONALES LOCALES Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes voluntarios e independientes Planes de medicinas pre pagadas Seguro de riesgos laborales Atención médica y odontológica Prótesis, anteojos y aparatos ortopédicos Subsidio por discapacidad temporal Indemnización por discapacidad Pensión por discapacidad Pensión por viudedad Pensión por orfandad Autor 22

23 Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito RESERVAS DE RECLAMACIONES POR PRESTACIONES DE SERVICIOS LIQUIDADAS, PENDIENTES DE LIQUIDACION Y DE SINIESTROS OCURRIDOS PERO NO REPORTADOS, DEL PRESENTE EJERCICIO, A CARGO DE REASEGURADORES PROPORCIONALES DEL EXTERIOR Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes voluntarios e independientes Planes de medicinas pre pagadas Seguro de riesgos laborales Atenciones médicas y odontológicas Prótesis, anteojos y aparatos ortopédicos Subsidio por discapacidad temporal Indemnización por discapacidad Pensión por discapacidad Pensión por viudedad Pensión por orfandad Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito RESERVAS DE RECLAMACIONES POR PRESTACIONES DE SERVICIOS LIQUIDADAS, PENDIENTES DE LIQUIDACION Y DE SINIESTROS OCURRIDOS PERO NO REPORTADOS, DEL PRESENTE EJERCICIO, A CARGO DE REASEGURADORES NO PROPORCIONALES LOCALES Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes voluntarios e independientes Planes de medicinas pre pagadas Seguro de riesgos laborales Atención médica y asistencia odontológica Prótesis, anteojos y aparatos ortopédicos Autor 23

24 Subsidio por discapacidad temporal Indemnización por discapacidad Pensión por discapacidad Pensión por viudedad Pensión por orfandad Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito RESERVAS DE RECLAMACIONES POR PRESTACIONES DE SERVICIOS LIQUIDADAS, PENDIENTES LIQUIDACION Y DE SINIESTROS OCURRIDOS PERO NO REPORTADOS, DEL PRESENTE EJERCICIO, CARGO DE REASEGURADORES NO PROPORCIONALES DEL EXTERIOR Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes voluntarios e independientes Planes de medicinas pre pagadas Seguro de riesgos laborales Atención médica y asistencia odontológica Prótesis, anteojos y aparatos ortopédicos Subsidio por discapacidad temporal Indemnización por discapacidad Pensión por discapacidad Pensión por viudedad Pensión por orfandad Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito Autor 24

25 42. OTROS INGRESOS PRODUCTO DE LAS INVERSIONES DE LAS RESERVAS TECNICAS Intereses sobre certificados de depósito y/o deposito con la opción de la redención anticipada, en las instituciones del sistema financiero nacional, supervisadas por la Superintendencia de Bancos de la República Dominicana Intereses sobre los contratos de participación en hipotecas asegurada con cláusula de recompra, emitidos por las instituciones del sistema de ahorros y préstamos nacional Intereses sobre certificados de inversión en el Banco Central de la República Dominicana, con la opción de la redención anticipada Intereses sobre valores emitidos o garantizados por el Estado Dominicano Intereses sobre valores objeto de oferta pública autorizada por la Superintendencia de Valores de la República Dominicana Intereses sobre letras, notas de rentas fijas y certificados de inversión, con o sin redención anticipada, emitidos por el Banco Central de la República Dominicana OTROS INGRESOS Intereses sobre cuentas de ahorros Primas en ventas de acciones Ganancias en venta de activos Diferencias cambiarias Donaciones Otros ingresos 51. GASTOS DE OPERACIONES Autor 25

26 5101. RECLAMACIONES PAGADAS POR PRESTACIONES DE SERVICIOS Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes voluntarios e independientes Planes de medicinas pre pagadas Seguro de riesgos laborales Atención médica y asistencia odontológica Prótesis, anteojos y aparatos ortopédicos Subsidio por discapacidad temporal Indemnización por discapacidad Pensión por discapacidad Pensión por viudedad Pensión por orfandad Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito COMISIONES A LOS PROMOTORES DE SALUD Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios salud Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes voluntarios e independientes Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes de medicinas pre pagadas Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Autor 26

27 Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Seguro de riesgos laborales Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito COMISIONES NO DEVENGADAS POR LOS PROMOTORES DE SALUD SOBRE APORTACIONES Y CONTRIBUCIONES DEL EJERCICIO ANTERIOR Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes voluntarios e independientes Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes de medicinas pre pagadas Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Seguro de riesgos laborales Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito COMISIONES NO DEVENGADAS DEL PRESENTE EJERCICIO SOBRE REASEGUROS PROPORCIONALES CEDIDOS LOCALMENTE Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes con facturaciones mensuales Autor 27

28 Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes voluntarios e independientes Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes de medicinas pre pagadas Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Seguro de riesgos laborales Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito COMISIONES NO DEVENGADAS DEL PRESENTE EJERCICIO SOBRE REASEGUROS PROPORCIONALES CEDIDOS AL EXTERIOR Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes voluntarios e independientes Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes de medicinas pre pagadas Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Seguro de riesgos laborales Autor 28

29 Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito REASEGUROS PROPORCIONALES CEDIDOS LOCALMENTE Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes voluntarios e independientes Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes de medicinas pre pagadas Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Seguro de riesgos laborales Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito REASEGUROS PROPORCIONALES CEDIDOS AL EXTERIOR Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes voluntarios e independientes Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Autor 29

