Fomento de la Lactancia Materna y Cuidados del Menor de 6 meses CARTILLA DE EDUCACIÓN BÁSICA

Transcripción

1 Fomento de la Lactancia Materna y Cuidados del Menor de 6 meses CARTILLA DE EDUCACIÓN BÁSICA

2 José Diego Gallo Riaño Alcalde Municipal Ricardo Antonio Castrillón Quintero Secretario de Salud Juan David Vélez Mesa Nutricionista Dietista Municipal Interventor de la Investigación Adriana María García Parra Nutricionista Dietista Vigilancia Nutricional Octavio Henao Trujillo Jefe de Oficina Seguridad Alimentaria y Nutricional Autores: Investigadores Dr. Marco Aurelio Sosa Giraldo. Médico Especialista en Administración de servicios de Salud, Magister en Salud Pública Jefe Departamento de Salud Pública Facultad de Medicina Fundación Universitaria San Martín Gloria Emilia Calderón Higuita, Nutricionista Dietista Coordinadora de IAMI, MANA-UPB Docente Escuela de Nutrición y Dietética Universidad de Antioquia Docente Departamento de Salud Pública Facultad de Medicina Fundación Universitaria San Martín ISBN:

3 INTRODUCCIÓN

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5 BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA PARA EL BEBÉ La LECHE MATERNA es el mejor alimento para tu bebé garantizándole un adecuado Crecimiento y Desarrollo porque tiene todo lo que él necesita y en las cantidades correctas. La leche materna cambia desde que tu bebé nace, así: El calostro: Es la primera leche que produces después del parto y hasta los 3 a 5 días siguientes. Contiene proteínas que lo protegen contra infecciones y enfermedades, por esto es llamada: La Primera vacuna. Es amarilla por su alto contenido de vitamina A, la cual le ayuda a tu bebé a mejorar su visión. Por su efecto laxante, le limpia el intestino, haciendo que se expulse la primera deposición llamada meconio y disminuye el riesgo de ictericia (coloración amarilla de la piel y los ojos del bebé). Su producción es en poca cantidad, porque tu bebé tiene un estómago muy pequeño y apenas está aprendiendo a coordinar los movimientos necesarios para alimentarse, permitiendo también que perfeccione la succión, la deglución y respiración en esos primeros días. Leche de Transición: Es la leche que produces luego del calostro, su composición va cambiando, hasta volverse leche madura. Leche madura: Aparece a partir de los quince días de vida de tu hijo y a medida que él crece y se desarrolla, va cambiando de acuerdo a sus necesidades. Continúa con buen aporte de proteínas y tiene más azúcares y grasas, para favorecer el adecuado aumento de peso y talla de tu hijo. La leche materna contiene: - En las proteínas, unas s u s t a n c i a s l l a m a d o s a m i n o á c i d o s, especialmente la taurina; carbohidratos o azúcares entre los que predomina la 5

6 lactosa, y grasas, entre ellas ácidos grasos poli insaturados que favorecen un adecuado Desarrollo Cerebral y por lo tanto la inteligencia de tu bebé. Se ha demostrado que los adultos que fueron amamantados cuando niños, tienen mejores resultados en distintas pruebas de inteligencia y conducta. Otras leches, como la leche de vaca contienen muy poco estas sustancias porque el ternero no las necesita. - Sustancias que permiten un desarrollo rápido del aparato digestivo. Además es el único alimento adecuado para el estómago del bebé, por eso padece menos Cólicos Y Estreñimiento. -? Sustancias y Células vivas activas provenientes de la madre que contribuyen a la defensa especialmente contra enfermedades como: Diarreas, Gripas, Otitis, Infecciones, Alergias, Obesidad, Enfermedades de la Piel, Esclerosis Múltiple, Diabetes, Cáncer, Leucemia y Linfomas, Meningitis, Muerte de Cuna o Muerte Súbita, Deficiencia de Nutrientes, Gastroenteritis, Desnutrición. Por lo tanto, tienen más probabilidades de sobrevivir que los niños no amamantados, especialmente por infecciones digestivas y respiratorias, dos de las principales causas de muertes en el mundo. - Produce hormonas que le ayudan a la digestión y provocan sensación de saciedad. - Tiene suficiente agua para satisfacer la sed de tu bebé. Aún en los lugares y días más calurosos, no es necesario darle agua ni jugos. En este caso debes darle pecho más seguido y tú debes tomar más líquidos para hidratarte. - Cambia de acuerdo a la hora del día, la duración de la toma y la edad del lactante. - Siempre está lista y a la temperatura adecuada, por lo tanto tu bebé no tendrá que esperar. La LACTANCIA MATERNA además de los beneficios nutricionales y de defensa, mejora en tu hijo: - El movimiento de muchos músculos de la cara para realizar la succión, estimulando el crecimiento adecuado de la boca y la mandíbula, evitando tratamientos de caries y ortodoncia. - El desarrollo psicológico y motor. - La conducta, expresión oral e integración social están favorecidas por el contacto y la interacción que tienes con él y esto tendrá repercusiones positivas para toda la vida. 6

7 Esta estrecha relación entre tú como madre lactante con tu hijo hace que él se sienta: - MÁS SEGURO, QUERIDO, AMADO E IMPORTANTE - Despierta tu instinto maternal; lo que te permite conocer más fácilmente las necesidades de tu hijo, como: CARIÑO, HAMBRE, F R Í O, C A L O R, D O L O R, INCOMODIDAD, CAMBIO DE PAÑAL, ENTRE OTROS. - Es un vínculo de amor que incrementa la Autoestima, Autonomía, Creatividad, Felicidad, Solidaridad y Salud de nuestros hijos lo cual se verá reflejado en todas las actividades que haga durante su vida. - Es un estímulo para los sentidos del tacto, vista, oído y olfato, permitiéndole un desarrollo pleno de sus capacidades y favoreciendo su inteligencia. - Disminuye el riesgo de abuso y abandono infantil. Cuando amamantas ahorras: PARA LA MADRE TIEMPO, TRABAJO y RECURSOS ECONÓMICOS Tú útero o matriz vuelve más rápido a su tamaño y posición normal después del nacimiento. Tienes menos hemorragias después del parto, y menos posibilidades de muerte o que padezcas anemia (falta de hierro en la sangre). Te disminuye el riesgo de cáncer en los pechos, los ovarios y el útero, endometriosis, osteoporosis, mastitis. - Te ayuda a recuperar el peso y la figura que tenías antes de la gestación. - Es más práctica, facilita la alimentación en las noches, fiestas, viajes y diversos lugares, por lo que puedes salir a la calle con menos carga, más cómoda y puedes atender mejor a tus hijos. 7

