Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud

Transcripción

1 Antecedentes Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud Octubre 15 de 2014 ISQUA Quality and Safety along the Health and Social Care Continuum En 1994 según un estudio de la Superintendencia Nacional de Salud de 700 hospitales evaluados solamente 94 tenían licencia sanitaria. Hasta el año 1997 no se conocía la oferta de prestación de servicios existente en el país. Aún en el año 2004 según una encuesta realizada por el Centro de Gestión Hospitalaria, el 80% de los hospitales de Antioquia evaluados no tenía ningún desarrollo de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención. Fuente: Ministerio de la Protección Social 2 Propiedad intelectual OES - Organización para la Excelencia de la Salud Año 2014 Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud Q Información a Usuarios Cada instrumento cumple un papel dentro del sistema de incentivos y estrategias para facilitar calidad s 3 Propiedad intelectual OES - Organización para la Excelencia de la Salud Año Propiedad intelectual OES - Organización para la Excelencia de la Salud Año 2014 s Información a Usuarios No existe jerarquía entre ellos No son piezas individuales. Son un conjunto armónico e integrado de instrumentos. 5 Propiedad intelectual OES - Organización para la Excelencia de la Salud Año Propiedad intelectual OES - Organización para la Excelencia de la Salud Año

2 Proteger la vida y la salud del usuario No exhaustivos Sí Obligatorios = cierre de servicios Sí para todo el territorio nacional. 7 Propiedad intelectual OES - Organización para la Excelencia de la Salud Año Propiedad intelectual OES - Organización para la Excelencia de la Salud Año 2014 Mejoramiento de organizaciones Consejo Único de Proceso voluntario Auto-evaluación y evaluación externa Estándares óptimos factibles en un momento del tiempo Previamente conocidos y evaluados Personal idóneo entrenado 9 Propiedad intelectual OES - Organización para la Excelencia de la Salud Año 2014 Contribuir al mejoramiento de la calidad de los procesos de atención en salud. 11 Propiedad intelectual OES - Organización para la Excelencia de la Salud Año

3 Evaluación sistemática de la atención salud, con el objetivo fundamental de mejorar la calidad de los servicios. Significa la comparación entre la calidad observada y la calidad deseada de acuerdo con unas normas técnico científicas previamente establecidas s 13 Propiedad intelectual OES - Organización para la Excelencia de la Salud Año Propiedad intelectual OES - Organización para la Excelencia de la Salud Año 2014 s Sistema que permita estimule y retribuya una buena acción de salud y desaliente comportamientos inadecuados de cualquier índole: Económico Prestigio Legal 15 Propiedad intelectual OES - Organización para la Excelencia de la Salud Año 2014 s USUARIO Demanda servicios de calidad Oferta de Servicios de Calidad INFORMACION Economico Prestigio AGENTES legal VIGILANCIA Y CONTROL Micro s s Economico Prestigio legal Información a Usuarios Demanda servicios calidad Compite por calidad AGENTE CAPACIDAD DE RESPUESTA: modelos para mejorar, Vigila y Exige niveles de calidad 17 Propiedad intelectual OES - Organización para la Excelencia de la Salud Año

4 Sistema de Garantía de Calidad - SOGC Mejores prácticas Mejores prácticas Información al usuario Aplicar incentivos económicos y de Nivel superior de calidad: Nivel superior de calidad: prestigio óptimos alcanzables Piso a la calidad: mínimos indispensables para Piso a la calidad: mínimos indispensables para proteger la vida del usuario proteger la vida del usuario óptimos alcanzables TIPO DE PRESTADOR Número de IPS que prestan servicios de: Ambulatorio Hospitalarios Quirúrgicos Cuidado Intensivo Urgencias Total IPSs IPS - Privadas IPS - Públicas Profesional Independiente Objeto Social Diferente Total Capacidad Total Camas Hospitalarias Camas UCI e intermedios Quirófanos Fuente: Registro Especial de Prestadores - Diciembre de Propiedad intelectual OES - Organización para la Excelencia de la Salud Año Propiedad intelectual OES - Organización para la Excelencia de la Salud Año 2014 Sistema Único de Período Prestadores (IPS y PI) que no cumplían en algún servicio Cierres temporales de servicios Sanciones levantadas 558 Cierres definitivos de servicios 786 IPS cerradas definitivamente 335 Profesionales Independientes cerrados definitivamente 133 Fuente: mapa de habilitación del Ministerio de la Protección Social 21 Propiedad intelectual OES - Organización para la Excelencia de la Salud Año 2014 Sistema Único de Además del cumplimiento de los estándares: Historia clínica sistematizada en la mayoría de instituciones acreditadas Sistemas de reporte de eventos adversos en todas las instituciones acreditadas Superior manejo de desechos y reciclaje Alineación de las diferentes formas de externalización de servicios alrededor de la atención del paciente Superiores en la implementación de la Medicina Basada en Evidencia 22 Propiedad intelectual OES - Organización para la Excelencia de la Salud Año 2014 Evidencia de la mejor calidad de la atención en instituciones acreditadas Segundo semestre 2006 Primer semestre 2007 Indicador No No Acreditadas Dif. Acreditadas Dif acreditadas acreditadas medicina general 1,1 2,9 1,8 1,1 2,9 1,8 medicina especializada 0,8 7,5 6,7 4,7 7,5 2,8 Oportunidad en servicios de imagenología 0,8 3,3 2,5 1,1 2,9 1,8 % IPS con vigilancia de eventos adversos 100,0% 46,9% 81,6% 100,0% 50,1% 49,9% odontología general 3,2 4,8 1,6 3,2 4,8 1,6 Oportunidad para cirugía programada 10,3 14,2 3,9 10,3 14,2 3,9 Oportunidad en la atencion de consulta de urgencias 28,1 27,9 0,3 28,1 27,9-0,2 Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados 0,7% 2,6% 1,9% 0,7% 2,6% 1,9% % de cancelacion de cirugía programada 6,4% 7,8% 1,4% 6,4% 7,8% 1,4% Tasa de satisfacción global 97,8% 87,5% 10,3% 97,8% 87,5% 10,3% Dificultades en la actualidad Sistema de en manos de las entidades territoriales Entidades territoriales con conflictos de interés por ser dueñas y responsables de los prestadores públicos Interferencia política 23 Propiedad intelectual OES - Organización para la Excelencia de la Salud Año Propiedad intelectual OES - Organización para la Excelencia de la Salud Año

5 Dificultades en la actualidad Sistema de Al menos la mitad de todas han hecho autoevaluación Pocas entidades acreditadas No hay incentivos suficientes Mucho interés en las que quieren exportar servicios (turismo médico). Dificultades en la actualidad Auditoria Adoptado por muy pocos Competencia es muy fuerte y es por precio. Información a usuarios Incipiente 25 Propiedad intelectual OES - Organización para la Excelencia de la Salud Año Propiedad intelectual OES - Organización para la Excelencia de la Salud Año 2014 Gracias 5