30 Planes con facturaciones anuales Planes de medicinas pre pagadas Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Seguro de riesgos laborales Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito REASEGUROS NO PROPORCIONALES CONTRATADOS LOCALMENTE Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes voluntarios e independientes Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes de medicinas pre pagadas Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Seguro de riesgos laborales Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito REASEGUROS NO PROPORCIONALES CONTRATADOS EN EL EXTERIOR Plan básico de salud Régimen contributivo Autor 30

31 Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes voluntarios e independientes Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes de medicinas pre pagadas Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Seguro de riesgos laborales Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito RESERVAS DE APORTACIONES Y CONTRIBUCIONES NO DEVENGADAS DEL PRESENTE EJERCICIO Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes voluntarios e independientes Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes de medicinas pre pagadas Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Autor 31

32 Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Seguro de riesgos laborales Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito RESERVAS DE APORTACIONES Y CONTRIBUCIONES NO DEVENGADAS DEL EJERCICIO ANTERIOR A CARGO DE REASEGURADORES PROPORCIONALES LOCALES Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes voluntarios e independientes Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes de medicinas pre pagadas Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Seguro de riesgos laborales Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito RESERVAS DE APORTACIONES Y CONTRIBUCIONES NO DEVENGADAS DEL EJERCICIO ANTERIOR A CARGO DE REASEGURADORES PROPORCIONALES DEL EXTERIOR Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes con facturaciones mensuales Autor 32

33 Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes voluntarios e independientes Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Planes de medicinas pre pagadas Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Planes con facturaciones semestrales Planes con facturaciones anuales Seguro de riesgos laborales Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito RESERVAS DE RECLAMACIONES POR PRESTACIONES DE SERVICIOS LIQUIDADAS, PENDIENTES DE LIQUIDACION Y DE SINIESTROS OCURRIDOS PERO NO REPORTADOS, DEL PRESENTE EJERCICIO Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes voluntarios e independientes Planes de medicinas pre pagadas Seguro de riesgos laborales Atención médica y asistencia odontológica Prótesis, anteojos y aparatos ortopédicos Subsidio por discapacidad temporal Indemnización por discapacidad Pensión por discapacidad Pensión por viudedad Pensión por orfandad Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito Autor 33

34 5114. RESERVAS DE RECLAMACIONES POR PRESTACIONES DE SERVICIOS LIQUIDADAS, PENDIENTES DE LIQUIDACION Y DE SINIESTROS OCURRIDOS PERO NO REPORTADAS, DEL EJERCICIO ANTERIOR, A CARGO DE REASEGURADORES PROPORCIONALES LOCALES Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes voluntarios e independientes Planes de medicinas pre pagadas Seguro de riesgos laborales Atención médica y asistencia odontológica Prótesis, anteojos y aparatos ortopédicos Subsidio por discapacidad temporal Indemnización por discapacidad Pensión por discapacidad Pensión por viudedad Pensión por orfandad Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito RESERVAS DE RECLAMACIONES POR PRESTACIONES DE SERVICIOS LIQUIDADAS, PENDIENTES DE LIQUIDACION Y DE SINIESTROS OCURRIDOS PERO NO REPORTADOS, DEL EJERCICIO ANTERIOR, A CARGO DE REASEGURADORES PROPORCIONALES DEL EXTERIOR Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes voluntarios e independientes Planes de medicinas pre pagadas Seguro de riesgos laborales Atención médica y asistencia odontológica Autor 34

35 Prótesis, anteojos y aparatos ortopédicos Subsidio por discapacidad temporal Indemnización por discapacidad Pensión por discapacidad Pensión por viudedad Pensión por orfandad Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito RESERVAS DE RECLAMACIONES POR PRESTACIONES DE SERVICIOS LIQUIDADAS, PENDIENTES DE LIQUIDACION Y DE SINIESTROS OCURRIDOS PERO NO REPORTADOS, DEL EJERCICIO ANTERIOR, A CARGO DE REASEGURADORES NO PROPORCIONALES LOCALES Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes voluntarios e independientes Planes de medicinas pre pagadas Seguro de riesgos laborales Atención médica y asistencia odontológicas Prótesis, anteojos y aparatos ortopédicos Subsidio por discapacidad Indemnización por discapacidad Pensión por discapacidad Pensión por viudedad Pensión de orfandad Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito RESERVAS DE RECLAMACIONES POR PRESTACIONES DE SERVICIOS LIQUIDADAS, PENDIENTES DE LIQUIDACION Y DE SINIESTROS OCURRIDOS PERO NO Autor 35

36 REPORTADOS, DEL EJERCICIO ANTERIOR, A CARGO DE REASEGURADORES NO PROPORCIONALES DEL EXTERIOR Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes voluntarios e independientes Planes de medicinas pre pagadas Seguro de riesgos laborales Atención médica y asistencia odontológicas Prótesis, anteojos y aparatos ortopédicos Subsidio por discapacidad temporal Indemnización por discapacidad Pensión por discapacidad Pensión por viudedad Pensión por orfandad Fondo nacional de atención médica por accidentes de tránsito RESERVAS PARA CONTINGENCIAS ESPECIALES Reservas financieras. Párrafo II, Art. 199 ley Reservas para catástrofes Otras reservas para contingencias especiales IGUALAS Y/O CONVENIOS CON PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD Servicios odontológicos Servicios de atención médica primaria Servicios de terapia y/o rehabilitación Otros servicios de salud COBERTURA DE EXCESO DE PERDIDAS CATASTROFICAS Plan básico de salud Régimen contributivo Régimen subsidiado Régimen contributivo subsidiado Planes complementarios de salud Planes con facturaciones mensuales Planes con facturaciones trimestrales Autor 36

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