FICHA DE TRATAMIENTO PROTÉTICO

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1 FICHA DE TRATAMIENTO PROTÉTICO CÁTEDRA DE REHABILITACIÓN Y PROSTODONCIA REMOVIBLE II Prof. Int. Dr. Roberto Soler FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UDELAR ESTUDIANTE CI DOCENTE TURNO AÑO GEN A. DATOS PERSONALES APELLIDOS NOMBRES SEXO FECHA NAC FRANJA ETARIA DIRECCIÓN OCUPACIÓN TEL EST CIV CI DATOS PARA ANÁLISIS ESTADÍSTICOS: (serán completados al finalizar el tratamiento) 1. TIPO DE EDENTACIÓN MAX. SUP.: Extremo Libre Intercalar Clasificación Topográfica MAX. INF.: Extremo Libre Intercalar Clasificación Topográfica 2. NÚMERO DE PIEZAS REMANENTES MAX. SUP.: Ant. Post. MAX. INF.: Ant. Post. 3. TIPO DE REHABILITACIÓN MAX. SUP.: PC Esquelética A Placa Híbrida Provisoria MAX. INF.: PC Esquelética A Placa Híbrida Provisoria 4. CONEXIÓN DEL ANCLAJE MAX. SUP.: Rígida Semi-rígida Lábil MAX. INF.: Rígida Semi-rígida Lábil 5. CONECTOR MAYOR MAX. SUP. MAX. INF. 6. EXTENSIÓN DE BASES MAX. SUP. MAX. INF. 7. LABORATORIOS CROMO TERMINACIÓN B. MOTIVO DE CONSULTA C. SALUD GENERAL

2 D. EXAMEN CLÍNICO APRECIACIÓN GENERAL PSICO FÍSICA NIVEL DE COMPRENSIÓN COORDINACIÓN NEURO-MUSC ASPECTO FÍSICO CLASIFICACIÓN DE HOUSE: Filosófico Histérico Preciosista Indiferente DATOS REGIONALES DE INTERÉS PROTÉTICO COLOR: PIEL CABELLO OJOS CONTORNO FACIAL COLAPSO FACIAL PERFIL SIMETRÍA FACIAL SIMETRÍA LABIAL ARTICULACIÓN TÉMPORO MANDIBULAR derecha izquierda PALPACIÓN LATERAL PALPACIÓN POSTERIOR CHASQUIDO CRUJIDO PALPACIÓN DE MÚSCULOS MASTICADORES derechos izquierdos TEMPORAL: MASETERO: F. ANTERIORES F. MEDIAS F. POSTERIORES TENDÓN SUPERFICIAL PROFUNDO PTERIGOIDEO INTERNO PTERIGOIDEO EXTERNO SUPRAHIOIDEOS EXAMEN DINÁMICO APERTURA BUCAL MAXIMA: VOLUNTARIA mm FORZADA mm LIMITACIÓN DE APERTURA: MUSCULAR ARTICULAR ESPACIO LIBRE INTEROCLUSAL mm TRAYECTORIA MANDIBULAR: APERTURA CIERRE EXAMEN DE TEJIDOS PARAPROTÉTICOS AMPLITUD DEL ORIFICIO BUCAL TONICIDAD DE LABIOS Y MEJILLAS LENGUA: TAMAÑO POSICIÓN TONICIDAD INSERCIÓN DEL FRENILLO LINGUAL ALTURA DEL FLANCO LINGUAL mm PROFUNDIDAD DE BOLSA DISTO LINGUAL: EN REPOSO EN FUNCIÓN LIGAMENTO PTÉRIGO-MANDIBULAR: INSERCIÓN TENSIÓN 2

3 DATOS LOCALES DE INTERÉS PROTÉTICO ARCOS DENTARIOS FORMA TAMAÑO MALPOSICIONES MIGRACIONES CURVA DE SPEE CURVA DE WILSON LÍNEA INTERINCISIVA DIENTES AUSENTES ilustración 1 RELACION DE LOS PILARES CON DIENTES VECINOS CON DIENTES ANTAGONISTAS CON EL PLANO OCLUSAL CON LA ARCADA CON LA BRECHA ilustración 2 3

4 EVALUACIÓN CLÍNICA DE DIENTES PRESENTES MAXILAR SUPERIOR SANO CARIADO RESTAURADO AUMENTO COR. CLÍNICA FALTA DE VITALIDAD CAMBIO DE COLOR EROSIÓN ABRASIÓN ATRICCIÓN FRACTURAS MOVILIDAD BOLSA PATOLÓGICA MAXILAR INFERIOR SANO CARIADO RESTAURADO AUMENTO COR. CLÍNICA FALTA DE VITALIDAD CAMBIO DE COLOR EROSIÓN ABRASIÓN ATRICCIÓN FRACTURAS MOVILIDAD BOLSA PATOLÓGICA 4

5 EVALUACIÓN DEL TERRENO ÓSTEO-MUCOSO BRECHAS DESDENTADAS UBICACIÓN Y FORMA LONGITUD CONFORMACIÓN GRADO DE REABSORCIÓN FLANCOS EXOSTOSIS MUCOSA -ASPECTO -ALTERACIONES BRIDAS Y FRENILLOS MAXILAR SUPERIOR MAXILAR INFERIOR BOVEDA PALATINA PROFUNDIDAD FORMA ARRUGAS PALATINAS REFLEJOS RAFE MEDIO TORUS DEPRESIBILIDAD: MEDIA LATERAL DIQUE POSTERIOR mm OCLUSIÓN OCLUSIÓN MÁXIMA Y POSICIÓN DE PRIMER CONTACTO EN RC: OCLUSIÓN MÁXIMA Y POSICIÓN DE CIERRE MUSCULAR: COINCIDEN NO COINCIDEN COINCIDEN NO COINCIDEN PROPULSIÓN: LATERALIDAD DERECHA: LATERALIDAD IZQUIERDA: 5

