Conocimiento sobre donación y trasplante en la Fundación Clínica Shaio

Transcripción

1 Conocimiento sobre donación y trasplante en la Fundación Clínica Shaio Silvia Martínez Camargo Clínica de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante

2 INTRODUCCIÓN Los factores del estilo de vida, el envejecimiento de la población, la globalización, el aumento en la prevalencia de enfermedades crónicas, entre otros, han aumentado la demanda mundial de trasplante de órganos. Sin embargo, la disponibilidad de donantes efectivos es inferior a las necesidades actuales. Es necesario evaluar el conocimiento y promover la educación continuada en esta área como política de salud pública

3 En 2007 el Department of Service Delivery and Safety de la OMS y la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) de España se unieron para crear el Observatorio Mundial de Donación y Trasplante (GODT) Desde entonces ha llevado a cabo una documentación continua de las actividades mundiales de trasplantes.

4 Prioridades: Programas de formación de profesionales en donación y trasplante. Análisis global de la situación de la donación y trasplante en el mundo. Definición de áreas de mejora y cooperación en gestión y organización. Políticas de comunicación e información

5 INFORME ANUAL RED DE DONACIÓN Y TRASPLANTES COLOMBIA 2015

6 INFORME ANUAL RED DE DONACIÓN Y TRASPLANTES COLOMBIA 2015

7 INFORME ANUAL RED DE DONACIÓN Y TRASPLANTES COLOMBIA 2015

8 INFORME ANUAL RED DE DONACIÓN Y TRASPLANTES COLOMBIA 2013

9 INFORME ANUAL RED DE DONACIÓN Y TRASPLANTES COLOMBIA 2013

10 INFORME ANUAL RED DE DONACIÓN Y TRASPLANTES COLOMBIA 2013

11 Actividades de promoción en las coordinaciones regionales La SDS ha implementado acciones conjuntas con entidades publicas y privadas encaminadas a la divulgación, sensibilización y educación a la población en general, para fomentar cambios actitudinales, la toma de conciencia, y promover la donación. La meta para el año 2017 d.p.m.p es de 17 donantes (promedio 12 donantes/mes). La meta para el año 2017 t.p.m.p al mes 45 trasplantes (promedio 31 trasplantes/mes). EDUCACIÓN INFORMACIÓN COMUNICACIÓN GESTIÓN CULTURA DE LA DONACIO N

12 Qué papel jugamos nosotros como personal de salud?

13 LEY AGOSTO 2016 Artículo 4. Manifestación de oposición a la presunción legal de donación. Documento escrito autenticado ante Notario Público y radicado ante en el INS. En el momento de la afiliación a la EPS, la cual estará obligada a informar al INS. Parágrafo, Prueba de la oposición a la donación de órganos y tejidos. El médico tratante tendrá la obligación de consultar el Registro Nacional de Donantes. Artículo 8. Las IPS, deberán contar con recursos humanos y técnicos idóneos a fin de detectar en tiempo real a los potenciales donantes de acuerdo con los criterios y competencias que establezca el INS. Las IPS de Nivel II con UCI y las IPS de Nivel III y IV, deberán contar con los recursos humanos y técnicos idóneos para el diagnóstico de la muerte encefálica, así como para el mantenimiento del donante hasta el momento del rescate. Estos recursos serán un requisito de habilitación. Artículo 15. Los menores de edad podrán ser donantes, siempre y cuando sus representantes legales expresen su CI para la donación de órganos y/o tejidos dentro de las ocho (8) horas siguientes a la ocurrencia de la muerte cerebral. Se seguirá llevando a cabo la entrevista a sus familiares, con el propósito de brindar apoyo ante el duelo, indagar antecedentes de salud de la persona fallecida e identificar si sus órganos son aptos para un trasplante.

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15 Intervención del personal de salud Somos los primeros en identificar potenciales donantes Conocimiento Percepción Actitud Facilitadores del proceso de donación Bener A, El Shoubaki H, Al Maslamani Y. Do we need to maximize the knowledge and attitude level of physicians and nurses toward organ donation and transplant? Experimental and clinical transplantation: official journal of the Middle East Society for Organ Transplantation. 2008;6(4):249.

