PLAN DE RESPUESTA ANTE EMERGENCIAS Y DESASTRES DE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE MOQUEGUA

Transcripción

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2 PLAN DE RESPUESTA ANTE EMERGENCIAS Y DESASTRES DE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE MOQUEGUA

3 Los criterios expresados, las recomendaciones formuladas y los términos empleados en esta publicación no refleja necesariamente los criterios ni las políticas actuales de la OPS/OMS ni de sus Estados Miembros.

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6 Introducción El Plan de Respuesta ante Desastres de la Dirección Regional de Salud de Moquegua fue elaborado en el marco del proyecto DIPECHO VII Comunidades Resilientes a través de Redes de Salud Seguras frente a Desastres en América del Sur, financiado por el Departamento de Ayuda Humanitaria y Protección Civil (ECHO) de la Comisión Europea y ejecutado por Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) en coordinación con la Dirección Regional de Salud (DIRESA) Moquegua y el Ministerio de Salud. El plan fue diseñado a partir de un proceso participativo de los actores de salud, valorando las capacidades disponibles en la Red de Salud de Moquegua y consensuando los procedimientos operacionales que puede asumir la DIRESA con los recursos disponibles que tiene actualmente. Este plan es un instrumento de gestión para adecuar la organización de la red de servicios frente a situaciones de emergencias y desastres, y facilitar el enfrentamiento de este tipo de situaciones a través de las acciones necesaria para atender a los heridos, reducir el impacto del evento adverso en la salud pública y mantener la continuidad de la atención de los servicios de salud. El plan está conformado por 9 secciones para facilitar su rápida implementación y ejecución por las autoridades designadas para la toma de decisiones con la menor información disponible en las primeras horas. Es importante destacar, que este plan fue validado a través de reuniones con el personal de las Redes y Microredes de Salud, antes de la elaboración de esta versión final, y que en el futuro debe ser adaptado y actualizado según los cambios que se den en la Red de Salud, las condiciones del entorno y el desarrollo de nuevas técnicas de manejo de desastres, además, requerirá de la preparación y actualización constante de todo el personal en los diferentes niveles de atención. 5

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8 I. ASPECTOS GENERALES Nombre de la red: Dirección Regional de Salud (DIRESA) Región: Moquegua Provincias y distritos que abarca: La DIRESA Moquegua abarca la región de Moquegua, la misma que está conformada por tres provincias y 20 distritos; Provincia de Ilo con 3 Distritos: Ilo, Pacocha y El Algarrobal. Provincia de Mariscal Nieto con 6 Distritos: Moquegua, Samegua, Torata,Carumas, Cuchumbaya y San Cristóbal. Provincia General Sánchez Cerro con 11 Distritos: Omate, Quinistaquillas, Coalaque, Puquina, La Capilla, Matalaque, Ubinas, Lloque, Yunga, Ichuña y Chojata AREQUIPA GENERAL SANCHEZ CERRO PUNO MARISCAL NIETO Dirección: Av. Bolivar S/N Moquegua ILO MAR DE GRAU TACNA Teléfonos: Radio: HF (Indicativo: 57) Página Web y dirección electrónica: webmaster@regionsaludmoquegua.gob.pe 7

9 Organización (microredes): La DIRESA Moquegua está conformada por dos REDES que integran 60 establecimientos de salud: 2 hospitales, 24 centros de salud y 33 puestos de salud. Datos del contacto (director de la red y coordinador E&D) Dr. Juan Luis Herrera Chejo. Director General DIRESA Moquegua. RPC: jhchejo@hotmail.com / diresadg@gmail.com Lic. Carmen Farfan Obando RPC: RPM: # cdanitzaf12@hotmail.com Otra información relevante La Región Moquegua se encuentra ubicada en la zona sur occidental del territorio peruano, tiene una superficie de 15, Km2 con una población estimada para el 2010 de 172,770 habitantes, siendo la densidad poblacional de habitantes por Km2. En comparación con el promedio nacional, es una zona poco poblada, su población constituye el 0.61% de la población nacional. Las actividades productivas son la minería, principal atracción de trabajo, seguida por la pesca y menor grado la agricultura y ganadería. La capital de la región se ubica a 1,280 msnm. Limita por el norte con los departamento de Arequipa, por el sur con Tacna, por el este con Puno y por el oeste con el Océano Pacífico. Tiene dos regiones naturales Costa y Sierra. Su territorio es heterogéneo, puesto que presenta diversos tipos de pisos ecológicos, conocidos como Chala (Pampas desérticas en Ilo y Moquegua), Yunga (surqueada por los ríos Tambo y Moquegua), Quechua o Suni (Valles Interandinos y laderas altoandinas) y Puna (las Pampas alto andinas o, donde se encuentran los picos y volcanes). La geografía es muy accidentada con dos zonas poco accesibles, por ejemplo las micro redes de salud de Ubinas y de Puente Bello tienen vías de comunicación afirmadas muy peligrosas. La cercanía de los andes con el mar ocasiona una diversidad de microclimas en pocos Kilómetros. 8

10 II. MARCO NORMATIVO Ley Nº 27867, Ley Orgánica de Gobiernos Regionales, del 18 de Noviembre del Ley Nº 27902, Ley que modifica la Ley Orgánica de Gobiernos Regionales Nº 27867, para regular la participación de los Alcaldes Provinciales y la Sociedad Civil en los Gobiernos Regionales y fortalecer el proceso de Descentralización y Regionalización, del 01 de Enero del Ley Orgánica de los Gobiernos Locales Nº Art. 20. Decreto Supremo Nº 001A2004E/SG, Aprueban Plan Nacional de Prevención y Atención de Desastres, del 10 de Marzo del Decreto Supremo Nº PCM, Reglamento de Inspecciones Técnicas de Seguridad en Defensa Civil. Norma del Plan Anual de Transferencias Ley Nº 29664, Ley del Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres (SINAGERD) del 19 de Febrero de Decreto Supremo Nº PCM Reglamento de Ley Nº 29664, Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres (SINAGERD) del 26 de Mayo de Directiva NTS Nro. 051 MINSA/OGDNV.01, Norma técnica de salud para el transporte Asistido de pacientes por vía terrestre ; R.M /MIINSA. Directiva administrativa para el suministro y financiamiento de los medicamentos e insumos médicos quirúrgico para las acciones de defensa nacional y defensa civil del Ministerio de Salud; R.M Nro /MINSA. Compendio de Guías de Intervención y procedimientos de enfermería en Emergencias y Desastres; R.M. Nro /MINSA. Norma técnica de salud para señalización de seguridad de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo; RM Nro /MINSA. Procedimiento para la evaluación de daños post sismo a la infraestructura física de los establecimientos de salud; RM Nro /MINSA Formulario Preliminar de EDAN Instructivo EDAN. Reglamento de Transporte Asistido de Pacientes por Vía Terrestre; RM Nro /MINSA. Organización y Funciones de las Brigadas del Ministerio de Salud para atención y control de situaciones de emergencias y desastres; RM Nro /MINSA. Organización y funcionamiento del Centro de Operaciones de Emergencia del Sector Salud C.O.E. Salud, R.M. Nro /MINSA. Procedimiento para la elaboración de Planes de Respuesta frente a Emergencias y Desastres, R.M. Nro /MINSA Formulario Plan de Respuesta. Procedimientos para la implementación y uso de la herramienta informática 9

