Experiencias sobre la intervención psicosocial en desastres en Nicaragua.

Transcripción

1 Experiencias sobre la intervención psicosocial en desastres en Nicaragua. REPUBLICA DE NICARAGUA MINISTERIO DE SALUD PROGRAMA NACIONAL DE SALUD MENTAL

2 Experiencias sobre la intervención psicosocial en desastres en Nicaragua. TODOS HEMOS TENIDO RELACIóN CON EXPERIENCIAS DE DESASTRES: Maremotos Guerras Terremotos Erupciones Huracanes desempleo salud mental 2

3 Experiencias sobre la intervención psicosocial en desastres en Nicaragua. Resumen. Pobre organización para enfrentar el desastre y sus consecuencias. Escasos recursos humanos y materiales para enfrentar el desastre. Falta de coordinación interinstitucional. salud mental 3

4 Experiencias sobre la intervención psicosocial en desastres en Nicaragua. Resumen. Falta de prioridad en la atención de los conflictos psicológicos que el trauma genera por parte de las autoridades. Falta de seguimiento a mediano y a largo plazo de las afectaciones psicológicas causadas por el desastre. salud mental 4

5 Experiencias sobre la intervención psicosocial en desastres en Nicaragua. Resumen, 2. Problemas de equidad en la distribución de los recursos. Falta de apoyo y atención al personal del socorro. Dificultad en el manejo de las víctimas del desastre por parte del personal de salud y otras instituciones. salud mental 5

6 Experiencias sobre la intervención psicosocial en desastres en Nicaragua. Resumen, 2. Solidaridad de la población en el momento del desastre. Sensibilización y toma de conciencia sobre el sentir, pensamiento de los damnificados. Reconocer y apreciar el valor de la vida. Motivación al auto aprendizaje sobre aspectos de desastre y búsqueda de otras alternativas Psicoterapéuticas (técnicas). salud mental 6

7 objetivos Restablecer la salud psíquica de los damnificados. Promover el vínculo de los organismos de la comunidad con la población afectada. Apoyar las relaciones con los miembros del personal que laboran en la asistencia. Fortalecer las relaciones entre los damnificados y el personal de ayuda. salud mental 7

8 objetivos Minimizar las repercusiones psicológicas del trauma. Brindar confianza y apoyo al damnificado para elaborar el evento traumático. salud mental 8

9 Objetivos,1 Disminuir el impacto psicosocial en la población afectada, proporcionando apoyo y orientación necesaria. Facilitar la organización de la población de acuerdo a los grupos de mayor riesgo. salud mental 9

10 Objetivos,1 Promover actividades con fines psicoterapéuticos que permitan a la población el desarrollo de sus habilidades, destrezas, aptitudes, generando beneficio a su comunidad. Facilitar y conformar los grupos de autoayuda para darle continuidad a las acciones contempladas. salud mental 10

11 Factores de riesgo La edad: (niños- ancianos). Sexo. Situación Socioeconómica. Area Geográfica. Enfermedades crónicas. Trastornos mentales previos y del comportamiento. Experiencias traumáticas previas. salud mental 11

12 Factores de riesgo Pérdidas de seres queridos, bienes materiales. Grado de vulnerabilidad del individuo a situaciones previas al desastre (duelos recientes, conflictos familiares, etc.). Violencia intrafamiliar. salud mental 12

13 Factores de riesgo Alcoholismo. Drogadicción. Enfermedades crónicas. Personas con otras discapacidades. salud mental 13

14 Responsabilidad del equipo Valorar la catástrofe y el lugar. Seleccionar el equipo apropiado. Elaborar un plan inmediato de trabajo. Ubicación y preparación para los recursos mínimos para iniciar la actividad. salud mental 14

15 Experiencias de intervencion al momento del desastre. I. Ejecutar las estrategias de intervención existente en el programa de salud mental. II. Mantener un equipo de salud mental en la zona de la catástrofe. (Fortalecer si existe, crearlo si no existe). salud mental 15

16 Experiencias de intervencion al momento del desastre. III. Proporcionar los recursos humanos materiales para la ejecución del programa de salud mental. IV. Brindar apoyo y educación continua al personal que labora en dicho programa. V. Establecer y mantener coordinación estrecha y sistemática con ONG s y OG s. salud mental 16

17 Experiencias de intervencion al momento del desastre I. Experiencias en Posoltega: I. Capacitación a Brigada Facilitadora. II. III. IV. Realización del Carrusel (Retorno a la alegría). Coordinación con líderes comunitarios. Capacitacion de los niños más afectados. V. Atencion psicosocial, análisis de dibujos. VI. Elaboración de Manual. salud mental 17

18 Experiencias de intervencion al momento del desastre II. Experiencias en Ocotal: I. Diagnóstico de necesidades. II. Plan intersectorial en intervención de desastres. III. Capacitación a médicos, enfermeras, brigadistas de salud, parteras, líderes comunitarios. IV. Grupos focales. V. Atención psicológica individualizada. VI. Capacitación a nivel de atención secundaria. salud mental 18