8 - Favorece tu realización en el rol de madre, dándote mayor satisfacción y mejorando tu autoestima. Una vez que la lactancia se ha establecido, las mujeres con frecuencia se sienten muy bien anímicamente, ya que tienen mayores niveles de prolactina (hormona relajante que además produce la leche), y de oxitocina (hormona afiliativa que también garantiza la salida de la leche) - Crea vínculos profundos entre la madre y el hijo, disminuyendo el riesgo de que sufras depresión posparto. POR TODOS ESTOS BENEFICIOS PA R A LO S D O S, L a O M S (Organización Mundial de la Salud) y El Fondo de Naciones Unidas p a r a l a I n f a n c i a ( u n i c e f ) recomiendan la lactancia materna como alimentación exclusiva durante los primeros seis meses de vida, y que se prolongue hasta los dos años o más acompañada de alimentos complementarios. PARA LA FAMILIA Cuando amamantas, tu familia ahorra dinero, tiempo y trabajo, porque no tienen que: - Comprar otros alimentos, biberones, chupos, agua, carbón, gas, energía eléctrica - Visitar el médico, pagar medicamentos o tratamientos - Hervir agua - Lavar y hervir utensilios de cocina - Colar, calentar o enfriar leche - Levantarse en la noche Favorece el espaciamiento natural entre las gestaciones. Por medio del método MELA, Método de Lactancia y Amenorrea que es bastante seguro solo si cumples tres requisitos básicos: - N o h a s t e n i d o n u e v a s menstruaciones o sangrados vaginales después de 56 días de nacido el bebé. - Tu hijo tiene menos de seis meses de edad. 8

9 - Le brindas lactancia materna exclusiva a libre demanda, es decir, sin otros alimentos como: agua, jugos, líquidos, biberones, chupos; y lo haces frecuentemente, sin horarios, tanto de día como de noche, cada vez que el bebe quiera o que sientas los pechos cargados. Cuando se cumplen estas tres condiciones, solamente dos de cada cien mujeres corren el riesgo de quedar embarazadas en los primeros 6 meses. Por lo tanto, es conveniente consultar con el médico para definir otro método que no interfiera con la lactancia y te asegure de no quedar embarazada PARA EL PAÍS - Favorece la educación de los hijos en la práctica de la lactancia materna. - Contribuye a la conservación del medio ambiente porque:? Es un alimento natural. No hay desechos contaminantes? Se gasta menos agua.? Se utilizan menos combustibles.? No deja residuos ni desperdicios; por lo tanto no se produce basura. Por todo este ahorro, la Lactancia Materna también contribuye a la conservación del medio ambiente. - Las madres que amamantan, contribuyen a que hayan niños más sanos, inteligentes y seguros de sí mismos, lo que contribuye al futuro de su país. - Hay menos gastos hospitalarios, ya que habrá menos riesgo de que los niños se enfermen y se mueran; por lo tanto menos consultas, exámenes, hospitalizaciones y medicamentos. Por todos los beneficios que tiene amamantar, los familiares, la comunidad, los servicios de salud, los patronos y el gobierno deben apoyar a la madre para que pueda iniciar y mantener la lactancia materna. 9

10 El trabajo reproductivo de la mujer debe ser considerado como un bien social. La madre debe ser cuidada, apoyada y protegida, tanto por su familia como por la comunidad, para poder llevar a cabo esta fundamental tarea. En Colombia, unicef, a través del Ministerio de la Protección Social, lleva a cabo dos programas para promover, proteger y apoyar la lactancia materna: - Estrategia Instituciones Amigas de la mujer y la infancia. - El Código Internacional para la Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna. COMO ES EL PECHO? POR FUERA Aréola: En la gestación se oscurece para que el bebé lo vea y comience la succión. Pezón: Punta del pecho, con muchas terminaciones nerviosas y orificios por donde sale la leche. Glándulas de Montgomery: Bulticos en areola que producen líquido aceitoso para mantener los pezones suaves y limpios, por esta razón no es necesario limpiarlos antes ni después de que el niño mama. POR DENTRO Tejido Graso: Protección para la glándula. Alvéolos: Acá se produce la leche. Pechos Lactíferos: En ellos se almacena un poco de leche. Conductos Lactíferos: Transportan leche de los alvéolos. 10

11 CÓMO SE PRODUCE LA LECHE? La producción se inicia después del parto y la cantidad depende de la frecuencia con que amamantas a tu bebé. Tu b e b é c u a n d o succiona, estimula las t e r m i n a c i o n e s nerviosas del pezón, enviando el mensaje de solicitud de leche, a tu cerebro; éste le da la orden a las glándulas productoras para que empiecen a producir leche y así se repite todo el proceso y se sigue produciendo leche. Como los senos lactíferos se encuentran debajo de la areola, es necesario que quede buena parte de ella en la boca de tu bebé para que exprima la leche. la regla de oro de la lactancia materna es: Cuanto más succiona el bebé, más leche produces! IMPORTANCIA DE DAR LECHE MATERNA EXCLUSIVA A LIBRE DEMANDA DURANTE LOS PRIMEROS SEIS MESES Se cumple la ley de oferta demanda: El pecho da lo que el bebé le pida. Por lo tanto, debes darle cada vez que el te lo pida, día y noche y cada vez que sientas los pechos cargados. La leche materna es siempre suficiente porque es tu hijo el que fabrica lo que necesita cuando succiona, incluso si estuvieras descalcificada o anémica. Cuando hay libre demanda: - Se da más producción de leche. - Menos riesgos de que tu bebé se enferme y de que quedes embarazada. - Previene la congestión mamaria y la mastitis, que se da por acumulación de leche. 11