11 SUMA en situaciones de Emergencias y Desastres, R.M. Nro / MINSA. Especificaciones Técnicas, Ropa de trabajo para personal médico de las unidades de emergencia, R.M. Nro /MINSA. Procedimiento para la Elaboración de Planes de Contingencia para Emergencias y Desastres, R.M. Nro /MINSA Formulario de Elaboración de Planes de Contingencia. Declaratoria de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastres, R.M. Nro /MINSA. Procedimientos de aplicación del formulario preliminar de evaluación de daños y análisis de necesidades de salud en Emergencias y Desastres, R.M. Nro /MINSA Instructivo EDAN. Organización de funciones de los comités de Defensa Civil de las Direcciones de Salud, R.M. Nro SA/DM. Constitución de los Comités Hospitalarios de Defensa Civil, R.M. Nro SA/DM. 10

12 III. CARACTERIZACIÓN DEL RIESGO Peligros o Amenazas En la región de Moquegua se han identificado los siguientes peligros: A) FENÓMENOS NATURALES A.1 FENÓMENOS DE GEODINÁMICA INTERNA: Actividad Sísmica (terremotos) Actividad Volcánica (erupciones volcánicas) A.2 FENÓMENOS DE GEODINÁMICA EXTERNA Huaycos Deslizamientos Aluviones A.3 FENÓMENOS HIDROMETEREOLÒGICOS Inundaciones Sequías Granizadas Heladas Friaje Vientos huracanados (Terrales) B) FENÓMENOS ANTROPICOS Incendios Contaminación ambiental (aire, agua, suelo) Deforestación Erosión de suelos Accidentes transito Violencia social Inundaciones. Asociadas a la presencia del fenómeno del niño, las inundaciones se dan por desbordes del río afectando hectáreas de cultivos, pérdidas de infraestructura, vías de acceso. En cuanto a los daños a la salud se produciría el incremento de las IRAS, conjuntivitis, diarreas, dermatitis. Sequia. Este fenómeno natural se ha venido dando en forma frecuente en las zonas geográficas bajas y altas de la región, su nivel de afectación no ha sido adecuadamente estudiado. Sus efectos están asociados a la racionalización del abastecimiento de agua para el uso de la población, asimismo perdidas de cultivos y condiciones de inseguridad alimentaria. Olas de frío (heladas). La ocurrencia cada vez más frecuente de este evento hidroclimático ha venido afectando con mayor afectación a las zonas alto 11

13 andinas, los efectos en salud se han visto asociados al incremento de IRAs, EDAs y problemas respiratorios y desnutrición. Terremotos. La región Moquegua se ubica en un área de permanente actividad sísmica asociada al fenómeno de interacción de la placa de Nazca con la placa Sudamericana que es la principal generadora de sismos en el país. Los sismólogos han investigado la dinámica de la interacción de la placas en el sur del Perú y han mencionado en una reunión en Lima, en el mes de febrero 2012, que la corteza esta sufriendo modificaciones y que se deben de adoptar las medidas de preparación y mitigación necesarias. Tsunami. Debido a la ocurrencia de terremotos en la región, existe la probabilidad de ocurrencia de tsunamis ante posibles terremotos marino frente a las costas de Ilo. Huaycos (deslizamientos). En la época de lluvias los materiales sueltos de piedras, tierras y escombros ubicados en la superficie de las laderas, vertientes y en terrenos con mucha pendiente, son arrastradas por el agua debida a la aridez del terreno y escasa vegetación. Esto por lo general se presenta en los meses de diciembre al mes de marzo. Contaminación Ambiental. Es notoria la contaminación ocasionada por el colapso de las lagunas de oxidación, pozos sépticos, humos generados por el centro minero local (Southern Perú). Los reportes de estos casos son limitados y hay sub registro por falta de equipos de laboratorio para diagnóstico. Erupción Volcánica. Es uno de los peligros potenciales que existen en la región Moquegua la cual sería afectada por la caída por las cenizas, gases producto de la actividad volcánica del Ubinas, Ticsani y Huaynaputina, en particular el pueblo de Ubinas sería el más afectado por la cercanía al volcán (6.5 Km). Actualmente los tres volcanes que se tienen registrados en la región Moquegua están ACTIVOS. La priorización de los peligros identificados de acuerdo al registro de sus efectos y frecuencia de ocurrencia, nos da el siguiente resultado: 12 Tipo de Amenaza Terremotos Tsunami Inundaciones Sequías Olas de frío (heladas) Huaycos Contaminación ambiental Erupción volcánica Vientos fuertes Nivel de la Amenaza BAJO MEDIO ALTO

14 Vulnerabilidades de la comunidad y la red de salud frente a la amenaza. Del análisis de la problemática en desastres, realizado a nivel regional se ha logrado identificar las siguientes vulnerabilidades: Ausencia de una cartera integrada y articulada de proyectos de inversión para la prevención del riesgo de desastres y atención de emergencias masivas asociadas a desastres. Carencia de estudios técnicos para la estimación y reducción del riesgo de desastres al alcance de los niveles de decisión. Inadecuada y deficiente infraestructura sanitaria estructural, no estructural y funcional para enfrentar situaciones de emergencia por desastres, de origen natural y tecnológico. Aislamiento de al menos 19 establecimientos de salud en las zonas altoandinas en periodos de lluvia y ante la ocurrencia de deslizamientos, el tiempo máximo de aislamiento ha sido de un mes. Deficiente sistema logístico para la atención de emergencias en los niveles locales y a nivel regional. Ausencia de kits de medicamentos y suministros diferenciados para atención de emergencias masivas. Escaso asesoramiento, por parte de las instituciones nacionales responsables del Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres (SINAGERD) en su condición de ente rector, normativo y asesor. Escasa cultura de prevención y preparación frente al riesgo de desastres de la población en general. Limitada socialización de los temas de Defensa Civil en la población. Ausencia de planes locales para la respuesta a desastres, integrados y articulados al plan regional. Basado en estos aspectos evaluados, el nivel de vulnerabilidad de la Red de Salud a nivel regional es ALTA. Información de establecimientos con Índice de Seguridad Hospitalaria o Índice de Seguridad para Establecimientos de Mediana y Baja Complejidad. A marzo de 2012, solo cinco (05) establecimientos de salud de los sesenta existentes, tienen un Índice de Seguridad, con los siguientes resultados: Centros de Salud CCSS Samegua Omate Mariscal Nieto Carumas Índice de Seguridad Índice de Vulnerabilidad Clasificación C B C C 13

