Carta de Desempeño. Sanciones. Sanciones debidamente ejecutoriadas que le hayan sido impuestas en el último año.

Transcripción

1 Cartilla Unificada del Usuario Carta de Desempeño La carta de Desempeño, es un documento que contiene información para que usted como afiliado, pueda ejercer su derecho a la libre escogencia de EPS. Ésta contiene los indicadores de calidad de atención, posición en el ordenamiento (ranking) y situación frente a la acreditación de estas entidades, en el marco del Sistema obligatorio de garantía de calidad de la atención de salud, así como, los indicadores financieros de las entidades promotoras de salud y la aplicación de sanciones de que hubiere sido objeto en el último año. Indicadores de calidad de la entidad promotora de salud. Resultados de los indicadores de calidad en los servicios de aseguramiento definidos en el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad, para la entidad promotora de salud, mostrando la comparación con la media nacional. Indicadores de calidad de las instituciones prestadoras de servicios de salud. Resultados de los indicadores de calidad en la prestación de servicios definidos en el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad, de las instituciones que hacen parte de la red de prestación de servicios de salud de la entidad promotora de salud, mostrando la comparación con la media nacional. Posición en el ordenamiento (ranking). Nivel de posicionamiento de la entidad promotora de salud y de las instituciones prestadoras de servicios de salud que hacen parte de su red en el ordenamiento (ranking) de estas entidades. Acreditación. Situación de la entidad promotora de salud y de las instituciones prestadoras que hacen parte de su red frente al proceso de acreditación. Comportamiento como pagador de servicios. Resultados de los indicadores financieros que reflejen la oportunidad y eficacia de la entidad promotora de salud frente a sus obligaciones como responsable del pago de los servicios de salud. Sanciones. Sanciones debidamente ejecutoriadas que le hayan sido impuestas en el último año.

2 1. Indicadores de Calidad de la EPS Indicador Unidad Asmet Salud I Sem 2016 Media Nacional I Sem 2016 Número de tutelas por no prestación de servicios POS o POSS Número de Tutelas ,76 Oportunidad de entrega de medicamentos POS 85,92% 98,41% consulta de cirugía general consulta de ginecobstetricia consulta de medicina interna consulta de pediatría consulta médica general Oportunidad de la referencia en la EPS, ARS, CCF, EA, MP Oportunidad en la asignación de citas en la consulta de odontología general Oportunidad en la atención en servicios de imagenología Oportunidad en la detección de cáncer de cuello uterino Oportunidad en la realización de cirugía programada Proporción de esquemas de vacunación adecuados en niños menores de un año horas 5,39 5,07 5,74 5,45 2,20 0,01 2,22 2,34 37,09% 32,17 48,36% 5,74 5,58 8,75 4,12 2,41 8,58 2,08 1,65 72,28% 14,68 65,83% Proporción de quejas resueltas antes de 15 44,24% 78,99 % Razón de mortalidad materna Tasa por ,59 Tasa de mortalidad por neumonía en mayores de 65 años Tasa de mortalidad por neumonía en menores de 5 años Tasa de satisfacción global Tasa por Tasa por ,00 0,07 83,31% 0,43 0,11 0,05 88,05% Tasa de traslados desde la EPS, ARS, CCF, EA, MP 2,91% 1,28% Nota: La información aquí contenida es la más actualizada conforme a la consulta realizada. Tan pronto se actualice la información de acuerdo a lo establecido en la norma, se procederá a ajustar los valores.

