Reflexión crítica sobre el Informe de la Comisión de Conocimiento sobre las Condiciones de Empleo de la OMS (EMCONET)

Transcripción

1 Reflexión crítica sobre el Informe de la Comisión de Conocimiento sobre las Condiciones de Empleo de la OMS (EMCONET)

2 Instituto de Saúde Coletiva UFB 19 al 20 de marzo de 2010.

3 Asociación Latinoamericana de Medicina Social (ALAMES) Silvia Tamez González Catalina Eibenschutz Hartman Iliana Camacho Cuapio Universidad Autónoma Metropolitana-X

4 Propósitos Proponer una reflexión crucial en este momento para nuestra región latinoamericana, que consiste en analizar los posibles vínculos entre el mundo laboral y los sistemas de salud en la perspectiva de un mejoramiento real de las condiciones de vida y de salud de la población. Presentamos una descripción y algunas reflexiones críticas respecto al Informe de la Comisión de Conocimiento sobre las Condiciones de Empleo, (Employment Conditions Knowledge Network), EMCONET que hace parte del informe final de la CDSS.

5 Objetivo A través de esta crítica se pretende visualizar y exponer elementos que permitan la construcción de ideas en la perspectiva de contribuir a la propuesta de un sistema de salud que, además de asumir una posición teórica respecto a las desigualdades de salud nos permita avanzar en la lucha por disminuir las desigualdades sociales.

6 Contenidos analizados del informe Contexto-categorías principales Método de análisis Resultados Recomendaciones No se consideraron los estudios de caso ni los anexos

7 Contexto Se enfoca a los obstáculos para considerar el trabajo como un determinantes de las inequidades de salud. Enfatiza dentro de estos los problemas de los sistemas de información de trabajo y de salud pública en los países pobres. No se hace alusión al modo de producción imperante y a los cambios que ha sufrido por la crisis a nivel global.

8 Contexto-conceptos Relaciones laborales (relación entre empleadores y empleados) Condiciones laborales (trabajo justo) Desempleo Empleo precario Empleo informal y autoempleo Trabajo infantil Trabajo esclavo y forzado Condiciones de trabajo (tradicionalmente riesgos de trabajo)

9 Posición de la MS y SCL Los determinantes sociales son vistos como factores de riesgo con conexiones externas entre sí, dejándose de lado en el análisis la determinación como proceso y modo histórico estructurado Están ausentes las categorías definitorias del conjunto y su lógica (acumulación, propiedad, relaciones sociales), el énfasis está en lo que se llama gobernanza y políticas (Breilh, 2008)

10 Lo metodológico Criterios de clasificación de los países: Características de fuerza laboral y mercado de trabajo Países desarrollados y países pobres (semi-periféricos, periféricos) Ejemplo: Predominio de fuerza de trabajo agrícola Ausencia de sistemas universales de salud No corresponde a la realidad de la región

11 Lo metodológico. Las fuentes Expertos, investigadores, activistas, representantes de los gobiernos, organismos internacionales, grupos de la sociedad civil, movimientos sociales, sindicatos y organizaciones no gubernamentales y que para lograr la interacción se realizaron varios eventos formales e informales de debate y elaboración. Es decir, utilizaron fuentes formales e informales de información.

12 Lo metodológico Crearon un escenario mundial sobre los grupos de trabajo y las distintas fuentes de información. Por ejemplo, en este mapa no aparecen zonas de información en Europa del Este, gran parte del continente Asiático y México. Sólo hay dos sitios de participación de la sociedad civil, uno en Chile y otro en la India.

13 Figura 1. Macro-theoretical framework of employment relations and health inequalities EMCONET, 2007

14 Fig. 2. Micro-theoretical framework of employment conditions and health inequalities EMCONET, 2007

15 Figura3. Modelo centrado en el proceso de trabajo. Producción Plusvalor División del trabajo Cargas de trabajo Proceso laboral Base técnica Desgaste-reproducción Nexo biopsiquico Perfil patológico Elaboración: Rafael Glz

16 Figura 4. Modelo centrado en la reproducción social. Modo de producción Formación social Reproducción social Clase social... etnia y género Perfil epidemiológico de clase, etnia y género Perfil reproductivo Valores Contra valores Perfil de salud enfermedad Elaboración: Rafael Glz.

17 Figura 5. Modelo: aceleración global y salud en América Latina Fuente: Breilh, 2009

18 Figura 6. Modelo etno-epidemiológico Reproducción Producción Distribución Consumo Modo de vida Plusvalor Clase social Proceso de trabajo Sentidos y significados Construcción social Prácticas Configuraciones de riesgo Proceso de salud enfermedad atención Elaboración: Rafael Glz

19 Tipología Tres grupos de países: Países de la OCDE Países periféricos Países semi-periféricos

20 Estudio de caso Chile

21 EMCONET, 2007

22 EMCONET, 2007