15 Hospital Plan de Respuesta ante Emergencias y Desastres de la Red Regional de Salud de Moquegua Hospital Índice de Seguridad Índice de Vulnerabilidad Clasificación Regional de Moquegua B Determinación cualitativa del nivel de riesgo. Dadas las condiciones descritas el nivel de riesgo para la región de Moquegua en promedio es Alto; debido a las condiciones de alta vulnerabilidad que se han identificado la ocurrencia de un peligro en un nivel de alta intensidad puede llevar a un posible colapso de los servicios de salud y ante un peligro de mediana intensidad la afectación puede permitir una respuesta limitada con alteración de los procesos de atención y a los mecanismos de la referencia y contrareferencia de pacientes críticos a otras redes regionales de salud. Las Redes de Salud de Arequipa y Puno son las redes que por cercanía deben ser consideradas para la evacuación de pacientes, los mecanismos de comunicación en radio HF deben estar operativos y la reorganización de los servicios debe ser puesta en práctica sucedido un evento que afecte la red de salud. Hipótesis de escenarios de emergencias H1: Emergencia masiva sin daños en la red de salud a. Eventos naturales o tecnológicos que ocurren a nivel local con victimas de diversa gravedad que son atendidos en la red de salud. b. Se ajustará la hipótesis al evento ocurrido y a la capacidad existente en la microred donde se registran los efectos del desastre. H2: Emergencia masiva con daños en la red de salud c. Eventos naturales o tecnológicos que ocurren a nivel local con victimas de diversa gravedad que afecta también a los servicios de salud disponibles en la zona de desastre. d. Se ajustará la hipótesis al evento ocurrido y a la capacidad existente en las microredes afectadas y en las microredes que pueden facilitar apoyo. 14

16 IV. RECURSOS Y CAPACIDADES Establecimientos de salud públicos y privados según categorías La región de Moquegua cuenta con los siguientes tipos de servicios de salud: Ministerio de Salud, EsSalud, Policlínico de la Policía Nacional, Policlínico del Ejército Peruano y clínicas privadas. En la región Moquegua se cuenta con los siguientes establecimientos: Establecimientos MINSA Es Salud FFAA/PNP Privados Total Puestos Centros Policlínicos Clínicas Par culares Hospitales TOTAL Establecimientos de Nivel Hospitalario Can dad Tipos de establecimiento Nombres 07 Hospitales 04 Clínicas Par culares Regional Moquegua DRSMINSA Hospital ILO DRSMINSA ESSALUD Moquegua ESSALUD Ilo SPCC Cuajone SPCC Pacocha CBS Pescador Ilo Santa Catalina SERVIMED Alcides Carrión Moquegua 15

17 Cartera de servicios de la red de salud. Establecimientos Puestos Centros Clínicas Par culares Hospitales Servicios que ofrece Atención primaria de salud. Atención de primeros auxilios. Vigilancia epidemiológica. Atención primaria de salud. Atención de soporte básico de vida. Vigilancia epidemiológica. Atención por especialidades médicas. Atención de soporte básico de vida. Vigilancia epidemiológica. Atención por especialidades médicas (Medicina, Cirugía, Pediatría, Gineco Obstetricia). Atención de soporte básico de vida. Vigilancia epidemiológica. Capacidad de ampliación Limitada en MINSA. EsSalud C.S. San Antonio MINSA. EsSalud, PNP y FFAA, Limitada en MINSA. Existe compromiso de Clínica Fajardo para ceder sus instalaciones en casos de desastres. Limitada en MINSA. EsSalud Recursos para la respuesta Valorado los recursos disponibles a nivel de la Red de Salud, se tiene la siguiente disponibilidad acorde al inventario regional realizado: Número de camas Número de Camas (MINSA) Servicio Opera vo NO Opera vo Total 16 Emergencia Traumatología Gineco Obstetricia Neonatologia Unidad de Cuidados Intensivos Medicina Cirugía Pediatría Hospitalización de Emergencia Quemados TOTAL

18 Quirófanos Maternidad Tipo Asép co Área Camas de hospitalización Camas de dilatación Salas de parto Recursos Humanos Quirófanos Opera vo Quirófanos Opera vo No Opera vo No Opera vo Total Total RRHH MINSA EsSalud FFAA Privados Médicos Generales Médicos Especialistas Enfermeras Obstetrices Brigadistas E&D Otros Total Equipos Equipo Médico Tomógrafo Ecógrafo Electrocardiógrafo Respirador Ar ficial Monitor de funciones vitales Otros (especificar) Opera vo No Opera vo 1 1 Total Transporte Vehículos de Transporte Tipo Ambulancia Vehículos Can dad Año Capacidad paciente Combus ble Gasolina / petróleo Gasolina / petróleo Consumo km/gl Estado Regular / malo Regular / malo Total

19 Sistema de Comunicaciones Comunicación Tipo N Ubicación Frecuencia (N ) Indica vo Red, M.R., LSB: OC BW 57 Opera vo 9 No Opera vo Total 9 Radio HF Teléfono Red, M.R., C.S., P.S. Hospital, Red, M.R. LSB: OC BW Fax 05 Hospital, Red, M.R Determinación de brechas. Dada una situación de emergencia por desastres la capacidad operativa máxima para atender heridos por parte de los diferentes niveles de atención es: Nivel de atención Hospital Regional Moquegua Microred Ichuña Microred Ubinas Microred M. Nieto Microred Omate Microred Carumas Emergencia 22 pacientes 20 pacientes 20 pacientes 25 pacientes 13 pacientes 46 pacientes Ampliación de atención 58 pacientes Máximo Total Demandas por encima de los números definidos por los Jefes de cada Microred y del Hospital Regional, suponen desplazamiento de recursos del nivel inmediato superior para apoyar las acciones de respuesta en los diferentes niveles de atención del Ministerio de Salud. 18

20 V. OBJETIVO Definir el conjunto de acciones para responder a las situaciones de desastres por niveles de atención acorde a los recursos disponibles de manera adecuada basados en estándares aceptados. 19

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22 VI. ORGANIZACIÓN Comité de Defensa Civil de la DIRESA Moquegua Conformación: Esta instancia funcional ante emergencias y desastres esta conformado por: Dirección Regional de Salud. Coordinación de Emergencias y Desastres de la DIRESA. Oficina de Administración. Dirección de Promoción de la Salud. Dirección de Salud Ambiental. Dirección de Salud de las Personas. Dirección de Medicamentos Insumos y Drogas. Dirección de Planeamiento, Prevención y Control. Dirección de Gestión y Desarrollo de Recursos Humanos. Funciones y responsabilidades (en preparativos y respuesta) Preparativos: o Contribuir a la formación y preparación de brigadas de Intervención Inicial en emergencias y desastres. o Abastecimiento de medicamentos y suministros en puntos estratégicos para una efectiva atención de emergencias y Desastres. o Implementar un plan de reorganización de los servicios de salud a nivel regional, que incluya un proceso de sectorización de la atención de Desastres. o Difusión de medidas de preparación del personal a nivel domiciliario. o Definir una estrategia de ampliación de los servicios de salud a infraestructura temporal. o Actualizar el directorio institucional y de las instituciones de apoyo. Respuesta: o Activación del plan de respuesta de salud. o Desplazamiento de personal y brigadas de salud a las zonas de emergencia. o Evaluación de daños y análisis de necesidades. o Atención integral de salud a las personas. o Reforzamiento de campañas de prevención y control de daños. o Vigilancia epidemiológica, investigación y control brotes. o Abastecimiento de medicamentos e insumos. o Vigilancia de salud ambiental. o Información y comunicaciones. 21

