EXPLORACION OFTALMOLOGICA. Algunos de los términos mas empleados en oftalmología equina son:

Transcripción

1 INTRODUCCIÓN EXPLORACION OFTALMOLOGICA El ojo es una estructura delicada que requiere siempre un examen meticuloso por un especialista. Las estructuras relacionadas incluyen los párpados (junto con el tercer párpado o membrana nictitante), la conjuntiva y el globo ocular, con la cornea, la esclera, el conducto uveal, las cámaras anterior y posterior, el nervio óptico, los conductos nasolacrimales y los músculos. Algunos de los términos mas empleados en oftalmología equina son: - EXOFTALMOS: globo ocular prominente. - PROLAPSO: salida del globo de la orbita por delante de los párpados. - ENOFTALMOS: posicionamiento caudal del globo ocular. - ANOFTALMIA: ausencia de globo ocular. - ESTRABISMO: desviación del ojo de su eje natural. - PTOSIS: caída del párpado superior. - BLEFAROESPASMO: contracción persistente del músculo orbicular. - FOTOFOBIA: incremento de sensibilidad a la luz. - CONJUNTIVITIS: inflamación de la conjuntiva. - ANISOCORIA: tamaño pupilar distinto. - MIDRIASIS: dilatación de la pupila. - MIOSIS: contracción de la pupila. - QUEMOSIS: edema conjuntival. - EPIFORA: aumento de la producción lacrimal. - HIPOPION: presencia de leucocitos en la cámara anterior. EXPLORACION OCULAR Debido a que la exploración ocular suele resultar molesta para el caballo respondiendo con continuos movimientos de la cabeza, y con el fin de evitar lesiones graves del globo ocular, se suelen emplear métodos de contención y sedantes de forma rutinaria. Como norma, la exploración

2 ocular requiere en la mayoría de los casos la administración de un sedante tipo xilacina o detomidina. Anestesia local Se emplea para obtener anestesia de la cornea y de la conjuntiva. Existen soluciones comerciales conteniendo proparacaina o tetracaina al 5%, las cuales se instilan directamente sobre el párpado inferior una vez evertido o mediante el empleo de una jeringuilla hipodérmica con aguja de 25G. Normalmente se requiere administrar el producto varias veces durante 5 minutos. Anestesias de conducción Nervio auriculo parpebral (nervio motor): su bloqueo se utiliza cuando se requiere eliminar el blefaroespasmo. Se puede realizar a la altura de la base de la oreja, justo caudalmente a la rama mandibular, inyectando con una aguja de 21-23G de 5 a 7 cc de clorhidrato de mepivacaina al 2%. También se puede realizar en el borde dorsal del arco zigomático, un poco antes de su punto mas alto, inyectando con una aguja de 22-25G de 2 a 3 cc de mepivacaina. Esta ultima anestesia es menos profunda que la primera. Nervio supraorbitario (nervio sensorial): tambien se denomina nervio frontal. Es una derivación de la división oftálmica del nervio trigémino e inerva dos tercios del párpado superior. Se bloquea inyectando de 1 a 2 cc de anestésico con aguja de 22-25G en el agujero supraorbitario y otros 2 cc una vez que se va retirando la aguja, a nivel subcutáneo. Se emplea para pequeñas cirugías del párpado superior y para la realización de biopsias. Otras anestesias que se emplean con menor frecuencia son la anestesia del nervio lacrimal, la del nervio infratroclear y la del nervio zigomático, aunque inervan estructuras que en un caballo adecuadamente sedado hacen innecesario su bloqueo. TÉCNICAS EXPLORATORIAS ESPECIALES REFLEJO OCULAR OFTALMOSCOPIA (DIRECTA/INDIRECTA) LAVADO/RASPADO FLUORESCEÍNA DACROCISTOGRAFIA TONOMETRIA ELECTRORETINOGRAFIA ECOGRAFIA

3 El lavado del conducto nasolacrimal es una técnica a la que se recurre en múltiples ocasiones en clínica equina ya que es frecuente la obstrucción y/o estenosis de los conductos. La prueba de la fluoresceína se realiza para el diagnostico de ulceras corneales. La ecografía del globo ocular y de la orbita se puede emplear para detectar masas intraoculares, cuerpos extraños y lesiones retrobulbares, así como para localizar desprendimientos de retina y evaluar la integridad ósea de la orbita.

4 EDEMA DE CORNEA

5 UVEITIS ULCERA CORNEAL (Prueba de la Fluoresceína) Localización de: A. Nervio frontal, B. Nervio lacrimal, C. Nervio zigomático y D. Nervio infratroclear

6 Nervio auriculoparpebral Agujero supraorbitario Autor: Pablo Adrados/Alvaro Vázquez EQUISAN Veterinaria Equina Integral