12 CÓMO AYUDAR A LA MADRE DURANTE LA GESTACIÓN, PARTO Y LOS PRIMEROS DÍAS DESPUÉS DEL NACIMIENTO DURANTE EL AMBARAZO Y LA LACTANCIA 1. Control Prenatal Debes asistir y en lo posible con tu pareja o una persona significativa al Programa de Control Prenatal que te ofrece tu EPS tanto si estás afiliada al régimen contributivo como subsidiado, donde normalmente consultas, desde que sospeches tu nuevo estado. En caso que no estés afiliada a ninguna EPS, el hecho de estar gestando te da el derecho de afiliarte al régimen subsidiado o que te atiendan en el hospital público de tu municipio sin que te cobren por el servicio. La ventaja de la afiliación además de que no te cuesta nada el servicio, es que tampoco te cobran por la atención del parto y si tu hijo requiriera cuidados médicos especiales, éstos también están cubiertos. Por lo tanto, consulta con la Dirección Local de Salud de tu municipio para que te asesoren en la forma de afiliarte a la Seguridad Social. Como madre gestante debes conservar el carné materno y llevarlo contigo siempre. Durante los controles, puedes aclarar inquietudes, dudas o preocupaciones que tengas y el médico o la enfermera evaluarán cómo está evolucionando tu embarazo, buscan signos y síntomas de alarma para corregirlos antes que causen daños a tu bebé o a tí. Es recomendable que lleves anotadas tus dudas o los cambios que hayas notado durante la gestación para que no olvides nada. A veces un simple detalle puede ser importante en el adecuado desarrollo de la gestación. 2. Alimentación Tu alimentación durante la gestación debe ser variada y suficiente. Si se da poco aumento de peso, esto se debe corregir pronto, aumentando la cantidad de los alimentos y así evitar que tu organismo se desgaste; pero si al contrario, estás aumentando mucho de peso, debes disminuir el consumo de alimentos y consultar rápido a tu médico, es necesario que evalúen la causa. El arroz blanco y maíz son pobres en vitamina A, vitamina C, ácido fólico, hierro, zinc y calcio pero si le agregas zanahoria, mejoras el contenido de vitamina A, con frutas como: 12

13 guayaba, naranja, puedes mejorar la cantidad de vitamina C; al agregar lentejas o frijoles, mejoras el consumo de hierro, y si agregas carne o huevo y espinacas, mejoras además las proteínas, hierro, calcio, zinc y ácido fólico. Recuerda que tanto el bajo peso como el sobrepeso son peligrosos para la gestación, idealmente antes de quedar embarazada, debes tener un peso adecuado. También es necesario que sepas que es posible perder hasta tres kilos en los primeros meses porque pierdes el apetito y vomitas mucho. Evita fumar, consumir licor y drogas psicoactivas ya que todas estas sustancias afectan el desarrollo del bebé y le pueden causar malformaciones o desnutrición dentro del útero y si estás amamantando pasan a través de la leche materna. En caso que requieras algún m e d i c a m e n t o, d e b e s consultarlo con tu médico. No debes tomar medicamentos sin ser recetados por él. Cuando estás amamantando a tu hijo debes mantenerte hidratada, tomando líquidos, hasta satisfacer tu sed. Recuerda que debes consumir los suplementos que te entrega tu IPS. 3. Reconocimiento de los pezones Es muy importante que las futuras madres conozcan que tipo de pezón tienen. Hay diferentes tipos de pezón: - Pezón Normal - Pezón Plano, que no sobresale - Pezón Invertido o umbilicado, si el pezón se va para adentro Normal Plano Invertido 13

14 Si tienes un pezón plano o invertido, no te preocupes, el bebé lo saca cuando succiona. Todas las mujeres tienen DERECHO a que su parto sea atendido en un hospital y estar acompañadas de una persona significativa durante el trabajo de parto y el parto, desde que no existan complicaciones durante el mismo y no se viole la intimidad de las demás mujeres que se encuentren dando a luz. 1. Parto Normal La madre debe solicitar a la persona que la atiende, que le ayude a colocar su bebé al pecho en la primera hora de vida, cuando el bebé está más despierto y alerta, lo que facilita que se pegue bien al pecho. Esto se llama Contacto Piel a Piel (CPP) y contribuye a fortalecer DURANTE EL PARTO el vínculo afectivo que se da entre los dos: tu y tu hijo y así se establece una relación sólida y afectuosa. Esto ayuda a que tu bebé sea sano, independiente, de autoestima alta, seguro de sí mismo, cariñoso, inteligente y feliz, factores protectores que contribuyen a una inteligencia emocional. Una pronta succión por parte tu bebé, contribuye al éxito de la lactancia materna. Durante el contacto piel a piel tu bebé se adapta más fácil, se estabiliza su respiración y aumenta su temperatura de manera uniforme, reconoce tu calor y olor, lo cual le genera bienestar similar al que sentía cuando estaba en el útero. Cuánto más pronto succiona tu bebé, más rápido baja la primera leche llamada calostro. 2. Cesárea En este caso es muy importante que una vez nazca el bebé, inicies el amamantamiento, pues las medicinas que te suministran durante la cirugía, adormecen al recién nacido. Es necesaria la ayuda de un familiar o de personal de salud, para colocar a tu bebé al pecho, con una posición cómoda para los dos, para que a pesar del dolor y/o molestias de la herida, logres pegarlo al pecho de inmediato. 14

15 3. Alojamiento Conjunto Independiente del tipo de parto, ustedes dos deben permanecer siempre juntos, en la misma cama o habitación, tanto en el hospital como en la casa; esto ayuda a prolongar la lactancia materna exclusiva. 1. Posición DURANTE LOS PRIMEROS DÍAS Puedes amamantar sentada o acostada, pero debes estar segura de que tu bebé está t o m a n d o l a c a n t i d a d suficiente de leche; por esto es importante que esté colocado en la posición correcta, así: a. La carita del bebé frente al pecho, su boca bien abierta, tomando gran parte de la aréola, con los labios volteados hacia afuera. La nariz y el mentón tocando el pecho. b. El abdomen del bebé debe tocar tu abdomen, apoya su cabecita en la curva de tu codo y su brazo queda abajo, a tu costado como abrazándote. c. Lo único que debes escuchar durante la mamada, es cuando tu bebé traga la leche. La buena posición evita dolor en los pezones y mantiene una buena producción de leche. Los cambios de posición del bebé ayudan a: "Vaciar" bien tus pechos, evitar la formación de tapones de grasa y dolores musculares Alimentación: - Debes tomar más líquidos d e l o s q u e e s t á s acostumbrada. Estos líquidos incluyen sopas, jugos, refrescos naturales, jugos, bebidas calientes o frías, agua pura. - No tomes mucho café, té, gaseosa y nada de alcohol. - El secreto está en que calmes tu sed. 15