23 Áreas funcionales: Operaciones Médicas Conformado por personal de salud y administrativo que se encuentra de turno y por personal de retén disponible para integrarse a la fase de emergencia. Responsable de realizar el triaje, atención inicial de emergencia, atención médica hospitalaria y atención quirúrgica hospitalaria, evacuación y transporte asistido y reorganización de la red de salud. Operaciones Administrativas y Logísticas Conformado por el personal administrativo y de apoyo, perteneciente a cada uno de los niveles de atención de la Red de Salud. Responsable de garantizar el abastecimiento y dotación de los suministros y medicamentos necesarios en la fase de emergencia a todos los establecimientos de salud que están atendiendo pacientes o que van a recibirlos. Información y Comunicaciones Conformado por personal de comunicaciones y relaciones públicas de la Red de Salud. Responsable de mantener operativos los canales de comunicación interna y externa, apoyar las campañas de promoción de la salud, medios de comunicación con la prensa e informes de situación. Epidemiologia Conformado por personal de epidemiología de la Red de Salud. Responsable de realizar la notificación inmediata, análisis de data de salud, detección de casos, investigación y control de brotes durante una situación de desastre. Salud Ambiental Conformado por personal de salud ambiental e inspectores sanitarios de la Red de Salud. Responsable de establecer los mecanismos de vigilancia y control de agua, saneamiento e higiene en las zonas de desastre. Microred A nivel de la microred de Salud se debe de disponer un modelo de organización similar, siempre que sea viable, al de la Dirección Regional de Salud a fin de establecer los pares de coordinación y acción durante la respuesta al desastre. 22

24 A nivel de los establecimientos se debe implementar los equipos de salud para lograr: La atención por emergencia 1. Triaje 2. Traslado y camillas 3. Atención directa de pacientes. 4. Aplicación de tratamiento. 5. Toma de muestras y traslado a Laboratorio. 6. Atención de demanda habitual. 7. Identificación, traslado y ubicación de cadáveres. 8. Logística y almacén. 9. Farmacia 10. Relaciones Públicas. 11. Vigilancia Visitas domiciliarias a demanda para detección y control de casos. Referencia de casos y comunicación. Condición del personal del establecimiento de salud. Brigadas Brigadistas de Intervención Rápida. DIRESA Moquegua tiene un total de 35 brigadistas de intervención inicial, distribuidos de la siguiente manera: 18 en Moquegua, 3 en la microred de Carumas, 6 en la microred de Ubinas, 2 en la microred de Ichuña, 2 en la microred de Omate y 4 en la microred de Ilo. Son responsables de realizar EDAN Salud, atención inicial de víctimas y traslado, está compuesto por personal mayormente técnico. Brigadas hospitalarias. A nivel de hospital se tienen dos brigadas la de Lucha contraincendios y de evacuación y seguridad. Estas brigadas requieren una actualización. Equipos de apoyo externo En la DIRESA Moquegua se tiene previsto integrar equipos de otras instituciones en las acciones de salud, para ello se ha identificado: Brigadas de Promotores de Salud a nivel comunitario. Formado por promotores de salud previamente capacitados y con experiencia en temas de salud que pueden apoyar acciones de emergencia a nivel del establecimiento de salud o a nivel comunal. Brigadas de Defensa Civil. Formado por voluntarios capacitados y entrenados en temas de primeros auxilios y apoyo al manejo y traslado de pacientes. 23

25 Equipos de Cruz Roja. Formado por voluntarios capacitados y entrenados en temas de primeros auxilios y apoyo al manejo y traslado de pacientes. Equipos de Bomberos. Formado por voluntarios capacitados y entrenados en temas de primeros auxilios y apoyo al manejo y traslado de pacientes. Brigadas de Agua y Saneamiento de las empresas de agua. Personal institucional que brindará apoyo en el restablecimiento de los servicios de agua y saneamiento. Brigadas de Energía Eléctrica. Personal institucional de la empresa local, responsable de restablecer el fluido de energía eléctrica en los establecimientos de salud. 24

26 VII. PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS Activación del plan de respuesta Para la activación del plan se deben de dar los siguientes criterios: o Notificación del evento adverso El funcionario que recibe la llamada o notificación del evento adverso, debe solicitar la siguiente información básica del evento: 1. Tipo y magnitud del evento adverso 2. La zona afectada 3. Día y hora de ocurrencia 4. Daños registrados a la salud 5. Tipo, can dad y gravedad de heridos 6. Can dad y gravedad de heridos en transporte al hospital, hora de salida y po de vehículo u lizado 7. Acciones de control que se han implementado y las ins tuciones de socorro presentes en la zona 8. Nombre del informante y medio de comunicación u lizado Luego de recibir la información sobre el evento, es fundamental establecer la validez de los datos recibidos, para que sea información útil y confiable, permitiendo el proceso de toma de decisiones y la activación del plan. Si la información proviene de una fuente confiable, bastará con devolver inmediatamente la llamada al informante. Confirmada la llamada, se debe informar inmediatamente a la Coordinador(a) de Emergencias y Desastres de la DIRESA, quien analizará la situación y llamará de inmediato al Director de la DIRESA. Ante la ausencia de la máxima autoridad, se comunicará al Sub Director o a quien asume por nivel de decisión la encargatura de la Dirección. Si la fuente de información no es confiable, se deberá simultáneamente además de informar a la autoridad de la DIRESA, hacer contacto con las siguientes instituciones: Delegación de la Policía Nacional más cercana al evento. Puesto militar más cercana al evento. Institución de emergencia más cercana al evento. Organización No Gubernamental (ONG) más cercana al evento. 25

27 Se debe repetir este procedimiento hasta que los datos de la información sean debidamente confirmados, luego de lo cual se debe notificar a la Dirección de la DIRESA. Cuando el evento es de súbita aparición, se debe buscar el epicentro del fenómeno y el plan se considera activado en forma automática, siendo los funcionarios con responsabilidad de activar el Comité de Defensa Civil de la DIRESA. o Declaratoria de la Alerta Confirmada la ocurrencia del evento adverso, la autoridad de salud correspondiente declara la Alerta Roja, también puede activar el plan si el evento sucederá en forma inminente en un plazo determinado. La ocurrencia de eventos con alto impacto en la población debe permitir activar el plan inmediatamente. o Cadena de llamadas Activado el plan de respuesta, la Coordinador(a) de Emergencias y Desastres de la DIRESA bajo el mando del Director, inicia la cadena de llamadas a todos los jefes de las diferentes áreas que conforman el Comité de Defensa Civil de la DIRESA Moquegua. Los jefes de cada área son responsables, bajo responsabilidad, de llamar a su vez a los miembros que conforman las áreas bajo su mando. Solo la máxima autoridad de la DIRESA, declara la situación de emergencia y activa el plan. La cadena de llamadas también involucra la comunicación por vía telefónica y/o por mensajería personal, con las instituciones de primera respuesta y de apoyo, necesarias en la fase de impacto. Acciones de respuesta o Atención de pacientes pre hospitalaria Responsables de: o Realizar el triaje y brindar atención de salud inicial. o Atender a los pacientes leves y brindarles soporte. o Transferir al paciente a un nivel de mayor complejidad de ser necesario. o Brindar traslado asistido. o Mantener comunicaciones e informar de la situación del paciente y hora de llegada al establecimiento de referencia. 26

