TRABAJO PRÁCTICO Nº 11

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1 TRABAJO PRÁCTICO Nº 11 LESIONES ELEMENTALES LESIONES PRE-CANCEROSAS LESIONES AMPOLLARES Pre-requisitos: Histología del tejido epitelial y conectivo Procesos adaptativos Inflamación agudas y crónica Reparación Contenidos mínimos: Lesiones elementales: Concepto. Histopatología Primarias: Atrofia. Acantosis. Papilomatosis. Acantopaspilomatosis. Hiperqueratosis (orto, para y Disqueratosis). Acantólisis. Espongiosis. Vacuolización. Vesículas. Ampollas (intraepitelial, Subepitelial) Secundarias: Erosión o Exulceración. Úlcera. Fisura o grietas. Lesiones cancerizables: Concepto. Ejemplos. Leucoplasia: Concepto. Características macro y microscópicas Liquen rojo plano: Concepto. Características macro y microscópicas Eritroplasia: Concepto. Características macro y microscópicas Queilitis Actímicas: Concepto. Características macro y microscópicas Ulcera Traumática Crónica: Concepto. Características macro y microscópicas Lesiones vesiculo-ampollares: Concepto. Ejemplos. Gingivoestomatitis herpética: Concepto. Generalidades. Histopatología Pénfigo vulgar: Concepto. Generalidades. Histopatología. Tipos Penfigoide: Concepto. Generalidades. Tipos. Histopatología Lesiones erosivas/ulcerativas: Aftas. Aftosis. Aftoides. Concepto. Generalidades. Bibliografía: REGEZI SCIUBA Patología Bucal Interamericana-2º Edición 1995 SAPP-EVERSOLE-WYSOCKI Patología Oral y Maxilofacial Contemporánea 2da Edición- Harcout-Mosby; 2001 CECOTTI, Eduardo Clínica Estomatológica, SIDA y Cáncer y otras afecciones. Ed. Panamericana.1993

2 LEUCOPLASIA Órgano: Mucosa bucal El corte histológico muestra con visión panorámica, un fragmento de mucosa oral que a nivel del epitelio presenta notoria hiperqueratosis. Con mayor aumento, se distinguen algunos núcleos picnóticos entre las láminas de queratina (paraqueratosis), acantosis, papilomatosis e hiperplasia de la capa basal (aumento del número de células y mitosis). El corion adyacente, presenta escaso infiltrado inflamatorio crónico perivascular.

3 LIQUEN ROJO PLANO Órgano: Piel El corte histológico muestra con visión panorámica, un fragmento de piel con epidermis y dermis, que permite realizar el reconocimiento del órgano. Lesión: A mayor aumento a nivel de la epidermis se observa, hiperqueratosis, hipergranulosis y acantosis irregular del epitelio, que adopta un patrón denominado en dientes de sierra. A nivel del estrato basal se visualiza degeneración hidrópica o vacuolar de las células epidérmicas, con espongiosis y borramiento de la interfase dermoepidérmica por un infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario en banda en íntimo contacto con el epitelio (característica del liquen). Ocasionalmente, se pueden observar queratinocitos necróticos a dicho nivel (cuerpos de Civatte).

4 DISPLASIA EPITELIAL Órgano: Mucosa de piso de boca El corte histológico muestra fragmentos de mucosa con alteraciones arquitecturales y madurativas del epitelio pavimentoso original y del epitelio pavimentoso. Las mismas consisten en una hiperplasia de la basal, con hipercromasia nuclear, macrocariosis, anisonucleosis, desorganización histoarquitectural y frecuentes figuras mitóticas que comprometen 2/3 de todo el espesor del epitelio

5 PÉNFIGO AMPOLLAR Órgano: Piel El corte histológico muestra piel con lesión ampollar intraepidérmica suprabasal. El techo de la ampolla se halla constituido por la epidermis desprendida con presencia de células acantolíticas. El piso de la misma muestra un aspecto festoneado, dado por las papilas dérmicas, con conservación de las células del estrato basal que adoptan disposición en hilera de lápidas. El contenido de la cavidad ampollar se halla constituido por células acantolíticas, células inflamatorias de tipo polimorfonuclear con eosinófilos y eritrocitos. Las células acantolíticas presentan un contorno redondeado, de citoplasma condensado eosinófilo y núcleos conservados. La dermis subyacente muestra edema, congestión e infiltrado inflamatorio de linfocitos y neutrófilos.

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