16 RIESGO DEL USO DE CHUPOS Y BIBERONES El 90% de las madres amamantan sus hijos de manera temprana, es decir casi inmediatamente después del nacimiento. Muchas de estas mamás mantienen la lactancia exclusiva y posteriormente siguen amamantando a sus hijos por períodos prolongados pero en varias ocasiones lo dejan de hacer. El motivo principal para que esto se dé, son las presiones comerciales o de las personas a tu alrededor y en muchas ocasiones, médicos y personal sin capacitación en lactancia materna, para que le des leches de fórmula. Desconociendo el daño que este tipo de consejos le pueden causar a tu bebé y a ti en el futuro. Aún con buen lavado, es posible que encuentres en la rosca y adentro del chupo, restos de leche, crecimiento de mohos y bacterias, los cuales son causantes de diarrea y otras enfermedades que contribuyen a desnutrir a tu bebé. Si le das leche artificial (leche de tarro) hay mayor riesgo de que tu hijo desarrolle caries dental. Además el uso frecuente de chupos, puede generar dientes torcidos y alteraciones en el consumo, rechazo al pecho y confusión de pezones, es decir, tu bebé pretende agarrar la areola, como si se tratara del chupo de caucho. Lo anterior, con frecuencia lleva a dificultades y fracasos en la lactancia, le dejas de dar el mejor alimento que es la leche materna y se va perdiendo la relación especial entre los dos. Con el fin de contrarrestar la intensa comercialización y promoción de los sucedáneos de la leche materna por parte de sus fabricantes, el unicef colabora con legisladores y abogados en diversos países para respaldar las leyes que contemplan al Código de Comercialización. El uso de chupos y biberones pueden convertirse en el peor enemigo para tu hijo ya que la utilización de otros tipos de alimentos hace que disminuyas la producción de leche materna, teniendo en cuenta que el mayor estímulo para que la produzcas, es la succión efectiva de tu bebé. 16 Orientación para la alimentación complementaria del niño amamantado 1. La Alimentación Complementaria comienza cuando le brindas a tu hijo otros alimentos diferentes a tu leche a partir de los seis meses de edad. 2. Ten en cuenta que tu hijo tiene su propio ritmo, es decir, se puede entusiasmar con los otros alimentos o tardar aún varios meses en aceptarlos. Debes seguir dándole tu leche

17 cada vez que él lo desee hasta los dos años de edad o más, ya que sigue siendo una excelente fuente de alimento. Al inicio le debes dar de comer y cuando ya está más grandecito lo debes ayudar para que se alimente por sí mismo, dando respuesta a sus signos de hambre y satisfacción. El debe tener su propio plato y cuchara. Tu hijo está aprendiendo a comer por lo tanto le debes dar los alimentos despacio y con paciencia, animándolo a que coma pero sin forzarlo. Los momentos de comer son de aprendizaje y amor, por lo tanto le debes hablar mirándolo a los ojos. Le puedes dar tu leche antes o después de la alimentación complementaria, no importa el orden. 3. Es indispensable que practiques una buena higiene y correcta manipulación de los alimentos para evitar que tu hijo se enferme. Evita el uso de biberones con chupo y procura el empleo de vasos y tazas, así es menos probable que a tu hijo le dé una infección. Todos los utensilios, como vasos, tazas, platos y cucharas, se deben lavar muy bien al igual que las manos de tu hijo y de la persona que lo acompaña en estos momentos. Cuando los alimentos no puedan ser refrigerados, se los debes dar lo más pronto posible después de ser preparados (No más de dos horas) para evitar bacterias. Los alimentos crudos se deben separar de los cocinados para evitar contaminación; además los alimentos se deben cocinar completamente. 4. A los seis meses le debes dar cantidades pequeñas de alimentos y aumentar la cantidad conforme crece tu hijo, mientras se mantiene la lactancia materna. 17

18 Guía práctica sobre la textura, frecuencia y cantidad de alimentos para tu hijo de 6 23 meses de edad, que recibe lactancia materna a demanda Edad Textura Frecuencia Cantidad y promedio en cada comida 6-8 meses Dos o tres comidas por día 9-11 meses meses Comenzar con papillas espesas y alimentos bien aplastados Continuar con la comida de la familia, aplastada Alimentos finamente picados o aplastados y alimentos que el niño pueda agarrar con los dedo so la mano Alimentos de la familia picados o, si es necesario, aplastados Dependiendo del apetito del niño, se pueden ofrecer un o dos refrigerios Tres o cuatro comidas por día Dependiendo del apetito del niño, se pueden ofrecer uno o dos refrigerios Tres o cuatro comidas por día Dependiendo del apetito del niño, se pueden ofrecer uno o dos refrigerios Comenzar con dos o tres cucharadas por comida e incrementar gradualmente a ½ vaso o taza de 250 ml ½ vaso o taza o plato de 250 ml ¾ a un vaso o taza o plato de 250 ml Durante y después de una enfermedad, le debes ofrecer frecuentemente y con paciencia más alimentos que de costumbre, prefiriendo sus favoritos, más líquidos y amamantarlo más seguido. 6 Debes evitar los alimentos que pueden provocar asfixia, como el maní entero. Los alimentos deben ser lo suficientemente espesos para mantenerse en la cuchara y que no se escurran hacia fuera. Antes de los diez meses le debes ofrecer alimentos 'grumosos' (con pedazos de alimentos). Para el crecimiento óptimo de tu hijo es importante que la consistencia de los alimentos se incremente de manera gradual y con la edad. 7. A medida que tu hijo tiene mayor edad, necesita una mayor cantidad de alimentos al día; los alimentos deben ser divididos en una mayor cantidad de comidas. La cantidad de alimentos, depende del tamaño de su estómago. Por ejemplo, si tu hijo pesa ocho kilos, en su estómago cabe un vaso o taza de alimento cada vez que coma. 18

19 Recuerda que le debes dar refrigerios entre las comidas principales y si llevan fritos, tu hijo puede querer menos cantidad de alimentos en esta ocasión. El aumento del número de comidas y tamaño de las porciones, debe ser gradual, dependiendo del apetito de tu hijo y de cómo se esté desarrollando. Si tu hijo come demasiadas comidas, se amamantará menos, incluso podría dejar de tomar tu leche y esto no es adecuado, pues durante el primer año de vida, se reduciría la calidad y cantidad de la ingesta total de nutrientes. 8. Debes hacer una buena elección de los alimentos que complementarán tu leche, para cubrir las necesidades de tu hijo. Por eso ten en cuenta: Es necesaria una buena fuente de hierro, por lo tanto le debes ofrecer alimentos de origen animal, en especial carne de res y vísceras. Generalmente, el ingrediente c e n t r a l d e l a l i m e n t o complementario es el alimento básico local. Los alimentos básicos pueden ser cereales, raíces o frutas. Cada día, debes añadir una variedad de otros alimentos al alimento básico, para aportar otros nutrientes. Estos incluyen: - Los alimentos de origen animal o pescado son buenas fuentes de proteína, hierro y zinc. El hígado también aporta vitamina A y ácido fólico. La yema del huevo es una buena fuente de proteína y de vitamina A, pero no de hierro. El niño debe recibir la parte sólida de estos alimentos y no solamente el jugo. - Los productos lácteos, como la leche, yogur, kumis, y queso, son buenas fuentes de calcio, proteínas, energía y vitaminas del complejo B. - Los fríjoles, garbanzos, lentejas, soya, maní y nueces, son buenas fuentes de proteína y contienen algo de hierro. Si se los das con alimentos ricos en vitamina C (por ejemplo 19