19 Experiencias de intervencion al momento del desastre III. Experiencias con el terremoto de masaya: I. Ludoterapia con niños. II. Conformación de brigadas de seguimiento. III. Coordinación con SILAIS MASAYA. IV. Coordinación con ONG s y líderes comunitarios. V. Diagnóstico de necesidades. VI. VII. VIII. Plan de intervención. Ejecución del plan. Cierre. salud mental 19

20 Experiencias de intervencion al momento del desastre IV. Experiencias Guerra 1979: I. Organización de refugio Escuela Wisconsin, Las Brisas. II. Atención Médica. III. Ayuda Psicológica. IV. Apoyo Logístico con especie. salud mental 20

21 Experiencias de intervencion al momento del desastre V. Experiencias Huracán Juana: I. Atención a refugiados (Médica y Psicosocial). II. Capacitación de Líderes. III. Organización de refugiados por sexo y por edad. IV. Distribución de tareas por equipos de trabajo (Roles). V. Monitoreo a los equipos. salud mental 21

22 Principales problemas en el ambito de la capacitacion. 1. Inexistencia de un plan de desarrollo de los recursos humanos que permita preparar a los trabajadores sobre la base de las necesidades institucionales. 2. Las acciones de capacitación que realizan los diferentes programas y proyectos no son articulados. salud mental 22

23 Principales problemas en el ambito de la capacitacion. 3. No existe coordinación interinstitucional que permita unir esfuerzos en el desarrollo de los procesos de capacitación y que ayuden a optimizar recursos humanos, financieros y materiales. salud mental 23

24 Principales problemas en el ambito de la capacitacion. 4. Las orientaciones y normativas emitidos por la división de recursos humanos y docencia no son cumplidos. 5. Los planes de capacitación no tienen un enfoque común. salud mental 24

25 Principales problemas en el ambito de la capacitacion. 6. No existe una estrategia que paralela al desarrollo de conocimientos forme una cultura institucional que permita la identificación del trabajador con la institución. salud mental 25

26 Principales problemas en el ambito de la capacitacion. 6. No existen instrumentos ni planes de seguimiento que evalúen el impacto de la capacitación. 7. Ausencia de un sistema de información que permita el seguimiento y toma de decisiones. salud mental 26

27 Principales problemas en el ambito de la capacitacion. 9. Falta de liderazgo de la instancia rectora de la formación para incidir en la formulación de los curriculums de los cursos de postgrado. 10. Escasa dotación de material bibliográfico, virtuales, didácticos, para hacer una enseñanza, aprendizaje socio-constructivista. salud mental 27

28 SISTEMATIZACION ACTIVIDADES SILAIS JINOTEGA, MATAGALPA,MADRIZ,ESTELI Y RAAS, CONSULTAS FEMENINO MASCULINO 0 TOTAL DE CONSULT CONSULT AS AMBOS PORCENT AJE CONSULTAS FEMENINO X MASCULINO X salud mental 28

29 SISTEMATIZACION ACTIVIDADES SILAIS JINOTEGA, MATAGALPA,MADRIZ,ESTELI Y RAAS, CONSULTAS AMBOS SEXOS PORCENTAJE CONSULTAS FEMENINO MASCULINO CONSULTAS FEMENINO MASCULINO salud mental 29

30 SISTEMATIZACION ACTIVIDADES SILAIS JINOTEGA, MATAGALPA,MADRIZ,ESTELI Y RAAS, CASOS PORCENTAJE 0 ESTEL I MATA GALP NUEV A JINOT EGA MADR IZ CASOS PORCENTAJE salud mental 30

31 SISTEMATIZACION ACTIVIDADES SILAIS JINOTEGA, MATAGALPA,MADRIZ,ESTELI Y RAAS, TOTAL PORCENTAJE AÑO TOTAL PORCENTAJE salud mental 31

32 SISTEMATIZACION ACTIVIDADES SILAIS JINOTEGA, MATAGALPA,MADRIZ,ESTELI Y RAAS, ATENCIÓN CLÍNICA. DIAGNÓSTICOS 600 CASOS SEXO SPT S.D ANSI TOTAL PORCENTAJE DIAGNOSTICOS TOTAL PORCENTAJE salud mental 32

33 SISTEMATIZACION ACTIVIDADES SILAIS JINOTEGA, MATAGALPA,MADRIZ,ESTELI Y RAAS, ATENCIÓN CLÍNICA. DIAGNÓSTICOS 150 CASOS FEMENINO MASCULINO TOTAL 0 SPT % S.D % ANSI % FEMENINO MASCULINO TOTAL salud mental 33

