Del Modelo Minnesota al Modelo Las Flores. Lic. Alberto González Escalante, Especialista en Adicciones Noviembre 20, 2016

Transcripción

1

2 Del Modelo Minnesota al Modelo Las Flores Lic. Alberto González Escalante, Especialista en Adicciones Noviembre 20, 2016

3 OBJETIVOS: 1. Antecedentes Históricos del Modelo Minnesota. 2. Antecedentes Históricos del Modelo Las Flores. 3. Los Pilares del Modelo las Flores. 4. El tratamiento del paciente con problemas de adicción. 5. El tratamiento de la familia.

4 ANTECEDENTES HISTÓRICOS: 1940: AA llega a Minnesota, Pat C. consigue la sobriedad : Experiencia Minnesota 1. Pioneer House 2. Hazelden 3. Willmar State Hospital

5 ANTECEDENTES HISTÓRICOS: ELEMENTOS DEL MODELO 1. El alcoholismo es una enfermedad involuntaria, primaria, crónica, progresiva, biopsicosocial y espiritual. 2. La recuperación es contingente a la abstinencia 3. La recuperación se obtiene a través de los 12 pasos de AA 4. Se enfoca en el tratamiento directo de la enfermedad 5. La adicción se debe tratar en un ambiente de respeto y dignidad 6. La motivación: a) La motivación o la falta de ésta no es un predictor del resultado del tratamiento b) La motivación es una responsabilidad compartida entre el paciente y el medio terapéutico.

6 ANTECEDENTES HISTÓRICOS INNOVACIONES TEMPRANAS AL TRATAMIENTO 1. Utilización de un equipo multidisciplinario 2. La educación del paciente como medio de recuperación a) 28 lecturas durante 60 días de tratamiento. 3. La participación de AA durante el tratamiento 4. AA visto como algo esencial para la recuperación a largo plazo.

7 ANTECEDENTES HISTÓRICOS MODELO LAS FLORES El Modelo Las Flores Monte Fénix se ha ido consolidando junto con la historia del Centro de Integración para Adictos y Familiares Monte Fénix. Es un modelo fundamentado básicamente en sus propias bases y en su propia historia. Más que hablar de un nuevo modelo de tratamiento se considera como un modelo actualizado en el que destacan la apertura, el carácter integral del tratamiento y de la rehabilitación.

8 LOS PILARES DEL MODELO LAS FLORES 1. El concepto del Alcoholismo y la Dependencia de otras sustancias como enfermedad primaria y crónica. 2. La filosofía de los Doce Pasos de Alcohólicos Anónimos y programas similares. 3. La experiencia grupal y comunitaria. 4. El Modelo Médico. 5. La Psicoterapia no reduccionista 6. La información y la educación como agentes terapéuticos de cambio. 7. El tratamiento de la familia.

9 CONCEPTO DEL ALCOHOLISMO COMO ENFERMEDAD PRIMARIA La importancia de definir o conceptualizar un método El alcoholismo es una enfermedad primaria. El alcoholismo es una entidad con síntomas característicos, de evolución predecible, con etiología compleja y multifactorial con un cuadro susceptible a responder a determinadas estrategias integrales de tratamiento y rehabilitación. El alcohol es la causa del problema La perdida de control es su síntoma característico La abstinencia es la única cura efectiva En 1841 se crea el primer hospital para borrachos. 1933, Dr. Silkworth

10 El Alcoholismo es una enfermedad primaria y crónica, con factores genéticos, psicosociales y ambientales, que influyen sobre su desarrollo y manifestaciones. La enfermedad es frecuentemente progresiva y fatal. Se caracteriza por presentar en forma continua o periódica: pérdida de control sobre la bebida, preocupación por la droga alcohol, uso del alcohol a pesar de sus adversas consecuencias, y distorsiones en el pensamiento, principalmente negación.

11 El Modelo de Johnson. Cuatro fases emocionales en la progresión del alcoholismo Otros enfoques psicodinámicos. Harry Tiebout Otto Kernberg Edward Khantzian John Bradshaw Modelo cognitivo Terapia Racional Emotiva (Albert Ellis) Modelo Gestáltico Modelo Sistémico Familiar Steinglass Modelo centrado en la patología secundaria EL MODELO BIOPSICOSOCIAL

12 EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE CON PROBLEMAS DE ADICCIÓN: LAS ETAPAS DE LA RECUPERACIÓN. 1. Etapa de adicción activa. 2. Etapa de transición. 3. Etapa de recuperación temprana. 4. Etapa de recuperación media. 5. Etapa de recuperación tardía. 6. Etapa de mantenimiento.

13 EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE CON PROBLEMAS DE ADICCIÓN: EL TRATAMIENTO PRIMARIO El diseño del tratamiento primario parte de la comprensión de ciertos fenómenos característicos de la adicción: Obsesión Compulsión Síntomas supresivos Negación Distorsiones del pensamiento Los objetivos específicos del tratamiento primario Lograr la admisión del alcoholismo o adicción a drogas como enfermedad, asumiendo la responsabilidad del propio proceso de recuperación. Lograr la aceptación de la ayuda proveniente del equipo profesional y sobre todo del grupo de homólogos.

14 EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE CON PROBLEMAS DE ADICCIÓN: EL TRATAMIENTO PRIMARIO Fases del tratamiento. Fase I. Diagnostico y evaluación Integral Fase II. Tratamiento Primario Fase III. Pos tratamiento

15 EL TRATAMIENTO DE LA FAMILIA El tratamiento de los familiares en el modelo Monte Fénix representa una alta prioridad por dos razones: 1. Pueden desarrollar patrones de conducta disfuncionales y de presentar síntomas psicopatológicos que pueden ser severos como depresión, ansiedad y otros. En esta medida se les considera pacientes primarios que requieren atención directa. 2. Pueden favorecer el proceso de recuperación del adicto a través de la observancia de conductas más sanas o bien pueden favorecer el proceso de recaída a través de patrones de interacción que obstaculizan la recuperación.

16 1) La vida se centra en forma creciente en el alcohol/droga y en las ocasiones de consumo. 1) La vida se centra en forma creciente en el alcohólico y su conducta. 2) Se incrementa la tolerancia química y la tolerancia a los problemas originados por la adicción. 2) Se incrementa la tolerancia al comportamiento inadecuado y al dolor psicológico. 3) Bloqueo de memoria (lagunas mentales). 3) Bloqueo y/o minimización de incidentes dolorosos. 4) Intentos para ocultar ingesta alcohólica y comportamiento inadecuado. 4) Actitud hipervigilante e intentos por controlar consumo y conducta del alcohólico. EL TRATAMIENTO DE LA 5) Negación, racionalización y proyección. 5) Negación, racionalización y silencio. FAMILIA contacto con el alcohol. 6) Pérdida de control sobre la conducta una vez en 6) Pérdida de control sobre las emociones y sobre la propia conducta.

17 EL TRATAMIENTO DE LA FAMILIA: ETAPAS DE LA RECUPERACIÓN 1. Etapa de actividad adictiva. 2. Etapa de transición. 3. Etapa de recuperación temprana. 4. Etapa de recuperación tardía. 5. Fases del tratamiento familiar. Fase I: Diagnostico y Evaluación. Tratamiento Primario Regular.

18 COMENTARIOS FINALES