terminologías y e-hcr*

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Blanca Villanueva Escobar
hace 8 años
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1 terminologías y e-hcr* de los sistemas terminológicos basados en papel al procesamiento de conceptos en teleinformática médica Angelo Rossi Mori, CNR-ITBM Fabrizio Consorti, La Sapienza University Rome - Italy HL7 / Vocabulary TC & CEN / TC251 / WG II *Registros Médicos Electrónicos, por sus siglas en inglés

CNR-ITBM Fabrizio Consorti, La Sapienza University Rome - Italy HL7 /

2 Requisitos clave para las terminologías-e Sustentar múltiples usos de datos clínicos en sistemas informáticos ser parte de una familia coherente con muchos esquemas de codificación especializados restaurar el continuo entre contenido (valores) y contenedores (elementos de información) conseguir interoperabilidad completa entre aplicaciones

codificación especializados restaurar el continuo entre contenido (valores) y

3 Especialización de esquemas de codificación cada sistema terminológico se concibe para un propósito y un contexto preciso: estadísticas ICD pedidos / prescripciones LOINC detalles clínicos SNOMED reclamos / reembolsos CTP4 recuperación de información MeSH...

preciso: estadísticas ICD pedidos / prescripciones LOINC

4 Coexistencia y especialización coexistencia de diversos esquemas de codificación dentro del mismo sistema informático (cada esquema cumple con su propósito preciso) esquemas de codificación motivados difieren por cantidad de detalles (por ej. clasificación vs nomenclatura) clases de detalles (por ej. clasificaciones con propósitos diferentes)

esquemas de codificación motivados difieren por cantidad de detalles (por ej.

5 Diferente pero coherente se requiere coherencia entre sistemas se eliminará la diversidad innecesaria se fijará la diversidad motivada coherencia entre expresiones locales para registros "privados", y expresiones "públicas" para la comunicación y las comparaciones (usos secundarios)

coherencia entre expresiones locales para registros "privados", y

6 Nuevos roles de la terminología-e NO MÁS sólo categorías" perspectiva operativa de datos (clínicos) clave para la recuperación de datos operativos de tablas maestras y bases de conocimientos tablas internas en las aplicaciones bases de datos comerciales (por ej. drogas) advertencias y alarmas sintaxis de Arden, MLM y respaldo de decisiones...

bases de conocimientos tablas internas en las aplicaciones bases de datos comerciales

7 Roles, temas, actores 1/2 catalizadores para servicios en las aplicaciones estados de ciclos de vida (mensajes, flujo de trabajo, actividades) nombres de mensajes y segmentos Desarrolladores de sistemas, los mismos para todos los Sistemas Informáticos comunicación & programación / clínica tests de laboratorios, nombres de documentos, nombres de actividades bases de datos comerciales (por ej. drogas) localizador + rellenado de pedidos y objetivos, a través de SI de instalaciones u organizaciones

Informáticos comunicación & programación / clínica tests de laboratorios, nombres de documentos, nombres de actividades

8 Roles, temas, actores 2/2 parámetros organizativos & administrativos sexo, raza, religión, preferencias alimenticias administradores de instalaciones (dentro del SI de una instalación) registro / clínico descubrimientos, Históricos & Físicos, evaluaciones, diagnósticos, problemas médicos registro de profesionales sin necesidad de estándares IT, si lo usan humanos

instalación) registro / clínico descubrimientos, Históricos & Físicos, evaluaciones,

9 Representación de expresiones clínicas Hasta ahora, los datos se representaban con el sistema apropriado según la tarea y el propósito real texto espontáneo, sin restricciones para humanos (puede ser texto dictado o tipeado, o una entrada de un vocabulario local predefinido) entrada de una nomenclatura clínica detallada una clase genérica administrativa/estadística

para humanos (puede ser texto dictado o tipeado, o una entrada de un vocabulario local

10 Representar una afirmación en e- HCR amplia nomenclatura pre-coordinada nomenclatura combinatoria con postcoordinación controlada nomenclatura multiaxial sin reglas para producir expresiones y códigos combinados dominios de valores independientes para un conjunto de elementos de datos relacionados (plantilla clínica)

multiaxial sin reglas para producir expresiones y códigos combinados dominios

11 Hacia la interoperabilidad real registros de metadatos (por ej. ISO 11179) y almacenamiento integrado (PROREC) con representación uniforme de elementos de datos tablas con dominios de valores enumerados admitidos por cada elemento de datos (HL7) "terminologías-e en contexto" plantillas clínicas (HL7, DICOM, BizTalk?) agrupación significativa de elementos de datos

datos tablas con dominios de valores enumerados admitidos por cada elemento de datos (HL7)

12 Complementariedad HL7 - CEN HL7 está produciendo listas enumeradas y mecanismos para el registro sobre: elementos de datos y nombres de observaciones, plantillas clínicas, dominios de valores para cada atributo. CEN/TC251 está produciendo un respaldo para representar sistemáticamente las entradas anteriores átomos (es decir, descriptores organizados en tesauros-e) reglas y modelos para combinar los átomos (llamados estructuras categóricas )

CEN/TC251 está produciendo un respaldo para representar sistemáticamente las entradas anteriores átomos (es

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