28 Es realizado por personal responsable de salud de los establecimientos de salud. Para ello deben contar con los suministros y equipos para atención prehospitalaria, medios de transporte debidamente equipados y mecanismos de comunicación. hospitalaria Responsables de: o Realizar triaje hospitalario. o Brindar atención médica en las áreas preparadas para la atención de victimas de acuerdo a su gravedad. o Derivar a los pacientes a las áreas críticas o quirúrgicas para su tratamiento de emergencia. o Estabilizar y referir a pacientes a establecimientos de salud de mayor complejidad. o Brindar traslado asistido a centros de referencia o contrareferencia. Es realizado por personal responsable de salud hospitalario de las instituciones de salud inmersas en la emergencia. Para ello deben contar con los equipos y suministros biomédicos para la atención hospitalaria de emergencia (médica y quirúrgica), protocolos de atención, medios de transporte y comunicación. o Evaluación de daños y análisis de necesidades Responsables de: Trasladarse al lugar de la emergencia. Evaluar los daños ocasionados por el desastre en el sector salud y en el entorno, identificando los riesgos secundarios. Elaborar el análisis de necesidades y requerimientos necesarios para dar respuesta a la emergencia. Reportar a la instancia de salud respectiva, escalonadamente, periódica y obligatoriamente. Es realizado por personal responsable brigadista y personal de establecimientos de salud previamente capacitados y entrenados. Para ello deben de disponer de la logística de vida y autonomía de acción a nivel local, medios de comunicación y capacidad de reportar en el menor tiempo posible para activar la respuesta inmediata. o Reorganización de la oferta de servicios de salud Responsables de: Redistribuir los recursos disponibles entre los establecimientos de la Red de Salud en situación de emergencia. Redefinir la complejidad de atención de los establecimientos de la red de salud de acuerdo a niveles de afectación y capacidad operativa. Comunicar a los jefes de las redes y microredes, incluyendo 27

29 los hospitales y las instituciones de primera respuesta la reorganización de los servicios. Informar al COE Regional de la situación. Es realizado por personal responsable de la Dirección Regional de Salud de las Personas, la Coordinador(a) de Emergencias y Desastres, el Director de Salud de la DIRESA y la Dirección de Gestión y Desarrollo de Recursos Humanos. Para ello deben manejar un plan de reorganización de servicios de salud, mantener mecanismos de comunicación e información a la Red y a las instituciones de apoyo a la emergencia. o Vigilancia epidemiológica Responsables de: Recolección y análisis de datos. Activación de la vigilancia post desastres. Notificación diaria. Control de brotes. Investigación de campo. Es realizado por personal responsable de Epidemiología. Para ello deben implementar la metodología de la vigilancia epidemiológica post desastres, disponer de medios de comunicación y reportar a los niveles correspondientes. o Vigilancia ambiental Responsables de: Evaluar los servicios básicos del establecimiento y de la comunidad. Definir las necesidades inmediatas para atender las demandas iniciales y las proyectadas. Coordinar el abastecimiento de materiales y suministros para garantizar acciones ASH. Coordinar con instituciones locales y empresas de agua y saneamiento. Activar su red de promotores y organizar a los beneficiarios en temas de ASH. Establecer un mecanismo de control y seguimiento de ASH en la zona del desastre y en los lugares donde se encuentren los damnificados. o Control de la calidad del agua. o Vigilancia de ASH en albergues. o Control y vigilancia de la manipulación y almacenamiento de alimentos o Vigilancia vectorial o Manejo y disposición de residuos sólidos o Manejo de cadáveres o Acciones de higiene (I.E.C.) 28

30 Informar a las autoridades de salud sobre sus acciones. Es realizado por personal responsable de Salud Ambiental, en coordinación con las instituciones con responsabilidad y funciones de agua, saneamiento e higiene. Se debe incluir al Ministerio Público y la PNP si fuera necesario. Para ello deben de activar su plan de acción y sus mecanismos asociados a ASH y mantener sus convenios de cooperación con instituciones locales y regionales. o Información y comunicación Responsables de: Elaborar los informes de la situación (diarios, semanales). Difundir el Informe EDAN salud en las instancias correspondientes (cada tres días). Difundir la declaratoria de alerta. Difundir la información técnica de la situación epidemiológica, ambiental y sanitaria, previamente validada por la DIRESA. Elaborar las notas de prensa para las autoridades y medios de comunicación. Organizar ruedas de prensa. Mantener un directorio de los medios de comunicación. Es realizado por personal responsable de Comunicación y Relaciones Públicas de la DIRESA, a nivel de las microredes se realiza a través de los Jefes de EESS. Para ello deben disponer de un plan de acción para comunicaciones en desastres y disponer de los recursos necesarios para mantener comunicaciones permanentes en la Red de Salud. Debe incluir formatos pre establecido. o Gestión de suministros Responsables de: Valorar los suministros disponibles y las brechas para la atención de pacientes. Movilizar los recursos disponibles entre los establecimientos de salud para garantizar la atención de pacientes. Agilizar nuevas adquisiciones de medicamentos e insumos para evitar la deficiencia de los mismos. Planificar la cadena logística para el continuo abastecimiento de los establecimientos. Es realizado por personal responsable de administración y la DIREMID de la DIRESA. Para ello deben lograr la activación de sus planes de logística en desastres y el financiamiento necesario. 29

31 o Salud mental Responsables de: o La identificación de personas con afectación psicológica. o La evaluación psicológica post desastre de poblaciones en albergues y expuestas. o La estrategia de atención y seguimiento a los pacientes que son tratados. Es realizado por personal de salud, psicólogos y médicos. Para ello deben lograr que las brigadas psicológicas se movilicen hacia las zonas de desastre, en la fase correspondiente y acorde al tipo de desastre. o Otras acciones de importancia Fin de la emergencia Cuando se ha dado la atención de salud al total de heridos y las condiciones del evento adverso han cesado, la autoridad de salud debe dar por finalizada la activación de la emergencia y debe ser inmediatamente difundido a todo el personal que se ha movilizado. Cada jefe del Comité de Defensa Civil de la DIRESA Moquegua debe redactar un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas en su área, el informe a realizar es de trámite reservado. 30