6 E. EXAMEN RADIOGRÁFICO REMANENTE DENTARIO MAXILAR SUPERIOR RELACIÓN CORONO-RADICULAR RAICES -NÚMERO ÁPICE -DIRECCIÓN -FORMA -TAMAÑO -ANOMALÍAS FALTA DE VITALIDAD PARADENCIO -LIGAMENTO -LÁMINA DURA -PROCESO ALV. PATRÓN ÓSEO TRABECULAR FRACTURAS CARIES RESTAURACIÓN MAXILAR INFERIOR RELACIÓN CORONO-RADICULAR RAICES -NÚMERO ÁPICE -DIRECCIÓN -FORMA -TAMAÑO -ANOMALÍAS FALTA DE VITALIDAD PARADENCIO -LIGAMENTO -LÁMINA DURA -PROCESO ALV. PATRÓN ÓSEO TRABECULAR FRACTURAS CARIES RESTAURACIÓN HALLAZGOS RADIOGRÁFICOS OTROS EXÁMENES Y OBSERVACIONES 6

7 F. EXAMEN DE MODELOS MODELOS RELACIONADOS OCLUSIÓN MÁXIMA LLAVES DE OCLUSIÓN CRUZAMIENTO ANTERIOR mm RESALTE ANTERIOR mm Ilustración 3 RELACIÓN DE PUNTOS INTERINCISIVOS DIENTES EN CONTACTO OCLUSIÓN MÁXIMA Y POSICIÓN DE PRIMER CONTACTO EN RELACIÓN CÉNTRICA COINCIDEN NO COINCIDEN DIENTES EN CONTACTO EN RC TRAYECTO DE POSICIÓN DE PRIMER CONTACTO EN RELACIÓN CÉNTRICA A OCLUSIÓN MÁXIMA DESPLAZAMIENTO SAGITAL mm NO COINCIDEN DESPLAZAMIENTO VERTICAL mm DESPLAZAMIENTO LATERAL mm TRAYECTOS EXCURSIVOS PROPULSIÓN LATERALIDAD DERECHA LATERALIDAD IZQUIERDA FUNCIÓN OCLUSAL MODELOS AISLADOS DIRECCIÓN DEL EJE INTRO-EXPULSIVO MAXILAR SUPERIOR MAXILAR INFERIOR 7

8 DIENTES PILARES MAXILAR SUPERIOR PLANOS GUÍA NATURALES RETENCIÓN - UBICACIÓN - MAGNITUD ECUADOR PROTETICO TIPO MAXILAR INFERIOR PLANOS GUÍA NATURALES RETENCIÓN - UBICACIÓN - MAGNITUD ECUADOR PROTETICO TIPO MODIFICACIÓN A REALIZAR EN LOS PILARES MODIFICACIONES DE CONTORNO: SUPERFICIES GUÍA (azul) PLANOS GUÍA (azul) RETENCIONES (rojo) LECHOS PARA APOYO (verde) G. FICHA DISFUNCIONAL 1- APERTURA MÁXIMA MENOR DE 40mm 2- DESVIACIÓN DE LA LÍNEA MEDIA EN APERTURA O CIERRE 3- ESPACIO LIBRE INTEROCLUSAL MAYOR A 4mm 4- DOLOR A LA PALPACIÓN DE MÚSCULOS MASTICADORES 5- RUIDOS EN LAS A.T.M. 6- DOLOR A LA PALPACIÓN DE LAS ATM 7- TRAYECTO DE PCR a OM MAYOR A 1mm 8- TRAYECTO DE PCR a OM ASIMÉTRICO 9- INTERFERENCIAS EN PROPULSIÓN Y/O LATERALIDAD 10- SIGNOS DE TRAUMA PERIORDONTAL SÍ NO 8

9 H. DIAGNÓSTICO Y PRONÓSTICO GENERAL REGIONAL LOCAL I. PLAN DE TRATAMIENTO PREPARACIÓN BIOSTÁTICA TERAPIA BÁSICA TERAPIA QUIRÚRGICA TERAPIA PERIODONTAL TERAPIA ENDODÓNTICA TERAPIA RESTAURADORA RESTAURACIÓN PROTÉTICA SUPERIOR EXTENSIÓN DE BASES: EXT. LIBRE INTERCALAR DIENTES SUP. OCLUSAL RETENEDORES: CONECTOR MAYOR CONEXIÓN DEL ANCLAJE RESTAURACIÓN PROTÉTICA INFERIOR EXTENSIÓN DE BASES: EXT. LIBRE INTERCALAR DIENTES SUP. OCLUSAL RETENEDORES: CONECTOR MAYOR CONEXIÓN DEL ANCLAJE 9

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11 SECUENCIA DEL PLAN DE ASISTENCIA SESIÓN DE CONTROL ASISTENCIA FECHA E T A P A C L Í N I C A DOCENTE 1ª SESIÓN 2ª SESIÓN 3ª SESIÓN 4ª SESIÓN 5ª SESIÓN 6ª SESIÓN 7ª SESIÓN 8ª SESIÓN 9ª SESIÓN 10ª SESIÓN 11ª SESIÓN 12ª SESIÓN 13ª SESIÓN 14ª SESIÓN 15ª SESIÓN 16ª SESIÓN 17ª SESIÓN 18ª SESIÓN 19ª SESIÓN 20ª SESIÓN 21ª SESIÓN 22ª SESIÓN 23ª SESIÓN 24ª SESIÓN 25ª SESIÓN INSTALACIÓN ENTREGA Y CALIFICACIÓN TIPO DE ALTA 11