Nuevas Técnicas de Respiración Artificial

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1 Nuevas Técnicas de Respiración Artificial INSTITUTO DE FISIOLOGIA ESCUELA DE MEDICINA UNIVERSIDAD DE 1 Э 5 2 CONCEPCION

2 INSTITUTO DE FISIOLOGIA ESCUELA DE MEDICINA UNIVERSIDAD DE CONCEPCION 1 Э 5 2 Huevas Técnicas de Respiración Artificial La respiración artificial está indicada en todos los cisos en que hay apnea (detención de la respiración) ; como sucede en los individuos electrocutados, intoxicados con óxido de carbono (gas de alumbrado) o en les ahogados. La respiración artificial debe comenzarse inmediatamente, y mantenerse a veces por espacio de varias horas. A) METODO DE LEVANTAMIENTO DE LOS BRAZOS Y COMPRESION DORSAL (Modificación del método de Nielsen) Posición de la víctima. El sujeto se coloca en posición prona (dorso hacia arriba, vientre hacia abajo). La cabeza descansa sobre las manos y se coloca a un nivel más bajo que el resto del cuerpo. Además debe desviarse la cabeza hacia a un lado para evitar la aspiración de mucosidades.o de líquido. En - lo posible debe hacerse previamente una limpieza de la cavidad bucal del sujeto accidentado. Posición del operador. Se ubica frente al paciente con una o las dos rodillas en el suelo y a nivel de la cabeza de la víctima. (Fig. N» 1).

3 Fig-, 1, REFOSO a) Fase inspiratoria: El operador toma los brazos del sujeto por encima de embos codos y enderezándose fracciona de los brazos hasta levantar el tórax de la víctima del suelo. (Fig. 2). Fig-, 2 INSPIRACION

4 b) Fase espiratoria: 1) Se llevan los brazos de la víctima a su posición inicial. 2) El operador coloca sus manos con los dedos abiertos inmediatamente por debajo de los omóplatos y con los pulgares a unos dos centímetros de la columna vertebral. (Fig. 3). F.g-, 3, ESPIRACION Enseguida, inclinándose hacia adelante realiza la compresión dorsal con todo el peso de su cuerpo. El ciclo respiratorio descrito más arriba se repite 10 a 12 veces por minuto. Neta: Durante las dos fases (inspiración y espiración) las extremidades superiores del operador permanecerán extendidas. El procedimiento descrito representa el método de elección porque: 1» Moviliza un gran volumen de aire. 2 9 Mantiene una saturación bastante alta de oxígeno en la sangre. 3 Demanda un gasto de energía relativamente bajo por parte del operador. 4" Es de fácil aprendizaje.

5 В) METODO DE SILVESTER. Cuando se trata de un paciente tendido en una camilla y en decúbito dorsal (vientre hacia arriba, dorso hacia abajo) suele ser de gran utilidad el método de Silvester. La cabeza del sujeto se desplaza hacia un lado para evitar que la base de la lengua caiga hacia atrás y obstruya la laringe. Además esta posición de la cabeza permitirá el buen drenaje de la saliva y de otras secreciones. El operador se coloca frente a la cabeza del paciente, toma ambos antebrazos de éste y los lleva hacia arriba y atrás (inspiración). Después desplaza los antebrazos hacia adelante y abajo, y se carga con todo su peso sobre la región anterior e inferior del tórax (espiración). Manteniendo un ritmo de 10 a 12 ciclos por minuto se consigue con esta metódica una buena movilización de aire, una saturación bastante alta de oxígeno en la sangre; por lo demás este método es también de fácil realización y aprendizaje. Debido a la posición de la cabeza se corre el riesgo de la obstrucción de las vías aéreas superiores por el desplazamiento de la lengua o por el acumulo de secreciones. Se evita parcialmente este peligro traccionando la lengua del sujeto. COMENTARIO GENERAL Se han escogido los métodos arriba descritos por cuanto son ellos los recomendados en un estudio sobre técnicas de respiración artificial realizado en forma cuantitativa por algunos fisiólogos y clínicos norteamericanos. Ellos publicaron sus conclusiones en el "Journal of Applied Physiology". Volumen IV N» G (Diciembre de 1951). No nos hemos referido al sistema de Schaefer, profusamente divulgado entre nosotros, porque se ha demostrado que es uno de los procedimientos de respiración artificial menos eficientes»