20 tomates, cítricos y otras frutas, además de vegetales de hojas verdes), favorece la absorción de hierro. - Las frutas y verduras de color naranja, como la zanahoria, ahuyama, mango y papaya y las hojas de color verde oscuro, por ejemplo espinaca y acelga, son ricos en vitamina A y C. - Las grasas y aceites mejoran el sabor de las comidas y son fuentes concentradas de energía. Los aceites de soya y de colza brindan ciertas grasas esenciales que son necesarias para el crecimiento de tu hijo. Debes evitar darle azúcar y bebidas dulces, como gaseosas, ya que son fuente concentrada de energía, pero carecen de otros nutrientes, puede dañar sus dientes, provocar sobrepeso y obesidad y reducir su apetito dejando de consumir alimentos más nutritivos. El té y el café no permiten una buena absorción de hierro y no se recomiendan para niños pequeños. Tu hijo puede consumir una variedad de alimentos desde los seis meses de edad, incluyendo leche de vaca, huevos, maní, pescado y mariscos. 9. E n c a s o d e n o t e n e r disponibilidad de alimentos de origen animal, es necesario que le des a tu hijo alimentos fortificados con hierro o con suplementos nutricionales (micronutrientes en polvo) 10. Durante la enfermedad, con frecuencia tu hijo necesita más líquidos, de manera que le debes ofrecer y estimular para que beba más; además, le debes dar tu leche cada vez que él quiera. Generalmente, disminuye su apetito hacia la comida pero el deseo de ser amamantado se incrementa; por lo tanto la leche materna se convierte en la principal fuente, tanto de líquidos como de nutrientes. Se debería estimular frecuentemente a que el niño coma algo de alimentos complementarios en pequeñas cantidades, en especial sus favoritos en preparaciones suaves y apetitosas, para mantener el aporte de nutrientes y mejorar su recuperación. 20

21 Cuando se está recuperando y su apetito mejora, le debes ofrecer una porción adicional en cada comida o un refrigerio más cada día. Con la alimentación complementaria se formar hábitos alimentarios saludables desde temprana edad. Esta es una oportunidad para que estos hábitos mejoren en toda la familia. supera la necesidad de tenerte a tu lado. No debe ser un evento, debe ser un proceso, que se va dando paulatinamente para evitar que tu bebé se enferme y que se congestionen tus pechos. Debe ser un acuerdo que hacen los dos, a no ser que se presente una situación especial que no lo permita. Es común que al ser destetado, tu bebé disminuya su apetito y puede bajar algo de peso hasta que se regule de nuevo. El destete es una nueva etapa, es un signo de que tu hijo está creciendo y que te necesita de otra manera. Durante el destete EL DESTETE No debes forzar tu hijo a que coma. El merece respeto Se inicia cuando el niño comienza a comer otros alimentos. Destete total: Lo ideal es que se haga de manera natural, cuando tu hijo No ofrezcas el pecho sin que el bebé te lo pida. Distráelo ofreciendo otro alimento de su agrado o una actividad que le guste y motive como: jugar o dar un paseo, lo importante, es que tu hijo no se sienta rechazado. Trata de quitarle una mamada por semana hasta completar el destete. Evita situaciones en las cuales tu bebé era amamantado (Por ejemplo: Sentarse en determinado lugar). 21

22 SITUACIONES COMUNES Y COMO SUPERARLAS Por falta de información, motivación o apoyo, muchas madres que dan pecho se quejan de algunos inconvenientes que sí tienen solución. Los más frecuentes: A. Pezones Planos, Invertidos o Umbilicados Puedes realizar un agujero en las puntas del brasier (sostén), tratando que el tamaño sea igual a tu pezón. Cose la orilla para evitar que se deshile. No es recomendable que masajees el pezón ni utilices otro método para sacarlo, ya que puede generar molestias, lastimar el pezón y provocar contracciones uterinas que en algunos casos, conllevan riesgos o pueden afectar negativamente la lactancia materna. Cuando tu hijo nazca, con su succión, lo sacará. B. Pezones Lastimados 1. Observa la posición del bebé 2. Revisa y corrige la prendida (Agarre) del pecho. La analogía del tratamiento de los pezones agrietados es ALAS, así: Agua: Sólo con agua se lavan los pechos. Es suficiente con el baño diario. Leche materna: Se unta en la lesión (herida) para ayudar a la cicatrización. Aire: Dejar los pechos ventilados, sin sostén, para ayudar a que seque la lesión. Sol : para ayudar a que seque la lesión. Como amamantar? - Comienza a dar el pecho menos lastimado y luego cambias al otro pecho. - Coloca hielo envuelto en una toalla sobre el pezón lastimado, antes de que tu bebé se pegue, para disminuir el dolor inicial. - Cambia de posiciones para amamantar. - Trata de que sus labios queden paralelos a la herida. Si la herida sangra, el bebé podrá tener deposiciones oscuras; no te preocupes! Esto no es peligroso. 22

23 - Si el dolor no te permite colocar al bebé a succionar, suspende uno o dos días la mamada de ese lado, extrae la leche y dásela con vasito o copita. C. Poca Producción de Leche 1. Pega tu bebé al pecho cuando nazca, en la primera hora de vida, la cantidad de tiempo que él quiera y en una buena posición y c o n t i n ú a amamantándolo de manera frecuente; recuerda mientras más succiona más leche se produce. 2. No le des ningún otro líquido al bebé, ni chupos, ni biberones; toda su energía de succión debe ejercerse en tu pecho. 3. La mamada debe ser efectiva, es decir que se tome toda la leche que hay en un tu pecho antes de pasarlo al otro. 4. Debes tomar más líquidos hasta satisfacer tu sed y comer siguiendo tu apetito. 5. No debes: Fumar, tomar medicamentos innecesarios, consumir drogas tóxicas, ni anticonceptivos Asegúrate de descansar y estar tranquila, esto ayuda a una buena producción láctea. D. Congestión mamaria Al inicio de la lactancia, cuando baja la leche, generalmente los pechos se ponen duros, calientes y doloridos. Esto se llama CONGESTIÓN, y el malestar se alivia pegando tu hijo al pecho cada vez que lo pida. Alrededor de la 3ª o 4ª semana los pechos se ablandan y se establecen las mejores condiciones para amamantar. Recuerda: Congestión no significa abundancia de leche. E. Pechos Doloridos y Mastitis Esta situación se puede presentar, cuando uno de los conductos que llevan la leche hacia la punta del pezón se tapa o por infecciones o alergias.

