Dificultades tempranas de la alimentación (dos primeros años)

Transcripción

1 Dificultades tempranas de la alimentación (dos primeros años) M Maldonado, L Helmig. C Moody, C Millhuff Thanks to the Gerber Foundation

2 DIFICULTADES TEMPRANAS Clínica de lactancia al seno materno Clínica pediátrica del niño sano programa WIC ( salud pública) Los padres fácilmente identifican los problemas de alimentación enn su bebé...si se les pregunta.

3 Detección de las dificultade de alimentación (tamizaje) Hay qué distinguir probl. De alimentación del fallo de crecimiento Retraso en el crecimiento puede ocurrir en varios puntos del desarrollo:mamar, introducción de semisólidos, de sólidos,etc. Los padres necesitan ejemplos concretos de dificultades

4 Detección de los problemas Se preocupa sobre qué al come su bebe? Muestra no referida Anclaje de las preguntas respecto a apetito, mamar, masticar, preferencias de comida, texturas y tipos de comida, conducta durante la alimentación

5 Detección de problemas Preguntas sobre reflujo gastroesofágico Vómito frecuente Hacerse vomitar o casi vomitar Ganancia de peso, en talla correlación con otras dificultades? P.ej llanto, sueño, integración sensorial

6 Detección de problemas Los padres son confiables en sus observaciones Sus observaciones son exactas La alimentación es un aspecto crucial dela organización y funcionamiento del bebé La alimentación es un aspecto de la relación padres-bebé También de la ecologia alrededor del bebé.

7 detección Encuesta sobre Problemas de Alimentación y otros Si hay problemas Evaluación de: *HISTORIA DE ALIMENTACIÓN *RELACIÓN DE ALIMENTACIÓN *SÍNTOMAS EN OTRAS AREAS *RELACIÓN PADRES-BEBÉ *ESTRESORES Y ENTORNO. *CARACT. DEMOGRÁFICAS *IMPACTO DEL PROBL. DE ALIMENTACIÓN

8 Cuáles son los problemas? Preocupación por la ganancia de peso, velocidad de aumento, etc. Preocupación respecto a mamar, masticar, concentrarse para comer Vómitos frecuentes, regurgitaciones y mantener la comida en el cuerpo

9 Cuáles son los problemas? Conducta durante las comidas Dificultad para estar sentado o concentrarse en comer Dificultad para mantenerse en estado de alerta Cansarse o dormirse durante la alimentación

10 Cuáles son los problemas? Progresión en la habilidad para comer Enfrentar consistencias más altas Enfrentar nuevas consistencias o sabores Dificultades con otras areas del funcionamiento, dormir, llanto excesivo, funcionamiento motriz, etc.

11 Patrones observados Bebé muy pequeño, primeros 4 meses de vida *Dificultad para regular los estados de alerta y dormir * duerme todo el tiempo o dormir demasiado *se queda dormido al mamar *succión débil, de duración muy corta o superficial, no es eficaz.

12 Patrones de dificultad Primeros meses Come demasiado rápido comidas maratón Se ahoga con frecuencia por comer demasiado rápido Miedo a que el niño se atragante

13 Patrones observados. Bebé hipersensible Después de los cuatro o cinco meses Problema para mantenerse en calma y quieto durante la alimentación Bebé demasiado sensible responde en exceso a los estímulos que lo rodean Incapaz de concentrarse en el acto de comer

14 Niño hipersensible Se sobreestimula al succionar o al comer Se distrae fácilmente por estímulos visuales o auditivos Incapaz de mantener el cuerpo sin moverse durante la succión Otros problemas de autorregulación, dormir, llanto, sensible al tacto

15 Niño hipersensible El bebé puede ser hipertónico El bebé puede que coma sólo cuando está dormido Comer mejor durante la noche Maniobras activas para interrumpir la alimentación ( voltearse, mover la lengua, levantarse etc.)

16 Patrones en el bebé Hacia el primer cumpleaños Sólo toma líquidos No acepta texturas mayores ni sólidos Selectividad excesiva Dificultad para masticar, autoorganizarse, neofobia

17 Otros problemas Alrededor del primer cumpleaños Hacerse vomitar Dificultad para comer solo Come demasiado rápido Come demasiado lentamente Dificultad para masticar

18 Aspectos transaccionales Cómo responden los padres? Los padres inventan estrategias para enfrentar el problema Intentan diferentes técnicas de alimentación, posiciones, pezones, tiempo de alimentación, Alimentar al bebé puede ser muy difícil

19 Aspectos transaccionales. Carácterísticas de los padres Experiencia en alimentar bebés Haber visto a otros alimentar niños Capacidad para leer al bebé Capacidad de observar los problemas que tiene el niño y resolverlos Capacidad para buscar ayuda.

20 Transacción de alimentación Atribuciones al bebé Naturaleza percibida del problema yo pesaba 10 kilos a los cinco años Miedo que el bebé sea gordo

21 Alimentar a un bebé El problema de alim. Puede ser único A menudo es un marcador de otras problemas del bebé: Regulación de estados Autorregulación, integración sensorial, concentración. A menudo coexiste con problemas de llanto y de sueño