32 VIII. CORDINACIONES INTERINSTITUCIONALES La Dirección Regional de Salud Moquegua, en ejercicio de la autoridad de salud dentro de su jurisdicción, mantiene relaciones de coordinación interinstitucionales con las entidades del sector, con otros sectores públicos, con organizaciones privadas y de bienestar social y con la comunidad en general, para el cumplimiento de los lineamientos y planes de intervención en salud durante situaciones de desastres. Declarada la emergencia, la máxima autoridad de la DIRESA Moquegua, hará contacto vía telefónica y/o por mensajería personal con las instituciones de primera respuesta, tales como bomberos, cruz roja, ONGs especializadas; así como con instituciones de apoyo tales como la Defensa Civil del Gobierno Regional, Policía Nacional, Fuerzas Armadas, empresa de agua, municipios, empresa privada y otros, para solicitar la ayuda necesaria para lograr la atención integral de los pacientes mientras dure la fase de emergencia. 31

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34 IX. RED DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA A nivel regional se ha definido un modelo de atención para situaciones de desastres que debe permitir la atención inmediata de heridos y victimas en todos los establecimientos de salud de la red, de acuerdo a la clasificación y prioridad de atención. En ese sentido se ha establecido hospitales base y establecimientos de atención especializada; donde los Puestos y Centros de Salud actuaran como establecimientos de primera atención y categorización de pacientes, para luego ser referidos a un establecimiento de mayor complejidad. La estrategia de sectorización para los mecanismos de referencia y contra referencia en la Red de Salud de Moquegua a nivel distrital es: 1. Distrito de Moquegua: El distrito de Moquegua cuenta con los siguientes EESS: Hospital Regional Moquegua, Hospital EsSalud Moquegua, C.S. San Francisco, C.S. Mariscal Nieto, C.S. 28 de Julio, C.S. San Antonio, C.M. Ejercito, P.S. Mercado Central, P.S. El Siglo, P.S. Los Angeles, P. S. La Bodeguilla. Los cuales brindaran atención como respuesta inmediata, teniendo al HOSPITAL EsSALUD como centro base de referencia, que será reforzado con especialistas del MINSA y ESSALUD en el área de Cirugía y Traumatología. El Centro de Salud San Francisco tiene como área de expansión el espacio de terreno que se tiene frente al establecimiento, pero consideran por los ambientes adecuados del Colegio Manuel Camino de la Torre. 2. Corredor Valle: Alto Andino Distrito Samegua. El distrito de Samegua cuenta con los siguientes EESS: C.S. Samegua, C.M. Militar, P.S. Tumilaca. Distrito de Torata. El distrito de Torata cuenta con los siguientes EESS: C.S. Torata, P.S. Yacango, P.S. Arondaya, Hospital SPCC Cuajone. Distrito de Carumas. El distrito de Carumas cuenta con los siguientes EESS: C.S. Carumas, C.S. Cambrune, P.S. Pasto Grande. Distrito de Cuchumbaya. El distrito de Cuchumbaya cuenta con los siguientes EESS: C.S. Cuchumbaya, P.S. Sacuaya, P.S. Soquesane. Distrito de San Cristoba. El distrito de San Cristobal cuenta con los siguientes EESS: C.S. Calacoa, P.S. Muylaque, P.S. San Cristobal. Estos establecimientos brindaran atención en la respuesta inmediata, teniendo al Centro de Salud de Torata y al Hospital de la SPCC Cuajone como los establecimientos de mayor complejidad y al Hospital Regional Moquegua (SPCC CUAJONE) como centro base de referencia, que será reforzado con especialistas del MINSA y SPCC Cuajone en el área de Cirugía. 33

35 34 Plan de Respuesta ante Emergencias y Desastres de la Red Regional de Salud de Moquegua El centro de Salud Samegua cuenta con el Colegio Vitaliano Becerra como área de expansión, ya que es uno de los establecimientos con mayor riesgo en lo estructural. 3. Corredor Alto Andino Distrito de Omate. En el distrito de Omate se encuentran los siguientes EESS: C.S Omate, P.S. Challaguayo. Distrito de Alto Quinistaquillas. El distrito de Quinistaquillas cuenta con los siguientes EESS: P.S. Quinistaquillas. Distrito Coalaque. En el distrito del Coalaque se encuentran con los siguientes EESS: C.S. Coalaque, P.S. Amata. Distrito Puquina. En el distrito del Puquina se encuentran con los siguientes EESS: C.S. Puquina, P.S. Chilata, P.S. Santa Rosa, P.S. Salinas Moche. Distrito La Capilla. En el distrito de la Capilla se encuentran con los siguientes EESS: P.S. La Capilla, P.S. Yalaque. El Hospital Honorio Delgado es el Centro base de referencia. 4. Corredor Ecológico Distrito de Ubinas. Este distrito Ubinas cuenta con los siguientes EESS: C.S. Ubinas, P.S. Anascapa, P.S. Yalagua, P.S. Chaclaya, P.S. Quinsachata. Distrito de Chojata. En el distrito de Chojata se encuentran los siguientes EESS: C.S. Chojata, P.S. Pachas. Distrito de Yunga. El distrito de Yunga cuenta con los siguientes EESS: C.S. Yunga. Distrito Lloque. El distrito de Lloque cuenta con los siguientes EESS: C.S. Lloque. El centro base de referencia es el Hospital Honorio Delgado Espinoza. En caso de colapso de Carreteras, los pacientes serán derivados al Hospital por puente Aéreo Distrito de Ichuña: El distrito de Ichuña cuenta con los siguientes EESS: C.S. Ichuña, P.S. Umalso, P.S. Oyo oyo, P.S. Chaje. Estos establecimientos brindan atención inicial, siendo su centro base el Hospital Puno y Hospital Regional Moquegua. 5. Gran Corredor Sur Costero Distrito Ilo. Cuenta con los siguientes EESS: C.S. Pampa Inalámbrica, C.S. Alto Ilo, P.S. Los Angeles, P.S. Varadero, Hospital Kennedy, P.S. 18 de Mayo, Hospital EsSalud, Hospital C.B.S. Pescador, C.S. Miramar. Distrito El Algarrobal. Cuenta con el P.S. El Algarrobal. En estos dos distritos los establecimientos brindaran atención en la respuesta inmediata, teniendo al Centro de Salud Pampa Inalámbrica, C.S. Miramar y 18 de Mayo como los establecimientos de mayor complejidad y, al Hospital de Essalud y Hospital Kennedy como centro base de referencia, que será reforzado con especialistas del MINSA y C.B.S. Pescador en el área de Cirugía. Distrito Pacocha: Tiene los establecimientos: Hospital SPCC Pacocha, C.S. Pacocha. Los cuales brindaran atención inicial, siendo su centro base el Hospital SPCC Pacocha. Los pacientes que se requiera de atención especializada se derivarán a los siguientes centros de referencia: CLÍNICA SAN JUAN DE DIOS para manejo de traumatología; CASE ESSALUD para manejo de neurocirugía; y el Hospital Honorio Delgado para manejo de quemados.