24 Posibles causas: - Tu bebé no vacía bien el pecho o tiene una inadecuada posición para succionar. Usas tu mano en forma de tijera y muy apretada para agarrar tu pecho. - Usas un sostén demasiado apretado, descansas poco y/o duermes boca abajo, usas determinados jabones, perfumes, cremas, entre otros. Síntomas: Sensación de gripa o dolor de un pecho, o tu pecho rojo, hinchado, duro y caliente y a veces fiebre. Soluciones: 1. Debes tranquilizarte y poner tu bebé más tiempo y más veces en el pecho tu pecho. 2. Sigue pegándolo de los dos pechos, pero más del afectado. 3. Ponte paños de agua caliente sobre tu pecho dolorido, antes d e p e g a r l o, a s í permites mayor flujo de leche. Hazte un masaje suave en la zona afectada Descansa con tu bebé al mismo tiempo. Continúa con el consumo de líquidos. Consulta al médico para determinar las causas e iniciar el tratamiento adecuado. Pero recuerda que sigues amamantando a tu bebé. ALIMENTACIÓN DE LA MADRE Durante el amamantamiento, debes procurar por una alimentación variada y suficiente, similar a la que llevabas durante la gestación. 24

25 4. Los alimentos que consumes llegan al estómago para digerirse, pasan al intestino para su absorción, van a sangre y circulan por el organismo y al llegar a tus pechos se convierten en leche humana para ofrecerle a tu hijo. Debes esforzarte por consumir alimentos de buena calidad y evitar hacer dietas muy estrictas. SITUACIONES ESPECIALES Y MANEJO A. Bebé Enfermo: Si tu bebé está enfermo debes amamantarlo más seguido, en especial, si tiene fiebre, diarrea ó vómitos. 1. Diarrea: a. Si tu bebé tiene menos de seis meses: Dale sólo tu pecho y con mayor frecuencia, las veces que pida; para así tenerlo hidratado y bien nutrido. La leche materna contiene agua y nutrientes en cantidades adecuadas por lo que le ayudará a recobrarse más rápido, de esta forma, todo lo que pierde en vómitos y diarreas lo recupera pronto. b. Si el bebé tiene más de 6 meses, debes darle: - Pecho cada vez que él quiera para mantenerlo hidratado y bien nutrido. - Agua segura (her vida y enfriada) de manera frecuente. - Comidas (aunque el bebé no tenga hambre) como: Arroz, fideos, carnes bien cocidas, caldos, coladas, manzana o pera sin cáscara. - Evita darle leche de vaca, verduras y dulces. Si tiene signos de deshidratación (Ver página 34) consulta por Urgencias 25

26 B. Mamá Enferma: Si tienes dolor de cabeza o de espalda, estás resfriada y/o tienes diarrea o fiebre: Puedes seguir amamantando. D e b e s d e s c a n s a r y s e g u i r l a s recomendaciones acerca de tu alimentación para que te repongas pronto. Si es necesario ver al médico, debes decirle que estás alimentando tu bebé con leche materna, ya que la mayoría de medicamentos no afectan la leche, pero existen listas de medicamentos que si lo hacen. El médico podrá buscar el más a d e c u a d o, a c o rd e a t u enfermedad. Si es necesario que tu hijo tome algún medicamento, es conveniente que primero lo amamantes. Recuerda: La mayoría de enfermedades no contraindican continuar amamantando C. Hospitalización: 1. Del Bebé: El calor de los brazos de la madre y la leche materna van a ayudar a que tu bebé se recupere más rápido. Como madre puedes y debes: I r a l h o s p i t a l p a r a amamantarlo y quedarte con él, el mayor tiempo posible. Extraer tu leche en casa y almacenarla, o en el hospital para que se la den a tu bebé cuando no estés. 26

27 D. Inadecuada Alimentación de la Madre: Aunque no estés bien alimentada, tu leche sigue siendo de buena calidad, incluso si estás desnutrida. por tanto no debes dejar de darle leche materna a tu hijo. Amamantar puede que te cause más pérdida de peso, pero sale más económico alimentarte bien que todas las consecuencias que traería no amamantar a tu hijo. Por lo tanto debes procurar que tu alimentación sea balanceada, variada y nutritiva. E. Bebé Prematuro: Si tu bebé nace antes de tiempo, la leche que produces se adapta a sus necesidades, siendo mayor su contenido de proteínas para garantizar defensas y mejore pronto su estado de salud. Si se queda hospitalizado, tu debes permanecer cerca el mayor tiempo posible, pues él te reconoce y necesita. Debes tocarlo y masajearlo, esto mejora sus condiciones de salud. En caso de que la succión sea débil o no pueda recibir el alimento por la boca, debes extraer tu leche, dársela o dejarla disponible para que el personal de salud se la dé por sonda, gotero o en vasito. Debes continuar la extracción cada dos o tres horas de día y de noche para garantizar una buena producción de leche. Cuando el personal de salud te indique, debes colocar tu bebé al pecho, aunque aún no pueda obtener tu leche, esto le ayudará al proceso de alimentación. Le debes ofrecer el pecho en forma más frecuente que a un bebé de peso normal. F. Bebé Dormilón: Cuando no está subiendo de peso, tal vez está durmiendo por ratos muy largos (4 o más horas s e g u i d a s ). Tr a t a d e despertarlo cada dos o tres horas para amamantarlo 27

28 más frecuente y no lo tengas muy abrigado para que no se duerma muy pronto y logre tomar tu leche. G. Gemelos: Puedes alimentarlos sólo con tu leche. Recuerda que el cuerpo funciona como una f á b r i c a : C u a n t o m á s succiona tu bebé, más leche produces. Al alimentar a los gemelos, les puedes dar a los dos juntos ó a uno primero y al otro después, dependiendo de cómo se te haga más fácil a ti y a tu familia. Cuando los alimentas sentirás más necesidad de comer y beber de lo que comerías y beberías si fuera sólo un bebé. Si no hay otros hijos que atender, debes dormir cuando tus bebés duermen. Las tareas de la casa esperan o las puede realizar otra persona. Necesitas apoyo de tu familia. H. Mamá Trabajadora: Si trabajas fuera de casa y no puede llevar a tu bebé Puedes seguir amamantándolo. Aprovecha el tiempo que estés en casa para darle solo tu pecho (antes de salir, al regreso, por la noche y días de descanso). Extraerse la leche en lo posible desde que el niño tenga quince días de edad, es garantizar un buen banco de leche, es decir una buena cantidad de leche almacenada en la nevera. CÓMO EXTRAER TU LECHE? 1. Manualmente: a. Para estimular la bajada de la leche das un masaje con la yema de tus dedos alrededor de tus pechos en forma circular. b. Coloca tus dedos índice y medio abajo del pecho y detrás de la aréola y el pulgar arriba y detrás de la aréola. 28

