Riesgos biológicos emergentes en el ámbito laboral

Transcripción

1 Riesgos biológicos emergentes en el ámbito laboral Protocolos de emergencia frente a riesgos biológicos en centros sanitarios Barcelona, 27 de Octubre de 2016 MC Mutual-Foment de Treball-Generalitat de Catalunya

2 Peste negra Siglo XIV Mortalidad 60 % de la población : Mortalidad 1/3 población mundial ( ) Origen asiático, expandida mediante rutas comerciales Plaga de Justiniano (541 DdC)

3 Viruela Ramsés V ( adc) Siglo XVI Colonización americana Aztecas muertos 90% de mortalidad en indígenas de América 60 millones de individuos (Europa) 300 millones de individuos (Global)

4 Gripe española Siglo XX : millones (3%-6% población) Primera Guerra Mundial

5 Plaga blanca S. XVII-XIX: Epidemia de tuberculosis en Europa. 1650: Principal causa de muerte Muerte inevitable

6 HIV SARS H1N : HIV: 78 mill. infectados / 39 mill. Muertos 2002: SARS: CoV. Guandong. Tasa mortalidad; 9%-17% 8,096 casos / 774 muertes (WHO) 2009: H1N1:151, ,400 muertes (CDC)

7 Ébola 2014: infectados / muertos (WHO)

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10 Objetivos Asegurar la calidad de la atención dispensada a cualquier paciente infectado por un agente biológico de grupo 4 o cualquier otro que precise de medidas de aislamiento generales. Garantizar la seguridad del personal implicado en el tratamiento del paciente Garantizar la seguridad del resto de pacientes y profesionales de los centros asistenciales

11 Criterios de sospecha Viaje a un área geográfica especifica con situación de epidemia por ABPAT Paciente con síntomas clínicos compatibles con alguna enfermedad causada por ABPAT, con antecedente de viaje a zona endémica o en contacto con reservorio o vectores. Contacto con persona enferma, diagnosticada de caso Ha atendido a un paciente sospechoso de sufrir alguna de estas patologías

12 Procedimiento Paciente sintomático vs. paciente asintomático

13 Procedimiento. Paciente sintomático Mantener una distancia de seguridad Lavado con solución hidroalcohólica, especialmente en caso de manipulación de objetos

14 Procedimiento. Paciente sintomático Evitar la manipulación innecesaria de objetos y/o documentos Proporcionar mascarilla quirúrgica al paciente e indicarle que deberá colocársela Avisar el profesional sanitario de referencia para que acompañe al paciente a la zona de aislamiento. Tratar de evitar el contacto con otros usuarios.

15 Procedimiento. Paciente sintomático Una vez ubicado el caso sospechoso, el profesional sanitario realizará la anamnesis pertinente y tomará temperatura. Es importante confirmar los criterio epidemiológicos. El profesional usará bata impermeable, gorra quirúrgica y guantes. La toma de temperatura se efectuará procedimentada, evitando el contacto con el paciente.

16 Procedimiento. Paciente sintomático Finalizada la visita, el profesional deposita bata, gorra y guantes en bolsa de residuos tipo II Si el caso es sospechoso Mantiene al paciente en aislamiento preventivo y señaliza la estancia Informa al paciente de su situación y las actuaciones inmediatas Avisa al referente y se contacta con la unidad de vigilancia epidemiológica

17 Procedimiento. Paciente asintomático La visita tiene lugar en una consulta. El paciente se encuentra asintomático. Si el cuadro clínico es compatible con los criterios diagnósticos

18 Procedimiento. Paciente asintomático Si el cuadro clínico es compatible con los criterios diagnósticos: Informa al paciente de su situación y las actuaciones inmediatas Administra máscara quirúrgica al paciente instando a utilizarla Se coloca bata impermeable, gorra y guantes Caso de confirmar la sospecha, se actuará del mismo modo que en el caso anterior

19 Procedimiento. Paciente asintomático La visita tiene lugar en una consulta. El paciente se encuentra inestable o genera fluidos.

20 Procedimiento. Paciente asintomático El profesional asistencial se vestirá con los EPI en el espacio adyacente a la consulta. Si no es estructuralmente posible, lo realizará fuera de la consulta El procedimiento será supervisado en todo momento por un profesional de referencia

21 Procedimiento. Paciente asintomático Si el profesional debe abandonar la consulta, retirará los EPI en la consulta contigua. Si no fuera posible lo realizaría en la zona de aislamiento. El material quedaría recogido en un contenedor de residuos tipo III, protegido con doble bolsa tipo II. El proceso de retirada estará en todo momento supervisado de forma exhaustiva por el profesional de referencia La zona de aislamiento se identificará con la señal de riesgo biológico

22 Procedimiento. Paciente asintomático Contacto con vigilancia epidemiológica Aislamiento a la espera de traslado Prohibición de sacar material de la zona de aislamiento Activar circuito de limpieza una vez trasladado el paciente

23 Procedimiento. Personal designado REFERENTE SUPERVISOR PERSONAL ASISTENCIAL

24 Procedimiento. Personal designado. Referente Garantizar la correcta aplicación del procedimiento Dar por finalizado el procedimiento que tiene lugar desde el traslado del paciente hasta la limpieza de las instalaciones Efectuar el registro de personas en contacto con el paciente: horas de entrada y salida y actuación efectuada Gestionar las comunicaciones con los servicios de vigilancia epidemiológica

25 Procedimiento. Personal designado. Supervisor Verifica de forma directa y continua la colocación y retirada de los EPI

26 Procedimiento. Personal designado. Asistencial Presta la atención sanitaria a un posible caso. Es aconsejable que la función recaiga sobre un equipo concreto y garantizar la cobertura de la totalidad del horario destinado a actividad asistencial

27 Espacio de aislamiento En la medida de lo posible el espacio de aislamiento se situará lo más cercano posible al punto de atención inicial. En el interior del espacio de aislamiento recomendamos que se disponga de: Dos bolsas de residuos tipo II Contenedor de residuos tipo III Recipiente de recogida de orina de 24 h. Palangana plana de un solo uso Empapadores

28 Equipos de protección individual. Sospecha. Guantes de nitrilo Bata impermeable de un solo uso Gorra quirúrgica

29 Equipos de protección individual. Fluidos Mono de protección Mascara FFP3 Cubrebotas Guantes cortos de nitrilo Guantes largos de látex quirúrgico Gafas de montura integral

30 Limpieza y desinfección Una vez el paciente ha abandonado el centro el espacio debe quedar cerrado y señalizado hasta disponer de datos clínicos sobre la evolución del caso. Si es preciso utilizar el espacio se avisará a le empresa de limpieza para que proceda a limpiar y desinfectar el espacio El personal de limpieza deberá estar equipado con los EPI recomendados según su propio protocolo.

31 Flujograma

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33 Gràcies per la seva atenció Gracias por su atención