Estándares de Interoperabilidad En el entorno sanitario

Transcripción

1 de Interoperabilidad En el entorno sanitario 21 de abril de

2 1 2 de interoperabilidad Qué es? Qué es v2? Qué es? 1.2

3 1.3

4 HIS e Historia Clínica Electrónica Los sistemas HIS son el núcleo central sobre el que se construye la HCE. Mantienen el Fichero Maestro de Pacientes 1, que resulta básico para la integración con el resto de sistemas y aplicativos de la HCE. 1 A nivel hospitalario. 1.4

5 Diferentes escenarios de integración Integ. Apps Web Services Sockets Acc. a BBDD FTP SMB Shared Otros... Lo normal, es encontrarse escenarios mixtos, en función de múltiples factores, como: tecnologías disponibles, soluciones de los proveedores, capacidad de programación de los Servicios de Informática, etc. 1.5

6 de interoperabilidad Qué es? 1.6

7 Artículo: Estándar: Libro: D. Clunie: Es un estándar que modela objetos de la vida real, como un informe, un paciente, una imagen; y que define servicios para el intercambio de mensajes entre sistemas, para que diferentes sistemas y equipos de imagen médica, puedan estar interconectados. se caracteriza por tener unas reglas de comportamiento sencillas 2 y un extensísimo catálogo de definición de objetos, servicios y combinaciones de ambos. Si bien, desde 1998 la versión de es la 3.0, de manera periódica se editan suplementos o extensiones a la norma. 2 No excesivamente complejas. 1.7

8 Esquema 1.8

9 de interoperabilidad Qué es v2? 1.9

10 v2 Health Level 7, en sus versiones 2.x, es una norma que especifica una sintaxis de intercambio de mensajes entre sistemas de información sanitarios. Dependiendo de la versión del estándar 3, la especificación consta de unos 14 volúmenes, de los cuales, solo los dos primeros están dedicados a las normas de construcciones de mensajes y el resto son catálogos de mensajes. Al igual que, v2 dispone de un conjunto de normas sintácticas sencillas y un amplio catálogo de mensajería. 3 Excluyendo la versión 3 del estándar. 1.10

11 Estructura de un mensaje v2 Ejemplo de mensaje v2, con codificación MLLP Listado 3.1: Mensaje v2 - MLLP 1 MSH ^~\& NES NINTENDO TESTSYSTEM TESTFACILITY EVN A ^KOOPA^BOWSER 3 PID ^AA^^JP BROS^MARIO Ejemplo de mensaje v2, con codificación XML Listado 3.2: Mensaje - XML 1 <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> 2 <ADT_A01 xmlns="urn:hl7-org:v2xml"> 3 <MSH> 4 <MSH.1> </MSH.1> 5 <MSH.2>^~\&</MSH.2> 6 <MSH.3> 7 <HD.1>NES</HD.1> 8 </MSH.3> 9 <MSH.4> 10 <HD.1>NINTENDO</HD.1> 11 </MSH.4> 1.11

12 de interoperabilidad Qué es? 1.12

13 Qué es? es una iniciativa que surge de profesionales y empresas y que está soportada por organizaciones como HIMSS y RSNA. surge para promover de forma coordinada el uso de los estándares sanitarios, poniendo especial énfasis en evitar los problemas típicos de los escenarios de integración. define marcos técnicos para áreas sanitarias. Estos marcos describen perfiles de integración en los que determinados actores colaboran mediante transacciones para satisfacer las necesidades del escenario que describe perfil de integración. Ver el caso práctico de reconciliación de pacientes del marco técnico de radiología:

14 Perfil para radiología Imagen obtenida del perfil técnico de radiología. 1.14

15 de interoperabilidad 1.15

16 Interoperabilidad, codificación y ontologías La base de cualquier sistema de interoperabilidad semántica reside en la codificación de términos y conceptos. Estos sistemas de codificación son propietarios (y costosos 4 ), complejos, extensos y se actualizan con bastante frecuencia. Sistema Nombre Organismo MeSH Medical Subject Headings National Center for Biotechnology Information CIE Clasificación internacional de enfermedades Organización Mundial de la Salud LOINC Logical Observation Identifiers Names and Codes Regenstrief Institute UCUM Unified Code for Units Measure Regenstrief Institute SNOMED Systematized Nomenclature of Medicine IHTSDO El NCI 6 tiene a disposición de todos un recurso muy interesante, el NCI Terminology Browser, donde es posible examinar diferentes terminologías, así como la relación entre los términos equivalentes. 4 Salvo excepciones como MeSH. 5 International Health Terminology Standards Development Organisation. 6 National Cancer Institute. 1.16

17 v3, FIHR, CEN 13606, OpenEHR Interoperabilidad Semántica Se basa en la definición de modelos de referencia que permiten la construcción de arquetipos, de manera que junto con los sistemas de codificación, permiten un escenario de intercambio de información en el que no solo se regula la sintaxis de los mensajes, si no el contexto en el que se produce el intercambio. MUNOZ_CARRERO.pdf 1.17