29 Con el cuerpo inclinado hacia adelante, apreta y empuja contra las costillas, como si fueras por leche. c. Mueve tus dedos hacia adelante, como trayendo la leche. d. De esta manera empieza a salir la leche. e. Repite los pasos b, c, y d cuantas veces sea necesario f. Junta la leche en un recipiente plástico duro o de vidrio, limpio y con tapa hermética. Te puedes extraer tu leche de esta forma en casa o usando tu hora de lactancia en el trabajo (tratando de utilizar un lugar que no sea el baño).de esta manera puedes dejar tu leche para que se la den al bebé y al mismo tiempo mantienes su producción. 2. Cómo Guardar la Leche Extraída?: Después de extraerla y tapar el recipiente, la depositas en un lugar fresco. De esta manera durará: a. 6 horas b. 5-8 días c. 3 meses a. Seis horas a temperatura ambiente no mayor de 26 ºC. b. Cinco días refrigerada. c. Tres meses dentro del congelador de una nevera no frost o que no genere escarcha. d. De seis meses a un año en un nevecón o freezer a -20ºC. 3. Cómo Dar al Bebé la Leche Extraída?: a. Si la leche está a la temperatura ambiente, se "entibia" a "Baño María", pero evitando que el recipiente con agua esté sobre el fuego. b. Si está en la nevera, se saca una hora antes de usarla y luego se entibia al "Baño María". 29

30 c. Si está congelada, se pasa al refrigerador y allí se descongela. Luego se saca de la nevera y se entibia al "Baño María". d. La persona encargada de cuidar al bebé puede darle la leche extraída con vaso, copa o un gotero. e. Se debe agitar antes de utilizar y descartar lo que tu bebé no tome. 4. Recordatorios: Al principio logras sacar poca cantidad de leche. Con la práctica esta cantidad irá aumentando. Cuando trabajas, es común que tu bebé mame más en la noche y necesitas mucho APOYO para lograr seguir amamantando. Creencias Populares A. Alimentación de la Madre Durante la Lactancia: Es importante que aumentes la cantidad de alimentos que comes y los líquidos que bebes. Muchas mujeres acostumbran tomar algunas bebidas para producir más leche, por ejemplo: malta y cebada. Si quieres tomarlas está bien, excepto cerveza, aunque no son indispensables. Lo importante es que el bebé mame cada vez que quiera para que tengas una buena producción de leche. Puedes comer DE TODO Algunas madres sienten la necesidad de evitar ciertos alimentos porque les producen gases, pero no necesariamente el mismo alimento les hace daño a todas. Durante la lactancia evita tomar mucho café, té, chocolate y gaseosas cola, pues disminuyen la producción de leche. B. Enojo/Susto: Si tienes un enojo o un susto puedes seguir amamantando tu bebé. Basta que te tranquilices, tomes tu bebé en brazos y amamantes de nuevo. Tu leche sigue haciéndole bien al bebé. La leche materna SIEMPRE ES BUENA. 30

31 C. Bañarse con Agua Fría Después del Parto y Durante la Lactancia: Si estás acostumbrada a bañarte con agua fría, lo puede seguir haciendo. Estarás bien y tu leche también. Si prefieres bañarte con agua tibia, también está bien. D. Leche de mamá resfriada Tu leche NUNCA SE RESFRÍA. Puedes resfriarte o tener gripa, y por ello debes cuidarte, ir al médico, pero debes seguir amamantando a tu bebé, porque a través de ella le pasa defensas al bebé. E. Lactancia y Embarazo: Si estás amamantando y quedas embarazada: Puedes seguir amamantando a tu bebé. En este caso debes aumentar la cantidad de alimentos que estás consumiendo, porque estás alimentando a tres: Tú, el bebé y el que va a nacer. Algunos bebés que maman cuando su madre se embaraza, pueden hacer una deposición más floja. Esto es normal, es sólo una reacción al nuevo calostro y rápido se les pasará. F. Leche Aguada: Algunas mamás notan que al principio de cada mamada su leche es "aguada"; es así porque tiene más agua y sirve para quitarle la sed al bebé. Se parece a la leche descremada, pues tiene menos contenido de grasas. Después, cuando el bebé ha mamado por diez a quince minutos, la leche tiene más grasa y le quita el hambre al bebé. G. Leche Acumulada: Si te has separado de tu bebé por algunas horas puede creer que tu leche le va a hacer daño. Tu leche siempre es buena. Si te sientes más segura sacando un poco de leche antes de ofrecer el pecho, puedes hacerlo, pero NO es necesario. H. "Pechos Vacíos": Si el bebé ha tomado el pecho hace poco tiempo (por ejemplo 31

32 una hora), y vuelve a pedir, pensaríamos que los pechos estarán "vacíos", es decir sin leche acumulada; pero cuando lo coloque al pecho de nuevo, volverá a producir leche sin ninguna dificultad. LA MAYORÍA DE LA LECHE QUE EL BEBÉ TOMA SE PRODUCE MIENTRAS ESTÁ SUCCIONANDO I. "El Bebé se Malcría si se lo Levanta en Brazos Muy Frecuentemente": Tu bebé es un ser totalmente dependiente de ti. Parte de su inmadurez radica en no tener capacidad de espera cada vez que reclama tu atención. Por otro lado, el vínculo que se establece entre ambos crea un tipo de comunicación especial a través de caricias, olores, sonidos y gestos. EL BEBÉ QUE ES ATENDIDO DE INMEDIATO EN SUS NECESIDADES, CRECERÁ MÁS SEGURO DE SÍ MISMO, Y POR LO TANTO, MÁS INDEPENDIENTE. J. "El Bebé Queda con Hambre": Tu bebé no sabe la hora ni tienen horarios rígidos para alimentarse. Tu leche se digiere rápidamente pues está hecha especialmente para ellos. Una vez que el estómago está vacío, tu bebé puede pedir en cualquier momento. Sobre todo en los primeros dos meses de vida, es común que quiera pegarse al pecho cada hora y media o dos horas; esto es absolutamente normal y representa entre doce y diez y seis mamadas por día. Por lo tanto, cada vez que tu bebé lo solicita habrá que darle. No querrá decir que "se quedó con hambre" la vez anterior, sino que VOLVIÓ A TENER HAMBRE, lo cual es lógico. Los bebés que toman biberón piden cada tres o cuatro horas, pues la leche que toman es más difícil de digerir. CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO EN EL BAÑO Se debe realizar baño de esponja a partir del segundo día. Después el baño debe ser corto, durante máximo cinco minutos, con agua tibia y un jabón suave, preferiblemente antialérgico como los de avena y trigo y no lo apliques directamente sobre la piel del bebé. Una vez termines el baño, aprovecha el momento de secarlo para estimular su piel y sus músculos, con pequeños masajes en la espalda y las extremidades, asegúrate de secar muy bien el muñón umbilical (ombligo) para evitar infecciones. Para realizar un aseo adecuado de ojos, oídos y nariz puedes usar motas de algodón, evita el uso de copitos, aceites o 32