34 SISTEMATIZACION ACTIVIDADES SILAIS JINOTEGA, MATAGALPA,MADRIZ,ESTELI Y RAAS, PROBLEMAS DE SALUD MENTAL 500 CASOS 0 Probl emas VIF Riesg o NIÑO S Y diagn ostico CASOS PORCENTAJE CASOS CASOS PORCENTAJE salud mental 34

35 SISTEMATIZACION ACTIVIDADES DOS AREAS DE LEON.La Paz centro,quezalguaque La Paz Centro El Tamarindo Quezalguaque Las Mercedes total 0 baja exposicion entrevistados salud mental 35

36 SISTEMATIZACION ACTIVIDADES DOS AREAS DE LEON.La Paz centro,quezalguaque entrevistados no quisieron La Paz Centro 179 El Tamarindo 28 Quezalguaque 178 Las Mercedes 112 total La Paz Centro El Tamarindo Quezalguaque Las Mercedes total salud mental 36

37 SISTEMATIZACION ACTIVIDADES DOS AREAS DE LEON.La Paz centro,quezalguaque Estado Civil y Escolaridad ent nu uni nin 3- alg des des hombres 96 mujeres 404 total porcentaje salud mental 37

38 SISTEMATIZACION ACTIVIDADES DOS AREAS DE LEON.La Paz centro,quezalguaque Desempleo, antes y después entrevista desemple desemple hombres 96 mujeres 404 total porcentaje salud mental 38

39 SISTEMATIZACION ACTIVIDADES DOS AREAS DE LEON.La Paz centro,quezalguaque domicilios entre vistad Domi cilio entre 3 y 8 hombres 96 mujeres 404 total porcentaje salud mental 39 5

40 SISTEMATIZACION ACTIVIDADES DOS AREAS DE LEON.La Paz centro,quezalguaque familiares muertos o heridos entrevis tados familiar fallecid herido hombres 96 mujeres 404 total porcentaje 100 salud mental 40

41 SISTEMATIZACION ACTIVIDADES DOS AREAS DE LEON.La Paz centro,quezalguaque daño de la vivienda entr evist dest ruid en part inun dad men or hombres 96 mujeres 404 total porcentaje 100 salud mental 41

42 AREAS DE LEON.La Paz centro,quezalguaque Self Reporting Questionnaire (SRQ). Problemas ansioso/ depresivos y riesgo suicida ENTREVISTAD OS PORCENTAJE SCORE IDEA SUICIDA ALCOHOLISMO TOTAL SCORE IDEA SUICIDA ALCOHOLIS MO salud mental 42

43 Harvard Trauma Questionaire (HTQ) TOTAL Porcentaje entrevistados SCORE MAYOR P. SPT POR 2 MESES SPT MAS 1 MES salud mental 43

44 Harvard Trauma Questionaire (HTQ), 2 Desempleo: área urbana> rural. Pérdida familiar: Quezalguaque y Las Mercedes. Consumo de alcohol igual en zonas de alto riesgo y bajo riesgo. Las Mercedes más lesionados. Viviendas destruidas más en áreas rurales. Las zonas de más alto exposición reportan más síntomas y mayor riesgo de estar sufriendo un trastorno postraumático. salud mental 44

45 LECCIONES APRENDIDAS En 1972 desde el terremoto de Managua, la experiencias sobre los desastres ha mejorado las maneras de intervención de una manera más científica, desde una empírica hasta la intervencion integral comunitaria, psicosocial y gubernamental. salud mental 45

46 LECCIONES APRENDIDAS La experiencia de Armero, Colombia, y otras intervenciones en Latinoamerica y el mundo nos han dado experiencias de intervención grupales para detectar casos con más rapidez: Ej. Carruseles, y tener intervenciones tempranas de la experiencias traumáticas. salud mental 46

47 LECCIONES APRENDIDAS Reconocimiento de la necesidad de de coordinarse la sociedad civil y las instituciones gubernamentales en el conocimiento del abordaje psicosocial adecuado de la atención a las víctimas de los desastres naturales. salud mental 47

48 LECCIONES APRENDIDAS Necesidad de la capacitación en especial de la comunidad en el abordaje psicosocial. Sensibilización pertinaz a los dirigentes y líderes. Existen métodos de disminuir los procesos traumáticos de una manera inmediata y eficaz. salud mental 48

49 LECCIONES APRENDIDAS Todavía vemos la necesidad de un seguimiento a largo plazo de las víctimas de desastres para ver en que intensidad en que disminuyen o desaparecen los problemas de salud mental y las entidades stress postraumático, depresión, ansiedad e ideacion suicida que aparecen después de un evento de desastre. salud mental 49

50 LECCIONES APRENDIDAS El grupo que coordina los desastres naturales en nuestro país reconoce la importancia de la intervención psicosocial de este problema y está presupuestando estos abrodajes. Como siempre los pobres son los más afectados por estos sucesos. salud mental 50

51 Experiencias sobre la intervencion psicosocial en los desastres en nicaragua GRACIAS salud mental 51