16 Qué pasa con el personal de salud? Renuencia identificación ME No hay convencimiento de costo/beneficio Puntos personales, culturales o religiosos El Shoubaki H, Bener A, editors. Public knowledge and attitudes toward organ donation and transplantation: a cross cultural study. 2005: Elsevier

17 Med Clin (Barc). 2011;136(12): Salud Uninorte. Barranquilla (Col.), 17: 9-18, 2003

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19 Rev. Fac. Med Vol. 63 No. 1:

20 RESULTADOS Rev. Fac. Med Vol. 63 No. 1: 107-1

21 RESULTADOS Rev. Fac. Med Vol. 63 No. 1: 107-1

22 Evaluación del conocimiento sobre donación de órganos del personal asistencial en una institución trasplantadora Describir el conocimiento global sobre donación de los trabajadores de salud de Evaluar el conocimiento sobre los procesos de donación al interior de la institución Establecer la actitud ante la donación Comparar subgrupos según el área de desempeño y el nivel de entrenamiento

23 METODOLOGÍA METODOLOGIA Materiales y método Población y muestra Estudio descriptivo de corte transversal Encuesta realizada institución de cuarto nivel con programa de trasplante. Dirigida a personal asistencial Distribución anónima a través de correo electrónico Estudiantes de pregrado de medicina. Residentes de cuidado intensivo, medicina interna, anestesia, cardiología, cirugía, medicina de emergencias, neurocirugía Especialistas Enfermeros jefes Auxiliares de enfermería Fisioterapeutas

24 METODOLOGÍA Diseño de encuesta 930 Encuestas enviadas 450 Encuestas contestadas 433 evaluadas

25 ENCUESTA 1. Qué actividad desempeña en la Clínica 2. En que área de la Clínica se desempeña 3. Usted conoce que programa de Trasplante oferta la Clínica 4. Señale a quien debe llamar para reportar un paciente como potencial donante de órganos y/o tejidos 5. Usted conoce con claridad cuales son los criterios para que un paciente sea considerado como candidato para donante de órganos y tejidos 6. Usted, cree que hay una edad limite para la donación de órganos y tejidos? 7. Usted tiene claro cuales son los criterios para considerar que un paciente presenta muerte encefálica? 8. Usted cree que el paciente que fallece con parada cardiaca podría ser donante? 9. Cual de los siguientes ítem considera que puede ser criterio para calificar un donante como marginal? 10. Según la ley Colombiana, el receptor de trasplante debe conocer quien fue su donante? 11. Usted esta de acuerdo en donar sus órganos? 12. Si, la anterior pregunta es afirmativa, su familia conoce esta decisión? 13. Conoce el proceso para convertirse en donante voluntario?

26 RESULTADOS 60% 62% 81% 74% 66% Conoce los programas ofertados. Reconoce a las médicas operativas para llamado de alerta. Conoce claramente los criterios de muerte encefálica Conoce los criterios de donación Cree que hay edad limite para donación de órganos.

27 RESULTADOS 34% 10% 85% 68% 54% Reconoce donante con criterios expandidos Contestaron que el receptor puede conocer datos del donante ( auxiliares de enfermería) Está de acuerdo con donar órganos. Ha informado a su familia la decisión. Informa conocer qué hay que hacer para ser donante

28 RESULTADOS Está de acuerdo con donar sus órganos?

29 RESULTADOS Cree que hay una edad límite para donación?

30 RESULTADOS Conoce los criterios para considerar un paciente como potencial donante? Área Porcentaje Urgencias 81.2 Unidades UCIs 80.3 Hospitalización 70.5 Consulta externa 48.4 Cirugía 71.8 Administrativa 88.2 P=0.02

31 RESULTADOS Conoce los criterios para considerar un paciente en muerte encefálica? Área Porcentaje Urgencias 89.1 Unidades UCIs 89.4 Hospitalización 73.7 Consulta externa 64.5 Cirugía 76.9 Administrativa 82.4 P<0.01

32 ESTRATEGIAS DE EDUCACIÓN

33 ESTRATEGIAS DE EDUCACIÓN

34 CONCLUSIONES Optimizar el conocimiento de donación y trasplante en el personal de salud. LEY AGOSTO 2016 Fortalecer el proceso asistencial a través de acciones que mejoren el apoyo brindado a las familias de potencial de donantes durante el cuidado médico. Asumir la donación como un servicio asistencial que se debe brindar en urgencias, hospitalización e intensivos. Incluir de forma activa al intensivista dentro del proceso de donación.

35 CONCLUSIONES No hay adecuado conocimiento sobre el tema. LEY AGOSTO 2016 No hay claridad sobre conceptos de donante marginal o edad limite. Aunque hay alta intención de donación la familia desconoce esta información y no hay claridad sobre el proceso.

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