33 lociones con contenidos de alcohol ya que afectan la piel del bebé y causan alergias. Es recomendable que mientras bañas a tu bebé le hables permanentemente con frases cariñosas ya que él reconoce tu voz y esto lo hará sentirse más cómodo y seguro, llámalo por su nombre para que él se vaya identificando. Es recomendable para el cuidado de la piel que le hagas baños coloidales que son mezclas de agua con dos o tres cucharadas de harina de maíz o con el agua del arroz. Lo que puedes hacer es aplicarle estos baños coloidales al final del baño como enjuague y secarlo sin aplicarle más agua. Aprovecha el momento en que lo estás secando para evaluar y estimular a tu bebé. Si es un niño, mira bien que los testículos estén en las bolsas escrotales y que el prepucio que cubre la cabeza del pene, no la tape totalmente. Mira también que el meato urinario, ese huequito por donde sale la orina, esté en toda la punta de la cabeza. En caso que sea una niña, limpia bien la vagina, especialmente entre los labios, ya que en este sitio es muy común que queden restos de materia fecal, orina, jabón u otras sustancias que pueden llevar a infecciones, especialmente urinarias que afectan la vejiga y los riñones. Aprovecha que el bebé está tranquilo para que hagas movimientos de la cadera y de los hombros en forma circular. Pon tus manos cerca de la cadera cuando muevas sus pies y si sientes algún ruido o chasquido cuéntale a tu médico. Cuando tu bebé tenga más de un mes, aprovecha el baño para que evalúes su capacidad visual y auditiva. Háblale por la espalda de él, muévele algunos objetos y mira si tu bebé es capaz de seguirlos con la mirada y de buscar tu voz. También puedes evaluar su fuerza muscular y su sensibilidad, mete un dedo tuyo dentro de la manito de tu bebé y trata de levantarlo. En la mayoría de los casos, el bebé se pega y se levanta. Sóbale la espalda de arriba hacia abajo a ambos lados de la columna vertebral, el bebé deberá contorsionarse hacia el lado donde lo estas sobando. Todos estos ejercicios prácticos te servirán tanto para estimular a tu bebé como para descubrir en él alguna situación que deba ser consultada con el médico de tu IPS CUIDADOS DEL OMBLIGO El ombligo se desprende generalmente entre cuatro y quince días sin causarle dolor al bebé, mientras esto sucede debe mantenerse lo más seco posible. 33

34 Se debe limpiar con alcohol antiséptico, cada que se cambie el pañal, hasta que se desprenda, cuando esto ocurra, la cavidad se debe limpiar con agua y jabón y realizar un buen secado. Una situación que debes estar pendiente es que el ombligo y la piel de su alrededor, no se ponga rojiza o salga pus o huela mal. En cualquiera de estos casos consulta inmediatamente con tu médico de la IPS. Por último, evita el uso de los llamados ombligueros, los botones o monedas puestos en el ombligo ya que estos favorecen la presencia de infecciones, evitan que el ombligo se desprenda adecuadamente y causan hernias. BAÑO DE SOL Es muy importante realizarlo diariamente, ya que los rayos del sol son necesarios para que el organismo del niño capture vitamina D. Para hacerlo, coloca al bebé desnudo bajo los rayos del sol en la mañana, idealmente antes de las 11 de la mañana, al principio durante dos o tres minutos por cada lado, y luego vas aumentando el tiempo de exposición, sin pasar los veinte minutos. En la tarde lo puedes hacer después de las dos y antes de las cinco de la tarde. Ten en cuenta las siguientes recomendaciones: - Cúbrele muy bien los ojitos. - El lugar debe estar limpio y que no hayan corrientes de aire. - Evita el sol del medio día entre las 11 de la mañana y las dos de la tarde. - Si el día esta nublado, no importa, es la luz ultravioleta y no el calor del sol lo que necesitamos para la vitamina D. LA ROPA Usa ropa cómoda y amplia para permitir el libre movimiento del niño, sin botones, ganchos o broches que lo puedan molestar, o generar accidentes. No es recomendable que utilices lana ni fibras sintéticas, ya que pueden producir alergias. Recuerda que tu bebé crece aceleradamente durante el primer año de vida, por lo tanto no consigas mucha ropa de la mista talla ya que se le quedará muy rápido. 34

35 En cuanto al lavado de la ropa, utiliza siempre un jabón suave y asegúrate que no le queden residuos, por lo tanto juágala varias veces. Esos restos de jabón causan salpullido y alergias en los bebés. SUEÑO Se debe respetar y cuidar el sueño del bebé. No usar almohadas, y tratar de que la cobija no sea demasiado grande, ni hecha de algún material que pueda ocasionarle alergias al niño. Recuerda que tu hijo recién nacido duerme hasta diez y ocho horas al día y solamente entre el segundo y tercer mes va a dormir entre diez y doce horas diarias, por este motivo, su alimentación deberá ser cuando él lo quiera, es decir a libre demanda y no con un horario estricto. El niño en la medida que va creciendo, va incrementando su capacidad de moverse, aún dormido, por eso es común que no se quede quieto o en una sola posición. Si notas que tu hijo, no es capaz de cambiar de posición, especialmente si es mayor de tres meses, consulta con tu médico. Recuerda lo siguiente para hacer que el sueño del niño sea mejor: Procura que los pies del bebé toquen las barras de la cuna, con el fin de estimularlo mientras duerme. Busca que la cama donde duerme, no esté al frente de corrientes de aire, lo cual incrementa el riesgo de sufrir infecciones respiratorias. Si puedes, dale un baño suave en la noche antes de acostarlo, esto lo estimula y relaja. Evita sensaciones fuertes tales como asustarlo, hacerlo reir demasiado, ponerle música con mucho volumen o la televisión, ponerle ropa apretada, ya que todas estas situaciones no lo dejan dormir tranquilamente. Es posible que sientas temor de acostarlo solo, especialmente los primeros días, siendo ideal que duerma a tu lado durante un tiempo, pero debes ir acostrumbrándolo. Puedes ponerlo en una cuna a tu lado y luego ir sacándolo de tu cama y de tu alcoba lentamente. 35