ACREDITACION. La acreditación es un proceso voluntario mediante el cual una organización es capaz de medir la calidad de sus servicios o productos, y

Transcripción

1 HABILITACION La habilitación se entiende como el cumplimiento de requisitos mínimos de garantía en la prestación de servicios de salud y consta de tres condiciones: suficiencia patrimonial y financiera, condiciones técnico-administrativas y condiciones técnicocientificas.

2 ACREDITACION La acreditación es un proceso voluntario mediante el cual una organización es capaz de medir la calidad de sus servicios o productos, y el rendimiento de los mismos frente a estándares reconocidos a nivel nacional o internacional. El proceso de acreditación implica la autoevaluación de la organización, así como una evaluación en detalle por un equipo de expertos externos. 1 Las definiciones específicas pueden variar levemente dependiendo a que tipo de organización se refieren: Salud. La acreditación es un proceso voluntario mediante el cual una organización de salud es capaz de medir la calidad de sus servicios, y el rendimiento de los mismos frente a estándares reconocidos a nivel nacional o internacional. El proceso de acreditación implica la autoevaluación de la organización, así como una evaluación en detalle por un equipo de expertos externos.

3 INCENTIVOS INFORMACION Incentivo Prestigio USUARIO Demanda de Servicios de Calidad Oferta de Servicios de Calidad Promotoras Prestadores Incentivo Económico VIGILANCIA Y CONTROL Incentivo legal

4 SISTEMA DE GARANTIA DE CALIDAD Donabedian: Sistema que permita que se estimule y retribuya una buena acción de salud y se desaliente comportamientos inadecuados de cualquier índole.

5 SISTEMA DE GARANTIA DE CALIDAD No son piezas individuales. Son un conjunto armónico e integrado de instrumentos.

6 HABILITACIÓN Lineamientos Proteger la vida y la salud del usuario Obligatorios = cierre de servicios Estándares Minimizar principales riesgos: Mortalidad hospitalaria, obstétrica, quirúrgica, perinatal y de urgencias. Infecciones intrahospitalarias, quirúrgicas. Complicaciones quirúrgicas, anestésicas.

7 HABILITACIÓN Implementación: Emisión del Decreto del Sistema de Garantía de Calidad - Octubre de Emisión de la Resolución de Habilitación de estándares y procedimientos. Prestación de asistencia técnica a Departamentos para los registros y verificación. Capacitación de verificadores en todo el país. Seguimiento y ajuste a los procedimientos. Estrategia de difusión por radio.

8 INFORMACIÓN Lineamientos 1 Apoderamiento de la población a través del conocimiento, para prepararlos para una futura elección de EPS y/o IPS. Elección basada en la calidad de la EPS y las IPS en su red.

9 INFORMACIÓN Lineamientos 2 Referenciación de las IPS y las EPS para estimular el incentivo de prestigio. Oportunidad de la atención por tipos de servicios. Satisfacción del usuario con la atención recibida. Calidad técnica de la atención. Gerencia del riesgo.

10 INFORMACIÓN Lineamientos 3 Seguimiento al Sistema de Garantía de Calidad *Cubrimiento verificación de habilitación *Entidades acreditadas

11 INCENTIVOS Información para las decisiones sobre calidad de las entidades Incentivo Económico INFORMACION USUARIO Escoge con criterios de calidad Incentivo Prestigio Referenciación entre entidades con criterios de calidad Competencia por calidad Promotoras Prestadores Competencia por calidad

12 VIGILANCIA Y CONTROL Lineamientos Basada en criterios de calidad adoptados en el Sistema de Garantía de Calidad. Sanciones para quienes incurran en comportamientos que desmejoren la calidad.

13 REGULACIÓN Reglas del juego que fijaron el Congreso y el Gobierno (Leyes 100 y 715 y sus reglamentarios). Libre Concurrencia: toda entidad que cumpla con habilitación puede participar en el sistema. Libre Elección: usuario puede elegir su EPS. Precio y contenido fijos: tanto el POS como la UPC las establece la regulación.

14 REGULACIÓN Reglas del juego que fijaron el Congreso y el Gobierno (Leyes 100 y 715 y sus reglamentarios). Resultado Competencia por Calidad

15 REGULACIÓN Las reglas del juego que están pendientes: o Entidades públicas y privadas en igualdad de condiciones. Proyecto de Ley. o Autosostenibilidad de hospitales públicos. Proyecto de Ley. o Integración vertical. Proyecto de Ley. o Formas de contratación. Decreto en preparación.

16 Muchas gracias.