36 X. ANEXOS 35

37 RECURSOS DISPONIBLES PARA LA ATENCION DE EMERGENCIAS EN LA RED DE SALUD DEL MINISTERIO DE SALUD EN MOQUEGUA Microred EESS Recursos Humanos Recursos Materiales Recursos Financieros Recursos adicionales Ichuña 07 Médicos Nº 06 Odontólogos Nº 3 Enfermeras Nº 5 Obstetriz Nº 6 Psicólogos Nº 3 Nutricionistas Nº 3 Técnicos Enfermería Nº 7 Técnicos Transportes Nº 3 Técnicos Sanitarios Nº 1 Estadís cos Nº 1 Vigilantes Nº 3 Medicamentos para 20 emergencias Tanques de O2 : 6 grandes y 9 pequeños Transporte: Ambulancias Nº 2, Camionetas Nº2, Motos Nº5, Cuatrimoto Nº1 Equipo Electrógeno: Motores Nº2 Comunicaciones: Nº6 radios Camas Nº 13 Tópicos: Nº 7 SIS R.O. RDR Mina Policía Municipio Ubinas 10 (5 CS y 5 PS) Médicos Nº 09 (SERUMS) Odontólogos Nº5, y 01 (SERUMS) Enfermeras Nº 16 y 07 (SERUMS) Obstetriz Nº 6 y 02 (SERUMS) Técnicos Nº13 Psicólogos SERUMS Nº2 Administra vo Nº1 Ambulancias Nº3 Camionetas Nº2 Motocicletas Nº8 Radios Onda Fija Nº10 B. O2 Nº7 S. Partos Nº3 Camas Nº20 Esterilizador Nº5 Cirugía Menor Nº15 Acc. De Transito: Nº25 Tanques Elevados Nº2 Nebulizadores Nº5 Camillas Nº12 Medicamentos/uso diario Grupo Electrógeno Nº5 SIS R.O. RDR Municipios Cargador Frontal Nº3 Retroexcavadora Nº3 Motoniveladora Nº1 Volquetes Nº7 Camionetas Nº7 Motos Nº15 Chóferes Nº10 PNP Iglesia Nº 1 Minas Nº 2 Educación Empresa de. Transportes 36

38 Mariscal Nieto Omate Carumas 13 (05 CS y 08 PS) 10 (CS. 3 y PS.07) 09 (04 CS y 5 PS) Médicos Nº 19 Odontólogos Nº16 Enfermeras Nº 37 Obstetriz Nº 23 Técnicos Enfermería Nº59 Técnicos Laboratorios Nº7 Técnicos Sanitarios Nº11 Psicólogos Nº02 Técnicos Farmacia Nº10 Técnicos Estadís cos Nº20 Chóferes Nº10 AA.SS. Nº04 Nutricionistas Nº01 Rx Nº01 Médicos Nº 05 Odontólogos Nº 3 Enfermeras Nº11 Obstetriz Nº 5 Técnicos Nº 13 Administra vos Nº10 Otros Profesionales Nº06 Médicos Nº 11 Odontólogos Nº3 Enfermeras Nº15 Ambulancias Nº1: Mob. Motorizadas Nº2; Motos Nº11 Radios Nº3 Eléctricos y 01 Solar Equipo Electrógeno Nº1 Tanques Elevados Nº9 Ex nguidores Nº17 Carpas Nº0 Equipos: Palas:0, picos: 0, barretas:0 Camillas Nº0 Sillas de ruedas Nº10 Camillas trama shock Nº3 Balon de. O2 grandes y pequeños Ambulancias Nº3 Camioneta Nº1 Motocicletas Nº8 Radios Onda fija Nº10 RPC Nº1 B. O2 Nº14 Sala de parto Nº3 Camas Nº13 Medicamentos Nebulizadores Nº4 Equipo de Resucitación Nº1 Camillas Nº14 Camarotes Nº2 Medicamentos para tratamiento de emergencias Nº46 SIS R.O. RDR Caja chica S/ ene 03 CLAS DRD Insumos cirugía Emergencias medicas R.O. SIS R.O. RDR Gobierno Regional PRONAA Defensa Civil Iglesia Inst.Educa va Transp EPS, Agricultura, Educacion, Caritas, Senasa, Aeropuerto Southern Perú (Hospital) C. Materno y Qx. C.S. San Antonio Bomberos Cruz roja U.N. y Par cular Inst. Superior Municipios EsSalud: 01 médico, 01 técnico, 01 odontólogo Municipio 03 camionetas, 01 volquete, maquinaria, PNP: 13 Policías, 04 camionetas, Grupos comunales organizados Policía (camioneta) Municipio (camioneta) Retroexcavadora Nº3 37

39 Obstetriz Nº 6 Técnicos Nº13 Psicólogos Nº02 Químico Farmacéu co Nº01 Nutricionista Nº01 Técnicos en Enfermería Nº15 Técnicos Sanitarios Nº04 Técnico de Laboratorio Nº01 Técnico de Estadís ca Nº01 Técnicos de Transportes Nº02 Vigilantes Nº04 Tanques de oxigeno Nº12 Ambulancias Nº3 Camioneta Nº1 Cuatrimoto Nº1 Motos Nº7 Generadores Eléctricos Nº3 Tanque elevado de agua Nº2 Equipos de radio Nº9 Tópico sala de emergencias Nº9 Camas Nº18 Sillas de rueda Nº2 Motoniveladora Nº1 Volquetes Nº7 Camionetas Nº7 Motos Nº15 Chóferes Nº10 PNP Iglesia Nº 1 Minas Nº 2 Educación Empresa de. Transportes 38

40 Mapa de Peligros en la DIRESA Moquegua HELADAS NEVADAS HUAYCOS DESLIZAMIENTOS SISMO DERRUMBES YUNGA ICHUÑA DESLIZAMIENTOS HELADAS HUAYCOS DERRUMBES SISMO ERUPCIÓN VOLCÁNICA PUQUINA LA CAPILLA LLOQUE UBINAS CHOJATA GENERAL SÁNCHEZ CERRO MATALAQUE COALAQUE SAN CRISTOBAL OMATE CUCHUMBAYA QUINISTAQUILLAS CARUMAS DERRUMBES HELADAS HUAYCOS INUNDACIÓN TORATA MARISCAL NIETO SAMEGUA MOQUEGUA ERUPCIÓN VOLCÁNICA DESLIZAMIENTOS SISMO ACCIDENTES DE TRÁNSITO PACOCHA ILO EL ALGARROBAL ILO TSUNAMI SISMO CONTAMINACIÓN AMBIENTAL FALLA GEOLÓGICA Atraviesa Moquegua e Ilo 39

