Proceeding of the LAVC Latin American Veterinary Conference Oct , 2011 Lima, Peru

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2 QUERATITIS EOSINOFÍLICA FELINA PRODUCIDA POR RETROVIRUS FELINO González Torrejón, S. * 1 PALABRAS CLAVES: Queratitis, felino, cornea, retrovirus INTRODUCCIÓN La queratitis eosinofílica o queratitis superficial proliferativa del gato, es una afección inflamatoria exclusiva del gato que afecta a los estratos más superficiales de la cornea (epitelio y estroma) La etiología es desconocida (Paulsen y col. 1987; Pentlarge, 1989; Prasse y Winston, 1996) y a diferencia del secuestro corneal no existe predilección racial. Algunos autores (Nasisse y col. 1996) creen que puede existir una predisposición especial en gatos que han tenido contacto con el herpesvirus felino (HVF-1). También se le atribuye a la luz ultravioleta como un factor desencadenante. La presentación clínica es bastante variable; las lesiones inicialmente son unilaterales, pero inevitablemente evolucionan hacia la bilateralidad cuando no es tratado, los signos que podemos observar son blefaroespasmo, epifora, neovascularización superficial y edema corneal afectando la zona dorsoventral o dorsolateral de la cornea. Se puede observar en la cornea placas blancoamarillentas en las fases más avanzadas. Los raspados conjuntivales suelen ser positivos para el HVF-1 y la citología corneal revela la presencia de numerosos eosinófilos. En pacientes con el virus de la leucemia felina se pueden observar diversas lesiones oculares, siendo las mas frecuentes uveítis anterior uni o bilateral, hemorragias retinianas, tumoraciones del iris y cuerpo ciliar, anisocoria, midriasis bilateral, miosis. El virus de la inmunodeficiencia felina en una primera etapa se produce infecciones crónicas no oportunistas. Tales como gingivitis, enfermedades respiratorias, infecciones crónicas de piel, neurológicas, renales, oftalmológicas, etc. METODOLOGÍA Llega a consulta Benita, una felina hembra, mestiza, 6 años aproximados, vive en el Jardín Botánico (Buenos Aires Argentina) con otros 25 gatos, se alimenta de dieta balanceada 2 veces al día, no se registra vacunación alguna. Fue intervenida de ovario histerectomía (hace 4 años) y hasta hace 10 días recibía gotas oftálmicas de ciprofloxacino. 1 MV. UAP Esp. Clínica Médica PA UBA, Veterinaria Bendezú santgo2000@hotmail.com

3 Paciente presenta ligera deshidratación, de contextura delgada, mucosas pálidas, no se ausculta soplo cardiaco, pulso fuerte y sincrónico, los linfonódulos poplíteos se encuentran aumentados de tamaño. A la palpación abdominal en la zona hipogástrica ventral por delante de la vejiga, se siente una masa de dos centímetros de largo por un centímetro de ancho, dura al tacto. En el ojo izquierdo, en el canto lateral, se observa una afección en la cornea y en la conjuntiva, existe malestar ocular, leve blefaroespasmo y epifora. La superficie palpebral se observa congestionada, la conjuntiva se encuentra eritematosa y edematosa. En la cornea presenta una placa corneal elevada de color rosado y blanquecino de aspecto rugoso, se observa edema corneal y neovascularización superficial. Se realizó el examen oftalmológico (tabla 1) se solicitan descarte de HVF-1, citología corneal, hemograma, perfil hepático-renal. Tabla 1. Pruebas oftalmológicas Técnica Ojo Derecho Ojo Izquierdo Bola de algodón - Respuesta a la amenaza - Reflejo fotomotores pupilares: Directo Consensual Swinging No observable Reflejo Corneal Test de Shirmer 17 mm/min 20 mm/min Test Fluoresceína - PIO Schiotz 18 mm de Hg. 15 mm de Hg. Reflejo Tapetal Oftalmología directa Sin particularidades No evaluable en totalidad RESULTADOS En el hemograma se encuentra a una anemia no regenerativa y una leucopenia marcada, en el perfil renal y hepático observamos azotemia y elevación de enzimas hepáticas. La citología se observan eosinófilos en diferentes grados de maduración. El examen para la detección del HVF-1 sale negativo. Con los resultados podemos afirmar que Benita sufre de una Queratitis Eosinofílica Felina, y se empieza el tratamiento con corticoides de uso topical (Dexametasona) cuatro veces al día, sin embargo por las alteraciones encontradas en el hemograma y en el perfil hepático-renal se le pide pruebas de serológicas (tabla 2) para la detección del virus de Inmunodeficiencia Felina (VIF) y virus de Leucemia felina (ViLef)

4 Tabla 2. Pruebas de serológicas para la detección del virus de VIF y ViLef Prueba VIF ViLef Prueba de Elisa Detecta AC Detecta Ag PCR Positivo No se realizó Proteína de fase aguda Aumentada Aumentada Una vez diagnosticadas ambas enfermedades se empieza terapia con AZT a dosis 5 mg/kg. cada 12 horas ciclos de 21 días y 10 de descanso y hemogramas semanales de control. CONCLUSIÓN La queratitis eosinofílica felina es una enfermedad de origen multifactorial, por lo que el diagnóstico se realiza mediante la observación de las lesiones típicas y se confirma con una citología conjuntival. BIBLIOGRAFIA 1. Del Prado, A Chiapetto, D Enfermedades de la córnea en Clínica Medica de Animales Pequeños Tomo 1, Editor Royal Canin Argentina S.A, pp Miller, P Tiley, L La Consulta Veterinaria en 5 Minutos Canina y Felina especializado en Oftalmología. Intermedica Argentina 2007, pp Esteban, M Atlas de Oftalmología Clínica del Perro y del Gato. Server 2007, Zaragoza pp Barnett, K Crispin, S Oftalmología Felina Intermedica Argentina 2000, pp Minovich, F Paludi, A Rossano,M Libro de Medicina Felina Práctica Aniwa S.A 2002 Parìs pp Slatter, D Fundamentos de Oftalmología Veterinaria Intermedica 2004 Argentina pp

5 Paciente con Queratitis Eosinofílica Felina Paciente con Queratitis Eosinofílica Felina