3 2. Indicadores de Calidad de las IPS Asmet Salud EPS informa que a la fecha de consulta, el Ministerio de Salud y Protección Social, continúa actualizando la información sobre los INDICADORES DE CALIDAD DE LAS IPS conforme a lo establecido en la resolución 256 de Los indicadores de calidad de las IPS que hacen parte de nuestra red y la media nacional pueden consultarse en el Observatorio de Calidad Menú Observatorio / Indicadores de Calidad Res 256. Una vez consolidada la totalidad de información por parte del Ministerio, se llevará a cabo la actualización en la Cartilla Unificada conforme lo establece la norma. Fuente: Fecha de Consulta: Mayo Posicionamiento en el ing de EPS 2016 Este ranking tiene el objetivo de: orientar el comportamiento de la población en la elección de su EPS; referenciar las EPS más competitivas del sector en lo que concierne a la satisfacción del usuario; y estimular competencia por calidad entre las EPS. Para la elaboración del ing se calcularon 44 indicadores de la Encuesta de evaluación de los servicios de las EPS, por parte de los usuarios, en el régimen contributivo y subsidiado. Estos indicadores se agrupan en tres dimensiones: Oportunidad con 20 indicadores; Satisfacción, 16; y Acceso, 8. Se estandarizaron cada uno de los indicadores y se dieron pesos por dimensión e indicador. Este ranking busca responder a las necesidades de los usuarios del sistema de salud y al mismo tiempo dar continuidad al ing de Se definieron y calcularon indicadores que den cuenta de Oportunidad, Satisfacción y Acceso a partir del cuestionario de la Encuesta de evaluación de los servicios de las EPS, por parte de los usuarios, en el régimen contributivo y subsidiado. ing Régimen Subsidiado Código Nombre Oportunidad Satisfacción Acceso ESS062 ASMET SALUD Consulte el ranking completo en:

4 4. Acreditación En Asmet Salud mantenemos nuestro compromiso por la calidad, por ello hemos incluido dentro de la red de servicios contratada los siguientes prestadores acreditados: Centro Médico Imbanaco Clínica del Occidente Fundación Valle del Lili Hospital Universitario Departamental de Nariño Hospital Civil de Ipiales Fundación Hospital Infantil los Ángeles Hospital Susana López de Valencia Fundación Oftalmológica de Santander Hospital de Caldas Hospital Universitario San Ignacio Instituto de Ortopedia Roosevelt 5. Comportamiento como pagador de servicios Los resultados de los indicadores financieros que reflejan la oportunidad y eficacia de Asmet Salud frente a sus obligaciones como responsable del pago de los servicios de salud se encuentran disponibles en el sitio web de la Superintendencia Nacional de Salud. El saldo de las cuentas por pagar a proveedores de salud a 31 de diciembre 2016 corresponde a obligaciones adquiridas con proveedores de servicios de salud con facturación debidamente recibida y contabilizada. CUENTAS POR PAGAR PROVEEDORES AÑO 2015 AÑO Proveedores

5 Durante el año 2016 se generó un incremento en el valor de las cuentas por pagar del 23% en relación con el valor a 31 de diciembre del año 2015; el estado de cuentas por pagar por edades es el siguiente: ESTADO DE CUENTAS POR PAGAR POR EDADES 30 DIAS DIAS 90 DIAS 180 DIAS 360 DIAS TOTAL COMPARATIVO AÑO 30 DIAS 60 DIAS 90 DIAS 180 DIAS 360 DIAS TOTAL Incremento 59% 44% 165% -518% -55% 22% ROTACIÓN DE CUENTAS POR PAGAR VIGENCIA 2015 ene-16 feb-16 mar-16 abr-16 may-16 jun jul-16 ago-16 sep-16 oct-16 nov-16 dic PROMEDIO 113 DÍAS 6. Sanciones Para el periodo comprendido entre el 1 de enero al 31 de Diciembre de 2016, la Superintendencia Nacional de Salud impuso a Asmet Salud ESS EPS tres Sanciones dentro de procesos Administrativos Sancionatorios a saber: Una debido a problemas en el suministro de tecnologías; Otra debido a problemas en suministro de información a la Superintendencia Nacional de Salud sobre los componentes financiero; técnico administrativo; tecnológico y científico; capacidad tecnológica y sistema de atención al usuario y programas de participación ciudadana; y Una tercera sanción debido al no cumplimiento de contenidos de la carta de derechos y deberes del afiliado y del paciente y de la carta de desempeño. Frente a las sanciones impuestas y las cuales se encuentran en firme, Asmet Salud ESS EPS adoptó las medidas correctivas y preventivas pertinentes.