41 P.S. QUINSACHATA P.S. CHACLAYA P.S. UMALZO UBINAS M.R. UBINAS AREQUIPA C.S. UBINAS P.S. AMATA P.S. SANTA ROSA LA CAPILLA PUQUINA C.S. PUQUINA P.S. CHILATA P.S. YALAQUE P.S. LA CAPILLA P.S. ANASCAPA YUNGA C.S. LLOQUE P.S. HUATAGUA C.S. CHOJATA CHOJOTA C.S. ICHUÑA P.S. CHALLAGUAYO P.S. SAN CRISTOBAL COALAQUE P.S. SALINAS MOCHE C.S. CALACOA C.S. COALAQUE C.S. OMATE C.S. MATALAQUE MATALAQUE OMATE QUINISTAQUILAS P.S. QUINISTAQUILLA P.S. SACUAYA C.S. CARUMAS P.S. YALAGUA C.S. YUNGA LLOQUE P.S. OYO OYO ICHUÑA M.R. ICUÑA PUNO P.S. CHAJE C.S. PUENTE BRILLO SAN CRISTOBAL C.S. CUCHUMBAYA M.R. CARUMAS CUCHUMBAYA P.S. SOQUEZANE C.S. PASTO GRANDE CARUMAS C.S. CAMBRINE C.S. TORATA P.S. ARONDAYA TORATA P.S. YACANGO C.S. SAMBOLLA P.S. TUMILACA SAMEGUA MOQUEGUA P.S. LOS ANGELES M.R. MARISCAL NIETO P.S. MERCADO CENTRAL HOSP. REGIONAL MOQ. C.S. SAN FRANCISCO C.S. MARISCAL NIETO TACNA P.S. EL SEKO M.R. ILO PACOCHA P.S. 28 DE JULIO C.S. SAN ANTONIO P.S. EL ALGARROBAL P.S. LA BODEGUILLA EL ALGARROBAL C.S. MIRAMAR HOSP. JF KENNEDY C.S. PAMPA IMALÁMBRICA P.S. VARADERO P.S. LOS ANGELES ILO C.S. 18 DE MAYO Gráficos de la red y microred 40

42 ESTABLECIMIENTOS DE LA REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA 2012 Establecimientos Población Establecimientos Población Establecimientos Población PROVINCIA MCAL. NIETO DISTRITO MOQUEGUA 52,644 DISTRITO ICHU A 1. Hosp. Apoyo Moquegua 2. Hosp. EsSalud Moq 3. P.S. Mercado Modelo 4. C.S. San Francisco 5. P.S. La Bodeguilla 6. C.S. 28 de Julio 7. P.S. San Antonio 8. C.S. Mariscal Nieto 9. P.S. El Siglo 10. P.S. Los Angeles DISTRITO SAMEGUA 11. C.S. Samegua 12. P.S. Tumilaca DISTRITO TORATA 13. C.S. Torata 14. P.S. Yacango 15. P.S. Arondaya 16. Hosp. SPCC Cuajone DISTRITO CARUMAS 17. C.S. Carumas 18. C.S. Cambrune 19. P.S. Pasto Grande DISTRITO CUCHUMBAYA 20. C.S. Cuchumbaya 21. P.S. Sacuaya 22. P.S. Soquesane DISTRITO SAN CRISTOBAL 23. C.S. Calacoa 24. P.S. San Cristobal 25. C.S. Puente Bello 26. P.S. Muylaque 77,599 PROVINCIA G. S. CERRO 27,500 PROVINCIA ILO 67, , , , , , C.S. Ichu a 28. P.S. Umalzo 29. P.S. Oyo Oyo 30. P.S. Chaje DISTRITO YUNGA 31. C.S. Yunga DISTRITO LLOQUE 32. C.S. Lloque DISTRITO CHOJATA 33. C.S. Chojata 34. P.S. Pachas DISTRITO UBINAS 35. C.S. Ubinas 36. P.S. Anascapa 37. P.S. Yalagua 38. P.S. Chaclaya 39. P.S. Quinsachata DISTRITO MATALAQUE 40. C.S. Matalaque 41. P.S. Huatagua DISTRITO PUQUINA 42. C.S. Puquina 43. P.S. Chilata 44. P.S. Santa Rosa 45. P.S. Salina Moche DISTRITO LA CAPILLA 46. P.S. La Capilla 47. P.S. Yalaque DISTRITO COALAQUE 48. C.S. Coalaque 49. P.S. Amata DISTRITO OMATE 50. C.S. Omate 51. P.S. Challaguayo DISTRITO QUINISTAQUILLAS 52. P.S. Quinistaquillas 4, , , , , , , , , , , DISTRITO ILO 53. Hosp. EsSalud Ilo 54. Hosp. C.B.S. Pescador 55. C.S. Alto Ilo 56. P.S. 18 de Mayo 57. P.S. Varadero 58. C.S. Miramar 59. C.S. Kennedy 60. C.S. Pampa Inal mbrica 61. P.S. Los Angeles DISTRITO EL ALGARROBAL 62. P.S. El Algarrobal DISTRITO PACOCHA 63. Hosp SPCC Pacocha 64. C.S. Pacocha 62, ,

43 Unidad Orgánica REGIÓN DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DIRECCIÓN ADJUNTA ÓRGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL OFICINA DE ASESORÍA JURÍDICA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA DEFENSA NACIONAL OFICINA ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA OFICINA DE COMUNICACIONES SEGURO INTEGRAL SALUD RADIOCOMUNICACIONES OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO OFICINA EJECUTIVA DE ADMINISTRACIÓN OFICINA DE ECONOMÍA OFICINA DE LOGÍSTICA REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA DIRECTORIO DE FUNCIONARIOS Nombre Cargo Teléfonos Correo Electrónico Estación Radio: OCB W 57 Dr. Juan Luís Herrera Chejo Director General Telf.: / RPC: Secretaría: jlherrera@regionsaludmoquegua.gob.pe Director Adjunto Abogado Jesús Wilfredo Tito Bravo Director Ejecu vo Telf.: / RPC: j to@regionsaludmoquegua.gob.pe Abogado Ricardo Coayla Juárez Director Telf.: RPC: rcoayla@regionsaludmoquegua.gob.pe Dr. Juan Jarry Barrera Mamani Director Telf.: / RPC: jbarrera@regionsaludmoquegua.gob.pe Lic. Carmen Danitza Farfán Obando Responsable RPC: cfarfan@regionsaludmoquegua.gob.pe Sr. Mateo Salinas Pauro Director Telf.: RPC: Smsalinas@regionsaludmoquegua.gob.pe Lic. Pedro Edgardo Aranda Juárez Director Telf.: RPC: earanda@regionsaludmoquegua.gob.pe Lic. Miriam Linares Zúñiga Jefe Telf.: / RPC: mlinares@regionsaludmoquegua.gob.pe Sr. Javier Baltazar Síguas Sánchez Responsable Telf.: RPC: Ing. Santos Domingo Burgos Rojas Director Ejecu vo Telf.: / RPC: sburgos@regionsaludmoquegua.gob.pe CPC. José Carlos Luque Romero Director Ejecu vo Central Telf: jluque@regionsaludmoquegua.gob.pe Abogada Catalina Maritza Ramírez Cu pa Directora Telf.: / RPC: cramirez@regionsaludmoquegua.gob.pe Sr. Darío Pedro Huacán Puma Director Telf.: / RPC: Almacén RPC: Co zador RPC: dhuacan@regionsaludmoquegua.gob.pe 42